白虎湯 《傷寒論》
【組成】
生石膏24g 知母9g 炙甘草6g 粳米6g
【用法】
水煎至米熟湯成，去渣溫服。
【主治】
1.陽(yáng)明經(jīng)熱盛。癥見(jiàn)壯熱、煩渴、口乾舌燥，面赤惡熱、大汗出，脈洪大有力。
【方義體會(huì)】
本方所治乃外感寒邪，入里化熱．或溫邪傳入氣分的實(shí)熱證。氣分實(shí)熱，熱邪熾盛，故壯熱面赤，反不惡寒；內(nèi)熱熏蒸，迫津外泄，故大汗出；熱灼胃津，故煩渴，口乾舌燥；邪熱盛于經(jīng)，故脈洪大有力．此雖陽(yáng)明氣分實(shí)熱，但未見(jiàn)陽(yáng)明腑實(shí)，故不宜攻下．熱盛必傷津，若用苦寒直折，又恐化操傷津．以甘寒之品瀉胃火、生津液則最宜．所以方以石膏辛甘大寒，制內(nèi)盛之熱，以知母苦寒質(zhì)潤(rùn)，養(yǎng)陰清熱，二藥相須，清肺胃而除煩熱，更以甘草，梗米益胃生津，養(yǎng)護(hù)中氣．四藥共用，具有清熱生津之功．若燥渴不止，汗多而脈浮大無(wú)力，屬氣津兩虛者，與本方加人參，名“白虎加人參湯”（《傷寒論》）。
若關(guān)節(jié)腫痛，骨節(jié)煩痛，脈弦數(shù)者，屬風(fēng)濕熱痹，與本方加桂枝，名“白虎加桂枝湯”（《金匱要略》）。
【臨床應(yīng)用】
1、治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎例：范××，男，25歲?；肌帮L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”一年，近十余日加重，癥見(jiàn)：關(guān)節(jié)疼痛，局部紅腫、灼熱，兼有全身發(fā)熱、口渴，脈數(shù)．辨爲(wèi)熱痹，即以白虎加桂枝湯加薏仁15克治之，連服三劑後，熱勢(shì)退，局部腫消，其脈略緩，再擬以白虎加桂枝湯、桂枝芍藥知母湯二方各三劑，令其交替服，一周後疼痛大減，已能活動(dòng)。
此類熱痹，屬活動(dòng)性風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。病發(fā)較急、較重，多以寒濕郁久化熱，熱痹傷津所致。
故治宜因勢(shì)利導(dǎo)，解熱通痹。
2、治療産後高熱例：王ｘ，女，28歲．産後五日，病發(fā)高熱，始有惡寒、身痛，就診時(shí)見(jiàn)其高熱、汗出、煩渴，脈浮大而無(wú)力．其夫述其病狀飲水?dāng)?shù)碗，乃不解其渴，余再細(xì)診之，諸癥無(wú)疑。遂辨此爲(wèi)陽(yáng)明熱盛、氣津兩虛之證，立以白虎加人參湯治之，僅一劑藥，高熱解除，後又?jǐn)M竹葉石膏湯半夏量減半，令服二劑而癒。
3、治療小兒腦炎癥見(jiàn)高熱、項(xiàng)強(qiáng)、頭痛、抽搐者可與本方如金銀花15克，連翹6克，鉤藤15克，羚羊角4克，地龍6克，配合西藥治之，多可控制病勢(shì)。
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