卷八 怔忡
丹溪治一人,形質(zhì)俱實,因大恐患,心不自安,如人將捕之,夜臥亦不安,耳后常見火光炎上,食雖進(jìn)而不知味,口干而不欲飲。以人參、白術(shù)、歸身為君,陳皮為佐,少加鹽炒黃柏、元參,煎服半月而安。
一人虛損,心中常如有官事不了之狀。以四君子加參、術(shù)、黃芪、茯苓,多服愈。
滑伯仁治一人病怔忡善忘,口澹、舌燥、多汗、四肢疲軟、發(fā)熱、小便白而濁。(有形。有形作血論。)眾醫(yī)以內(nèi)傷不足,擬進(jìn)茸、附等藥未決。脈之,虛大而數(shù)。(數(shù)則為火。)曰:是出思慮過度,厥陰之火為害耳,夫君火以名,相火以位,相火,代君火行事者也。相火一擾,能為百病,百端之起。皆由心生。越人云:憂愁思慮則傷心,其人平生志大心高,所謀不遠(yuǎn),抑郁積久,致內(nèi)傷也。服補中益氣湯、朱砂安神丸,空心進(jìn)小坎離丸,月余而安。
一人病胸膈脹痛,心怔忡嘔逆,煩懣不食,情思惘惘不暫安,目目巟 目巟 無 所睹。伯仁視之,六脈皆澀結(jié)不調(diào),(澀為氣滯血少,結(jié)則為痰。)無復(fù)參伍。甚怪之,既徐察之,其人機深,憂思太過,加之脾胃內(nèi)傷,積為痰涎,郁于上膈然也?!端貑枴吩唬核紕t氣結(jié)。又云:陰氣者,靜則神藏,躁則消亡,飲食自倍,腸胃乃傷。其是之謂乎?為制祛痰順氣,服之平。
一人因事恐怖,心常惕惕,如畏人捕之狀。診其脈,豁豁然虛大而浮,體熱多汗。(前案亦發(fā)熱多汗,但前案有形,此案無形。)曰:凡病得之從高墜下,驚仆擊搏,惡血留滯,皆從中風(fēng)論,終歸厥陰,此海藏之說也。蓋厥照陰多血,其化風(fēng)木故也。有形當(dāng)從血論,無形當(dāng)從風(fēng)論。(定評。)今疾是走,無形也,從風(fēng)家治之,兼化痰散結(jié),佐以鐵粉朱砂丸愈。
吳茭山治一婦,氣盛血少,火旺痰多,因事忤意,得怔忡之患,心惕揭然而驚,時發(fā)時止,清晨至晚,如此無度。每服鎮(zhèn)心金石之藥,愈不安。吳診其脈,左弦而大,知血少火旺,右浮滑不勻,(弦滑為痰。)氣盛痰多也。遂以溫膽湯入海粉、蘇子,數(shù)服而安,次以安神丸常服,痊愈。
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