彭某，女，37歲，門診病例。
2004年6月30日初診：訴惡風(fēng)畏寒自汗5個(gè)月?；颊吲R產(chǎn)時(shí)感受風(fēng)寒，出現(xiàn)惡風(fēng)、畏寒、自汗，病已5個(gè)月。癥狀愈來愈甚，至今已漏汗不止；伴見口干、喜熱飲，下肢厥冷而酸軟無力，站立行走均感困難。患者寒冬臨產(chǎn)時(shí)所著棉裝，至今不僅未減1件，而且還外罩風(fēng)衣、風(fēng)帽，特別畏風(fēng)；坐必居于屋角而謹(jǐn)避風(fēng)吹。就診時(shí)癥狀如前，舌苔薄白，脈虛細(xì)。
辨證：氣虛自汗兼陽虛惡風(fēng)寒。
治法：益氣斂汗，溫補(bǔ)腎陽。
主方：玉屏風(fēng)散合右歸丸。
處方：黃芪30克，炒白術(shù)15克，防風(fēng)10克，熟地15克，山藥10克，山茱萸15克，杜仲10克，當(dāng)歸10克，枸杞10克，肉桂5克，制黑附片10片，鹿角膠15克（烊化），菟絲子15克。7劑，水煎服。
2004年7月7日二診：患者服藥后惡風(fēng)畏寒略減，下肢厥冷明顯減輕，站立及行走時(shí)，其雙腿酸重?zé)o力感亦見減輕，但仍自汗不止，口干而喜熱飲。舌苔薄白，脈虛細(xì)。
藥已取效，擬原方合生脈散，益氣生津與溫陽并行。
處方：西洋參片10克，麥冬20克，五味子6克，黃芪30克，炒白術(shù)15克，防風(fēng)8克，熟地15克，山藥10克，山茱萸15克，枸杞15克，杜仲10克，當(dāng)歸10克，鹿角膠15克（烊化），菟絲子15克，肉桂5克，制黑附片10克。10劑，水煎服。
2004年7月16日三診：惡風(fēng)、畏寒顯減，口干亦減，下肢酸重?zé)o力明顯減輕。漏汗雖減，然動(dòng)則自汗，一身所著之風(fēng)衣、風(fēng)帽已卸，而棉裝尚未去掉1件。舌苔仍薄白，脈細(xì)。
此腎陽雖已漸復(fù)，而表虛失固尚嚴(yán)重，必須加大益氣固表斂汗之力，乃擬玉屏風(fēng)散、右歸丸再加人參龍牡以治之。
處方：西洋參片10克，黃芪30克，炒白術(shù)12克，防風(fēng)6克，煅龍骨30克，煅牡蠣30克，熟地15克，山藥10克，山茱萸15克，杜仲10克，當(dāng)歸10克，枸杞10克，鹿角膠15克（烊化），菟絲子15克，肉桂5克，制黑附片10克。15劑，水煎服。
2004年8月1日四診：畏風(fēng)、惡寒基本消除，漏汗亦顯減，但尚有陣發(fā)性自汗，汗出之后仍畏風(fēng)。原一身所著棉衣均已卸去，病人已能戶外活動(dòng)。舌苔薄白，脈細(xì)。病已大減，原方再進(jìn)15劑，其病痊愈。
按：《金匱要略》云：“新產(chǎn)血虛，多汗出，喜中風(fēng)?！贝瞬∑鹩诋a(chǎn)后感風(fēng)，留連5個(gè)月不愈，且漏汗不止，氣虛表虛無疑。蓋“衛(wèi)氣出于下焦”，腎陽虛者可致衛(wèi)陽亦虛，此證下肢厥冷且嚴(yán)重乏力，其腎陽虛象顯露。故以益氣固表兼溫補(bǔ)腎陽之治而獲愈。
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