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2　風(fēng)熱型
　　
發(fā)熱不惡寒、或初起微惡寒、頭痛、肢體酸痛、鼻塞聲重、口干咽燥或咽痛、小便黃赤，舌苔微黃、脈浮數(shù)。治宜辛涼解表、清熱解毒。熱甚者可用銀翹散，熱不甚而咳重者可用桑菊飲。
　　
銀翹散：銀花15 g、連翹15 g、桔梗10 g、甘草6 g、牛蒡子10 g、薄荷6 g、竹葉6 g、荊芥穗6 g、淡豆豉12 g。病重者可日服2～3劑。
　　
于老將本方廣泛用于外感風(fēng)熱表證及咽痛諸病。常見加減：麻疹初期合并肺炎者，可與麻杏石甘湯合用；急性腎炎初期有表證者，可與越婢加術(shù)湯或五苓散等方合用；泌尿系感染有表證者，可與導(dǎo)赤散合用。在臨床使用時，如兼見胸脘痞悶、苔膩、脈濡的挾濕證，可加藿香10 g、郁金10 g以芳香化濁；津傷而口渴者，加天花粉12 g、葛根12 g以生津止渴；咽喉腫痛而熱已化火者，加玄參12 g、板藍(lán)根12 g、山豆根10 g等以解毒消腫。

桑菊飲：桑葉10 g、菊花12 g、杏仁10 g、連翹15 g、薄荷6 g、桔梗10 g、甘草6 g、蘆根18 g。
　　
病例2　王某，女，48歲，1997年5月13日初診?；颊咴V說發(fā)熱(體溫38.2 ℃)、頭痛、肢體酸疼、口干口渴、咽喉腫痛，伴尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱3天，自服“感冒通”、“氟哌酸”治療，療效欠佳，故來就診。于老診之，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。辨為外感風(fēng)熱、熱邪化火、火毒結(jié)聚，并濕熱蘊結(jié)、下注膀胱。治宜辛涼解表利咽、清熱利水通淋，方用銀翹散合導(dǎo)赤散加減。處方：銀花15 g、連翹15 g、桔梗10 g、甘草10 g、牛蒡子12 g、薄荷6 g、竹葉10 g、荊芥穗12 g、木通10 g、生地黃15 g、蒲公英20 g、赤小豆15 g、瞿麥20 g、扁蓄20 g、滑石15 g，水煎2次分服。
　　
服上方4劑，體溫降至正常，頭痛、身痛緩解，咽痛、尿頻、尿急、尿痛亦有明顯減輕。效不更方，上方加炒麥芽15 g，再進3劑諸證全消，病告痊愈。

3　半表半里型
　　
寒熱往來、胸脅苦滿、心煩喜嘔、食欲不振、口苦咽干、頭暈?zāi)垦?，舌苔白或微黃、脈弦細(xì)。治宜和解表里，方用小柴胡湯。兼頭痛、肢體酸疼、汗出，即半表半里兼風(fēng)寒表虛證，宜和解表里、調(diào)衛(wèi)解肌，用柴胡桂枝湯；兼口干舌燥、大便秘結(jié)，即半表半里兼內(nèi)熱實證，宜外和內(nèi)清、表里雙解，用大柴胡湯。
　　
小柴胡湯：柴胡18 g、黃芩9 g、生姜9 g、半夏9 g、黨參9 g、炙甘草9 g、大棗12枚。
　　
于老認(rèn)為本方應(yīng)用范圍很廣，不論外感、內(nèi)傷、上下、內(nèi)外，凡具有少陽證的疾患，均可靈活加減：如內(nèi)實者，加芒硝10 g、大黃6 g通腑攻里；外熱不解者，加葛根12 g、升麻10 g散邪清熱；陰虛者，加麥冬12 g、秦艽10 g、鱉甲15 g滋陰養(yǎng)陰；氣虛者，加黃芪20 g、白術(shù)10 g補氣益氣；血病者，加當(dāng)歸12 g、白芍10 g補血和血；氣滯者，加枳殼10 g、香附10 g行氣散滯；痰證者，合二陳湯除濕化痰；水濕者，合五苓散滲濕利水。
　　
柴胡桂枝湯：柴胡18 g、黃芩9 g、生姜9 g、半夏9 g、黨參9 g、炙甘草6 g、大棗6枚、桂枝9 g、白芍9 g。
　　
此方的主證，既有小柴胡湯證，又有桂枝湯證。在《傷寒論》中，小柴胡湯證為少陽證，桂枝湯證為太陽證，故此證稱為太少合病。因兩證共存，故在治療上兩法合用。在我國西北地區(qū)，尤其是甘肅省的感冒病人，十有八九屬本證型，于老多用此方治療，往往2、3劑見效，4、5劑痊愈康復(fù)，療效確實可靠。常見加減：頭痛甚者，加菊花12 g、蔓荊子12 g、川芎10 g疏風(fēng)散邪、活血止痛；肢體痛甚者，加桑枝12 g、延胡索12 g、白芷12 g通經(jīng)、活血、止痛；項強者，加葛根12 g升陽、散邪、解肌；咽痛者，去桂枝，加牛蒡子12 g、玄參12 g、板藍(lán)根12 g疏風(fēng)散邪、解毒利咽；咳嗽者，加茯苓12 g、杏仁12 g化痰、宣肺、止咳；半表半里兼風(fēng)熱證者，上方去半夏，桑枝30 g易桂枝，加天花粉12 g養(yǎng)陰清熱。
　　
大柴胡湯：柴胡18 g、黃芩9 g、生姜12 g、半夏9 g、大棗12枚、白芍9 g、枳實12 g、大黃6 g。
　　
病例3　王某，女，23歲，1998年1月16日就診?；颊咴V說寒熱往來、頭痛頭暈、惡心、納差、口苦鼻干1周，平素即常有頭痛，經(jīng)期尤甚。于老診之，舌淡暗，苔薄白，脈弦細(xì)。證屬外感風(fēng)寒，邪入少陽，經(jīng)氣不利，肝胃失和。治宜和解少陽、疏肝和胃，方用小柴胡湯加味。處方：柴胡18 g、黃芩10 g、生姜10 g、半夏10 g、黨參12 g、炙甘草10 g、大棗6枚、菊花12 g、蔓荊子12 g、川芎10 g、陳皮10 g、砂仁6 g。水煎2次分服。
　　
服上方3劑，寒熱消退，頭痛緩解，已有食欲，病告痊愈。
　　
病例4　劉某，女，56歲，1998年12月14日初診?；颊哳^痛、肢體酸疼、項強、寒熱往來、口干口苦、咳嗽1周，自服“感冒通”、“化痰止咳沖劑”治療，未見轉(zhuǎn)機。刻診：寒熱往來、胸脅苦滿、惡心、納差、噴嚏、流涕、咳嗽咯痰、口苦、頭痛、身痛、項強、微有汗出，舌紅苔薄白、脈浮弦。于老診為感冒，證屬太少合病的半表半里證。治宜和解表里、調(diào)衛(wèi)解肌、化痰止咳，方用柴胡桂枝湯加味。處方：柴胡18 g、黃芩10 g、生姜10 g、半夏10 g、黨參12 g、炙甘草10 g、大棗6枚、桂枝10 g、白芍10 g、葛根12 g、菊花12 g、蔓荊子12 g、延胡索12 g、白芷12 g、茯苓12 g、杏仁12 g。水煎2次分服。
　　
服上方4劑，上述癥狀均已明顯減輕，惟咯痰仍然較多，原方減菊花、蔓荊子，加紫菀12 g、款冬花12 g，再進3劑，諸證悉除，病告痊愈。

4　表寒里熱(肺熱)型
　　
發(fā)熱惡寒、頭痛、肢體酸痛、口渴咽干、汗出或無汗、咳嗽氣喘、煩躁不安、小便短赤，舌苔黃、脈浮數(shù)。治宜解表宣肺、清熱止咳，方用麻杏石甘湯。若發(fā)熱惡寒、肢體疼痛、無汗、咳嗽、煩躁不安、脈浮緊者，即表寒里熱煩躁證，用大青龍湯；若素有痰飲，又因新感而發(fā)熱惡寒、頭痛身痛、咳喘不得臥、痰多且稀、舌苔潤滑、脈浮緊者，即外寒內(nèi)飲證，用小青龍湯；兼煩躁不寧、口渴不飲者，即外寒內(nèi)飲有熱煩躁證，用小青龍加石膏湯。
　　
麻杏石甘湯：麻黃9 g、杏仁9 g、生石膏30 g、炙甘草6 g。
　　
于老認(rèn)為本方為外有表證、肺有邪熱的肺炎常用治療方劑。
　　
大青龍湯：麻黃12 g、杏仁9 g、生石膏30 g、炙甘草6 g、桂枝6 g、生姜9 g、大棗10枚。
　　
于老認(rèn)為此方為發(fā)汗重劑，治外感表實、內(nèi)有邪熱的重證，臨床上尤以壯人感冒發(fā)熱、身痛用之最佳。
　　
小青龍湯：麻黃9 g、桂枝9 g、干姜9 g、白芍9 g、細(xì)辛6 g、半夏9 g、五味子6 g、炙甘草9 g。
　　
于老認(rèn)為本方治外寒客表、水飲內(nèi)停所致之咳嗽痰多而稀、脈浮緊者，是治療慢性支氣管炎、哮喘病因新感而發(fā)作的常用方。
　　
小青龍加石膏湯：上方加生石膏30 g。
　　
病例5　劉某，男，26歲，1997年4月7日就診。患者感冒發(fā)熱(體溫39.4 ℃)2日，服用“感冒通”、“強力銀翹散”治療不效，故來于老處診治?？淘\：發(fā)熱惡寒、寒熱俱重，頭痛身痛、項強，無汗，心煩躁擾，大便較干，舌紅苔薄黃，脈浮緊稍數(shù)。證屬壯人感寒，風(fēng)寒外束，里熱又盛。治宜發(fā)汗解表、清熱除煩，方用大青龍湯。處方：麻黃10 g、杏仁10 g、生石膏30 g、炙甘草10 g、桂枝10 g、生姜10 g、大棗6枚、菊花12 g、蔓荊子12 g、葛根12 g、白芷12 g、連翹20 g、枳實10 g。水煎2次分服。
　　
4月15日因胃脘痛就診，問及上次感冒治療情況，患者訴說服藥1劑寒熱即退，又服1劑余證皆消，共服2劑感冒告愈。

5　兼證型

5.1　感冒挾濕(胃腸型感冒)
　　
發(fā)熱惡寒、關(guān)節(jié)酸痛、頭痛如裹、身重困倦、胸脘滿悶、腹痛、嘔吐泄瀉、無汗、口不渴，苔白膩、脈濡滑。治宜解表化濕、理氣和中，方用藿香正氣散：藿香9 g、蘇葉6 g、白芷6 g、大腹皮6 g、白術(shù)9 g、茯苓9 g、半夏6 g、陳皮6 g、厚樸6 g、桔梗6 g、炙甘草6 g、生姜3片、大棗3枚。

5.2　感冒挾暑
　　
發(fā)熱惡寒、頭重頭痛、面赤口渴、不出汗、或有吐瀉，舌紅苔白、脈數(shù)。治宜辛涼解表、清暑化濕，方用新加香薷飲：銀花15 g、連翹15 g、香薷9 g、鮮扁豆花15 g、厚樸9 g。得汗，止服；不汗，再服。

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