接骨紫金丹 《雜病源流犀燭》 【組成】 土鱉蟲十個,去頭足酒浸.曬露三日夜,取出炒 骨碎補 自然銅火煅醋淬七次 巴豆霜,一乳香 沒藥 血竭各五錢(15 g) 當歸尾酒浸一夜,焙干 硼砂各蘭錢(9 g) 地龍十四條.灑浸去土.曬干(注:一方有大黃,無巴豆霜,地龍;一方有大黃,紅花,無巴豆霜、地龍。) 【用法】 共研細末,每服七、八厘至三分,熱酒調(diào)下(現(xiàn)代用法:共研細末,為小丸,每服2—6克,每日1一3次,開水或酒送服。亦可水煎服)。 【功效】 祛瘀止痛,接骨續(xù)筋。 【主治】跌打損傷,骨折瘀滯。癥見局部腫痛,甚或昏迷不省人事,瘀血攻心發(fā)熱。 , 【方解】 跌打損傷,斷筋折骨,瘀血內(nèi)積,經(jīng)早期治療,腫脹基本消退,但瘀血未盡,則局部腫痛輕微。此期治療,除繼續(xù)活血化瘀外,應重在養(yǎng)血通絡,接骨續(xù)筋。方中土鱉蟲、自然銅、骨碎補活血散瘀,接骨續(xù)筋;血活才能祛瘀,故配以當歸、紅花、大黃活血散瘀;瘀去才能生新,故伍乳香、沒藥、血竭祛瘀生新;腫脹未消,故以地龍、巴豆霜、硼砂通絡散結,利水消腫。諸藥合用,共奏教瘀接骨之功?!?【應用】 (I)本方寓瀉火解毒于接骨續(xù)筋之中。適用于跌打損傷,斷筋折骨,骨裂的早中期。是續(xù)筋接骨法的代表方劑。 。 (2)加減應用 骨折中、后期,可減去大黃、硼砂,巴豆霜,增入續(xù)斷、杜仲、補骨脂。 (3)近代用法癥瘕積聚,痹證、附骨疽,或開放性損傷的傷口及潰瘍,可用本方制成軟膏外敷。 (4)區(qū)別應用 本方與接骨丹均有散瘀接骨之功,以治跌打損傷,斷筋折骨之癥。但前者兼能瀉火消腫,后者補骨續(xù)筋力優(yōu);前者適用于躍撲骨折早中期,后者適用于跌撲骨折中期。 ’ I附方】 、 + (1)地鱉紫金丹(《救傷秘旨》)地鱉蟲 硼砂 血竭 自然銅各24 g 烏藥 土狗元胡 當歸 桃仁 威靈仙 川牛膝各15 g 麝香制香附木香各12 g 川斷 五加皮 制猴骨 蘇木 貝母 廣皮 澤蘭 五靈脂各9 g 菟絲子6 g 用法:共為細末,傷重者服9克,輕者服4.5克,酒送下。功效:活血祛瘀,行氣止痛。主治:新舊跌打內(nèi)傷。 (2)地鱉紫金丹(《傷科秘方》)青皮黃芩赤芍紅花赤苓 烏藥各9 g 血竭24 g 朱砂6 g 自然銅 虎骨各24 g 土狗15 g 土鱉 猴骨 牛膝 威炅仙 麝香肉桂 貝母 劉寄奴 廣皮 蘇木各9 g 五靈脂15 g 木香6 g 香附1 2 g 枳殼6 g 丹皮12 g 桃仁15 g’ 遠志6 g 歸尾15 g 桂枝木通各9 g 三棱莪術各12 g 秦艽9 g 五加皮15 g 澤瀉9 g 松節(jié)15 g 甘杞 韭菜子各9 g硼砂24 g 用法: 共為細末,依病情服藥,‘重者No.9克,中者服0.6克,輕者服0.3克。功效:行氣活血,通絡止痛。主治:新舊跌打內(nèi)傷,面黃肌瘦,四肢乏力者。 (3)地鱉紫金丹(《江氏傷科方書》) 上方(《傷科秘方》)之地鱉紫金丹)加蘇木續(xù)斷杜仲骨碎補羌活 葛根各9 g 補骨脂蒲黃各12 g 用法:共研細末,病重者No.9克,病中者服0.6克,病輕服0.3克。功效:活血行氣續(xù)損。主治:新舊跌打內(nèi)傷。 (4)接骨紫金丹(《傷科匯纂》)老鷹骨 山羊血 白蠟 花蕊石 乳香 沒藥 降香節(jié) 地龍千 朱砂各6 g 銅末 自然銅 木耳灰 土鱉蟲各45 g 赤石脂9 g 龍骨9 g 生半夏6 g 南星3 g 用法:共為細末,煉蜜為丸,朱砂為衣,每服3克,童便、老酒送下(注:原方用胎盤,今以鷹骨代之。)功效:續(xù)筋接骨,祛瘀止痛。主治:跌打損傷,筋斷骨折。(注:原書說骨碎者當日可服,骨斷者夾縛后可服,忌食胡桃、荸薺。) ’ (5)續(xù)斷紫金丹(《中醫(yī)傷科學講義》)酒炒當歸4份熟地8份酒炒菟絲子。3份骨碎補3份續(xù)斷4份制首鳥4份茯苓4份 白術2份 丹皮2份 血竭2份 淮牛膝5份 紅花l份 乳香l份 沒藥l份 虎脛骨l份、兒茶2份 鹿角霜4份 煅自然銅2份 用法:共為細末,每次服3—5克,每日2—3次。功效:活血止痛,綴筋接骨。主治:筋傷骨斷。 (6)紫金丹(《傷科補要》) 乳香 沒藥 降香 松節(jié) 蘇木 川烏 土狗(螻蛄) 各30g 血竭,龍骨各15 g 自然銅60 g 用法:共研極細宋,糯米粥湯搗和為丸,朱砂為衣,每服6克。功赦:消’瘀止痛。主治:骨節(jié)經(jīng)絡間之損傷。 (7)加減紫金丹(《傷科匯纂》)茯苓 蒼術各60 g 當歸 熟地 白芍 陳皮各120g 肉蓯蓉30 g 丁香3 g 紅花15 g 血竭 乳香沒藥各9 g 用法:共為細末,-煉蜜為丸,黃酒送下,每服10克。功效:補血生肌,接骨續(xù)筋。主治:跌傷邪勢瘀血,痞氣膨悶,體倦痰嗽等。 ’ ‘ (8)人參紫金丹(《傷科匯纂》 人參9 g 丁香30 g 五加皮60 g 甘草24 g 茯苓6 g 當歸30 g 血竭30g 骨碎補30 g 五味子30 g 沒藥609 用法:共為細末,煉蜜為丸,每服6克,早晚淡黃酒化服,童便化服亦可。功效:補氣養(yǎng)血,疏通筋脈。主治:跌撲閃撞而氣虛者。
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