6．2消瘰丸(徐學(xué)春) [組成] 玄參500克象貝母240克夏枯草240克貓爪草240克羊乳240克地龍240克重樓240克煅灶蠣500 克僵蠶240克制乳沒各120克，柴胡120克 白芍240克當(dāng)歸240克梓木草240克 (功效) 清熱化痰。軟堅(jiān)散結(jié)。 ‘ (主治] 瘰疬、痰核，未潰、已潰各期均可。 [用法) 將夏枯草、煅牡蠣、昆布、海藻、柴胡、地龍、梓木草煎水濃縮，余藥共研細(xì)末，加煉蜜與濃縮劑滾丸如梧桐子大，每服3～5克，日服2次(兒童酌減)。 (方解] 淋巴結(jié)核乃肝郁化火，或肝腎陰虧，虛火內(nèi)生，灼津?yàn)樘担祷鹉Y(jié)而成。 方中玄參、貝母、夏枯草、貓爪草、煅牡蠣冀收滋陰降火，化痰軟堅(jiān)，消核散結(jié)之效，但正如《本草求真》云：“瘰疬痰核，多屬毒結(jié)不化”，故輔羊乳、重樓并海藻、昆布、僵蠶、梓木草以加清熱解毒，化痰軟堅(jiān)之力，促令毒解結(jié)散。佐以青皮、柴胡疏肝郁，泄蘊(yùn)熱，當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和營，乳香、沒藥行氣活血定痛，散結(jié)之功可期。又地龍功善清熱通絡(luò)，導(dǎo)諸藥入經(jīng)，直趨病所。至若潰破竄注，乃肉腐為膿之故。腐膿因于熱勝，本方中清熱解毒，滋陰降火諸藥，正可托毒援外，有如斷流排濁，蘊(yùn)熱郁毒一舉蕩滌無遺。所以用治潰腐不斂的瘰疬痰核，亦乃切癥之方，可收清熱化痰，軟堅(jiān)散結(jié)之效。 ， [加減] 臨床運(yùn)用時(shí)也可用此方辨證酌情增減改湯劑日服。痰火偏盛者，重用象貝，酌加瓜蔞．海浮石以清熱化痰；陰虛火旺者，重用玄參、羊乳，酌加丹皮、知母以滋陰降火；腫塊堅(jiān)硬 者，重用牡蠣、梓木草，酌加三棱、莪術(shù)以行氣破瘀而使核消；肝氣郁結(jié)者宜用青皮，酌加玫瑰花、香附以舒肝解郁。 [按語] 本方系根據(jù)《醫(yī)學(xué)心悟》中之消瘰丸，經(jīng)徐氏幾代臨床篩選加味而成，堪稱徐氏家傳瘰疬之秘方。驗(yàn)之臨床，屢用屢效。 另，羊乳用桔梗科植物四葉參的根；貓爪草用毛莨科植物小毛茛的根；梓木草《中藥大辭典》未載，乃民間治瘰疬之秘方用藥，如缺亦可減去。 ‘ ． [典型案例] 李某，女，3歲。 家長于一月多來發(fā)現(xiàn)患兒左側(cè)頸淋巴腺腫大多個(gè)，曾于某院診為“頸淋巴腺結(jié)核”，用鏈霉素及青霉素肌肉注射未能控制，并逐漸化膿，終于1989年4月2日自行破潰，流出膿汁為稀干酪狀，刨面外翻，中心敷一層干酪樣物，用棉棒拭后不去。創(chuàng)面周圍并有多數(shù)黃豆至蠶豆大之淋巴結(jié)，因家庭經(jīng)濟(jì)不便停用鏈霉素，其母亦久患肺結(jié)核，遂投以本方湯劑內(nèi)服，經(jīng)治三周而愈，丸劑善后。 、
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