17.1行氣活血湯(王鴻士)
[組成] 瓜蔞30克薤白9克桂枝4.5克當(dāng)歸9克丹參15克枳殼9克赤芍12克川芎6克檀香6克桃仁 9克紅花9克雞血藤30克天仙藤12克甘草4.5克 [功效] 行氣散結(jié),活血化瘀,溫經(jīng)通絡(luò). [主治] 冠心病心絞痛,證屬氣滯血瘀型,癥見(jiàn)心胸刺痛,痛處不移,胸悶短氣,遇怒則不舒加重,心悸怔腫,急躁益怒,苔薄自,舌質(zhì)紫暗,脈象弦澀或結(jié)代. [用法] 水煎服,日一劑,兩次溫服. (方解] 本方以瓜萎、薤白、桂枝通陽(yáng)開(kāi)結(jié)溫通絡(luò)脈;檀香、枳殼行氣寬胸;丹參、當(dāng)歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、雞血藤、天仙藤等活血化瘀通絡(luò),達(dá)到行氣活血、通陽(yáng)達(dá)絡(luò)之目的。 [加減] 氣滯明顯者可加降香、郁金、元胡、香附、青皮、陳皮、木香、砂仁等;血瘀較重者可加生蒲英、生五靈脂、三七、乳香、沒(méi)藥、蘇木,甚或三棱、莪術(shù)等;肝熱較著者可加膽草、夏枯草;痰熱盛伴口苦、便干、溲黃者可加小陷胸湯,或酌情選用黃芩、梔子、川連、蓮子心、大黃等。 [按語(yǔ)] 冠心病心絞痛多有虛實(shí)夾雜,為本虛標(biāo)實(shí)之證。本虛可有心脾氣虛、肝腎陰虛、氣血兩虧及腎虛陽(yáng)衰等不同;標(biāo)實(shí)又有氣滯、血瘀、痰濕(痰濁、痰熱)、寒凝或肝陽(yáng)上亢等區(qū)分,故須辨證審慎,分清寒熱虛實(shí)及標(biāo)本緩急先后為要,本方行氣活血,為治標(biāo)治實(shí)之劑,在虛尚不能急補(bǔ)、滯可先予開(kāi)通用之,+或急者當(dāng)治其標(biāo)用之,一般治療常按虛實(shí)的主次緩急而兼顧同治,補(bǔ)必兼通,通亦兼補(bǔ)。 附 王鴻士簡(jiǎn)介:出生于1919年,天津武清縣人。成長(zhǎng)于中醫(yī)世家,是第八代傳人。自幼從文習(xí)醫(yī),在內(nèi)科、兒科、婦科等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),被譽(yù)為我國(guó)著名中醫(yī)雜病專(zhuān)家。在肝膽疾病的辨證施治中更有獨(dú)到之處。形成一整套治療急慢性肝炎、肝硬化腹水的診療系統(tǒng)。曾任北京市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科副主任。首都醫(yī)學(xué)院教授,主任醫(yī)師,北京市中醫(yī)研究所所長(zhǎng)。已故。
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