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膽結石治療驗方
何世東,男,58歲。廣東省東莞市中醫(yī)院主任醫(yī)師、廣州中醫(yī)藥大學兼職教授、廣東省中西醫(yī)結合學會消化專業(yè)委員會委員、廣東省中醫(yī)藥學會腎病專業(yè)委員會委員及風濕病專業(yè)委員會委員。高中畢業(yè)后隨師學醫(yī),1970獨立中醫(yī)門診。1978年入廣州中醫(yī)藥大學本科學習,在校期間跟隨多位名老中醫(yī)臨證。畢業(yè)后在東莞市中醫(yī)院內科住院部工作21年,擔任內科主任15年,2003年任老年病研究所副所長,擅長治療疑難病,對腎病、風濕性疾病、胃腸道疾病有獨特體會及顯著療效。主持“康爾胃抗消化性潰瘍復發(fā)的臨床及實驗研究”課題,1997年獲廣東省優(yōu)秀中醫(yī)藥科技工作者稱號。1998年榮獲廣東省中醫(yī)藥管理局及東莞市人民政府科技進步二等獎。1999年主持“康爾胃Ⅱ號治療功能性消化不良臨床及實驗研究”課題。2004年獲東莞市科技進步三等獎。以第二承擔者參加并完成國家中醫(yī)藥管理局科研項目《三種可溶性細胞因子受體對類風濕關節(jié)辨證分型及治療前后臨床意義的評詁》等論文38篇。

  2001年獲國務院政府特殊津貼,同年獲“東莞市技術專業(yè)拔尖人才”獎。2002年確定為第三批全國老中醫(yī)藥專家學術繼承工作的指導老師。

  組成:柴胡12g,枳實、白芍各15g,木香12g(后下),金錢草30g,茵陳30g,大黃10g(后下),玄明粉10g(沖),黃芩12g,法半夏12g。

  功能:疏肝利膽、通便排石

  主治:肝膽管結石

  用法:將中藥用清水4碗浸泡,30分鐘后煎成1.5碗,再下大黃、木香,5分鐘后去渣,下玄明粉。煎成藥汁分2次服。若濕熱重者加蒲公英、山梔子、郁金;納差便溏者去玄明粉,加蒼術、川厚樸、陳皮、雞內金;痛劇者木香(后下)加至30g,合金鈴子散;體虛者加太子參、當歸等。

  方解:方中柴胡、枳實、木香疏肝行氣利膽;茵陳、白芍、黃芩、金錢草清肝膽之濕熱,并可排石;柴胡、黃芩、法半夏樞轉少陽;大黃、玄明粉清泄陽明通便,幫助肝膽疏泄,以達到排石目的。

  臨床運用:用于未發(fā)展成急腹癥的肝膽管結石,或肝膽管多發(fā)性結石、泥沙樣結石者不能手術、或術后反復發(fā)作。運用時需按上述用法加減運用,一般用藥10天左右開始排石,排石作用稍緩而持續(xù),服藥需耐心,每個療程4周。體壯、初起、癥狀重者可日2服。1個療程結束未排完結石者,3個月后可再用1療程,

  病案舉例:

  黎××,男,48歲?;颊哂?963年患膽囊炎、膽石癥,在某醫(yī)院行膽道取石術及膽囊切除。1967年復發(fā)再行第二次膽道取石術,其后間有上腹疼痛、黃疸。1987年8月4日,惡寒,發(fā)熱達40℃,右上腹疼痛,3天后出現(xiàn)黃疸,在當?shù)蒯t(yī)院應用抗生素治療后熱退,痛減,但黃疸加深。于8月11日入我科治療。當時尿色深黃,大便軟爛,色白如土。實驗室檢查:CCFT(++++),SGPT2500.5nmol/L,尿膽紅素強陽性,尿膽素及尿膽原陰性。B超檢查:膽總管擴張1.4cm,結石1.1cm×1.1cm。體格檢查:右上腹壓痛明顯,無反跳痛,舌紅,苔黃膩,脈弦。診為膽總管結石,治以疏肝利膽,行氣通便。處方:木香(后下)、白芍各20g,柴胡、郁金、丹參、法半夏、枳實各15g,黃芩、大黃各12g(后下),元明粉(沖)、雞內金各l0g,金錢草、茵陳各30g,甘草5g。水煎服,每日1劑,藥后每日大便2次,腹痛減輕,但尿黃、糞白如前。守上方服至8月21日,大便轉黃,尿稍清。上方去柴胡、玄明粉,日服2劑。8月24日大便色深黃,尿清,黃疸消退,肝功正常,仍守上方每日2劑,8月30日痊愈出院。出院后再每日l劑,30天后B超復查,膽總管無擴張,結石消失。

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