中醫(yī)臨床用藥之基本原理(六)隨證用藥參考(3)呃逆:虛證:丁香、柿蒂、黨參。實證:竹茹、枇杷葉。 噯氣:厚樸、砂仁、藿香 吞酸:黃連配吳朱萸、或煅瓦楞子、煅牡蠣。 惡心:半夏、茯苓、生姜 嘔吐:胃寒:半夏、干姜、吳朱萸、胃熱:竹茹、半夏、梔子、黃連、傷食:陳皮、神曲、麥芽、痰濁:半夏、生姜、茯苓、陳皮、反胃:丁香、沉香、半夏 食欲差:濕濁:半夏、、茯苓、陳皮、中氣虛:人參、白術、茯苓、陳皮 大便溏薄:中氣下陷:白術、黃芪、桔梗、濕熱下注:香薷、黃連、黃芩、白頭翁、肝火偏盛:白術、白芍、防風、陳皮 大便水瀉:白術、茯苓、寒癥:煨姜、吳朱萸、補骨脂、熱癥:旱蓮草、百部、濕癥:白頭翁、秦皮、氣虛:黃芪、黨參、升麻、滑脫:肉豆蔻、烏梅 大便秘結:腑實:大黃、川樸、枳實、津枯:肉蓯蓉、鎖陽、熱秘:麻仁、郁李仁、氣秘:沉香、檳榔、枳實、虛秘:柏子仁、蜂蜜、冷秘:肉蓯蓉、沉香、麻仁 排氣:木香、川樸、萊菔子、便血:槐花、地榆、旱蓮草、 小便短黃:滑石、赤茯苓、通草、小便清長:金櫻子、覆盆子、桑螵蛸、 小便頻數:腎虛:益智仁、覆盆子、濕熱:車前子、柴胡、茯苓、消渴:上消:天花粉、麥冬、五味子、中消:石斛、葛根、花粉、下消:熟地、山萸肉、五味子 小便余瀝:肉桂配知母、杜仲配黃柏 小便刺痛:熱淋:車前子、扁蓄、通草、梔子、血淋:大小薊、蒲黃、生地、石淋:金錢草、海金沙、琥珀、濕熱:茵陳、車前子、通草、陰虛:生地、知母、黃柏、高熱:滑石、淡竹葉、通草 小便不利:肺熱:黃芩、蘆根、杏仁、脾虛:黃芪、茯苓、豬苓、陽虛:射香、附子、桑螵蛸、陰虛:知母、黃柏、肉桂、 小便失禁:益智仁、桑螵蛸、覆盆子、 夜間多溺:桑螵蛸、覆盆子、金櫻子 小便帶血:茅根、地榆、石葦 懷孕浮腫:白術、茯苓、澤舍、 懷孕脹悶:砂仁、陳皮、藿梗、 虛熱:虛熱有汗:秦艽、地骨皮、知母、虛熱無汗:丹皮、青篙、地骨皮 掌心熱:丹皮、梔子、掌心灼熱多汗:鱉甲、地骨皮、烏梅 潮熱骨蒸:銀柴胡、白薇、胡黃連 【天南星性味】苦、溫、有毒。 【天南星功用】祛風痰,解痙癇:用于風痰壅盛之眩暈、口眼歪斜、半身不遂、抽搐驚癇,常配半夏、天麻。也可用于破傷風。中風 【天南星用法】5~10克。 |
中醫(yī)臨床用藥之基本原理(六)隨證用藥參考(2)咳嗽 風寒:麻黃、蘇葉、北杏 風熱:桑葉、菊花、桔梗 濕痰:半夏、陳皮、川樸 陰虛:百合、麥冬、川貝 痰飲:干姜、細辛、五味子 肺癰:蘆根、魚腥草、桔梗 久咳:百部、訶子 喘促 實喘:風寒:麻黃、杏仁、蘇子。風熱:桑白皮、黃芩、白果 虛喘:肺虛:黨參、麥冬、五味子、腎虛:蛤蚧、附子、補骨脂 咯血 外感:邪在肺衛(wèi):沙參、玉竹。邪在營血:生地、元參?;鹱疲簵d子、黃芩、知母。風熱:桑葉、蘆根、牛蒡子、燥咳:麥冬、天冬、百合。 內傷:肝郁肝火:郁金、白芍、丹皮、內傷血絡:川復花、降香、當歸、煙酒傷肺:葛花、茜草根 脊骨痛:腎陽虛:狗脊、杜仲、牛膝、鹿角膠。寒濕:獨活、防風、蒼術。 尾骶骨痛:牛膝、杜仲、補骨脂 胸痛:虛寒:瓜簍、薤白。瘀滯:赤芍、紅花、郁金 胸悶:枳殼、藿梗、川樸 心下硬塊:三梭、莪術、青皮 脅痛: 脅痛寒熱:柴胡、郁金 久痛刺痛:丹參、紅花、元胡、木香 脹痛:柴胡、枳殼、香附、白芍 留飲:丁力子、大棗 肝癰:川棟子、合歡皮、白芍 脅下硬痛:鱉甲、山甲、龜版、 腰痛:腎虛:杜仲、牛膝、續(xù)斷。外傷:牛膝、乳香、沒藥 胃脘痛:寒痛:高良姜、吳茱萸、烏藥。熱痛:黃連、川棟子。虛痛:黃芪、黨參、白術、白芍。氣痛:沉香、砂仁、枳殼、香附。瘀痛:元胡、五靈脂。食痛:麥谷芽、神曲。蟲痛:使君子、檳榔、烏梅。 少腹痛:氣滯:青皮、元胡、烏藥。腸癰:大黃、丹皮、桃仁。 小腹痛:蓄血:丹參、桃仁、赤芍。熱結膀胱:豬苓、茯苓、澤舍。 |
中醫(yī)臨床用藥之基本原理(六)隨證用藥參考(1)自汗:黃芪、白術、五味子 盜汗:棗肉、浮小麥、烏梅 浮腫: 陽水:麻黃、蘇葉 陰水:附子、肉桂、干姜 腰以上腫:荊芥、桂枝 腰以下腫:茯苓、澤舍、防巳 頭痛: 偏寒:吳茱萸、川芎 偏熱:菊花、桑葉 偏后腦:羌活、麻黃 偏兩側:蔓荊子、白芍、白蒺黎、 偏巔頂:固本、牛膝 頑固性頭痛:白附子、僵蠶全蝎 頭暈:天麻、鉤藤 目眩:枸杞子、菊花 視力減退:女貞子、復盆子、玉竹 耳嗚:胡桃肉、棗肉、金櫻子 鼻塞:蒼耳子、辛夷辛夷花2克,蘇葉6克。 口苦:龍膽草、茵陳 口甘:佩蘭、茯苓 口渴: 風熱:蘆根、葛根 胃熱:石膏、知母 熱毒:元參、生地 傷陰:石斛、玉竹、花粉 牙痛: 腎虛牙痛:骨碎補、細辛、 風熱牙痛:竹葉、石膏、生地、黃連 咽喉腫痛 實火:牛旁子、山豆根 虛火:鹽知母、鹽黃柏、熟地 咽干:熟地、棗肉、鱉甲 聲嗄 風寒:麻黃、杏仁、甘草 風熱:蟬衣、胖大海 肺陰虛:沙參、犁汁 項強: 風寒:桂枝、葛根 風濕:羌活、防風、川芎 破傷風:南星、吳茱萸、白僵蠶 肩痛:羌活、獨活、姜黃 四肢疼痛: 上肢:桂枝、羌活、桑枝、 下肢:獨活、牛膝、續(xù)斷 四肢麻木:當歸、靈仙、上肢加桑枝下肢加牛膝 四肢抽搐:蜈蚣、僵蠶、地龍 膝部腫痛:牛膝、獨活 手指麻脹:絲瓜絡、桑寄生 |
中醫(yī)臨床用藥之基本原理(五)藥性四氣五味五行分類 (一)味苦皆屬于心。五行為火 1:辛涼解表:桑葉(火中土)蔓荊子(火中金)淡豆鼓(火)柴胡(火) 2:寒而瀉下:大黃(火中火) 3:清熱:知母(火中火)梔子(火中火)夏枯草(火中金)蓮子心(火中火)青箱子(火) 4:清熱涼血:犀角(火中木水)元參(火中水)丹皮(火中金)白微(火中水) 5:清熱燥濕:黃芩(火)黃連(火)黃柏(火)膽草(火)苦參(火)秦皮(火中金)胡黃連(火) 6:清熱解毒:連翹(火)大青葉(火中水)板蘭根(火)蒲公英(火中土)紫花地丁(火中金)敗醬草(火中金)白頭翁(火)白癬皮(火)貫眾(火)山豆根(火)射干(火)七葉一枝花(火) 7:清熱解暑:荷葉(火)青篙(火) 8:利水滲濕:茵陳(火)防己(火中金)木通(火)瞿麥(火)扁蓄(火)萆亥(火) 9:祛風濕:秦艽(火中金)海桐皮(火)桑枝(火)絡石藤(火)石楠藤(火中金)伸筋藤(微火) 10:芳香化濕:厚樸(火中金)蒼術(火中金) 11:理氣:青皮(火中金、溫)枳實(火中木、微寒)薤白(火中金、溫)川棟子(火、寒)柿蒂(火、平)救必應(火、涼) 12:止血藥:仙鶴草(火、涼)三七(火中土、平)白艿(火、微寒)地榆(火中木、微寒)槐花(火、微寒)茜草(火、微寒)艾葉(火中金、溫)蓮房(火、溫)陳棕炭(火、平) 13:活血藥:丹參(火、微寒)雞血藤(火中土、溫)姜黃(火中金、溫)澤蘭(火中土金、溫)赤芍(火、微寒)桃仁(火中土、平)莪術(火中土、溫)三梭(火、平)沒藥(火、平)牛膝(火中木、平)路路通(火、平)劉寄奴(火、溫)急性子(火、溫) 14:補陽藥:胡蘆巴(火、大溫)狗脊(火中土)續(xù)斷(火中金)骨碎補(火、溫) 15:補血藥:何首烏(火中土、溫) 16:補陰藥:西洋參(火中土、涼)桑寄生(火、平)女貞子(火、平) 17:固澀藥:訶子(火中木、平) 18:重鎮(zhèn)安神:代赭石(火、寒)夜交藤(火中土、平) 19:芳香開竅:牛黃(火、涼) 20:清化熱痰:前胡(火中金、微寒)貝母(火中土、微寒) |
中醫(yī)臨床用藥之基本原理(四)一:六淫主治 風淫于內。治以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以辛散之。(風為木氣、金能勝之、故治以辛涼、過于辛、恐反傷其氣、故佐以苦甘、苦勝辛、甘益氣也、木性急、故以甘緩之、風邪勝、故以辛散之)。熱淫于內。治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發(fā)之。(熱為火氣、水能勝之、故治以咸寒、佐以甘苦、甘勝咸、所以防咸之過也、苦能泄、所以去熱之實也、熱盛于經而不斂者、以酸收之、熱郁于內而不解者、以苦發(fā)之)。濕淫于內。治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。(濕為土氣、燥能除之、故治以苦熱、酸從木化、制土者也、故佐以酸淡、以苦燥之者、苦從火化也、以淡泄之者、淡能利竅也)?;鹨趦?。治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦發(fā)之。(相火、畏火也、故宜治以咸寒、苦能泄火、辛能散火、故用以為佐、酸收苦發(fā)、義以上文熱同治)。燥淫于內。治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之。(燥為金氣、火能勝之、治以苦溫、苦從火化也、佐以甘辛、木受金傷、以甘緩之、金之正味、以辛瀉之也、燥結不通、則邪實于內、故當以苦下之)。寒淫于內。治以甘熱,佐以苦辛,以咸瀉之,以辛潤之,以苦堅之。(寒為水氣、土能制水、熱能勝寒、故治以甘熱、甘從土化、熱從火化也、佐以苦辛等議、如藏氣法時論曰:腎苦燥、急食辛以潤之、腎欲堅、急食苦以堅之、用苦補之、咸瀉之也)。注意:其各有所宜。 二:臨床參考 酸味:補肝、養(yǎng)心、除腎病。 苦味:補心、養(yǎng)脾、除肝病。 甘味:補肺、養(yǎng)脾、除心病。 辛味:補肺、養(yǎng)腎、除脾病。 咸味:補肺、除肝病。 |
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