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陳友之醫(yī)案5

1、治療肝癌。駱氏用復(fù)方蟾龍丸(蟾酥、天龍、兒茶、藤梨根、夏枯草等組成)治療原發(fā)性肝癌137例,顯效21例,有效45例,無效71例,有效率48.2%。有人用復(fù)方蟾酥片治療晚期肝癌2例,取得腹水消退,胃納增加,病情穩(wěn)定的良效。民間用活蟾蜍5只,黃酒500克,共蒸1小時,去蟾取酒,每日30克,對色滯血瘀,肝郁不舒之肝癌痛者有效。

2、治療食管癌、胃癌。王氏用復(fù)方蟾皮膠囊治療晚期癌癥219例,其中食管癌38例,胃癌35例,總緩解率分別為46.7%、33.5%用復(fù)方蟾皮膠囊加放療治療100例晚期食道癌,總緩解率達72%,比單純放療組(34.4%)提高了37.6%。李氏用蟾-50治療惡性腫瘤114例,其中食管癌23例,胃癌22例,有效分別為11例、16例。戚氏用金蟾片治療食管癌19例,胃癌16例,結(jié)果完全緩解1例,部分緩解8例,穩(wěn)定18例,無效8例,總有效率77%。北京市腫瘤醫(yī)院報道:"5-FU與蟾蜍制劑合用可以增效減毒,改善食管癌、賁門癌術(shù)后甲皺微循環(huán)與血液流變性。"

3、治療肺癌。馬氏用肺癌4號方(八角金盤、干蟾皮、魚腥草等)治療本病48例,結(jié)果存活5年以上者5例,3年以上者20例,2年以上者17例,1年以上者6例。陳氏用五蟲散(守宮、全蝎、干蟾、水蛭、川貝)共治95例,顯效6例,占6.3%,有效52例,占54.8%。周氏用鶴蟾片(仙鶴草、蟾蜍、人參)治療肺癌102例,其中顯效7例,有效63例,無效32例,總有效率68.6%。唐氏從原發(fā)性肺癌患者腫瘤大小,血清脂質(zhì)結(jié)合吐液酸,血清總唾液酸變化水平來比較分析中藥鶴蟾片與放療對肺癌的療效,結(jié)果提示鶴蟾片對各型肺癌均有明顯效果,對小細胞肺癌的效果更優(yōu)于放療。李氏用干蟾皮制成5%靜脈注射液,對肺癌及多種腫瘤有治療效果。蔣氏用蟾酥水溶性總成份注射液治療164例肺癌,總有效率為67.07%。1年、3年、5年的生存率分別為46.43%、7.32%、1.83%。駱氏用蟾酥油注射液配合化療治療肺癌48例,有效率85%,16例腫塊消失。

4、治療白血病。于氏以中藥蟾蜍酒治療各型白血病52例,總緩解率為75%,完全緩解率25%,其中對急性白血病療效最好,完全緩解率為33.3%,總緩解88.8%(9例),對白血病前期及慢粒療效也較顯著,對早幼粒及急單療效較差。張氏以蟾蜍煮雞蛋治療急性粒細胞性白血病,可延長緩解期與生存期。有人用六神丸治療急慢性白血病10例,完全緩解2例,進步5例,部分緩解1例,無效2例,10天后白細胞總數(shù)開始下降,脾臟縮小,隨之自覺癥狀輕或消失,血紅蛋白、血小板上升。

5、治療腸癌。李氏用蟾-50注射劑加入葡萄液中靜注治療腸癌12例,證明有較好療效。王氏用復(fù)方蟾皮膠囊治療晚期癌癥多例,其中對腸癌療效最好,總緩解率55%。賈氏用消癌丸(癩蛤蟆皮粉、蒲公英、大青葉等)治療直腸癌52例,結(jié)果生存10年以上7例,5年以上12例,3年以上16例,2年以上14例,1年以上21例。并通過動物實驗證明該方有抑制腫瘤細胞生長之功用,認為其可提高免疫力,增強體質(zhì),顯著地改善患者的臨床癥狀。

6、治療泌尿系統(tǒng)腫瘤。郁氏用蟾蜍、僵蠶、半支蓮等藥治腎盂癌、腎癌多例,的確有效。北京醫(yī)學(xué)院附屬一院泌外科用蟾蜍湯、蛇舌草、半枝蓮水煎代茶,加服中藥復(fù)方龍蛇羊泉湯治愈一例膀胱癌患者。錢氏用抗癌粉(癩蛤蟆皮、全蝎、當(dāng)歸等)內(nèi)服治療前列腺癌31例,顯效8例,有效19例,無效4例。

7、治療乳腺癌。此癥多因肝郁氣滯,沖任失調(diào)所致。顧氏以驗方治療一例晚期乳癌,取得顯效。方用活蟾蜍40只,面粉2斤,猛火煮爛蟾蜍,濾取汁,倒入面粉中,加白糖,捏成米粒大,鍋上蒸熟,每次15克,日2-3次。此晚期患者已潰爛,廣泛轉(zhuǎn)移,按上方治2月癥狀全消。王氏用復(fù)方蟾皮膠囊治療乳癌患者15例,總緩解率70.5%,

8、治療皮膚癌。趙氏干蟾蜍、蜈蚣、銀花、砂仁、黃連等碾粉沖服,配合外敷,治愈1例頭部鱗狀上皮細胞癌。余氏用驗方(干蟾皮、天蟲、當(dāng)歸、丹參、赤芍、蒲公英等)水煎服,治療面部鱗狀細胞癌15例,總有效率81.2%。有報道用蟾酥軟膏(蟾酥10克,溶于30毫升清洗液中,再加40克磺胺軟膏,共調(diào)勻)外敷治療皮膚癌、惡性黑色素瘤、唇癌、惡性淋巴瘤多例,均獲良效。一般用藥3天后,癌瘤開始壞死脫落,約18天左右,創(chuàng)面可基本愈合。

9、止痛。郭氏等報道,以癌痛靈(蟾酥、蜈蚣、地鱉蟲、骨碎補、蛇舌草等)口服治療各種中晚期中、重度癌痛71例,結(jié)果用藥后完全緩解者29例,中度緩解33例,無緩解者9例,總有效率87.3%,其止痛作用明顯較口服杜冷丁強,緩解時間最長4.2小時,最短1.4小時,平均緩解時間1.8小時。劉氏用蟾酥消腫膏(蟾酥、細辛、七葉一枝花、冰片等)外貼于癌腫疼痛區(qū)域,隨腫塊及疼痛范圍決定用藥多少,每隔24小時換藥1次,停止使用其它止痛劑或麻醉劑。外敷藥膏后至疼痛減輕或緩解時間作出療效計算,結(jié)果,187例晚期惡性腫瘤疼痛患者近期鎮(zhèn)痛顯效率為54.01%,有效率為37.43%,總有效率為91.44%。外貼蟾酥膏后平均起效時間為10-30分鐘,平均鎮(zhèn)痛時間為3-6小時。用蟾酥膏(蟾酥、川烏、紅花等)外敷食管癌、胃癌、肝癌、軟肉瘤疼痛處,每天換1次;7天為一個療程,其鎮(zhèn)痛有效率可達92.5%?;畎]蛤蟆一只去內(nèi)臟,以雄黃30克放入其腹內(nèi),打爛成糊狀,外敷肝區(qū)能鎮(zhèn)痛。朱氏用鮮蟾皮外敷治療晚期癌痛20例,全部在2小時后疼痛逐漸緩解,24小時達到完全止痛,1次帖敷可止痛達24小時以上,連續(xù)帖敷5-7次,疼痛幾乎可消失,無需吃止痛藥,亦無不良毒副作用。姜氏用冰蟾消腫止痛膏治療癌痛40例,顯效10例,有效42例,無效6例,顯效率25%,總有效率85%。王氏用蟾雄膏(蟾酥、冰片、雄黃、鉛丹、乳香、沒藥等)治療晚期癌痛103例,完全緩解54例,部分緩解40例,無效9例,總有效率為91.26%。

10、對放、化療的保護。蟾蜍能升高白細胞,提高機體免疫力,臨床上常用來防治放、化療引起的毒副反應(yīng)。樂氏等用蟾蜍制劑聯(lián)合化療治療惡性血液病時發(fā)現(xiàn):加用蟾蜍制劑組治療前后白細胞及粒細胞的數(shù)值變化無顯著差異,而單純化療組則差異顯著;加用蟾蜍制劑后急性白血病和惡性淋巴瘤患者的感染顯著減少,并且平均使用抗生素時間縮短。說明蟾蜍有助于減輕惡性血液病化療時對骨髓的抑制,對骨髓正常造血細胞的恢復(fù)有一定的幫助;且能預(yù)防聯(lián)合化療時感染的發(fā)生,并增加抗生素抗感染的效果。李新民等的研究亦證明蟾皮制劑能不同程度地防治放、化療引起的白細胞下降,對已下降者可使之回升,且不再下降。

不良反應(yīng)

蟾蜍、蟾酥服用過量會引起中毒。蟾酥毒有洋地黃作用,小劑量能加強心肌收縮,大劑量則使心臟停于收縮期。中毒早期有胸悶,心悸,輕度發(fā)紺,四肢厥冷,面色蒼白等,繼之頭暈?zāi)垦?,出汗,煩躁不安,呼吸急促。消化道癥狀可見惡心嘔吐,腹痛,腸鳴,腹瀉、糞便呈稀水樣,嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水。蟾蜍含有蟾蜍毒素,蟾蜍素及蟾蜍配質(zhì)等有毒成分,除有強心作用外,還有升壓和興奮呼吸的作用。其對心臟的毒理作用與洋地黃相似,排泄迅速而無蓄積作用。此外可刺激胃腸道。用藥過量或煮食蟾蜍,可于食后半小時到一小時內(nèi)發(fā)病。頻繁惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、體力不支、頭暈。同時有心悸、胸悶、口唇及四肢麻木,脈緩伴心律不齊等。呼吸變慢而淺,甚至不規(guī)則。口唇青紫,抽搐前后可出現(xiàn)循環(huán)呼吸衰竭而死亡。解救方法:催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。靜脈注葡萄糖液及維生素等。心律緩慢,心律混亂可用阿托品、氫化考的松等治療。

臨床實踐的體會

腫瘤乃痼惡之疾,邪毒結(jié)于體內(nèi)是其根本原因,毒陷邪深,非攻不克,故常用有毒之品,借其性峻力猛以攻邪,即"以毒攻毒"法。某些具有毒性的藥物,大多具有抗癌抑癌之功效,故可借其毒性以攻之;腫瘤病人正氣多已受損,其治不耐一味猛烈攻伐,當(dāng)攻補兼施。蟾蜍解毒散癰,通竅止痛,毒解則肌肉和,走陽明能消積滯,邪去則胃氣安而熱毒自退。其既能抗癌消腫,又能補虛助陽氣,提高機體免疫力,集扶正祛邪、鎮(zhèn)痛通竅為一體,療效確實,為臨床治療腫瘤藥物之上品,五年來,經(jīng)臨床藥用蟾蜍的有3000多例,其中顯效10%,有效62%,無效28%。有癌腫消失的、癌塊縮小的、帶瘤長期生存的,使大多數(shù)患者改善了癥狀,提高了生存質(zhì)量,延長了壽命。舉例如下:

活蟾蜍入藥嘗試

醫(yī)藥公司及藥房僅能提供干蟾皮為處方所用,延用了幾十年,但療效不盡人意,究其原因?可能與蟾蜍保管困難容易霉?fàn)€及加工炮制時經(jīng)高溫爆炒,破壞有效成份有關(guān)。《神農(nóng)本草經(jīng)》云:"生者尤良"。有些藥材在干制過程中?;瘜W(xué)成分不但含量會發(fā)生變化,有時其主要成分也會發(fā)生變化,取鮮活動物入藥,能較好地保留原動物中天然的生物活性分子,基本保持其全部有效成分。我思考著用活蟾蜍入藥可能會提高療效。

患者徐××,男,68歲,家住湖州埭溪大街六號。因咳嗽、痰多、胸悶、氣促、不得平臥,于1997年1月入住湖州二院(住院號158299),經(jīng)X線、CT胸片,抽胸水檢查,病理報告:"胸膜間皮瘤細胞",因治療乏效,迫于無奈,由其在湖州汽車站工作的兒子陪同來我處求診。脈細數(shù),苔膩舌質(zhì)紅,證屬邪毒癥塊結(jié)聚于肺,濕困成飲而成胸水。治則:祛邪散癥、利濕化痰、平喘利水。處方:椒目瓜蔞湯化裁。炙葶藶子30克、桑白皮12克、姜皮6克、姜夏10克、杏仁12克、半枝蓮30克、蛇舌草30克、守宮2枚、桔梗10克、炒蒼術(shù)10克、甘草3克、紅棗7枚、防己12克。囑其家人回去后每天自取活蟾蜍1只去腸入藥同煎,每帖煎2汁,分4次飲服,患者回家照此辦理。第10天自取2斤重活蟾蜍1只,飲服藥汁30分鐘后頭暈?zāi)垦?,口唇麻木,胸悶心悸,嘔惡,脘腹疼痛,難以忍受,直至夜半才逐漸安寧。次日晨起精神極佳,全身皮屑出現(xiàn)一層層脫落,原先粗糙僵硬的皮膚漸漸變軟,老年斑變淡,膩苔退凈食欲大增,自覺力大無窮;胸片復(fù)查胸水已退,腫塊明顯縮小.。兩個月后,復(fù)查多次,均告腫塊消失,胸水退凈,患者呼吸平穩(wěn),健如壯人。服上方1年后停藥,至1999年3月,又因咳嗽、胸悶、氣急入院,抽胸水2次找到癌細胞,經(jīng)CT復(fù)查再次證實上述診斷。在原方基礎(chǔ)上加苦參30克、木通10克。服藥后癥狀又逐日緩解。

用中醫(yī)藥辨證施治,內(nèi)含活蟾蜍同煎,使患者癥狀明顯改善,胸水消退,腫塊消失,令我深感欣慰,并從中得到啟發(fā),自此以后,很多腫瘤患者,囑咐他們自取活物入藥同煎。大量的臨床實踐和病人反饋的信息,使我對活蟾蜍的藥用有了進一步的認識。我不但仔細地對每一位患者講解活蟾蜍內(nèi)服外用的各種使用方法,唯恐他們使用不當(dāng),為防不測,并贈給他們一張說明書。附錄如下:活癩蛤蟆的藥用方法用量每天一只,中等大小,由小到大,剖腹,去腸洗凈與中藥同煎。

煎法每帖中藥煎二次,每次煎30分鐘,煎出的藥汁都倒入熱水瓶內(nèi)。服法兩煎藥汁每天分4次飲服。注意若有嚴(yán)重心悸、腹痛、腹瀉等癥狀應(yīng)慎用。

活蟾蜍入藥治療卵巢癌化療后

陳小寶,女性,47歲,家住嘉善干窯寶新路273號。門診號:4007090。

2001年5月26日,患者因"停經(jīng)3月,下腹脹痛3月"入住嘉興市婦幼保健院,住院號:0044831。彩超檢查示:子宮多發(fā)肌瘤,雙側(cè)附件實質(zhì)不均質(zhì)包塊腹水。穿刺腹水涂片找到癌細胞。診斷:卵巢癌三期,子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜息肉。于6月2日行手術(shù)時,見肝表面有黃豆大結(jié)節(jié)。6月6日第一次化療。2001年8月13日,患者行第二次減瘤術(shù),送檢淋巴結(jié)中,左閉孔0/3、左股深0/3、左髂外4/6、左髂窩1/1、右髂窩2/8、右髂外3/5、右股深1/4,共11只淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。28日行第四次化療。2001年11月14日第六次化療后,白細胞3.1×10九次方/升,形神俱乏,患者堅決要求出院。同年12月5日,來我處請求中藥治療。

卵巢腫瘤是婦科常見腫瘤,三分之二以上的惡性腫瘤見于40-65歲。由于卵巢腫瘤深藏于盆腔,早期無癥狀,又缺乏較好的早期診斷及鑒別方法,以致確診時大多數(shù)患者已到晚期。5年生存率不到四分之一,死亡率超過宮頸癌與宮體癌之和,為婦科腫瘤中威脅最大的疾患。卵巢腫瘤,中醫(yī)學(xué)早有記載,《靈樞-水脹》篇云:"寒先客于腸外,與衛(wèi)氣相搏,氣不得營,因有所系癖而內(nèi)著惡氣乃超,癔肉乃生,其始生也,大如雞卵,稍以益大,至其成,如杯子之狀。久者離實,按之則堅------"。屬祖國醫(yī)學(xué)"癥瘕""積聚"等范疇。本案患者入住嘉興市婦幼保健院時,癌細胞已廣泛轉(zhuǎn)移,兩次手術(shù)及化療乃姑息性治療,且身體極度虛弱,白細胞下降,無法接受繼續(xù)化療,才有求于中醫(yī)藥治療。

癥見:消瘦困倦,面蒼神淡,心悸氣短,體力不支,動則汗出,口干不思飲,納呆,時有嘔惡,脘腹脹痞,二便欠暢,舌淡紅邊有瘀斑,苔膩,肪沉細澀。

治療:扶正固本,軟堅消瘤,健脾利濕。

處方:藿香12克 茯苓12克 炒蒼術(shù)12克 姜夏12克 炒三仙各12克枳殼12克 當(dāng)歸12克 莪術(shù)10克每天自取活蟾蜍一只入藥同煎。七帖

12月13日二診:服藥7帖,膩苔已退,濕除納食大增,脘腹脹痞已消,二便通暢。標(biāo)實已除,治當(dāng)繼續(xù)扶正固本,活血消癥。以生脈散加味。

處方:生曬參9克 麥冬12克 五味子10克 當(dāng)歸12克 莪術(shù)12克 絞股蘭30克川楝子12克 半枝蓮30克 蛇舌草30克 活蟾蜍每天一只三十帖

一個月后復(fù)診:查肝功能、血象均正常。諸癥明顯改善,能操持家務(wù),唯有時覺兩肩酸痛。加桑枝30克,續(xù)服。

2002年10月15日診:"服中藥10個月,臉色光潤,形體壯實,無任何不適,體重增加20多斤。

11月10日再次入院行放射治療。

治療經(jīng)過:左鎖骨區(qū),左內(nèi)乳區(qū)60co+10Mev電子線DT各53Gy。并又用CMF方案共化療8次。

2002年5月28日,左乳癌術(shù)后三年半復(fù)查,CT報告:兩肺多發(fā)性轉(zhuǎn)移性腫癌。X線胸片診斷:左乳癌術(shù)后,兩肺結(jié)節(jié),以轉(zhuǎn)移首先考慮。斤,能勝任一般勞動。B超檢查示:盆腔內(nèi)未探及子宮,盆腔內(nèi)未見包塊。盆腔內(nèi)未見占位。

現(xiàn)代研究證實,蟾蜍提取物在體外能抑制人的卵巢腺癌細胞的呼吸;能升高白細胞,增加網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的扶正功能,消除化療的毒副反應(yīng),鞏固化療療效;尚可利水消瘤,化解一切瘀郁壅滯諸疾,如積毒,積塊,積脹等。蟾蜍入藥配合中醫(yī)辨證施治,治療卵巢癌化療后行之有效。

活蟾蜍入藥治療乳房癌術(shù)后,放化療后兩肺轉(zhuǎn)移。

林咸桂,女性45歲,家住三門縣海游鎮(zhèn)后洋陳村。住院號:95620。門診號:2026446。

患者于1998年10月16日入住浙江省腫瘤醫(yī)院手術(shù)治療,11月9日出院診斷:左乳單純癌

治療經(jīng)過:術(shù)前8天予CMF方案化療(CT×0.6d,MT×30mgd, 5FU0.75d),10月29日在全麻下行左乳癌根治術(shù),術(shù)中清掃腋上中下三組淋巴脂肪組織,術(shù)后第五天再予CMF方案化療,術(shù)后病理報告::左乳疤痕乳腺內(nèi)見少量低分化腺癌組織(3/11)殘留,見線結(jié)異物巨細胞反應(yīng).病理分期:IIa期。

6月3日,患者再次入院。6月25日出院診斷:左乳癌術(shù)后放化療后兩肺轉(zhuǎn)移。

治療經(jīng)過:患者入院后予NP方案4日一次,術(shù)后有惡心,肌肉酸痛等不適。復(fù)查血常規(guī)示:白細胞1700/立方毫米,中性粒細胞23·4%。

6月24日X線報告:肺結(jié)節(jié)灶,轉(zhuǎn)移首先考慮。

住院醫(yī)生在出院小結(jié)的出院情況欄寫著:患者白細胞低,極易出現(xiàn)感染,嚴(yán)重者可以危及生命。

再三告訴患者家屬:不能出院。患者及家屬仍堅決要求出院。

患者自有難言苦衷:乳房癌已兩肺轉(zhuǎn)移,行化療每打一針就要1200元,住院半月,醫(yī)藥費又花了15000多元?;疾∫詠恚庵委熧M用已支出70000多元,身為山村一農(nóng)家,再也無法湊錢繼續(xù)治療?;熀蟀籽蜻@么低,惡心嘔吐,半個月米粒難進,徹夜難眠,渾身疼痛難熬,真是生不如死。至此,患者悲觀絕望,不聽住院醫(yī)師勸阻,離開病房。當(dāng)天,其丈夫找到了在浙一醫(yī)院做醫(yī)師的親戚商量辦法,親戚告訴他們:等死不是辦法,你們最好去找省腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科陳醫(yī)師,也許有救。

2002年6月26日,患者來我處求診:身體極度消瘦虛弱,神情痛楚,面色蒼白,夜寐不佳,前胸隱痛,夜間為重,偶有咳嗽,納少嘔惡,舌淡紅苔膩,脈細數(shù)。

治擬健脾,安神,扶正消瘤。以二參一仙湯加味。

處方:二參30克 佩蘭12克 豬茯苓各12克 天冬12克 牡蠣30克先煎象貝12克 瓜蔞皮12克每天自取活蟾蜍1只,去腸入藥同煎。

2002年10月15日診:服前方三月有余,諸癥緩解,能做家務(wù),偶爾還下地勞動,唯不能持久?;颊呤稣f:癩蛤蟆實在難吃,喝時腥氣上沖,嘔惡,難以入咽,還會腹瀉,為了求生,只有硬著頭皮喝下去。服了一段日子,慢慢地也就適應(yīng)了,體力漸增。這次到醫(yī)院來想復(fù)查一下,看看兩肺轉(zhuǎn)移灶是增大了還是縮小了。

10月16日,患者拿到了X線攝片(125805號)報告,X線所見:兩肺基本清晰,無明確占位,心膈無殊,X線診斷::兩肺無明確占位。

夫妻倆看了報告,見兩肺轉(zhuǎn)移性腫瘤經(jīng)中藥治療已經(jīng)消失,簡直不敢相信自己的眼睛,問了身邊的醫(yī)生、護士,他們都說肺內(nèi)腫塊消失了。又馬上跑來問我:陳醫(yī)生,X線攝片報告說兩肺轉(zhuǎn)移灶消失了,這是不是真的?

再續(xù)處方,鞏固療效

處方:二參30克 夏枯草30克 牡蠣30克先煎 豬茯苓各12克熬 象貝12克天冬12克瓜蔞皮12克每天一只活蟾蜍入藥同煎。

身患重病之人在絕望時,總希望有靈丹妙藥挽救自己的生命。蟾仙賜福人間,又一個乳房癌術(shù)后,放化療后兩肺轉(zhuǎn)移的患者,經(jīng)活蟾蜍入藥治療兩肺轉(zhuǎn)移灶消失了。

活蟾蜍入藥治療肺癌廣泛轉(zhuǎn)移

余××,女,68歲。因左側(cè)胸痛3個月,伴咳嗽,氣急,經(jīng)余杭二院纖支鏡檢查,病理報告:右上肺小細胞癌.

CT報告::右上肺中央型癌伴縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 出院診斷:右上肺癌縱隔轉(zhuǎn)移伴上腔靜脈綜合癥。

因治療無效于1997年9月11日來我院。證見重病容,頭面浮腫,項頸粗大,頸部靜脈怒張,面色暗滯,咳喘聲粗,呼吸困難,脈浮數(shù),舌紫苔黃。證屬邪毒內(nèi)結(jié),氣機阻遏。

治則: 解毒散結(jié),降氣化滯。 處方:

半枝蓮30克,蛇舌草30克,魚腥草30克,敗醬草30克,夏枯草30克,炒蘇子12克,牡蠣30克,苦參30克,米仁30克,石見穿30克,海藻12克,地龍15克,蜈蚣3枚,取活蟾蜍一只去腸入藥同煎。每貼煎2汁,分4次飲服,服至10貼后癥狀緩解,頸靜脈怒張明顯消退,呼吸平穩(wěn)。治療至今已良好存活二年。

按語:活蟾蜍入藥治療肺癌縱隔轉(zhuǎn)移伴上腔靜脈綜合癥,迅速改善了生存質(zhì)量,減少痛苦延長生存期。

活蟾蜍單味治療肺癌

張××,男,50歲。1997年10月20日因咳嗽痰多,經(jīng)浙一醫(yī)院活檢找到癌細胞。因病人不接受治療,迨至1998年10月來我院(門診號167703)攝X線胸片報告:右肺周圍型癌。

證見形體消瘦,面色灰黑無華,舌瘦色紅苔薄黃。證屬熱毒瘀結(jié)于肺,治則:清熱解毒,消腫鎮(zhèn)痛。 處方:

取活蟾蜍每天一只,去腸加黃酒少許,燉汁分三次飲服。

最初幾天,服后有輕度腹痛腹瀉,爾后遍身奇癢,皮膚有異物鉆動,向外爬感。精神逐漸好轉(zhuǎn),食欲大增,諸癥皆愈。1999年5月來院復(fù)查時判若兩人,面色紅潤,體重增加20斤,胸片復(fù)查腫塊由8×6cm,縮小至4×3 cm大小, 隨訪至今,已帶瘤安然生存近四年。

按語:患者是五保戶, 確診肺癌而無錢醫(yī)治,聽天由命, 拖了一年病入膏盲,在奄奄一息之時,單味活蟾蜍有起死回生之功。

活蟾蜍入藥治療肝癌

陳××,男,

51歲,嘉善魏塘鎮(zhèn)秀南村村民.。2000年1月29日,因胸脅脹痛兩個月,經(jīng)嘉善縣第一人民醫(yī)院檢查,B超報告:肝左外葉可見23×31×30mm大小低回聲區(qū)。CT片(30809號)示:肝左葉實質(zhì)內(nèi)可見大小約2·1×2·1CMcm低密度影,邊界不清。

意見: 肝左葉癌伴肝門部淋巴結(jié)腫大;血吸蟲性肝硬化,甲胎蛋白陽性。診斷: 肝左葉原發(fā)性肝癌,當(dāng)?shù)刂委熜Ч患选?5月份B超報告:肝左外葉見39×36×30mm低密度影。

當(dāng)月21日,來我處就診(門診號2012231),癥見面色青灰,形瘦神疲,夜寐不寧,胸脅疼痛,痛如錐刺,脘腹脹痞,納食乏味,大便干結(jié),小便短黃,舌紅苔黃,舌下脈絡(luò)曲張,脈弦澀,有長期飲酒史。證屬濕熱蘊結(jié),瘀血內(nèi)阻。

治則:清利濕熱,活血消癥。

處方:茵陳蒿湯合二參一仙湯加味:茵陳15克 生大黃5克后下 山梔12克當(dāng)歸12克 二參30克 炒三仙各12克 枳殼12克 郁金12克自取活蟾蜍1只入藥同煎。服藥后,諸癥改善,體重漸增,能參加體力勞動,經(jīng)多次B超檢查,腫塊略有增大,甲胎蛋白持續(xù)陽性。2001年5月B超檢查報告(22852號):肝左外葉見:81×73×47mm,低回聲影。2002年4月,B超報告肝左外葉見10×9.6×5.6cm大小實質(zhì)性腫塊,邊界尚清。甲胎蛋白陽性。已帶瘤良好生存三年。

按語:肝癌患者的平均存活期很短,僅有幾個月,活蟾蜍入藥治療肝癌,延長了生存期并提高了生存質(zhì)量。

活蟾蜍入藥治療肝癌腎轉(zhuǎn)移

姜××,男,45歲。1997年8月,因右脅下疼痛,經(jīng)浙二醫(yī)院檢查甲胎蛋白放射免疫>1000納克/毫升,CT報告:"見肝右葉有-低密度腫塊陰影,累及右腎,直徑約11×10cm大小。"診斷:"原發(fā)性肝癌腎轉(zhuǎn)移。"經(jīng)當(dāng)?shù)刂委煙o效后來院求治(門診號0021921)。證見口干且苦,脘脅脹痛,體倦乏力,食納不馨,尿黃赤便秘結(jié),觸診右脅下腫塊約10×12cm大小,質(zhì)硬,固定,表面高低不平。脈弦細,舌紅,邊有紫斑,苔薄黃。證屬肝郁氣滯,熱毒壅盛。

治則:疏肝解郁、清熱解毒、化瘀軟堅。

處方:逍遙散合膈下逐瘀湯加減,方用柴胡10克 當(dāng)歸10克杭白芍12克郁金10克 桃仁10克 川芎10克 五靈脂10克 香附10克 炙鱉甲12克地鱉蟲10克 蜂房12克 藤梨根30克 茵陳30克 虎杖30克取活蟾蜍每天1只去腸入藥同煎。服藥后食欲增進,兩便潤腸,脘脅脹痛漸消,面色日見紅潤,體力增加。3個月后恢復(fù)全天工作,以后堅持原方,經(jīng)5次CT復(fù)查腫塊未見增大,甲胎蛋白放射免疫>1000納克/毫升,帶瘤良好生存達21個月。

按語:原發(fā)性巨塊型肝癌腎轉(zhuǎn)移,經(jīng)活蟾蜍入藥治療延長了生存期。因摸獎得了桑塔娜轎車一輛,付清了醫(yī)藥費用還綽綽有余,又舊習(xí)不改,喝酒、搓麻將,"得財傷身,樂極生悲",疲勞過度,酒精傷肝,致使疾病惡化而身亡。

蟾蜍有效劑量與中毒劑量接近,大凡療效佳者均有毒性反應(yīng)發(fā)生,爾后大多癥狀改善,身心輕松。蟾蜍久煎則毒性大減,每天量燉汁分次飲服亦可減輕毒性反應(yīng);初服者反應(yīng)較劇,久服則逐漸適應(yīng)。個體對蟾蜍劑量適應(yīng)大不相同,有的每天1只小蟾蜍入煎即嘔惡、難受,有的每天五只亦能接受;蟾蜍大者不良反應(yīng)大,反之則小;山區(qū)比池澤的蟾蜍毒性反應(yīng)大,池澤地比旱地的毒性大;蟾蜍顏色深的黑的,比顏色淺的淡的毒性反應(yīng)大;蟾蜍頭背顆粒大的比顆粒小的毒副反應(yīng)大;夏天的比冬天的蟾蜍毒性反應(yīng)大,臨床應(yīng)用時需不斷摸索,嚴(yán)謹掌握有效劑量。

3, 中藥煎煮、服法之宜

有位孝子,母親身患肝癌,他聽人說;煎中藥時間越長,效果越好。一帖藥煎了6個小時。服用這樣的藥汁,于病無益,反添其害。一對新婚不久的青年,丈夫患乙肝,愛妻以為藥汁喝的越多,效果越好。每天煎滿滿一熱水瓶的藥汁,分3次大口喝下,飲后胃脘脹痞難受,脾胃如何運化?

歷代醫(yī)家對中藥湯劑的煎煮、服法十分講究,如《傷寒論》煮"麻黃湯"條云:上四味以水九升,先煮麻黃減二升,內(nèi)諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗,等等。一個辨證精確,用藥恰當(dāng)之良方,如果煎、服方法有誤,就無以發(fā)揮應(yīng)有的療效。那么,中藥該如何正確煎、服呢?

煎藥用具:以砂鍋、瓦罐為最好,價廉且不會發(fā)生化學(xué)變化。鐵器、銅器則忌用,因鐵、銅之物含有鞣質(zhì),其中有機酸等成份易于與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng),破壞藥物質(zhì)量,影響療效。

藥物檢查;打開藥包,將先煎、后下、另燉、沖服的取出放在一邊,查看藥材是否相符,有無泥塊、頭發(fā)、鐵釘?shù)犬愇?,?zhǔn)確無誤后傾入容器浸泡。

浸泡:為了充分透發(fā)藥物的性能,在煎藥前先以水質(zhì)純凈之冷水,加至漫過藥面,浸1小時,這樣有利于藥物有效成份的煎出。若加水即煎,藥物中某些植物蛋白遇熱凝固,有效成份不易滲出,影響療效。

煎法:一般將先煎藥物{如介殼、礦石類:青龍齒、石決明、炙必甲、靈磁石、珍珠母、牛角片、代赭石、牡蠣等,因質(zhì)地堅硬,有效成份難以煎出,應(yīng)打碎先煎。}倒入砂鍋,加適量冷水,加蓋,先以武火,沸后用文火,煎半小時,然后倒入已浸脹之藥材,煎25分鐘,加入后下藥{如薄荷、砂仁等},煎5分鐘,倒出一碗藥汁,傾入空熱水瓶內(nèi),立即加開水再煎25分鐘,倒出藥汁入水瓶內(nèi)。煎藥時不宜頻頻揭蓋,以防氣味走失。解表藥、清熱藥、芳香類,急煎15~20分鐘即可;厚味滋補藥,文火慢煎30~45分鐘,使有效成份充分滲出;烏頭附子等毒性藥,慢火久煎,可減低毒性。某些貴重藥{如人參、羚羊角等},為保存吸收有效成份,以另燉飲服為佳。

服法:服藥方法的恰當(dāng)與否,不僅關(guān)系藥效的發(fā)揮,還可減少某些藥物的不良反應(yīng),故而,掌握服法至關(guān)重要。

一般而言,一劑藥煎2次,分2~3次服;病情緊急的一次頓服。湯劑宜于溫服,發(fā)汗解表藥除溫服外,須溫覆避風(fēng),得汗止服。藥宜飯前或飯后1~2小時服用;滋膩補益藥空腹服;安神藥睡前服;按時而發(fā),按時而止的發(fā)熱病人,宜于發(fā)熱前1~2小時服用;食道癌患者,病位在上,納食欠暢,宜少量多次頻頻呷服;腹水患者脘腹撐滿,食后尤甚,肝脾兩傷,食入運遲,飲藥稍多,無以運化吸收,反增脹痞,宜少量多次飲服;等等。具體分視病情,適證隨服。參三七之類,每天分2次沖服。

服藥禁忌:服某些藥時不可同吃某些食物,因某些食物與藥物存在相互作用的問題,如:"蜜反生蔥",藥中有炙甘草、炙必甲等,應(yīng)避免食蔥;茯苓忌醋;必甲忌莧菜;薄荷忌必肉;常山忌蔥;地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜等。此外,服藥期間應(yīng)忌食生冷、油膩、腥發(fā)之物。

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