第十一講
咱們今天講肺，肺法象天幕。咱們先從大的理論上說，肝的功能就好像是宇宙的膨脹功能，因?yàn)楦问亲笊?。肺?yīng)于秋，是宇宙往下收縮的時(shí)候大氣涼降的現(xiàn)象。再者肺主一身之氣，《內(nèi)經(jīng)》給氣做定義說，“上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛，如霧露之溉，是謂氣”。肺是負(fù)壓結(jié)構(gòu)，它和胸腔隔膜里面是真空的，所以吸氣的時(shí)候特別容易。飲食入胃之后，這些五臟六腑的營養(yǎng)物質(zhì)從胃氣達(dá)到肺上，通過肺的宣發(fā)出去，布到全身，好像霧氣一樣。這種霧氣打到天上，天氣下降為雨。
人吃五谷后，飲食里面的營養(yǎng)和水分經(jīng)胃到小腸吸收后，殘?jiān)偷搅舜竽c。西醫(yī)說大腸有吸收水分的功能，它能吸收水分為什么不能吸收糞便呢，這種講法就不科學(xué)。大腸不會那么聰明，實(shí)際是水分在大腸走的時(shí)候，小腸火在蒸化它。蒸化后得到的清氣經(jīng)過橫膈膜到肺里面，它是一種至清的水蒸氣，這就是地氣上升為云。它不是被吸收了，所以人如果大便稀了，那是小腸火不足了。治稀便加強(qiáng)小腸火就行了，加強(qiáng)心火補(bǔ)心陽，心與小腸相表里，用溫陽的藥讓心火走下到小腸里，小腸火一旺大便馬上就干了。
如果用西醫(yī)的理論去消炎，消半天不頂事，慢性腸炎有幾個(gè)消炎治好的呢。脾胃虛寒有濕也可能造成大便稀，這和小腸火不足引起的大便稀的區(qū)別是，你摸脈如果心陽特別弱的話，你用健脾利濕的藥大便還是不能干。如果心陽特別旺，你用白術(shù)和茯苓利小便、實(shí)大便，健脾以后就好了。像這種心陽不足的常年下痢，你吃健脾藥頂點(diǎn)事，一停就又不行了。
金生水的原理是由脾胃上升到肺里的水谷精華之氣，里面精華的東西被肺送到腎里，去給腎臟輸送營養(yǎng)，這就象天氣下降為雨。兩腎之間這里有命門，通過腎臟里面的營養(yǎng)走到命門之后，經(jīng)命門火的蒸騰，其中最精華的部分通過第十四椎的命門穴經(jīng)脊柱送到大腦，這是一個(gè)循環(huán)過程。腦為髓海，是人體最精華的部分，決定了人們記憶里的好壞。人老了以后記憶力差，前面說了后面就忘了，一個(gè)就是命門火不行了，營養(yǎng)物質(zhì)上不到腦部，另一個(gè)是金不生水沒有了來源。
然后把命門提純剩下的水送到膀胱，在進(jìn)行一次提純。前面是膀胱，后面是小腸火。再一次蒸騰水蒸汽，至清部分送到肝臟，去清洗肝臟，因?yàn)楦文I是同源的。這就是水生木，清洗完肝臟后，通過膽汁把它排出來。肝臟是解毒器官，如果不及時(shí)清理會形成毒素沉淀，這就是第二次蒸餾的二鍋頭。上帝造的人是綠色環(huán)保，不做無用功，絕不浪費(fèi)一點(diǎn)能源，剩下的廢水成為尿液排出體外，這就是中醫(yī)講的人體的氣水循環(huán)。
西醫(yī)認(rèn)為循環(huán)系統(tǒng)就是循環(huán)系統(tǒng)，泌尿系統(tǒng)就是泌尿系統(tǒng)，中醫(yī)認(rèn)為這是人整體的功能。診斷出哪一部分出問題，整體調(diào)理才行。比如糖尿病口干喝水多，一般就用人參白虎湯，有一次給病人吃越吃口越干。我就知道思路出問題了，肯定是下焦太寒了，一般口渴火大不敢用熱藥。我開了熱藥溫暖他的小腸，用了以后血糖下來了，口也不干了，這些水就跑到血液里面了。
倪海廈老師做的比喻就是在一杯水里加一勺糖，肯定不如在半杯水里加一勺糖來的甜。人體血里面水分少了肯定糖分要多，你把血液里面的水分補(bǔ)足了之后，糖分就會被稀釋了。好多慢性糖尿病人都不是真正的糖尿病，如果你驗(yàn)血后光吃降糖藥，水分不夠你不會真正降下血糖。血是火，紅血球就是熱量，所以水分越少他就越渴。但是人喝的水到不了血液里面，只有咱們吃的糧食、蔬菜、水果等食品里面的水才能到血液里面。
所以水和水還不一樣，人喝了水到了胃這里，有一個(gè)水分穴，一般咱們喝了水都從胃里吸收走了。咱們有時(shí)候剛喝下去水就變成汗液出來了，到水分穴就不往下走了。食物里面的水經(jīng)水分穴下去到小腸，經(jīng)小腸蒸化的清氣能穿過橫膈膜。一般的濁氣上不了橫膈膜以上，能上去了就是陽明癥了。就出現(xiàn)登高而呼、棄衣而走的癥狀了，人就瘋了。
這就是非常微妙的中醫(yī)生理學(xué)，只有生理研究透了才能了解病理，你分成各個(gè)系統(tǒng)就永遠(yuǎn)搞不明白病理。就很難整體把握病情，我們的五臟六腑的五行是相互聯(lián)系的，所以說“諸氣皆屬于肺”，人體氣的宣發(fā)就是肺的功能。肺是水的上源，所以肚臍以上的水腫都通過調(diào)肺來治療，利小便就太遠(yuǎn)了。
中醫(yī)有一種提壺揭蓋法，把水壺上面的蓋子打開，水自然就流出來了。蓋著蓋子就可能流不出來，頭面四肢都腫，查腎也查不出問題來。這就是受風(fēng)導(dǎo)致了肺熱，邪風(fēng)把人的皮毛蔽塞住了，上面的水下不去了。張仲景有一個(gè)方子叫越婢湯，專治因?yàn)槭茱L(fēng)造成的水腫，很簡單的幾味藥就解決問題了。里面的麻黃不但發(fā)表，而且有了利小便的功能。肺氣淤到里面就會產(chǎn)生虛熱，就需要生石膏來清理。一看舌苔是黃色的，又口渴，再加上甘草、生姜和大棗就行了。
如果是陰寒的水腫，摸脈發(fā)現(xiàn)沒有熱，就用麻黃和甘草兩味藥照樣能治水腫。如果人的脈特別弱了，就用麻黃甘草附子湯，就是少陰癥引起的水腫。方子越簡單力量越大，效果越好，我在臨床上用這個(gè)方子救了很多人。有一個(gè)心臟病心衰的病人，已經(jīng)住了兩個(gè)月院，回來后人就不能躺不能坐，只能半躺著。原來有風(fēng)濕性心臟病，臉發(fā)紅，脈沉細(xì)，晚上睡不著覺又喘。用我開的治心臟病藥吃了一個(gè)星期，睡覺也好了，病情也大大減輕了。
他覺得好了，出門又受風(fēng)了，我就給他開了這個(gè)麻黃甘草附子湯，兩副藥就好了。他說他二十多年沒有這么舒服過，但是半年后的一天他突然得了腦血栓，他心臟里面原來產(chǎn)生了栓子，沉積在血管里。藥把心臟力量加強(qiáng)了，血液循環(huán)力量大了把那個(gè)栓子沖開后上了腦子。這就有了經(jīng)驗(yàn)，再遇到這樣的病的話，要先把血栓化掉。后來我看裴永清老師的病案，他也出現(xiàn)過這樣的問題，他治的那人的血栓走到了腸系膜那里。病人突然有一天肚子疼，他用的是桂枝加大黃，兩天就治好了，我想是不是能用桂枝加大黃湯解決頭上血栓的問題呢。
肺還有一個(gè)功能主治節(jié)，肺為相輔之官，就是宰相的意思。就好像汽車的水箱，心臟就是發(fā)動(dòng)機(jī)，必須肺里面的水足夠才能制約心火不至于過旺。如果肺熱水不足，心火就容易亢盛。下面胃里的水上不到肺里面，心臟和肺之間還有個(gè)火克金、金瀉火氣的平衡，這個(gè)平衡是肺在掌握著。肺里的水能把心火打下去，所以他就能控制心臟的跳動(dòng)，如果肺陰虛了，水箱的水少了發(fā)動(dòng)機(jī)就過熱了。這樣心率就加快了，心率和小腸的蠕動(dòng)是同步的，心跳一下胃和小腸就都蠕動(dòng)一下。心臟快都快，心臟慢都慢。
如果肺的治節(jié)出問題了，各方面代謝蠕動(dòng)就快了，心火大的人吃飯?zhí)貏e多。但是人很瘦不長肉，一會兒就餓了，這樣的人心率和腸子的蠕動(dòng)都很快。所以肺對心臟的制衡作用有了，五臟六腑都能按部就班地正常工作了。心臟跳一下，膽汁就噴出來一股。心為君主之官，完全是它在指揮作用。肺這個(gè)相輔之官制衡著心這個(gè)君主之官，就像岐伯是黃帝的老師，黃帝有問題就問岐伯。就像汽車有發(fā)動(dòng)機(jī)，沒有水箱也不能開，他們之間是相反相成的關(guān)系。
如果秋燥肺出問題，使心火不往下走，火性炎上，就會上火下寒了。因?yàn)榛鹂私?，心臟跳得太快也會造成肺不好，肺不好五臟六腑的工作也都亂了。這和咱們的風(fēng)水一樣，把西邊管肺的白虎位調(diào)理好了，這個(gè)家就安生了，出現(xiàn)了白虎煞全家人都得出事，這些道理都差不多。
肺不管濕氣，因?yàn)闈駳庵貪崃飨?，一般上半身得風(fēng)濕的比較少。濕氣粘膩不爽，需要用芳香和利水的藥把它利下去，甘淡滲濕的藥物都是陽性的，人的淋巴系統(tǒng)就是管利濕的路線。加茯苓和白術(shù)就可以利三焦，三焦就是淋巴系統(tǒng)，人體三焦的網(wǎng)膜遍布全身。它是氣化后的水液代謝的途徑，所以要加強(qiáng)三焦的功能，三焦是網(wǎng)膜上的那層黃油。油多了水在里面才能跑得快，水油不溶，咱們能看到殺豬后豬身上的那層黃油。
雖然附子肉桂干姜都是陽藥，但是甘淡的薏米、茯苓、木通等也是陽藥，甘淡就是沒什么味道，但是它們可以利小便，就可以把濕氣去掉。你用單純地?zé)崴幦セ瘽瘢拖裾麴z頭一樣，燒著火濕氣就上來了。你把濕氣去掉再用熱藥，才能把人的元?dú)庋a(bǔ)上來。否則熱和濕結(jié)合就成濕熱了，就非常難治了，所以要先化濕。如果直接用熱藥就會出問題，所以人體各臟腑都是有聯(lián)系的。
另外肺主吸氣，腎主納氣。肺吸進(jìn)氣后要?dú)w到腎上，有些人腎納氣不好，呼吸就比較淺表，人老是覺得氣不夠用。西醫(yī)只考慮肺不考慮腎，所以他們治不了哮喘。中醫(yī)補(bǔ)腎后，人呼吸就可以深入到小腹丹田、氣海了，甘淡滲濕，人的淋巴系統(tǒng)就是管利濕的路線。加茯苓和白術(shù)就可以利三焦，三焦就是淋巴系統(tǒng)，人體三焦的網(wǎng)模遍布全身。它是氣化后的水液代謝的途徑，所以要加強(qiáng)三焦的功能，三焦是網(wǎng)膜上的油。
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