第十六講
宗筋是指男性生殖器，它是絡(luò)肝經(jīng)，所以男性的生殖問題和肝也有很大關(guān)系。一般都是從肝腎上著手，肝腎不足就補(bǔ)肝腎，否則會(huì)造成陽痿和早泄一類的病。肝淤造成的陽痿不是能量的問題，它是精神抑郁、情志不好造成的?？梢杂盟哪嫔⒅委煟哪嫔⒉皇撬哪鏈?。組成是柴胡、白芍、甘草、枳實(shí)，四逆散癥也是四肢涼冷，它不是陽氣不足，而是陽氣郁閉引起的。
人生氣以后就會(huì)手腳冰涼，血管收縮了，得這種病年輕人比較多。你要用補(bǔ)腎壯陽的藥效果就不行，這時(shí)候你再去補(bǔ)會(huì)造成他更郁閉。這種情況應(yīng)該用疏肝藥，能把氣，血管打開，使血液能流通到四肢和宗筋上。所以氣行血就行，因?yàn)闅庥魧?dǎo)致的病就能解決了。來的病人老是嘮叨自己的病，對(duì)自己過分關(guān)注，這些都是柴胡一類的人。用柴胡桂枝湯、柴胡龍骨牡蠣湯等，伴隨失眠、多夢(mèng)、精神不好、睡眠不好，西醫(yī)就說是神經(jīng)官能癥一類的，都要用這些鎮(zhèn)定安神、解郁的方子。
張仲景分了幾大類，一片方子都用某一類藥，包括桂枝湯類、柴胡類、半夏類等等。一些精神類疾病首先先從肝上找原因，精神類的疾病如果是登高而呼、棄衣而走的這種，是陽明經(jīng)出了問題。陽明大腸出現(xiàn)了燥實(shí)之火，陽氣安定不下來，可以用大承氣湯瀉下來。還有就是女性一來月經(jīng)就出精神病，是和肝、血室有關(guān)系，因?yàn)楦尾匮?。去精神科看，吃一些治精神病的藥效果不行。張仲景認(rèn)為是熱入血室，正好是得感冒期間來了月經(jīng)，感冒的熱邪順經(jīng)而下，走到了肝臟里面。又走到了相通的子宮里面。這種情況可以用小柴胡湯家一些活血化瘀的藥，茜草桃仁丹皮等，子宮的血液不足了就要養(yǎng)肝，
溫經(jīng)湯里面有吳茱萸，可以把肝臟的溫度提上去，肝的血管擴(kuò)張開了。用當(dāng)歸、川芎就能治宮寒不孕，肝溫柔了陽氣就通暢了，血就能送到子宮，使那里面的血管也通暢了。血液能夠過去就不會(huì)宮寒了，心主血脈，血液就是火。其實(shí)人體就是氣和血，氣血過不去人就病了。腦梗塞、心臟病和心肌梗塞表現(xiàn)就是挺壯的人一會(huì)兒就沒了，都是血液過不去了。病在少陽經(jīng)用小柴胡湯加減就行了，組成是柴胡、黃芩、半夏、甘草、生姜、大棗，不用加別的藥。
出現(xiàn)淤血問題了就加一些活血藥，牛膝、茜草可以把血引下去，然后經(jīng)子宮月經(jīng)排下去。這就不要用發(fā)汗的藥了，少陽癥忌汗忌下，不能用汗法和下法。就用和解的方法，因?yàn)樗叩搅馨拖到y(tǒng)了，用汗或下都出不去。有女性在月經(jīng)期間突然受驚嚇，就出了精神問題，也可以用這個(gè)小柴胡湯的方子。
下面咱們接著講五味根源，五味就是辛酸甘苦咸。如果脾濕氣過旺，人嘴里就會(huì)發(fā)甜，脾自身是發(fā)甜味的。發(fā)辣味是肺氣淤住了，發(fā)咸就是腎氣淤住了。土郁則傳于四臟而作諸味，土和則諸味不作，不腥、不臊、不焦、不腐，其氣曰香。土曰稼穡，稼穡作甘，各味之肝，秉土氣也，五谷香甘是土氣生出來的，以養(yǎng)脾胃。土氣充盈分輸四子，左而入肝，右而入肺，上而入心，下而入腎，土氣一轉(zhuǎn)就把各種營養(yǎng)送到五臟里面了。
己土左旋，應(yīng)春夏之氣谷氣往上歸心肺，戊土右降，應(yīng)秋冬之氣谷精往下歸于肝腎。這就提到內(nèi)經(jīng)說的一句話，五臟為陰藏精氣而不瀉，六腑為陽傳化物而不藏。五臟滿而不實(shí)，六腑實(shí)而不能滿。陰就往里面收，把飲食的精華都分別藏在五臟里面去受用，不會(huì)有多余的時(shí)候。道家練功到一定程度，十二正經(jīng)都充足了就走奇恒之府，煉精化氣、煉氣化神就走大腦了，六腑可以把糟粕的東西排泄出去了。實(shí)就是有實(shí)在的東西了，因?yàn)樵偻⒌木珰馐顷枤饪床坏?，看到的都是腫瘤一類的東西。咱們吃很多東西都能看到，從嘴里吃進(jìn)去，經(jīng)胃走到小腸和大腸。塞的太滿就不往下走了，便秘就不對(duì)了，人體應(yīng)該一天一個(gè)周天，把糟粕和垃圾排泄出去，這就是五臟六腑的特性。
脾胃者倉廩之官、水谷之海，人有胃氣則生，絕胃氣則死，胃氣即水谷之所化也。谷入于胃，脈道以通，血?dú)饽诵校詺庋褪菑钠⑽咐锘鰜淼?。所以胃氣特別重要，人有了胃氣才能生氣血，營衛(wèi)之氣才能通暢，這和人體的三焦都有關(guān)系。咱們熬的中藥和水谷一樣都是天生地長得東西，也是靠脾胃的收納和消磨，走到各個(gè)臟腑上去。所以藥食同源，但是食物基本上偏平性，不寒不熱。藥物是用它的偏性，這才能以偏治偏。
三陰癥屬寒就用熱藥，三陽癥屬熱就用涼藥，中醫(yī)就是用寒熱溫涼來治病。煎藥兩三碗水，每次出一碗就太浪費(fèi)了，而且藥煮出的不勻，里面百分之七十的藥效沒有出來。里面像干姜等的硬藥必須得打開，否則就不會(huì)發(fā)揮它的作用。張仲景用藥方子量大時(shí)，就用九碗水煮成三碗，分三次喝是要保證一定量的血藥濃度。幾個(gè)小時(shí)喝一次，保證身體里有藥，感冒藥汗出病解就可以了。
煎藥喝藥的方法能占療效的一半，干什么就得好好研究，否則不可能精通。煎藥講究武火輕煎取其性，取它攻病的性質(zhì)，文火久煎取其味，這是吃補(bǔ)藥的時(shí)候用到的。補(bǔ)血的時(shí)候用它質(zhì)量比較厚重的味道，其實(shí)不是煎的時(shí)間越長越好。出來藥性就行了，時(shí)間太長反而不好了。攻病要用猛藥，你熬三個(gè)小時(shí)就失去剛猛的性質(zhì)了。一般煮藥的方法用7碗水煮成三碗，分三次溫服，感冒藥煮25分鐘左右即可，熬藥的時(shí)候可以把蓋子打開。
一些芳香化濕解表的藥要少熬會(huì)兒，20分鐘就可以了。覺得藥多怕浪費(fèi)可以再熬一料，用五碗水熬成兩碗，第二料用三碗水熬成一碗。藥的生長也不容易，一年長一次，要盡量物盡其用。煎藥方法要看你治什么病，人純虛沒有實(shí)邪的話，象四物湯這一類補(bǔ)血的可以多熬一會(huì)兒。治感冒和腫瘤就用大火急煎，一料就行。頭一料攻的性質(zhì)大，第二料補(bǔ)的性質(zhì)大，這需要自己掌握。你知道這些原則了就會(huì)熬藥了，否則藥性不能完全溶解和分解好，不會(huì)很均勻?？赡芊枷愕乃幇境鰜砹耍渌陌静怀鰜砼芰?。第二料就沒有芳香的藥性了，出的藥性就不全。一下出來就有味又有氣，氣屬陽，味屬陰，溫?zé)岷疀龆际菤猓兜朗强吹靡姷臇|西了。
《四圣心源》精華滋生部分大家都能看明白，主要講了五谷入哪個(gè)臟腑。下面咱們看糟粕傳導(dǎo)部分，水谷入胃，消于脾陽。水谷到胃里面是脾的陽氣的功能把它消化的，千百年前中國人就認(rèn)識(shí)到了，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為脂肪、蛋白質(zhì)等的分子鏈?zhǔn)强咳梭w的熱量切斷的，這二者的說法是一樣的。油膩的肉是不好分開的，要耗費(fèi)更多的熱量和陽氣，吃冰糕、喝冷飲多了腹瀉就是這個(gè)原因。
水之消化，較難于谷。黃元御說這句話有他的理論根據(jù)，現(xiàn)在人很多觀念是錯(cuò)誤的。不管什么病都讓人多喝水，好像水是萬能藥，女人美容保濕也讓多喝水。如果你認(rèn)真觀察就知道，很多病是喝水引起的問題。喝水長水斑，火氣越喝越大。讓人們每天早晨喝一杯冷水都是錯(cuò)的，水喝多了會(huì)傷到脾臟，脾本身就惡濕。脾是水火之中氣，上面是心火，下面是腎水，中間脾土的濕氣來源于腎水。脾土的陽氣來源于心火，而水克火是它的天性，火又生土，所以濕就能勝燥。
所以人年輕的時(shí)候還可以，中土里面的胃燥脾濕二性還能平衡。歲數(shù)大了陽氣衰敗，心陽不足后水去克火，接著濕就克燥，脾就濕了。濕土是不克水的，燥土才能克水呢，所以水處于必勝之地，土就處于必?cái)≈亓?。老喝水的人是出于病態(tài)的反應(yīng)，他不喝水不行，正常人老喝水就都喝出病來了。感冒后打針輸液，還讓人多喝水，喝水多了會(huì)有痰咳。
夏天喝一肚子水，越喝口越干。水在胃里面不消化，脾陽消磨不動(dòng)它，就成了五苓散癥了。所以夏天喝藿香正氣水是對(duì)的，可以溫中化濕和胃，化掉后水就可以利用了。你喝了藿香正氣水就不渴了，病重的人更不能喝水，你讓他喝他也不喝。三陰癥的人整天不喝水，喝了水肚子就漲。
緣脾土磨化，全賴于火，火為土母，火旺土燥，力能克水，脾陽蒸動(dòng)，水谷精華，化為霧氣，游溢而上，歸于肺家。肺金清肅，霧氣降灑，化而為水，如釜水沸騰，氣蒸為霧也。這就是三焦的功能了，上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。象霧氣一樣的精華類東西，是從小腸火煉到大腸，上升到肺里化生津液。肺喜歡溫潤，然后這些精華分散到毛孔和皮膚，再輸布到全身。再往下走生成腎水，這就是肺部上焦的功能，心肺把營養(yǎng)布化到全身。
中焦脾陽的功能是發(fā)酵、腐熟、漚制水谷，經(jīng)這種腐化才能讓人們吸收。下焦如瀆是肝腎水道疏通的功能，是大小二便的氣化。腎經(jīng)最下面的穴位是涌泉，腎可以把津液上升到舌底咽喉處，所以嗓子就不會(huì)干，經(jīng)常嗓子干就是腎上的問題。食道癌就是病在三陰癥，腎里的精華之氣走不到嗓子里面了，里面粘膜干了就咽不了東西子了。這里有病了你吃那些含片是沒用的，主要是因?yàn)橄旅鏇]水了。張仲景治三陰癥的桔梗甘草湯就可以治這種病，加上半夏、桂圓、白術(shù)，這是大的思路。
手少陽三焦屬于現(xiàn)在的淋巴系統(tǒng)，這是一個(gè)總體的概括，上焦心肺，中焦脾胃，下焦肝腎。足少陽膽經(jīng)通過足太陽膀胱經(jīng)下降到腎水里面秘藏，腎主封藏，可以把三焦的火封藏到里面。手少陽三焦經(jīng)是把腎的命門火左旋升上去，布化全身。這就使元神通暢，五臟安和，通達(dá)腠理，增強(qiáng)營氣和衛(wèi)氣。這是張仲景非常獨(dú)特的地方，以前張景岳說的命門的功能很特別接近。三焦功能正常運(yùn)行要靠營衛(wèi)之氣，營衛(wèi)之氣充足才能使三焦功能更好的發(fā)揮，這叫后天養(yǎng)先天。
營衛(wèi)之氣來源于脾胃，命門火是說咱們那里有一塊黃油，三焦是人身上的網(wǎng)膜也是黃油。命門火布到全身才能使全身活力旺盛，后天營衛(wèi)之氣可以把陽氣輸布到腠理。如果營衛(wèi)之氣不足，光用先天命門火是越用越少的。它就像打火機(jī)上點(diǎn)火的作用，還得靠后天的水谷精微把陽氣引上來。桂枝湯就是調(diào)和營衛(wèi)之氣的，外癥用之調(diào)營衛(wèi)，內(nèi)癥用之調(diào)陰陽。
所以桂枝湯用好了能治很多大病，人體的免疫力來源于脾胃，小孩子老感冒肯定腸胃也不好。桂枝湯倍白芍就是小建中湯，人有感冒健其中，都是用桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗去治。脾胃和營衛(wèi)之氣健壯了人就不容易得病，有了風(fēng)寒暑濕燥火也是感到外面，不讓它往里面走。衛(wèi)是保衛(wèi)的衛(wèi)，它在人體的最外面，第二道防線才到少陽經(jīng)。營衛(wèi)之氣不足了會(huì)手腳、皮膚麻木，張仲景的黃芪桂枝吳茱萸湯，就是桂枝湯不要甘草加黃芪，使甘草不走表，用黃芪走表來治這個(gè)病。再有就是損及心者，調(diào)其營衛(wèi)，通過桂枝湯調(diào)營衛(wèi)就可以治冠心病等心臟病。
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