黃疸病呢，意思就是黃色的病。前面介紹的黃汗并不是真正的黃色的病。所以前面黃汗是你沒有流汗的時(shí)候是正常人。這個(gè)呢就是你可以看到黃色。
中醫(yī)呢，黃色分兩種，一種是陽黃，一種是陰黃。陽黃的顏色呢看起來比較鮮黃，象橘子一樣很鮮亮，光鮮亮麗的黃。這種黃呢比較好治，常常很快就可以治好。我治大概在十天左右；但是陰黃，一種黑黑暗暗的黃就比較難治。那這一篇講的就是這個(gè)，那包括它的病因，起源。我們來看第一條。
寸口脈浮而緩，浮則為風(fēng)，緩則痹，痹非中風(fēng)，四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱以行。趺陽脈緊而數(shù)，數(shù)則為熱，熱則消谷，緊則為寒，食即為滿。
他說寸口脈浮而緩。寸是陽，大家要記得，寸就是陽脈。浮而緩，浮則為風(fēng)緩則為痹，痹非中風(fēng)，四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱以行，趺陽緊而數(shù)，數(shù)則為熱，熱則消谷，緊則為寒，食即為滿。所以中醫(yī)就是一些地方不容易讓人家懂，我講個(gè)觀念給你們聽。有兩種黃疸的成因，那這段講的是什么？有兩個(gè)，第一個(gè)是外來，第二個(gè)是內(nèi)發(fā)。不管是外來還是內(nèi)發(fā)?；旧蠒斐牲S疸的原因是胃過快，脾過慢。因?yàn)闈窭鄯e在脾臟里面。當(dāng)很多的濕累積在脾臟里面以后，脾臟會腫大。頂?shù)绞改c頂?shù)侥戇@邊。當(dāng)它頂?shù)侥懙臅r(shí)候，膽汁呢會逆流跑到肝里面去......再跑到全身上去了。造成胃會過快，脾會過慢，脾濕的原因呢，就是這兩個(gè)。首先我們介紹外因。外因呢，脈浮者，就是有表證，我們一個(gè)人呢，常常......比如說你在冷氣間里面，或者是你是過去的三輪車夫，或者是你是馬夫，無所謂，反正就是勞力工作的人，甚而至于在家養(yǎng)尊處優(yōu)的人有時(shí)候也會出汗，可是你汗，中醫(yī)一直在講，汗一定要透發(fā)。那你呢，汗如果沒有透發(fā)，就容易積濕在身體里面，累積濕在身體里面，哦，積濕在身體里面。那我們?yōu)槭裁匆プ霭窜E、呼吸吐納、練功夫......不管你是太極拳哦也好，什么都沒有關(guān)系......就是要把那個(gè)平常累積的濕排掉。好，那如果一天兩天累積的濕沒有影響，可是你常年累月累積了濕之后就會產(chǎn)生影響。當(dāng)你一個(gè)人，像同樣的我們太陽中風(fēng)，對我來說可能桂枝湯就結(jié)束了；對你來說，吃完以后你還下利還有別他的問題發(fā)生。為什么？因?yàn)槟憷锩嫔眢w還有飲，還有飲，我們前面都介紹過了，對不對？還有可能是留飲啊，浮飲啊，哦，這個(gè)身體很多飲，那飲都沒有去呢，日久以后就變成濕了，哦，那對我來說，得了桂枝湯；對于你來說，一發(fā)一個(gè)桂枝湯癥你就發(fā)黃疸，為什么？因?yàn)槟惚緛砭褪巧眢w里面很濕很盛的人，那濕很盛的人在這個(gè)條件之下你流汗的時(shí)候就沒有辦法很透徹的流汗......透發(fā)，透發(fā)了汗。所以說當(dāng)你受到表風(fēng)以后呢，這個(gè)風(fēng)邪一束在表上面，那汗又沒有透發(fā)，加上里面濕又很盛，那濕又很粘稠，排不出去，最后回逆，到了一定的程度以后脾濕過剩的時(shí)候會壓迫到膽，膽汁就回逆，好，就會發(fā)黃。還有一種呢，內(nèi)因......內(nèi)發(fā)的，內(nèi)發(fā)的呢，是土......脾濕太勝了，結(jié)果土克到腎，哦，脾土克到腎水。
在......我一再會回頭，因?yàn)槟莻€(gè)部分很重要，你如果回到229頁，脾臟腹水的時(shí)候，跟肝臟腹水不一樣。脾臟腹水時(shí)候，脾是土，土?xí)说剿?，所以腎臟，底下腹部呢，少腹部都是水累積在里面，這個(gè)時(shí)候小便就沒有了。所以，脾臟的病，包括胰臟癌什么樣，引起的腹水的話，基本上病人是沒有小便，哦，因?yàn)橥量怂槭裁锤闻K，肝癌、肝硬化，引起的腹水，病人還有小便，還有續(xù)通，因?yàn)槭悄究送炼崖?，木克到土但是還沒有克到水，所以小便還是通的，但是不是量很大，哦，從這點(diǎn)就可以判斷病在脾臟還是在肝臟來的。
第二個(gè)原因呢，當(dāng)土克到腎了以后，脾土克到腎，腎呢？本身是水臟。我們中醫(yī)講陰陽，腎有陰陽，脾臟有陰陽，任何地方都有陰陽。當(dāng)你的濕很盛的時(shí)候壓制到陰，它影響到脾、腎臟陰陽的平衡，所以腎的陽呢，會往上逆。腎陽呢，有兩個(gè)出路，第一個(gè)到小腸里面去，腎陽經(jīng)過我們的那個(gè)尿液啊，尿液呢慢慢從腎臟經(jīng)過輸尿管，進(jìn)入我們的膀胱，哦，那這個(gè)腎陽在后面跟小腸，它的腎陽跟小腸有相關(guān)性的，這個(gè)是先天和后天的關(guān)系。那小便，當(dāng)你的尿液到了膀胱里面的時(shí)候，本身就已經(jīng)是熱的，但不是evaporate，不是蒸發(fā)的，因?yàn)槟I陽很熱，到了膀胱里面是熱水，再經(jīng)過小腸的蒸發(fā)后，才氣化掉，功能就這樣子。所以第一個(gè)腎陽它會有小便會比較熱，第二個(gè)腎陽呢會支援去胃，這是先天來支援后天，所以我們胃會蠕動因?yàn)槟I臟功能很好。反過來，當(dāng)我們腎臟功能出現(xiàn)問題的時(shí)候，第一個(gè)就影響到胃。所以你腎臟功能一衰弱下去以后，開始胃就不能納谷了，胃蠕動就慢下來了，吃東西就會吐。所以腎臟病的病人，我們看尿毒的病人，你說，老師你怎么知道他尿毒？你聽，哦，你們還沒有看到病人，吃東西就吐掉了；第二個(gè)......頭昏眩得很厲害。哦，因?yàn)楫?dāng)你腎陽往上逆的時(shí)候，之所以會往上逆是因?yàn)殛幪?，陰太盛，腎整個(gè)充滿了陰，所以陽沒有辦法進(jìn)入腎臟，它就反逆，逆上去以后就影響到胃，就會胃吐掉，然后再直接......這個(gè)腎（陽）就往上沖，沖到頭部上，病人會極度的暝眩、暈眩，沒有辦法站起來，這又吐就代表腎臟功能要準(zhǔn)備衰竭了。那這里呢當(dāng)然沒有那么嚴(yán)重，只是因?yàn)槠⑼疗裉?，影響到腎臟，腎臟呢影響到胃火，那胃就會......這個(gè)陽一上來呢，胃就會加速啊，因?yàn)樯眢w要自己想要自己痊愈，這個(gè)時(shí)候胃會加速。加速的時(shí)候，胃的速度太快了，脾的速度太慢了，這兩個(gè)速度不平衡的時(shí)候，就產(chǎn)生黃。所以我一再跟諸位說，脾胃相表里，什么叫表里？就是脾臟在縮小的時(shí)候，胃在擴(kuò)大，胃臟在縮小的時(shí)候，脾臟在擴(kuò)大，所以這兩個(gè)是這個(gè)動作，哦，這個(gè)動作。那現(xiàn)在就是胃太快了，脾太慢了，這是內(nèi)因造成的，所以不管是內(nèi)，還是外，終歸一句，就是濕太盛了，是不是？是脾濕太盛。那脾濕呢，太盛的時(shí)候，這個(gè)脾濕會過盛，我們就要去考慮什么原因會造成脾臟的負(fù)擔(dān)，哦，
第一個(gè)，脾主思，當(dāng)你思念一件事情，考慮擔(dān)憂一件事情，或者是思念你的男朋友，哦，或者是怎么樣，思太甚的時(shí)候，脾臟，會影響到脾臟。
那，還有......運(yùn)動。你常常坐在電腦前，都沒有去九寨溝玩，那濕也會太盛，所以要多出去走一走，走不一定說重復(fù)去不去，運(yùn)動很重要，哦，那平常一個(gè)人懶得動，一群人就會動。因?yàn)轵隍家粍訒r(shí)候，后面的腳都跟著動，對不對？所以逼著自己動這很好的事。那你平常都窩在冷氣間里面，日久就變成濕了嘛。所以現(xiàn)在坐在電腦面前，在網(wǎng)啊，是不是？網(wǎng)啊，里面玩的，我是不了解啦，我是看Internet學(xué)的，雖然沒有吃過豬肉也看過豬走路，所以看到那網(wǎng)啊，里面他們在干嘛，那都會......脾濕都會很盛，哦，濕很盛。
那這種呢，如果一得到表風(fēng)的時(shí)候就引發(fā)黃疸。那實(shí)際上表風(fēng)只是一個(gè)觸媒，就是一個(gè)導(dǎo)火線，他這個(gè)本身病人就有濕在里面。所以你平常如果沒有濕在身體里面就不會有這個(gè)病。那人的濕本身最先......先前是來自于飲，哦，飲，有沒有？所以我們常常，就是傷寒、金匱一路介紹下來，就是這樣子，哦，所以這一篇講的就是這個(gè)東西。
那......好，大家看，現(xiàn)在看到了：“趺陽脈緊而數(shù)，數(shù)則為熱”，就是胃里面很熱，“熱則消谷”......消化食物的速度很快，對不對？“緊則為寒”，老師怎么又是熱又是寒？你搞錯(cuò)了，這是脾臟的寒?！笆撤e為滿”，因?yàn)槟闫⑴K沒有動......寒就是速度減緩，停下來；那胃的動作很快，結(jié)果胃不斷的吃東西，結(jié)果脾臟在下面脹......本來兩個(gè)是互相搭配，互相合作的，一個(gè)陰臟一個(gè)陽腑，結(jié)果呢互相變成互相在制衡，這就是病因。
當(dāng)你知道病因的時(shí)候我們要處理它就很簡單啦。
尺脈浮為傷腎，趺陽脈緊為傷脾。風(fēng)寒相搏，食谷即眩，谷氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰谷疸。
好，大家來看，前面呢，剛才那寸口脈浮就是表，中風(fēng)。尺脈為浮，尺脈講的是什么？陰脈，講的是腎，講的是不是陰？這一段講的是第二個(gè)原因，就是內(nèi)因。一個(gè)是外因，哦，外感來的，一個(gè)是里面發(fā)生的原因。哦，“趺陽脈緊為傷脾。風(fēng)寒相搏，食谷即眩，谷氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰谷疸?！本褪?font face="新宋體">......這個(gè)呢，是食物造成的，堵在腸胃里面，哦，原因是這樣子。當(dāng)我們的胃在蠕動的時(shí)候，我剛剛跟大家講過，它胃下的甜肉，包括胰臟在內(nèi)，它是跟脾胃是表里的時(shí)候互相在蠕動，當(dāng)你脾臟功能失下來緩下來以后，胃的速度很快，你不斷的消谷，食物吃下去呢，消食的速度很快，可是呢？脾臟腫得很大，頂?shù)竭@邊來，你食物下不去，食物哽在胃里面。結(jié)果呢，這個(gè)食物呆到胃里面很久了就變成濁，只有濁水能夠下去，就是很粘稠的水，哦，結(jié)果食物消化掉以后只有這個(gè)粘稠的水還能夠下去。那真正的食物的殘?jiān)?？還是堵在胃里面。所以，“濁氣下流，谷氣不消，胃中苦濁”，就是胃里面呢？很苦惱啊，那個(gè)食物......東西吃下去，胃的蠕動又很快，又去吃東西，吃的東西又不消化，又下不去，那只有濁氣就是很粘稠的食物的津液下來，到了小腸，到了小腸以后呢？為什么小便不通？它這個(gè)沒有辦法氣化了，因?yàn)樘沉?，結(jié)果慢慢慢慢滲到膀胱里面去，滲到膀胱里面去以后呢，小便就變得很濃稠，等下小便不出來，小便應(yīng)該是水啊，但是它不是，它像痰飲一樣，很粘的東西，就是濕熱，“熱流膀胱，身體盡黃”，就是谷疸。
現(xiàn)在諸位就看懂了，這個(gè)就是腎臟引起的，哦，腎臟，腎臟會引起，是因?yàn)槠⑴K太濕，影響到腎臟，然后，腎臟呢陽熱往上走的時(shí)候，把......促動了胃，胃的速度加快變成這樣子，這個(gè)都是很好治的，非常簡單的，那分析的時(shí)候比較難，治療的時(shí)候很快就可以好。
額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮即發(fā)，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸，腹如水狀，不治。
好，“額上黑，微汗出，手足中熱”......手腳，手心，腳心，熱，“薄暮即發(fā)，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸，腹如水狀，不治。”哦，就是死癥。這個(gè)癥狀，像這種呢都是很好治的，這個(gè)就不一樣了，哦，為什么？當(dāng)你出現(xiàn)黑色的時(shí)候，額頭呢，是胃氣的所在，哦，你不要看他啊老師這個(gè)額頭很大，哦，額頭比較大，不是......大不見得很聰明吶，這個(gè)額頭要光亮，光鮮吶，哦，不能黑黑的，老師，額頭是黑的，胃氣就沒有了，哦，那微汗出，這個(gè)人已經(jīng)胃氣沒有了，津液沒有了，“微汗出”......還排虛汗，也就是陰不斷的在流失，不斷正在流失陰。“手足中熱”......手掌心是心包經(jīng)和心經(jīng)，腳掌心呢是腎經(jīng)的涌泉穴，哦，先天就腎......心和腎呢都虛熱往外走。中醫(yī)講呢，陰和陽要協(xié)調(diào)，當(dāng)你陰很虛的時(shí)候，陽熱，里陽就不能固守，里陽就會往外走，往外走的時(shí)候手腳熱......手掌心，腳掌心熱?！氨∧杭窗l(fā)”......因?yàn)榈搅它S昏時(shí)候，是要陽要入陰的時(shí)候，對不對？你們現(xiàn)在都看懂啦，辯證的時(shí)候很厲害哦，你們不要看到我現(xiàn)在給你們講了你沒什么，真正你看病的時(shí)候，你看那癌癥病人會怎么樣？就是這樣子啊。里面陰實(shí)的時(shí)候，陽不入陰，病人就會燥熱，到了黃昏的時(shí)候就開始發(fā)病。黃昏是人間最美的時(shí)候啊，因?yàn)榍宄恳幌伦犹柍鰜砭?span lang="EN-US" xml:lang="EN-US">......那個(gè)旭日東升一定要很熱，對不對？熱死了還給你情調(diào)呢......黃昏的夕陽的時(shí)候最美啊，有沒有？那個(gè)情侶在散步......結(jié)果呢他太熱他很熱很燥熱，你看哦，這個(gè)破壞情調(diào)。這種都是危證，危險(xiǎn)的癥狀。膀胱急，小便自利，什么意思？就是他沒有辦法控制他小便，想小便的時(shí)候他小便不見得出來；不想小便的時(shí)候，小便會自己流出來，小便不能控制了，哦，“小便自利，名曰，女勞疸?！?/font>
為什么過去叫女勞疸，這是中醫(yī)的一個(gè)缺點(diǎn)。過去認(rèn)為說這種......得到這種病的人都是女色接近太多，女色接近多了從臉上可以看出來，哦，臉怎么老是那么黑的，眼眶周圍都黑的，那種女色接觸太多哦。那，那這種呢，會因?yàn)榕佑|太多得到這種病，不可能的，哦，因?yàn)楹芏嗯四匾驳玫竭@個(gè)病你怎么講？所以說這個(gè)是中醫(yī)的一個(gè)缺點(diǎn)，哦，沒有關(guān)系。腹如水狀，這個(gè)腹部感覺好像有積水，因?yàn)樾”闩挪怀鰜?，?shí)際上并不是像這樣臌脹得很厲害，所以這個(gè)癥狀告訴大家，手掌心熱，薄暮即發(fā)，陽要離開，陰陽呢相隔的，這個(gè)里面是陰液，快沒有了，哦，微汗出......這個(gè)微汗出就是你不要?jiǎng)?，坐在那里都在流汗，這是陰陽要分離的一種現(xiàn)象，這種都不治。
當(dāng)然，傷寒論、金匱里面說不治，那你不能看到這個(gè)病人......啊老師這個(gè)人不治這樣大聲，那病人當(dāng)場在想了，完了，對不對？我們總是要給人家一點(diǎn)希望，哦，我們還是要?jiǎng)邮?，心里面知道很危險(xiǎn)，你還是要?jiǎng)邮郑鲎詈笠徊?，好不好？不要說，老師，這個(gè)人不治了，對不對？病人聽到當(dāng)場就昏倒了，哦，也不好。
心中懊憹而熱，不能食，時(shí)欲吐，名曰酒疸。
這是個(gè)條辯上......那酒疸呢，這就是酒客病，喝酒的人最容易發(fā)黃。我們講心中懊憹而熱。我一再跟諸位講，金匱傷寒，你讀到心中，你把它想成胃，哦，胃呢，里面很難過，胃里面有燥熱，哦，東西不能吃，常常嘔吐......這就是喝酒喝太多，酒客，那個(gè)沒事喜歡在那邊酗酒，哦，喝酒喝得很多。諸位呢，這個(gè)剛剛有......沒有結(jié)婚的小姐一定要注意哦，喝酒酗酒的人不能結(jié)婚，不能嫁給他，賭博的人不可以嫁給他，還有喜歡玩女人的人不可以嫁給他，哦，以后我教你們怎么看，一看就知道，害死人，我最恨這種人。那，這個(gè)是酒疸，酒會造成這樣子為什么？你喝酒下去的時(shí)候，表熱，哎呀，很熱啊，嘴巴里面很燙，實(shí)際上表熱是里寒，它會停積在胃里面，那停在胃里面以后，那個(gè)胃就會很難過啊，因?yàn)榫凭拇碳?，如果是以西醫(yī)來說，酒精在刺激。而實(shí)際上是因?yàn)榫票旧硇允呛?，到胃里面是冷的，冷了以后胃就開始蠕動啊，要消化它掉，怎么可以速度那么慢，對不對？一加速，感覺到是熱。
哦，不能夠吃東西，這個(gè)胃的消化不好，蠕動太......他就不能吃東西，哦，因?yàn)閾?，常常嘔吐，所以已經(jīng)是酒傷到身體了，那這是酒疸。這種好不好治？很好治。治病很簡單，治那個(gè)習(xí)慣很難，你了解我意思嘛？治那種習(xí)慣很難。所以你要把你抽煙，你煙癮......我?guī)湍惴卫锩媲宓?，很簡單，要你戒煙很難，哦，所以戒煙都是很彪悍的人意志力很強(qiáng)的人才有辦法，哦，那戒什么東西都一樣了。
陽明病，脈遲，食難用飽，飽則發(fā)煩，頭眩，小便必難，此欲作谷疸，雖下之，腹?jié)M如故，所以然者，脈遲故也。
陽明病......陽明病是什么？......經(jīng)病跟腑病。所以諸位還沒有看到的時(shí)候，想到陽明病就是純熱，陽明病不見寒癥。只有經(jīng)病的話，就是白虎湯，腑病的話......承氣湯癥，哦，我們調(diào)胃承氣、小承氣、大承氣諸如此類都是陽明病，純熱。本來陽明病呢應(yīng)該是脈浮洪大，對不對？結(jié)果是脈遲的。“食難用飽”，就是不能夠吃飽，不是說吃不飽哦，而是一吃飽肚子就很難過，哦，“食難用飽”；“飽則發(fā)煩”一吃飽的話他就會情緒就會煩躁，“頭眩，小便必難”，這個(gè)時(shí)候叫作谷疸，為什么？就是胃的蠕動可以速度很好、快，但是脾臟的蠕動沒有。所以他東西吃下去了以后，食物的殘?jiān)略谖咐锩?，堵在胃里面以后呢，產(chǎn)生頭眩，小便難的原因是什么？因?yàn)?，食物的殘?jiān)谖咐锩嫦虏蝗ィ菨崴?，食物的殘?jiān)兴?，你就看那個(gè)，那個(gè)我們喂給那個(gè)豬的叫什么的？那個(gè)食物的廢......就是殘......食物的那個(gè)我們不是收起來要那個(gè)餿水(泔水)，對不對？餿水，就是餿水，哦，它會慢慢滲下去，只有餿水可以滲下來，慢慢進(jìn)入到膀胱里面，小便就會比較難，因?yàn)楹軡獬碓诶锩妗?/font>
這就是“欲作谷疸”，這條呢就是告訴我們，我們這樣可以測它，預(yù)測，誒，趕快要治好，不然就會發(fā)谷疸?！半m下之，腹?jié)M如故，所以然者，脈遲故也”，所以陽明癥呢，應(yīng)該是脈數(shù)、洪大，結(jié)果這個(gè)人脈遲，代表脾臟蠕動太慢，胃里面不消化，所以這是一個(gè)我們預(yù)測，哦，你怎么知道？你這個(gè)看這個(gè)，看老師這個(gè)人趕快治，不治他會發(fā)谷疸，馬上就可以知道，哦，
夫病酒黃疸，必小便不利，其后心中熱，足下熱，是其證也。酒黃疸者，或無熱，靖言了了，腹?jié)M欲吐，鼻燥。其脈浮者，先吐之；沉弦者，先下之。
這個(gè)呢，一個(gè)人得到病，“酒黃疸，必小便不利，其后心中熱”，胃里面熱，腳下熱，是其主要的癥狀，腳下熱呢是因?yàn)槲笟馔伦撸闹?font face="新宋體">......哦胃里面熱，滾燙的，有時(shí)候發(fā)炎哦，胃里面也會滾燙。小便不利......這是喝酒的人得到的，喝酒的人得到小便不利，我就剛剛講過，你酒慢慢累積在......濕，寒濕會停留在胃里面，那胃里面以后會影響到腸，會影響到脾臟，所以喝酒也會讓脾臟累積濕在里面，哦，慢慢慢慢就變成這樣子......酒疸病。所以酒疸者呢......還有一種酒疸，這是一種。
還有一種酒疸，或沒有熱......胃里面沒有熱?！熬秆粤肆耍?jié)M欲吐”就是安安靜靜的都不講話，哦，那肚子漲滿的，鼻子很干燥。為什么？因?yàn)檫@兩種不同的酒疸。這種的酒疸呢是中膈積濕，濕呢累積在中膈，因?yàn)槔鄯e在中膈呢，造成大腸的津液呢沒有辦法到肺里面去，哦，我們?nèi)耍?，肚臍、少腹、大腸，這是大腸。那如果有濕累積在中膈，大腸的水呢，穿不過去，提到這邊又下來，所以造成肺里面很燥，當(dāng)肺里面津液不夠的時(shí)候，肺開竅在鼻，鼻子就會變得很干燥。這種呢，“其脈浮者，先吐之”所謂“脈浮”意思是什么？就是病在上，都是脈浮，病在上，我們中醫(yī)是采用吐法；脈沉者，就是病在下，我們?nèi)」ハ拢?，它是這意思。
那臨床上的時(shí)候，你說老師，光看這個(gè)脈哦，萬一弄錯(cuò)怎么辦？不用看脈都不會弄錯(cuò)，看病的時(shí)候很簡單，哦，所以諸位先看看先有個(gè)概念，中醫(yī)在講......那個(gè)金匱在講什么東西。臨床的真的看病的時(shí)候沒有那么復(fù)雜，那有個(gè)人跑來兩只手沒有手呢？他先天就沒有手你怎么辦？對不對？我們沒有手沒有腳都可以看，有的時(shí)候人都不要看到，因?yàn)槟莻€(gè)太丑，我不要看到他，聽他打電話就好了，看他很丑你不要來了，對不對？你......電話跟你聯(lián)絡(luò)，要不然心悸嘛動悸，哦，不好（玩笑）。所以我們中醫(yī)望、聞、問、切嘛，很多的方法哦。
酒疸心中熱，欲吐者，吐之愈。
“酒疸，心中熱，欲吐者，吐之愈”。所以喝酒的人呢，我惡心惡心想吐，那你就給他吐掉，你自己倒霉嘛。那他如果來找你治，給他吐掉啊，他不吐你把他抓回去，手到他喉嚨里面扣，通通吐出來，吐出來就好了。有沒有藥？當(dāng)然有藥，但是這里只是告訴你，這種熱，胃里面很熱，要想吐，就讓他吐掉就好了，意思沒有什么，沒有什么大不了，哦，不要小題大做。所以喝酒的人很多問題，有沒有？那本來很好嘛，你為什么要去喝醉？喝成這樣子，哦，喝酒沒有關(guān)系的哦，任何東西不要太過，知道嗎，不要太過！
酒疸，下之，久久為黑疸，目青面黑，心中如噉蒜薺狀，大便正黑，皮膚爪之不仁，其脈浮弱，雖黑微黑，故知之。
酒疸......你如果是酒客，平常都喝酒喝很多的人，結(jié)果沒有治好，還是戒酒，（喝酒）的習(xí)慣戒不掉，戒不掉以后，那常常便秘，你攻下，酒久了一直攻下了以后，本來有酒疸，你又去攻下，就成為黑疸。
這個(gè)黑疸呢，眼睛青的，面黑的，眼睛青的面黑的，并不是眼睛里面是青的哦。（畫圖），這個(gè)很丑哦，怎么畫成這個(gè)樣子......眼睛周圍是青的，臉孔是黑的，它是這個(gè)意思?！靶闹腥鐕n蒜”，像吃了大蒜一樣；“大便正黑，皮膚抓之不仁，其脈浮弱，雖黑微黃，（故知之）”，我們可以知道。這個(gè)進(jìn)入黑疸的時(shí)候，哦，就是進(jìn)入肝膽，有問題了，膽有問題了。顏色發(fā)黑的時(shí)候，大部分都已經(jīng)進(jìn)入內(nèi)臟，哦，
這種都是長期喝酒以后就會造成這種現(xiàn)象，所以黑疸出現(xiàn)的時(shí)候，大部分我們看到呢就是肝病、肝硬化或者肝癌之類的。
“大便正黑”，中醫(yī)呢，對大便顏色很在乎，所以我們常常會問病人，您大便什么顏色？他說：“黃的?！蹦钦！！拔掖蟊愫诘摹保蟊愫诘臅r(shí)候，我們就......第一個(gè)，有淤血，這個(gè)人身上有淤血，哦，大便黑；還有一種黑呢，是大便好像出來是柏油，馬路上的柏油，但是它不是成塊的，一坨一坨的下來，這個(gè)是內(nèi)臟里面腐爛掉了，或者是腸子，胃里面胃癌到了末期，走之前哦，大便出來都是像柏油一樣，一塊一塊“啪啪”外面掉出來的聲音就是這樣子，那快死掉了，哦，那全黑的，那是內(nèi)臟爛掉了。那這里呢大便正黑，就是淤血，身體里面有淤血。皮膚呢......“爪之不仁”，皮膚也會變得非常的粗造（糙），甚而說至于蛻皮，哦，因?yàn)樯眢w里面有淤血。
我們要讓一個(gè)人的皮膚很好，如果我們不要講外面保養(yǎng)，就講內(nèi)部我們怎么調(diào)理。平常呢我們有飲的時(shí)候就要去掉，這個(gè)飲哦就前面有飲篇講過，你如果不去掉以后，它就變成積濕了，日久就變成濕了；那，還有......一種是飲，還有一種呢是伏熱，比如說我平常大便就不通，那個(gè)你沒有病的時(shí)候，就常常大便就不是很正常，這個(gè)時(shí)候我們就開始幫你治療大便，幫你大便調(diào)理好，不要等到你得到太陽表證或者是太陽傷寒的時(shí)候，哦，同樣一個(gè)便秘的人，你是便秘的，結(jié)果你得到麻黃湯證，我沒有便秘，我得到麻黃湯證，我們吃下去不一樣的。所以一定要先從小病，身體有些小微恙時(shí)候，就開始動手，不要等到大病的時(shí)候才開始動手。哦，所以我們中國有句俗話，叫作“小動不補(bǔ)，大洞一尺五”，所以小洞就要趕快補(bǔ)起來，就是你要補(bǔ)得很好，哦，要補(bǔ)得很好。
這都是肝臟有問題的哦，所以酒客病，長期喝酒的人，盡量不要去攻下。因?yàn)楣ハ碌脑?，病會更?yán)重，因?yàn)槟阍焦ハ?font face="新宋體">......我們攻下的藥都是比較寒涼的藥，那本來就是酒客啦，那你一直攻下，寒涼的藥慢慢慢慢到肝臟里面去了，結(jié)果肝臟內(nèi)臟胰臟可能都冷掉了。里面我們最怕就是陰寒，里面陰寒掉以后，問題會更嚴(yán)重。所以說，一般來說常年喝酒的人，如果有便秘的話，我們大概都不會選用大黃啊，我們會用柏子仁吶，麻子仁，一些仁劑，當(dāng)歸啊，仁劑，來通利他的大便，酸棗仁也可以通利大便，哦，所以很多方法可以通利，盡量不要去攻下，哦，這里講，攻下的話就會變成更嚴(yán)重。
師曰：病黃疸，發(fā)熱煩喘胸滿口燥者，以病發(fā)時(shí)火劫其汗，兩熱相得，然黃家所得，從濕得之，一身盡發(fā)熱而黃，肚熱，熱在里，當(dāng)下之。
好，這個(gè)人呢，師曰，有一個(gè)人呢，發(fā)黃疸，全身發(fā)黃，表證呢，有發(fā)熱，又煩喘，發(fā)熱是一個(gè)癥狀，煩是一個(gè)癥狀，喘是一個(gè)癥狀，胸滿是一個(gè)癥狀，口燥是一個(gè)癥狀，這些癥狀代表他是很熱的，病人是很燥熱的。本來就已經(jīng)有燥熱了，“以病發(fā)時(shí)火劫其汗”，也可能呢，為什么剛發(fā)病時(shí)候火劫其汗？一種是他是住在北方，冬天的時(shí)候坐到烤爐旁邊，對不對？或者是，他就是我去坐燒烤了，對不對？我就怎么樣？夜市里面作燒烤的，然后是現(xiàn)在夏天很熱就烤，烤出來的，哦，還有一種呢，是家里發(fā)生火災(zāi)，不得不被烤，對不對？哦，這種叫作“火劫”，就是本來就已經(jīng)有熱癥了，再加上火一烤，汗更，那個(gè)津液更傷，它就這意思。“兩熱相得，然黃家所得，從濕得之”，都是從濕來的，哦，所以呢“一身盡發(fā)熱而黃，肚熱熱在里，當(dāng)下之”，哦，這種情形就是，那因?yàn)槟憬蛞翰粔蛄耍蛞翰粔虻臅r(shí)候就會你腸胃里面有堵到，濕熱也有堵到，我們會把濕，還是要清掉它，這就是引發(fā)黃疸的原因。
脈沉，渴欲飲水，小便不利者，皆發(fā)黃。
還有一種狀況呢......脈沉，脈沉是代表病在里面，在腎臟，沉脈是腎?！翱视嬎”悴焕?，小便排不出來，又口渴，要飲水，脈又沉，脈沉是代表里寒；渴要飲水，代表又有熱哦。那小便又小便不出來，是不是濕？我們中醫(yī)治療濕，一定是小便解，用小便來解。當(dāng)你身體里面有濕的時(shí)候，病在里面，里病哦，那小便又沒有辦法把濕排出來，這個(gè)濕呢，日久呢都會發(fā)黃，所以平常你就要有......濕的人呢，你說老師我怎么知道他有濕，舌頭伸出來我看看，一看舌苔很厚很黃，或者是很白很厚，哦，這都要趕快開始動手，那開始有濕就要去掉。那你呢，比如說我常常跟大家說，我們吃說烏梅丸，為什么吃烏梅丸？就是因?yàn)榭鄿啬軌蚧瘽瘢褲衽诺?，我們?nèi)硕茧y免有一點(diǎn)濕在身體里面，這樣子。
腹?jié)M，舌痿黃，躁不得睡，屬黃家。
再來呢，諸位看，“腹?jié)M，舌萎黃，躁不得睡，屬黃家”。舌頭呢，舌為心表，舌頭代表心臟，舌頭呢扁掉了。我們正常人的舌頭，哦，是......如果你舌頭太薄也不對，舌頭太厚也不對，舌頭要適中，舌頭邊緣呢要圓滑。舌苔呢淡白一層，很平均，這是正常的舌苔。你如果舌頭萎黃，舌頭變干掉了，你可以看到上面很多很多......我們看過舌頭啊，什么樣的舌頭都有哦，以后你們到我們診所看得嚇?biāo)?span lang="EN-US" xml:lang="EN-US">......有這樣的鼻子舌頭伸出來，一看都嚇?biāo)?，中餐都吃不下去，都有這種舌頭，整個(gè)好像干掉的橘子一樣，燥不得眠，里面非常的燥熱，可是燥熱的人應(yīng)該里面津液不夠，不是，腹?jié)M，意思是啥，是濕很盛，濕很盛的時(shí)候停在身體里面，新的水喝下去又不能取代舊的水，很濃稠，這個(gè)濕就梗在這里，造成腹?jié)M又很焦躁，講個(gè)半天就是一個(gè)濕字，結(jié)束了。
黃疸之病，當(dāng)經(jīng)十八日為期，治之，十日以上瘥，反劇為難治。
這個(gè)病人發(fā)黃，諸位從這個(gè)千年以來的經(jīng)驗(yàn)，所以你們要出去，要讓人家知道你很厲害，這里就可以知道，黃疸，這種病，就是鮮黃，我們發(fā)黃有分陽黃和陰黃，陽黃是很鮮黃，陰黃是很暗黃。這個(gè)黃病當(dāng)以十八日為期，治之，十日左右就好了，如果十天沒有好，超過十八天還沒有好，病是很重的，就是很難治。一般來說陽黃是一個(gè)禮拜十天就好了。陰黃就不這樣子，要很一長段時(shí)間，那你如果病人到你這里，從陽黃治到陰黃，你也不必了，從此以后也不用治肝膽的病了。如果是陰黃，把它治成陽黃，這個(gè)很厲害，病從里走表，所以，從這里可以看出，這都是經(jīng)驗(yàn)，其實(shí)不用十天，一個(gè)禮拜就夠了，清掉了，很快，后面會介紹到處方，速度的快慢完全取決你的劑量，經(jīng)方一劑就中，那你劑量要開的很好，我后面會提醒大家開處方的劑量。
如果你是黑心的醫(yī)生，開劑量清點(diǎn)，讓他慢慢好，反正你知道又不會死人，好心的醫(yī)生劑量開的很重，不讓病人長途奔波，勞累。所以我們下手重，不見得是我們膽大，而是我們替病人著想，不讓病拖太久。
疸而渴者，其疸難治；疸而不渴者，其疸可治。發(fā)于陰部，其人必嘔；發(fā)于陽部，其人振寒而發(fā)熱也。
黃疸的病有口渴，這種病不好治，為啥呢？因?yàn)樗袧窭鄯e在里面。照理說我們要排濕，我們是用去濕的藥，居然口渴，去濕的藥是利尿，把那個(gè)濕利掉，病人會更渴啊，不好治就在這里，所以我們要攻濕的時(shí)候竟然口渴。我們濕要從利尿出來，病人口渴，你再利尿，這個(gè)就比較難治。如果不渴呢，就比較好治。因?yàn)楸緛砭鸵麧衤?。很簡單就可以治。發(fā)于陰部，不是那個(gè)陰，而是發(fā)于藏，內(nèi)臟，一定惡心嘔吐。發(fā)于陽部呢，府部，其人振寒而發(fā)熱也，就是發(fā)在表面上，不是里面。
這個(gè)呢，前面到這里為止，都是在介紹黃疸的一些病因，治療的過程，這個(gè)時(shí)間，還沒有講到處方。
谷疸之病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發(fā)黃為谷疸，茵陳蒿湯主之。
茵陳蒿六兩，梔子十枚，大黃二兩
右三味，以水一斗，先煮茵陳減 六升，納二味煮取三升，去滓分溫三服。小便當(dāng)利，尿如皂角汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。6-6min9
現(xiàn)在開始要講處方，前面講病因的時(shí)候原因很多，有人喝酒喝多了，有人是內(nèi)因啊，有人是外感啊，講了半天，就是發(fā)黃就對了。
那好，你如果是不懂中藥，你如果發(fā)黃，我舉個(gè)例，我把它放大，人體的圖不是這樣子的，我把它放大給你看，這個(gè)是你的膽，這個(gè)是你的肝，如果你的膽道被堵到了，膽汁會回流，產(chǎn)生全身發(fā)黃，堵到的原因很多，可能是蛔蟲堵到，可能是石頭堵到，可能是一些痰飲，炎癥，太多的痰或者脾臟的濕過來，堵到了，因此膽汁無法排出來。膽汁沒有辦法排出來的時(shí)候，你小腸里面缺少了膽汁以后當(dāng)然大便就不會很好。你如果給西醫(yī)看，膽結(jié)石堵到了，拿掉算了，他這邊開一刀，那邊開一刀，因?yàn)樯厦嬉粭l神經(jīng)通到心包，這個(gè)總膽管在這里，這個(gè)部分，跟肝連接在一起的部分是不能開刀的。
因?yàn)檫@里動脈很多，一開的話，一出血，病人就很危險(xiǎn)了。所以他把你膽囊拿掉了，本來你有石頭堵到了，你還有膽，對不對，醫(yī)生說這個(gè)石頭堵掉了，膽囊拿掉，拿掉以后你從此沒有膽了，所以拿掉以后比沒拿掉更沒有膽，懂不懂我意思啊，他們很矛盾的想法，從此是終生堵到，不拿掉的話還有膽，只是石頭堵到，那石頭堵到的原因很多啊，很多人喜歡吃內(nèi)臟，可是吃內(nèi)臟好不好呢，其實(shí)很好，像你吃肝臟，有啥不好，我常常叫女孩子吃。美國人很喜歡吃牛肝，牛肝做成牛肝排，切成一片片在超級市場，直接在鍋上煎一煎，當(dāng)牛排吃了，還不用煎熟。那男的女的都喜歡，吃肝真的能補(bǔ)血，對肝很好，可是他們不知道如何保養(yǎng)，你吃這種內(nèi)臟的東西，你要加點(diǎn)醋，醋可以把膽清干凈，可是他沒有加醋，所以不喜歡吃酸的人最容易得到膽道里面堵塞。你如果拿掉膽，你沒有膽了，這個(gè)膽汁還會在這邊，累積，以我的經(jīng)驗(yàn)，最快15年，最慢20年，有超過的，當(dāng)然有例外，但是一般在這段時(shí)間中間，這個(gè)膽汁累積在這里，日久以后，慢慢變成硬的像鐵片一樣，一發(fā)病的時(shí)候，病人痛一個(gè)晚上，在地上打滾。你到醫(yī)院去看的時(shí)候，可能三個(gè)醫(yī)生有三個(gè)結(jié)果，肝硬化，肝癌。實(shí)際上是啥，這個(gè)病人過去膽沒有了，因?yàn)槟憶]有了，我們稱肝結(jié)石，所以你以為膽結(jié)石拿掉了就沒事了，沒關(guān)系，那你以后就面臨肝結(jié)石，更難清出來，更里，膽結(jié)石還好清，肝結(jié)石難清，這種都是肝膽方面的問題，那如果你會用后面那個(gè)處方，再稍微加點(diǎn)藥，石頭就可以排掉了。
第一個(gè)我們遇到的黃疸的病，寒熱不食，任何東西都吃不下去一吃頭就昏，因?yàn)槲敢呀?jīng)不納谷了，整個(gè)中焦梗到了。這個(gè)是肝膽胃，這個(gè)已經(jīng)頂?shù)搅?，食物下不去了，?dāng)然不能吃東西了，一吃東西頭就昏，濁氣往上升，心胸不安，燥氣一直往上升，當(dāng)然胸口很難過，如果不治療，久久就會發(fā)黃，全身發(fā)黃。我們治療肝病和膽病，有幾個(gè)藥，一定要會用，所以藥性你要很了解，才能敢下重手。
這個(gè)茵陳篙，這個(gè)觀念里面，你的腦海里要這么想，他專門是用來去黃和去濕，他這個(gè)黃無論你是陰黃還是陽黃，就像大黃，只去實(shí)，不管你是寒的還是熱的，都可以用大黃。茵陳不管你是你是陰黃還是陽黃，目的就是去黃，這樣子想就好，這就會用處方，又可以去濕，為啥可以去黃，因?yàn)檫@個(gè)黃是濕引起的，所以你黃疸病你不會用茵陳，你根本沒辦法治這個(gè)病，所以不管你是急性肝炎，里面的病西醫(yī)判斷你是急性肝炎，猛爆型肝炎（這里不清楚西醫(yī)的名詞），這個(gè)病其實(shí)是西藥引起的，現(xiàn)在慢慢承認(rèn)了。那你遇到急性的膽堵塞或者是膽囊發(fā)炎，無所謂，都可以用到這個(gè)藥，所以當(dāng)你在用茵陳的時(shí)候，我們知道他是黃，尤其是陽黃，去的很快，梔子這個(gè)藥，他的功能是專去肝膽的濕熱，這個(gè)處方就是這三味藥，臨床上用的很多，效果真的很快。你如果手不太銳利，茵陳三錢，梔子兩錢，大黃一錢，這個(gè)吃個(gè)十天不會好，大概要吃個(gè)三個(gè)月，慢慢好起來。碰到我就不一樣了，我一看到體格很高大，茵陳一兩，梔子六錢，大黃兩錢，這個(gè)劑量是有比例的，大黃量最小，茵陳最高，你如果中等身材，150磅，140磅，茵陳用六錢，梔子用四錢，大黃兩錢，看到病到啥程度，當(dāng)你重用的時(shí)候和你輕用，完全不一樣。因?yàn)槟銢]有重用過，你不知道，重用下去以后，病人完全發(fā)生的按照這個(gè)現(xiàn)象，三味藥你拿六碗水煮成兩碗，分兩次，分三次也無所謂，你九碗水煮成三碗，分三次也無所謂。吃了以后小便當(dāng)利，真的是小便像皂角汁一樣，皂角汁是深咖啡色，一宿就腹減，肚子整個(gè)就消掉，大便出來，好爽，可是你下手不夠重，方子是對的，劑量不夠，他會慢慢好起來，但是你處方劑量很夠，一劑。所以諸位不要怕，這個(gè)很標(biāo)準(zhǔn)的陽黃的便秘。病人一進(jìn)來就全身黃，大便好不好，便秘，舌頭看看，黃的，結(jié)束了，已經(jīng)結(jié)束了，處方開好了。這個(gè)是經(jīng)方的第一方治療黃疸。
黃家，日晡所發(fā)熱，而反惡寒，此為女勞得之，膀胱急，少腹?jié)M，身盡黃，額上黑，足下熱，因作黑疸，其腹脹如水狀，大便必黑，時(shí)溏，此女勞之病，非水病也。腹?jié)M者難治，硝石礬石散主之。
硝石熬黃、礬石燒等分
右二味，為散，大麥粥汁和服，方寸匕，日三服，病隨大小便去，小便正黃，大便正黑，是其候也。6-6min15
剛才講的是陽黃，現(xiàn)在看好，第二種黃家呢，黃昏的時(shí)候發(fā)熱，每次我們看到黃昏發(fā)熱，除了陽明癥，白虎湯癥黃昏的時(shí)候也會發(fā)熱，所以你交個(gè)女朋友，在黃昏的時(shí)候，夕陽下漫步，突然這個(gè)女的很焦躁，很煩躁，看到你就很不順眼，白虎湯癥，你就開白虎湯給他喝，第二天就很好，開重點(diǎn)。這個(gè)如果不是白虎湯癥，到了黃昏發(fā)熱，陽會不入陰，很可怕。這個(gè)本來是發(fā)熱，如果是陽明癥，陽明癥就是熱嘛，它反惡寒，怕冷，陽不入陰，這是女勞得之。膀胱急，少腹?jié)M，身黃，額上黑，足下熱，因作黑癉，其腹脹如水狀，大便必黑，時(shí)溏，這個(gè)肝臟里面淤血，他在講了兩次，女勞得之，很不好。我也看過女孩子得過這種病。
腹?jié)M者，硝石礬石散，這個(gè)處方很兇，用這個(gè)處方必須確定西醫(yī)沒有碰過病人。為啥會有硝石這么兇悍的藥在這里，兩味藥，這個(gè)硝石呢，在這個(gè)處方里是火硝石，火硝石根本是炸藥，我們中國古代用火硝石做炸藥，那你這個(gè)火硝石和礬石，一般的清礬石，硝石你把他熬黃，熬的時(shí)候要小心啊，你別火一燒爆炸，結(jié)果你臉是黑色的，這個(gè)大家都有點(diǎn)commonsense，,用鐵鍋?zhàn)?，在上面隔火，隔火就沒關(guān)系，把它熬黃，就是熟，礬石也一起燒。礬石這種石頭類的東西，你一經(jīng)過火，石頭里面的水分就會沒有，當(dāng)場你就可以看到石頭里面的水，嘶的一下燒掉，然后就變成很細(xì)的粉末一樣，等量，為散。那為啥要用麥粥來吞，大麥粥能固胃，因?yàn)檫@個(gè)硝石很兇，我們用硝石的原因是攻淤血，礬石去濕。你如果覺得家里面房間很濕，
你弄點(diǎn)礬石在家里面，燒過，一下子，收斂濕很快。你如果鼻子里面流鼻水很多，晚上睡覺放點(diǎn)礬石在這邊，第二天鼻子就干了，那個(gè)很強(qiáng)啊。那這個(gè)處方很少人會用，一次吃一茶匙，就是平時(shí)喝湯的一茶匙，吃這個(gè)藥一定要用麥粥來吞，三餐前，日三服，病隨大小便去，小便正黃，大便正黑。所以你看這個(gè)病人本身是黑疸，這個(gè)是死癥，不治。你也不能說不治啊，硝石礬石散，我診所有啊，我冰箱里有，都不讓人知道，因?yàn)槟悴恢v啊，他不知道啥東西，他就不敢去拿，這個(gè)危險(xiǎn)的時(shí)候，最后一擊用。那我們一定要確定病人小便正黃，大便正黑，小便黃代表里面濕盛，大便黑代表里面有淤血，所以這個(gè)處方完全是我們?nèi)スジ闻K里面的陰實(shí)用的，肝臟里面的腫瘤陰實(shí)用的。這個(gè)是硝石礬石散，經(jīng)方里面很有名的兩味藥。所以在本草里面呢。我們的神農(nóng)本草經(jīng)里面說硝石是削堅(jiān)，攻堅(jiān)，硬塊，腫瘤統(tǒng)統(tǒng)可以。中藥的味道只要是咸味的，都可以攻堅(jiān)。硝石的味道是咸而苦，所以他能攻堅(jiān)，用來對付最后一線的藥。
酒疸，心中懊憹，或熱痛，梔子大黃湯主之。
梔子十枚，大黃三兩，枳實(shí)五枚，豉一升
右四味，以水六升，煮取二升，分溫三服。
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心中懊膿，胃里面很難受，怪怪的感覺，不舒服或者是熱痛，那我們會用梔子大黃，梔子是寒涼的藥，所以他能去肝膽的熱，我們一定是看病人的舌頭，舌頭很黃很熱，確定他的脈是很速很熱，我們才會開寒涼的藥，對不對，如果里面是寒癥，里面你怎么會用梔子呢。這個(gè)處方里面沒有茵陳，代表這個(gè)人沒有發(fā)黃，有發(fā)黃一定會用到茵陳。所以梔子大黃湯和茵陳篙湯的差異就是......便秘這兩個(gè)都有便秘，差異就是一個(gè)黃一個(gè)不黃，茵陳篙呢，非常的黃，梔子大黃不黃。那我們知道這個(gè)是酒客病，梔子大黃開處方的時(shí)候，梔子開五錢，大黃三錢，枳實(shí)五錢，豆豉是三錢。基本上大概的處方就是這樣子的。我們使用到梔子和豆豉，都是主要是為了去熱，梔子去肝膽的熱，豆豉去胃里面的熱，大黃去實(shí)，枳實(shí)去濕，胃里面的濕。前面我們有講到枳實(shí)，小承氣湯為什么會有枳實(shí)，大承氣湯會有枳實(shí)，枳實(shí)得真正的功能，食物堵在腸胃里面后，出不來，只有食物的叟水會出來，枳實(shí)就是針對這種，我們會開在承氣湯里面用枳實(shí)的原因。當(dāng)然枳實(shí)對心臟很好，在這里是對濁水下流造成這種問題。不然如果腸胃里面的濁水下流下去，你沒有用枳實(shí)把他消掉沒有把他解決掉以后，慢慢地他會滲透到膀胱里面去，滲透到膀胱以后小便會很濃稠，就不是水，排出來就很困難。所以我們剛才講酒客病，所以酒還是少喝，偶爾喝一喝，沒關(guān)系，不要喝太多。
諸病黃家，但利其小便，假令脈浮，當(dāng)以汗解之，宜桂枝加黃芪湯主之。
桂枝加黃芪湯方（見水氣）
這里治黃的大原則，褚病黃家，但利其小便，假令脈浮，當(dāng)以汗解之，宜桂枝加黃芪湯主之。前面我們都已經(jīng)介紹過桂枝加黃耆湯。這個(gè)利他的小便是因?yàn)槿?，那你如果遇到黃家大便不通，那茵陳篙就是標(biāo)準(zhǔn)的大便不通，即使膽堵到了，你用茵陳，梔子，大黃，一下去，那黃就退掉了，脾臟的濕也退掉了，黃也消掉，膽汁也流回來了，大便也出來了，真的是效果非常好的一個(gè)處方。那你如果今天遇到一個(gè)病人，他一進(jìn)來有黃，大便又便秘，他說我到西醫(yī)院去檢查，C型肝炎，B型肝炎，或者猛爆性肝炎都無所謂。不要被病名所困擾到，我常常開出來的處方跟病名風(fēng)馬牛不相干的。只是因?yàn)樗羞@個(gè)癥，就好像病人來的時(shí)候，
梅毒啊，打了個(gè)梅毒藥沒有用，我看他的癥是大承氣啊。我開大承氣啊，梅毒好了，誰知道會這樣好了，這樣你了解我意思嗎，中醫(yī)師辨證論治。一定要相信那個(gè)癥，不要相信病名，所以我們看了那么多，最后只有一個(gè)觀念，西醫(yī)之所以會去立病名，這樣子他才好賣藥，這就是觀念，到最后我們得到的結(jié)果。沒有病名他們怎么賣藥，我一定要立個(gè)膽固醇，我才好賣膽固醇的藥。我一定要立個(gè)三酸甘油酯，我才有辦法去賣三酸甘油酯的藥嗎。實(shí)際上膽固醇很高的人吃了降膽固醇的藥，吃了半天還是膽固醇很高啊，還是得心臟病還是出問題對不對？還有降膽固醇的藥本身還有很多副作用在里面
哦，我們休息一下
諸黃，豬膏發(fā)煎主之。
豬膏半斤，亂發(fā)如雞子大三枚
右二味，和膏中煎之，發(fā)消藥成，分再服病從小便出。
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接著下來，豬膏發(fā)煎，這個(gè)藥是啥時(shí)候用，你不能說諸黃，看到黃統(tǒng)統(tǒng)用了，不對啊，經(jīng)方里面有兩個(gè)地方再用豬膏發(fā)煎，一個(gè)就在這里。當(dāng)我們一個(gè)人呢，久濕。身上濕停積了很久的時(shí)候，這個(gè)濕也就干掉了，當(dāng)你的濕干掉了的時(shí)候就會造成身體里面非常干，皮膚非常的干，所以豬膏發(fā)煎有兩個(gè)主要的癥狀，第一個(gè)大便黑，第二個(gè)肌膚甲錯(cuò)，肌膚干燥，拍拍，像蛇蛻皮一樣，這種兩個(gè)癥狀。豬油最主要是滋潤他，中醫(yī)幾千年前就曉得，那么早就用豬油，知道豬跟人很接近，現(xiàn)在西醫(yī)換瓣膜，用豬瓣膜，你看看都是豬嘛，然后中醫(yī)用豬油來滋潤，讓他這個(gè)里面身體干燥的部分能得到滋潤，為啥用亂發(fā)，你這個(gè)亂發(fā)你真的剪人家的頭發(fā)來燒，我才不敢來吃呢，你真的需要豬膏發(fā)煎的話，你剪自己的頭發(fā)，或者你自己是男人的話，你把頭發(fā)留長點(diǎn)嘛，然后把它剪掉，豬油放點(diǎn)進(jìn)去，頭發(fā)放點(diǎn)下去，炸下，就是豬膏發(fā)煎，為啥用頭發(fā)，發(fā)為血余，所以當(dāng)你把發(fā)熟用過以后，把頭發(fā)炸過以后，就沒了，在豬油里面。是活血攻淤的，所以豬膏發(fā)煎就是用在大便黑，代表身體里面有淤血，還有肌膚甲錯(cuò)，這個(gè)第一個(gè)使用的地方，第二個(gè)使用的地方時(shí)金匱最后一段最后一篇的婦人科里的用在陰吹上面的，這個(gè)陰吹是在子宮和陰道中間膜上破個(gè)洞，結(jié)果放屁本來應(yīng)該從肛門里面出來，結(jié)果從陰道里出來，這叫陰吹。豬膏發(fā)煎就可以把他治好，我們講到那邊的時(shí)候再講，我們這里只是提一下，那你亂發(fā)如雞子大三枚，你不要硬棒棒地?cái)D三枚，就是松松的，三個(gè)雞蛋那么大，松松的啊，你如果擠的很小，那很多頭發(fā)，可能好幾個(gè)人頭發(fā)剪下來，結(jié)果你熬太多了，結(jié)果一劑就好了......太多了，松松的就好了，配這個(gè)藥呢，豬油呢，你可以看，適量，煮菜的時(shí)候豬油適量，你不要說油一點(diǎn)點(diǎn)，那個(gè)頭發(fā)很多，油要適量剛好三個(gè)頭發(fā)在里面溶解掉就可以了。
黃疸病，茵陳五苓散主之。
茵陳蒿十分末，五苓散五分
右二味，各先食飲服方寸匕，日三服
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這個(gè)茵陳五苓散呢，用的非常的多，茵陳五苓散和茵陳篙湯。茵陳篙湯是大便便秘，身黃，茵陳五苓散小便排不出來，身黃。就是茵陳篙和五苓散混合就是茵陳五苓散。先食，就是飯前吃，藥粉劑。這個(gè)黃疸病也是全身發(fā)黃，小便沒有，五苓散的主癥就是病人口渴，小便不利，對不對，五苓散，發(fā)黃，兼帶發(fā)黃，就是用茵陳五苓散，臨床看的時(shí)候，有些人是急性肝炎，有些人是膽阻塞，或者是其他樣，anyway，你只要看到這個(gè)癥狀，你就可以使用它，所以我們同樣是同樣一個(gè)黃，一個(gè)是大便便秘，一個(gè)是小便不利，這兩個(gè)。
黃疸，腹?jié)M，小便不利而赤，自汗出，此為表和里實(shí)，當(dāng)下之，宜大黃硝石湯。
大黃、黃柏、硝石各四兩，梔子十五枚
右四味，以水六升，煮取二升，去滓，內(nèi)硝，更煮取一升，頓服。
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接下來諸位看
黃疸，腹?jié)M，小便不利而赤，自汗出，此為表和里實(shí)，當(dāng)下之，宜大黃硝石湯。
大黃、黃柏、硝石各四兩，梔子十五枚
右四味，以水六升，煮取二升，去滓，內(nèi)硝，更煮取一升，頓服。6-7minoo
黃疸，腹?jié)M。小便不利而赤，自汗出，此為表和里實(shí)，當(dāng)下之，宜大黃硝石湯。哦，這個(gè)黃柏，哦，茵陳，梔子，黃柏還有這個(gè)黃芩，還有一味柏子仁，這幾味藥呢諸位一定要非常了解它的藥性，這樣子的話，任何的肝病你都會治療，哦，都會治療。茵陳呢，我前面已經(jīng)講過，你不要管寒熱，去黃，所以你只要看到病人有黃，都可以用茵陳；梔子呢是肝膽的濕熱，因?yàn)闈駸?，梔子的性是比較寒的，茵陳呢去黃，同時(shí)呢能去濕，黃柏呢這個(gè)藥專門治膀胱不利，小便排不出來，膀胱發(fā)炎，黃柏哦；黃芩呢是治胃，我們有，像我們的瀉心湯里面，很多地方用到黃芩，胃里面發(fā)炎的時(shí)候我們都會用到黃芩，講到胃就是胃和十二指腸這一帶哦；那仁劑柏子仁，柏子仁是這里呢仁劑通利大便，所以當(dāng)你下手治療他的時(shí)候病人很虛，你用，便秘又不是很嚴(yán)重，那你說老師我用大黃下去可能太強(qiáng)了，我用滋潤的方法把它導(dǎo)出來；就好像酒客病，酒客病的話你一直在攻它一直在攻它，結(jié)果它變成黑痰哦，那柏子仁就可以用，柏子仁是肝膽方面很好的潤腸劑，哦，潤腸劑。
那你使用，當(dāng)你知道這幾味藥的藥性以后，我們現(xiàn)在舉例了，有一個(gè)人來呢，膽結(jié)石，老師，你怎么知道他膽結(jié)石？哦，第一個(gè)，右上腹，上腹這里很痛，脅肋這里面痛；第二個(gè)膽結(jié)石痛很好玩，它會痛到后面去，痛到背后去，還有痛到肩膀上，從這邊（上腹）放射狀的痛到肩膀上，然后你再查陽陵泉下一寸的地方膽結(jié)石膽石點(diǎn)有壓痛；哦，然后呢你說老師我再確定耳朵的膽囊點(diǎn)你也可以查到有壓痛。
那膽結(jié)石我們?nèi)绾尾婚_刀，怎么治療？中醫(yī)呢，柴胡，我們一般用的是四逆散的加減，柴胡三錢，黃芩消炎，黃芩三錢，那四逆散呢我們會用到枳實(shí)，對不對，枳實(shí)就是食物的溲水，用它，甘草，哦，一般四逆散，然后我們化消膽結(jié)石的時(shí)候，我們一定用兩味藥，一個(gè)是五倍子，一個(gè)是海金砂；這個(gè)治跟我們那個(gè)什么腎結(jié)石處方不太一樣；那五倍子呢，它長的樣子就像一個(gè)袋子，就是一些螳螂呀，一些昆蟲類東西吐出來的口水，哦，結(jié)成一個(gè)，以后到我診所可以看到，結(jié)在樹上面的，那樹長在這邊，它就結(jié)在樹枝這邊，這就是五倍子。這很像膽，有的時(shí)候，它是這個(gè)，比如說這是樹枝，樹葉，它就結(jié)在（樹枝和樹葉間）這個(gè)地方，哦，五倍子，那我們知道五倍子酸，是不是入肝膽，我們知道五倍子可以把膽哦膨得像一個(gè)氣球一樣，哦，那我們五倍子入藥之前呢用醋，黑醋炒過，因?yàn)槟愦滓怀催^酸嘛，酸味入肝膽，一下就把石頭清出來，哦，清出來。那你有一種情形呢，當(dāng)我們留意時(shí)提醒我們，（它總膽管呢），像石頭比較小的時(shí)候，一般他們西醫(yī)呢把膽拿掉，膽拿掉時(shí)候膽囊還是有膽汁到這邊來，這種狀況有沒遇到過？有遇到過。我有一個(gè)病人呢，就是在網(wǎng)絡(luò)上寫你只能活兩次那個(gè)病人，他在20歲的時(shí)候出了車禍，就是他騎摩托車很瘋呀，騎摩托車在山上山坡上面跳來跳去，結(jié)果不幸摩托車飛起來被大樹撞上去，撞上去以后他身體整個(gè)撞上去，他脾臟也破裂了，膽也破裂了，意外車禍，當(dāng)時(shí)呢就把他脾臟拿掉，膽也拿掉。這40年以后呢，肝，肝硬化，哦，肝硬化，他兩次肚子腹水腫大，我把他救回來，他就是膽沒有。
所以如果這個(gè)膽道還是通的，當(dāng)然有的時(shí)候他整個(gè)膽都把它切掉了，就膽管這邊，有時(shí)候你沒有膽了膽道還是通的，那以后會不會還是會有問題啊，這個(gè)也就是個(gè)案例。他大便都很好啊，但是還是一樣，所以如果說有膽囊在這邊，有個(gè)袋子在這邊，可能一定有它的功能在那邊，那比如說有個(gè)袋子，膽汁噴下來停留在這袋子里面，對不對？需要用的時(shí)候慢慢噴射出來，不會說一直從肝里面直接噴到十二指腸去，起到緩沖的作用，哦，緩沖作用很好啊，當(dāng)你有咀嚼食物有食物消化的時(shí)候它就排出來，沒有的話它速度會減慢下來，哦，順著你的身體來調(diào)整，所以一定有它的功能在這里。
那我們處理膽結(jié)石的處方一般就是這樣。那很痛的時(shí)候，下針，哦，下針，針一下去，像你下膽募--日月，膽的膽俞，背后的膽俞，那我們治療膽的話一定會下膽經(jīng)上面的膽結(jié)石點(diǎn)，都可以下針。，
這里呢，如果腹?jié)M，小便不利而赤，腹?jié)M肚子里面都是濕啊，小便又出不來，病人又自汗出，此為表和里實(shí)，堵到了，大便堵到了，哦，這都是熱證嘛，小便顏色非常的深。我們在治療里實(shí)的時(shí)候，如果腸胃里面結(jié)石，哦，這里呢講得是熱，里面一結(jié)石有熱的時(shí)候小便顏色會比較深，那你把它清出來后，那你說老師吃藥吃到什么時(shí)候，吃到小便顏色變成淡黃，就好了，然后腹也不滿了，黃也沒了，對不對，哦，就好了。膽發(fā)病很好玩哦，晚上十一點(diǎn)到一點(diǎn)，哦，這二個(gè)小時(shí)呢，子時(shí)，膽流注的時(shí)間，所以一般膽11：30，12點(diǎn)鐘突然發(fā)病，所以我常常笑老外啊，這個(gè)如果真的有vampire，vampire就是美國人講吸血鬼呀，你把他膽拿掉，因?yàn)?/span>vampire都是12點(diǎn)鐘醒過來的嘛，那個(gè)glandpa那個(gè)鐘敲12點(diǎn)時(shí)，你把膽拿掉，膽結(jié)石拿掉，它就不會醒過來哦，很準(zhǔn)時(shí)，所以這個(gè)vampire這個(gè)吸血鬼一定有膽結(jié)石，可能很大，很準(zhǔn)時(shí)的醒過來。
那這個(gè)呢，是因?yàn)樗麄€(gè)堵在腸子里面，哦，腸子里面，你看它的處方，大黃和芒硝大家都知道了，這個(gè)是攻堅(jiān)，會用到芒硝就是里面大便變成干燥的燥屎在里面了，會用到梔子代表是肝膽的濕熱，會用到黃柏代表膀胱里面，小便里面哦有發(fā)炎，所以說這種黃疸，腹?jié)M呢都在下焦的地方，小便不利而赤，一般來說都會有痛，赤是紅色而且會有痛，小便你只要不順暢，尿道有發(fā)炎，膀胱有發(fā)炎，都可以使用黃柏。哦黃柏，那大黃跟（芒硝），（大黃）這個(gè)是去實(shí)，（芒硝）這是打散掉，哦，那這四味藥呢，用六碗水煮二碗就可以吃，哦，所以說這個(gè)處方看了以后大家一定會了解到這個(gè)是遇到肝膽的濕熱，還有膀胱的濕熱通通可以使用它。比如說有一個(gè)人來找你，哎喲，我這個(gè)大便排不出來，幾天沒出來？一個(gè)禮拜沒出來，（你問）你有沒有放屁呀，我屁都不放一個(gè)，大便燥屎堵到了嘛，屁都沒有一個(gè)，小便什么顏色了？黃色，這個(gè)很黃哦，這個(gè)看起來像大承氣湯，他說醫(yī)生呀，我小便不出來，大承氣湯小便還是出來的，小便排不出來我們知道是膀胱的結(jié)熱，結(jié)石，也是這個(gè)處方（大黃硝石湯），還有是肝膽的結(jié)石，濕熱，也是這種處方，哦，所以大家要知道梔子的功能，就知道什么時(shí)候我們需要使用梔子。
黃疸病，小便色不變，欲自利，腹?jié)M而喘，不可除熱，熱除必噦，噦者小半夏湯主之。
小半夏湯方（見痰飲）
諸黃，腹痛而嘔者，宜柴胡湯。
柴胡湯方（即小柴胡湯見嘔吐按本方加減法腹痛去黃芩加芍藥）
男子黃，小便自利，當(dāng)與虛勞小建中湯。
男子黃，小便自利，當(dāng)與虛勞小建中湯。這個(gè)小建中湯，我們用在很多小孩子身上，這個(gè)虛勞你可能看到的外癥，小孩子的氣喘，怎么病那么多，哦，還有呢小孩子每天出去運(yùn)動太陽一曬就昏倒，怎么曬個(gè)太陽也昏倒，哦，這種就是虛勞，那可能呢他的胃口還是一樣，并沒有很明顯的不好，然后他這個(gè)病呢還有氣喘，諸如此類的，都可以用到小建中湯，其實(shí)小建中湯是一個(gè)非常好的治療虛勞的一個(gè)處方。
在經(jīng)方里面有兩個(gè)補(bǔ)虛的處方，一個(gè)就是小建中湯，另外一個(gè)就是炙甘草湯。所以小建中湯的時(shí)候一般來說都是腹痛，小朋友一定有腹痛，所以我每次小朋友來的時(shí)候，哦，他媽媽帶過來的時(shí)候，一看這小孩子兩個(gè)眉毛中間山根的這個(gè)地方呢，青色的，有點(diǎn)青筋，然后我就把他抱起來肚子一壓，他就開始推我，拒按，就已經(jīng)結(jié)束了，哦，小建中湯證，哦，很快，那你也可以給他粉劑，小建中湯很好吃，因?yàn)橛蟹棚嵦窃诶锩媛?，哦，那如果說你遇到病人呢有虛勞，本身腹痛，是小建中湯證，結(jié)果這個(gè)人有肝病，可不可以用，當(dāng)然可以用啊。你跟處方混在一起的時(shí)候只有一種情形，就是肚子有積水的時(shí)候，把甘草拿掉，哦，要注意這個(gè)重點(diǎn)，這樣就可以，甘草會蓄水。
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