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胡派三代經(jīng)方病案解析思路 少陽?。ò氡戆肜镪栕C)醫(yī)案

少陽?。ò氡戆肜镪栕C)醫(yī)案

㈠小柴胡湯方

孔某,男,2歲,1965124日初診。

感冒發(fā)熱10日不愈,已用青霉素、氨茶堿、四環(huán)素及中藥湯藥治療均不效,而找胡老診治。仍咳嗽,痰盛而喘,呼吸困難,腹脹,便溏,手足心熱,舌苔白膩,脈弦數(shù)。

脈弦數(shù),發(fā)熱,手足心熱,咳喘,太陽、少陽、陽明合病舌苔白膩,痰盛,腹脹,便溏,痰濕內(nèi)停。

綜合分析:證屬三陽合病又兼挾痰濕,治以清解三陽,兼祛痰濕,與小柴胡加生石膏合半夏厚樸湯。處方:

柴胡24g,半夏12g,黨參10g,黃芩10g,生姜l0g,大棗4枚,炙甘草6g,生石膏(同煎)45g,厚樸10g,蘇子10g,茯苓12g

結果:上藥水煎2次得200ml,頻頻喂飲,約一天半服完。藥后汗出,熱退身涼,咳減喘已,腹脹已,繼給半夏厚樸湯2劑,咳也自止。

㈡柴胡桂枝湯方

巖某,女性,34歲,1961126日初診。

3天前感冒經(jīng)水適來,因致寒熱往來,身體疼痛,口苦咽干,微嘔,微惡風寒,在本國使館以西藥治療不效而求中醫(yī)會診。舌苔薄白,脈弦細。

舌苔薄白,微惡風寒,身體疼痛,太陽病。脈弦細,寒熱往來,口苦咽干,微嘔,少陽病。

綜合分析,證屬太陽少陽病合病,為柴胡桂枝湯方證。處方:

柴胡12g,桂枝l0g,白芍10g,生姜l0g,半夏l0g,黃芩10g,大棗4枚,黨參l0g,炙甘草6g。

結果:上藥服3劑諸癥已,月經(jīng)已凈。

㈢四逆散方

薛某,男性,38歲,19651013日初診。

患陽痿不舉已2年,服滋補之品甚多,不見效應。常有胸悶太息,少腹拘攣痛,小便急迫,下肢酸軟,精神不佳,小勞則兩眼發(fā)酸,視物昏花,舌苔白微黃,脈弦細。

脈弦細,胸悶太息,兩眼發(fā)酸,視物昏花,少陽病。少腹拘攣痛,小便急迫,下肢酸軟,精神不佳,里虛寒肌筋失養(yǎng),外邪內(nèi)飲。

綜合分析:證屬太陽少陽挾飲,宗筋失養(yǎng),為四逆散合桂枝加龍骨牡蠣加川芎湯方證。處方:

柴胡12g,白芍12g,枳實12g,生龍骨(同煎)10g,生牡蠣(同煎)15g,桂枝l0g,炙甘草6g,生姜6g,大棗4枚,川芎6g。

結果:上藥連進9劑,諸癥均減,陽事已舉,但尚不堅。上方加川附子6g,蒼術l0g,又服6劑而痊愈。

㈣黃芩加半夏生姜湯方

劉某,女,50歲,1965912日初診。

因吃不潔葡萄后,患急性胃腸炎,出現(xiàn)身熱惡寒,腹瀉稀水便,溫溫欲吐,服葛根加半夏湯后,熱退而吐利不止,舌苔白厚,脈弦細數(shù)。

惡寒,身熱,表未全解。脈弦細數(shù),溫溫欲吐,少陽病。舌苔白厚,吐利不止,陽明里濕熱。

綜合分析:證屬三陽合病,為黃芩加半夏生姜湯方證。處方:

黃芩10g,炙甘草6g,白芍l0g,大棗4枚,半夏12g,生姜10g。

結果:上藥服1劑,體溫恢復正常,腹瀉止,胃稍和,仍不思飲食。服2劑,身微汗出,食飲如常,仍感乏力,繼善后調理。

 

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