肝癌
一、腹正抗癌湯合并5-氟脲嘧啶治療原發(fā)性肝癌
一、扶正抗癌湯的組成與功效:
1號(hào)方:具有扶正活血疏肝解毒作用。
太子參五錢,薏苡仁兩,當(dāng)歸四錢,紅花三錢,佛手三錢,白毛藤兩,柴胡三錢,木香三錢,紫草板兩,夏枯草兩,野菊花兩。
2號(hào)方:具有疏肝解毒,軟堅(jiān)化淤,調(diào)理脾胃的作用。
八月札三錢,柴胡三錢,木香三錢,莪術(shù)五錢,當(dāng)歸四錢,丹參八錢,生牡蠣二兩,白花蛇舌草兩,半枝蓮兩,平地木兩,黨參五錢,炒白術(shù)三錢,炙甘草三錢。
3號(hào)方:具有補(bǔ)氣養(yǎng)血,養(yǎng)陰柔肝,健脾和胃,清熱利濕的作用。
黨參三錢,黃芪四錢,地黃三錢,全當(dāng)歸六錢,白芍三錢,鱉甲五錢,龜板五錢,白術(shù)三錢,茯苓三錢,陳皮三錢,澤瀉三錢,白花蛇舌草兩
二、治療方法:
扶正抗癌湯1-3號(hào)方,每方連服三劑,循環(huán)交替使用,如全身情況較差者,可連續(xù)服用3方,部分病例隨癥加減。根據(jù)病人體質(zhì)的耐受情況使用5一氟脲嘧啶250毫克,靜脈滴注,每日一次,連續(xù)一周后改為隔日一次,2-3周后改用復(fù)方5一氟脲嘧啶片口服,1日3次,每次100毫克,并同時(shí)服用中成藥小金片及一些護(hù)肝藥物。
三、療效觀察:
用“扶正抗癌湯”合并5一氟脲嘧啶治療50例原發(fā)性肝俯患者,特效5例,顯效12例,有效13例,無(wú)效20例,有效率為60%,生存1年以上者為17例,占34%(其中生存2年以上者8例占16%)。
四、病例介紹:
楊××,男,36歲,1972年3月2日入院,體檢面部有蜘蛛痣一枚,鞏膜黃染,肝臟上界第六肋間,肋下4厘米,劍突下4.5厘米,質(zhì)硬,表面有3×3厘米大小結(jié)節(jié)2枚,超聲波有叢狀波,波型遲鈍,實(shí)驗(yàn)室檢查:硫酸鋅濁度25單位,谷丙轉(zhuǎn)氨酶253單位,堿性磷酸酶19單位,甲胎蛋白陽(yáng)性(對(duì)流免疫電脈法),診斷為原發(fā)性肝癌炎癥型3期。入院后采用茵陳蒿湯加減及5-氟脲嘧啶靜脈滴注,每日250毫克,1周后黃疽漸退,但肝臟增大至肋下7厘米,劍突下7厘米,使用“扶正抗癌湯1-3號(hào)方,交替循環(huán)使用,并用5一氟脲嘧啶靜脈滴注,每隔日250毫克,連續(xù)治療三個(gè)月后,肝臟縮小至肋下4厘米,劍突下4厘米,由質(zhì)硬變?yōu)橘|(zhì)中,甲胎蛋白轉(zhuǎn)為陰性,精神和食欲明顯好轉(zhuǎn),體重增加25市斤,于同年7月20日出院。出院后隨訪29個(gè)月,病人情況仍不斷好轉(zhuǎn),肝臟縮小至肋下2厘米,劍突下3厘米,質(zhì)地中等,甲胎蛋白檢測(cè)陰性,并能參加輕度體力勞動(dòng)。病后生存期已達(dá)二年零十個(gè)月。
材料來(lái)源:?jiǎn)|縣海復(fù)地區(qū)醫(yī)院肝癌防治組。
摘自(醫(yī)學(xué)研究通訊)1975第五期。
二、治肝癌驗(yàn)方
(一)
斑蝥制劑
斑蟊屬鞘翅類地坦屬斑蟊料,成蟲含蟊素約1-1.2%
性味功能:辛寒,有毒,利尿,攻毒,破血,截虐。
作用與用途:本制劑有較好的抗癌作用,主要用于治療肝痛,其他腫癌:如肺癌,乳腺癌、食道癌、直腸癌也可使用。本品在與化療藥物同時(shí)使用的情況下。可防治白血珠下降。
處方:
1、斑蟊素片;本品為淡黃色糖衣片,每片含斑蟊素0.5毫克。
處方;斑蟊素0.5毫克,白芨粉40毫克,海螵60毫克
2、斑片:本品為白色糖衣片,每片內(nèi)含斑蟊中斑蟊素提出后之殘?jiān)乃逦?00毫克。
處方:水煎物100毫克,氫氧化鋁50毫克,三矽酸鎂50毫升,青黛粉60毫升,白芨粉毫升。
用途與用法,初服本品時(shí)應(yīng)減少劑量或次數(shù),使患者得以適應(yīng),然后加大劑量,常規(guī)服法如下:
斑蟊素片:1日3次,每次1片。
斑片:1日3次,每次2-4片。
為了防止出現(xiàn)副反應(yīng)(泌尿道反應(yīng))服用本品同時(shí)要飲服濃綠茶或多飲開水。
本品可作治癌的主攻藥物,在服藥期間可輔以小劑量化化療藥物共治(本品可解除因化療而引起的白血球的副反應(yīng))或輔助治療的中草藥。
副反應(yīng):服用本品可能出現(xiàn)以下的副反應(yīng):
1、腹瀉,個(gè)別患者在服藥期間,出現(xiàn)了輕度瀉腹情況,但適應(yīng)后腹瀉癥狀會(huì)消失,也可采用對(duì)癥,治療的藥物加以制止。
2、泌尿道反應(yīng):服用本品后,可能個(gè)別患者出現(xiàn)尿閉,排尿刺痛和尿血等現(xiàn)象,可增加飲濃綠茶的用量或黃柏,生綠豆粉等(黃柏每日三錢,水煎分?jǐn)?shù)次服,生綠豆粉每次1-2錢,1日2-3次),或其他利尿?yàn)a火與藥物。嚴(yán)重時(shí)減量或暫停服本品,幾天后癥狀自行消失,病員經(jīng)幾次反復(fù)后,一般能適應(yīng)本品。
斑片的副作用要比斑蟊素片小得多,一般情況下,多飲綠茶和開水,不出現(xiàn)泌尿道或胃腸道反應(yīng)。
解毒藥物,綠茶,黃連,黃柏,生綠豆粉,蔥,六一散對(duì)本品有解毒作用,如排尿痛感,可以車前、木通、澤瀉、豬苓煎服。
材料來(lái)源:上海黃河制藥廠。
(--摘自湖南“中草藥通訊”1972年4期。)
(二)
主治:肝癌。
方藥,將天性草根、野芥菜根各三至四兩。
用法:將天性草根和野芥菜根分別煎水,去渣后加白糖適量飲服,上午服天性草根,下午服野芥菜根。
病例:方××,男,39歲。1965年經(jīng)上海××醫(yī)院肝穿刺確診為肝癌。肝區(qū)痛疼,腹大為鼓,飲食難進(jìn)。經(jīng)連服×方半年病情明顯好轉(zhuǎn)。一年后癥狀及體證消失,隨訪五年仍健在。
材料來(lái)源:安徽省安慶專區(qū)革委會(huì)衛(wèi)生組。
(三)
主治:肝癌。
方藥:(1)丹參,石見穿,夏枯草各一兩,香附、黨參,馬鞭草、七葉一枝花、活血龍各五錢,鵝不食草三錢,守宮五條。
腹水:加車前子二兩。
發(fā)熱:加銀花二兩,黃芩五錢。
疼痛:加延胡索五錢,威靈仙一兩。
(2)鮮癩蛤蟆皮。
用法:方(1)水煎服。每日一劑,分兩次服。方(2)外敷患處。
病例:何××,女,47歲,因上腹部包塊進(jìn)行性腫大,痛半年余,于1970年2月入院。1969年9月上腹部刺痛,食減,消瘦。經(jīng)上海第六醫(yī)院診斷為肝癌。入院后用方(1)及(2)等治療,三個(gè)月后肝區(qū)疼痛明顯減輕,食欲增加,肝臟由11-5厘米縮小至6.5厘米。
材料來(lái)源:江蘇省常州市第一醫(yī)院。
(四)
主治:肝癌。
治療:用中醫(yī)辨證論治:
(1)體質(zhì)尚好,癥狀不太嚴(yán)重者,攻補(bǔ)兼施,以攻為主,如半枝蓮,白花蛇舌草、三棱、莪術(shù),鱉甲,八月扎,丹參,苡仁,茯苓,陳皮,當(dāng)歸等。
(2)體質(zhì)較差,宜攻補(bǔ)兼施,以補(bǔ)為主,如用黨參,黃芪,茯苓,橘紅,半夏,八月扎,三棱,莪術(shù),鱉甲,半枝蓮。
(3)肝痛加川楝子,元胡,妙香散。
腹脹加大腹皮,川樸,枳殼。
消化道出血加仙鶴草,地榆炭,敗醬草炭。
療效:中醫(yī)辨證治療中沒有一例發(fā)生急性黃色肝萎縮。也無(wú)明顯急性肝功能損害的表現(xiàn)。
材料來(lái)源:上海腫瘸醫(yī)院。
(五)
主治:肝癌。
方藥及用法:肝動(dòng)脈插管化療,常用藥物;5-氟脲嘧碇,自力霉素,噻替派。
中醫(yī)治療原則,扶正去邪健脾利濕,清熱解毒,寬中利氣,常用下述二方隨癥加減:
(1)生黃芪,當(dāng)歸,瓜蔞,清半夏,枳實(shí),澤瀉,茯苓,元參,鹿角霜,雙花,天花粉,陳皮,甘草。水煎服。
(2)生黃芪,黨參,茯苓,焦術(shù),灸草,茵陳,香附,板監(jiān)根,苡仁,枳殼,法夏,陳皮,酒軍,生地,赤芍,當(dāng)歸,草決明,瓜蔞。水煎服。
材料來(lái)源:中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院日壇醫(yī)院。
(六)
主治:肝癌。
方藥:(1)肝病一號(hào)方:適合一般病例。
當(dāng)歸、丹參,紅花,半枝蓮,石燕,漏蘆,苡仁,八月扎,白芍,陳皮,瓦楞。
(2)枳實(shí),厚樸,六曲,麥芽,山梔,茯苓,半夏,陳皮,車前子,半枝蓮。
(3)茵陳蒿湯加減:適合于黃疸者。
茵陳,山梔,車前子,云苓,六曲,麥芽。
(4)清肝湯加減:適合于舌質(zhì)紅絳者。
當(dāng)歸,銀花,白芍,山梔,云苓,半枝蓮。
(5)將軍推車湯,適合于腹水者。
將軍干,木香,檳榔,茯苓,車前草,冬瓜皮,滑石。
病例:李××,男,成年。1966年6月患肝癌,手術(shù)不能切除。病理證實(shí)為肝細(xì)胞性和膽管細(xì)胞性混合癌,采用中西醫(yī)結(jié)合治療。
(1)癌腫局部注入噻替派10毫克,
(2)全身化療:噻替派130毫克,
(3)肝區(qū)放射2000倫琴,
(4)中藥治療;肝病一號(hào)方加減服四年。
目前情況:癌腫腫塊完全消頭,一般情況良好,已恢復(fù)工作,至夸已四年以上。
材料來(lái)源:上海腫瘤醫(yī)院。
(七)
主治:肝癌。
方藥:
1、半枝蓮一兩,半邊蓮一兩,薏苡仁一兩,黃毛茸草一兩,天胡荽一兩。水煎服,每日一劑,分三次服,并配合其他辨證施治。
2、內(nèi)服湯藥:
白花蛇舌草一兩,白藥子一兩,黃藥子一兩,半邊蓮五錢 半枝蓮五錢,銀花五錢,茵陳五錢,青蒿三錢,柴胡三錢,慈姑五錢,川軍五錢,元明粉五錢,三棱三錢,莪術(shù)三錢,甘遂五錢,大戟三錢,芫花五錢,牽牛子三錢,黨參五錢,山藥五錢,黃芪三錢,菟絲子五錢,雞內(nèi)金五錢。
外敷藥膏:
蜈蚣十兩,全蟲十兩,紫草三斤半,黑礬八兩,五倍子九兩,馬前子十兩,白芨五錢,冰片三兩,黃丹六兩,青黛六兩,明礬一斤,石膏一斤,大黃一斤半,乳香五兩,沒藥五兩,桐油四斤。以上藥共研為細(xì)末,用桐油調(diào)合配成膏藥外敷肝區(qū)。
3、半枝蓮,平地木,漏蘆,石燕。
辨證施治:化濕加枳實(shí);厚樸,半夏,陳皮。清熱加茵陳,膽草,金錢草。
有熱加生石膏。
發(fā)展快加氟脲嘧啶。
健脾加黨參,白術(shù),茯苓。
4、半枝蓮二兩,白蒺利三錢,瓦楞六錢,漏蘆四錢;石燕六錢,當(dāng)歸三錢,紅花二錢,香附二錢,扁豆三錢,丹參三錢。水煎服,日一劑。
5、半枝蓮一兩,石打穿五錢,白毛藤一兩,夏枯草一兩 茵陳一兩,草河車五錢,歸身四錢,白僵蠶四錢,大棗十個(gè)。水煎服,日1劑。
外用雄生砂敷貼于腫瘤部位。
6、“6671”(蟾蜍干皮)?;铙蛤苋∑ぃǔヮ^部有蟾蜍部位),煮1分鐘,曬干磨粉,用乙酸乙酯及氯仿各浸泡24小時(shí),再干燥成粉,壓成片劑。每片0.2克干燥皮粉。每日3-4次,每次3-4斤。
7、鐵樹葉一兩,白花蛇舌草一兩,丹參四錢,半枝蓮一兩,蚤休三錢,干蟾皮三錢,夏枯草五錢,帶子前車草一兩,龍葵一兩。水煎服。
8、白花蛇舌草一兩,干蟾皮四錢,丹參四錢,皂角刺四錢,八月扎四錢,赤芍四錢,桔葉皮四錢,枸杞子四錢,茵陳四錢,忍冬藤一兩,大膚皮四錢,生山楂四錢,瓜蔞皮四錢,車前一兩,生黃芪三錢。水煎服。
9、白花益母草一兩,算盤子五錢,紅花草一兩,山石松一兩半,貓爪刺一兩。以上五藥取葉或嫩芽部分搗爛取汁,與蜜混勻,內(nèi)服。
10、瓦楞子,三棱,莪術(shù),赭石,玄明,蘇木,紅花,木香,香附,砂仁,木通,水蛭各五錢,大黃二錢。共研細(xì)粉,日3次,每次1錢。
11、太子參四錢,灸鱉甲五錢,凌霄根一兩,臭梧桐根一兩,瓦楞子一兩,川楝子三錢,苡仁四錢,丹參四錢,紅花三錢,白花蛇舌草一兩,藤梨根一兩,紅棗三錢,八月扎四錢石燕一兩, 白茅屯一兩,半枝連一兩。水煎服。
材料來(lái)源:青海省第二人民醫(yī)院腫瘤科。
(八)
主治:肝癌。
方藥:白花蛇舌草一兩,干蟾皮四錢,皂角刺四錢,八月扎四錢,桔葉皮四錢,枸杞四錢,丹參四錢,赤芍四錢,忍冬一兩,大膚皮四錢,生山楂四錢,瓜蔞皮四錢,茵陳四錢,車前一兩,生黃芪三錢。水煎服。
療效,肝癌一例確診服藥至今已2年余健在。原來(lái)肝大至臍,黃疽腹水,服藥后黃疸腹水均消退,腫塊大7cm,無(wú)其他不適。
材料來(lái)源:上海龍華醫(yī)院。
(九)
主治:肝癌。
方藥:瓦楞子,三棱,莪術(shù),赭石、玄胡,蘇木、紅花、木香、香附,砂仁,木通,水蛭以上各五錢,大黃二錢。
用法,共研細(xì)粉每日三次每次一錢。
療效:能使肝癌腫塊縮小。
材料來(lái)源:福建軍區(qū)總醫(yī)院(東北軍區(qū)方)。
(十)
主治:肝癌。
方藥:白花益母草一兩,算盤子五錢,山石松一兩五錢,貓爪刺一兩,紅花草一兩。
用法,以上五藥取葉或嫩芽部分搗爛取汁與蜜混一起服用
療效:此方對(duì)肝癌去腹水止疼退燒較好。
材料來(lái)源:福建反修醫(yī)院。
(十一)
主治:肝癌。
方藥:太子參四錢,灸別甲五錢,凌霄根一兩,臭梧桐根一兩,瓦楞子一兩,川楝子三錢,苡仁四錢,丹參四錢,紅花三錢,白花蛇舌草一兩,藤梨根一兩,紅棗三枚,八月扎四錢,石燕一兩,白毛屯一兩,半支蓮一兩。水煎服。
材料來(lái)源:杭州腫痛醫(yī)院。
(十二)
殺癌一號(hào)
主治:肝癌。
方藥及制法;半枝蓮兩,半邊蓮兩,黃毛茸草兩,天胡荽二兩,苡米仁兩。以上處方一劑用水煎,濃縮成為一日量分三次服。注射液每日一互二次,3-9毫升,量約為口服量的1/10-1/20,注射液與湯藥有同樣的療效。
治療效果:共洽124例肝癌,4例治愈,57例明顯好轉(zhuǎn)。有黃疸腹水較差,單有黃疸效果尚好,一般半月至二月見效。
材料來(lái)源,江西醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院。
(十三)
主治:肝癌。
方藥:貓人參三兩,活血龍五錢,白金龍五錢,金銀花五錢,鉆骨龍三錢,珠砂根五錢,龍膽草三餞,鬼針草三錢,白毛屯五錢,車前草五錢,七葉一枝花三錢,一支香一錢。
用法:水煎服,每日一帖。
材料來(lái)源;擇自浙江省“科技報(bào)”1971年第10期。
(十四)
消積軟堅(jiān)方
主治:原發(fā)性肝癌。
方藥及制法:半枝蓮一兩,白花蛇舌草一兩,鐵樹葉一兩,炙必甲一兩,三棱三錢,莪術(shù)三錢,五靈脂三錢,黨參三錢,當(dāng)歸三錢,炒白術(shù)五錢,炒枳實(shí)五錢,紅棗十枚,煎劑。
用法:每日服一帖。
療效: 治療20例原發(fā)性肝癌,特效2例,顯效2例,有效3倒,似效7例,無(wú)效6例“總的有效率達(dá)70%,客觀有效率占35%。
備注:另一種丸劑含蜈蚣一份,蜣螂三份,地鱉蟲三份,地龍三份,鼠婦三份。制成軟堅(jiān)丸每日二錢。亦可治原發(fā)性肝癌。
材料來(lái)源:上海第一醫(yī)學(xué)院附屬中山醫(yī)院。
(十五)
一號(hào)散
主治:肝癌。并可用于胃癌及其他腹腔腫瘤。
方藥及制法:生三棱六錢,生莪術(shù)六錢,瓦楞子六錢,香附五錢,木香五錢,砂仁五錢,蘇木五錢,紅花五錢,陳皮五錢,半夏五錢,枳實(shí)五錢,木通五錢,大黃三錢,厚樸五錢,元胡五錢,水蛭六錢,研成細(xì)末成片(約1錢10片)。
用法毫每日服三次,每次服一錢,可連服3-6個(gè)月。
病例:劉××,男,19歲,肝迅速腫大7個(gè)月,伴劇痛發(fā)燒,腫塊至臍下,經(jīng)服一號(hào)散10多天,縮小三厘米(剖腹證明肝癌)繼服1號(hào)數(shù)腫塊縮小6厘米,一般癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
副反應(yīng):服后1-2周內(nèi)有肝區(qū)不適。
材料來(lái)源:沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。
(十六)
肝癌二號(hào)方
主治:肝癌(無(wú)黃疽,腹水者)。
方藥及制法:
一、海斑合劑,斑蟊二只,海金砂一兩。
二、鐵樹葉一兩,半邊蓮一兩,半枝蓮一兩,劉寄奴五錢,紫草一兩,蛇舌草一兩,馬鞭草五錢,地鱉蟲五錢,酢醬草一兩黃柏三錢。
方一與方二分別濃縮成糖漿,方二經(jīng)濃縮后加陳皮酊調(diào)味。
用法:海斑合劑每日服三次,每次2毫升,每天服生綠豆粉三錢解毒如副反應(yīng)劇烈,本合劑可暫停服,單服處方二。
療效:自70年8月起共治療17例,11例有效,腫塊有不同程度的縮小,體重增加,一般情況良好。其中2例顯效。個(gè)別病人有反復(fù),腫塊縮小后又增加,經(jīng)積極治療腫塊又縮小。6例無(wú)效,其中4例死亡。
副反應(yīng):泌尿道及消化道反應(yīng),出現(xiàn)惡心、嘔吐,腹瀉,便血吐血及尿血。
材料來(lái)源,上海浦江醫(yī)院(與黃河制藥廠協(xié)作)。
(十七)
天津肝癌方
主治:肝癌。
方藥及制法:
1、口服丸劑:白花蛇舌草五兩,茵陳三兩,二丑五兩,黃藥子三兩,柴胡三兩,川軍三兩,白藥子三兩,元明粉三兩,三棱三兩,半邊蓮三兩,莪術(shù)二兩,廣三七一兩,半枝蓮三兩,生水蛭三兩,急性子三兩,金銀花二兩,內(nèi)金五兩,潞黨參二兩,藤梨根二兩,生牡蠣二兩,山甲一兩,鱉甲二兩,夏枯草二兩,丹參二兩,紫草三兩。研末為蜜丸,每丸重三錢。
2、膏藥:大黃六兩,石膏八兩,明礬四兩,青黛十八兩,黃丹六兩,冰片八兩,馬前子三兩,五倍子三兩,黑礬二兩,全蟲三兩,蜈蚣三兩,紫草十兩,二丑十二兩,甘遂十兩,水蛭二兩,乳香五兩,沒藥五兩,夏枯草八兩。
共研細(xì)末。
用法:膏藥每七天換一次,丸劑劑量未介紹。
療效;以上述中藥及膏藥治療41例肝癌,其中原發(fā)性肝癌39例,轉(zhuǎn)移性肝痛2例,其中21例合并腹水,12例合并黃疸。用藥后有27例腫塊有不同程度的縮小,12例黃疸有3例完全消失:21例腹水有12例完全消失;存活病例中已達(dá)4-6月者16例,7-10月4例。(無(wú)典型病例介紹)。
材料來(lái)源:天津虹橋區(qū)第一防治院腫瘤病房。
(十八)
膏藥治療肝癌
主治:肝癌。
方藥及制法:大黃六兩,石膏八兩,明礬四兩,青代十八兩,黃丹六兩,冰片八錢,馬前子三兩,五倍子三兩,黑礬二兩,全蟲三兩,蜈蚣三兩,紫草十兩,二丑十二兩,甘遂十兩,水蛭二兩,乳香五兩,沒藥五兩,夏估草八兩。
共研細(xì)末,用桐油調(diào)勻。
用法:將所調(diào)之膏藥,按肝臟腫塊范圍大小,涂于膠布上然后取射香少許均勻撒在膏藥上,再敷貼肝臟腫塊部位,周圍附加粘膏固定以防外溢,每周更換一次。
資料來(lái)源:天津市紅橋區(qū)第一防治院腫瘤組。
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