卷二第二十一證。陰盛隔陽(yáng)歌
身冷脈沉緊且細(xì)。內(nèi)雖煩躁不飲水。此名陰盛隔陽(yáng)證。霹靂散用煩躁止。(脈沉緊而細(xì)。不欲飲水者。陰盛隔陽(yáng)也?! ‘?dāng)用附子霹靂散。)躁若止兮應(yīng)得睡。寒已散兮陰自退。熱氣上行得汗痊?;鹧娴ど耙擞靡印?
卷二第二十二證。陰陽(yáng)易歌
男子陰腫多絞刺。婦人腰痛并里急。傷寒瘥后便行房。男名陽(yáng)易女陰易。熱上沖胸頭不舉。眼中生花氣翕翕。燒(音加)鼠橘皮湯。選此用之醫(yī)可必。(仲景云。傷寒陰陽(yáng)易之為病。身體重。少氣。小腹里急?;蛞幹芯袛仭嵘蠜_胸。頭重不欲舉。眼中生花。痂胞赤。膝脛拘急。燒散主之。此病男子則陰腫。婦人則腰痛。千金外臺(tái)云。有 鼠湯。橘皮湯。亦可用。)
卷二第二十三證。傷寒歌
脈浮緊澀是傷寒。熱少寒多不躁煩。(傷寒脈浮緊而澀。熱少寒多。心不煩躁。)頭痛無(wú)汗身拘急。微厥之時(shí)在指端。 腰脊疼痛色多慘。唯宜發(fā)汗與通關(guān)。(學(xué)人先須要辨。傷寒中風(fēng)二證。傷寒脈浮緊而澀。中風(fēng)脈浮而緩。傷寒者惡寒不惡風(fēng)。中風(fēng)者惡風(fēng)不惡寒。傷寒者無(wú)汗。中風(fēng)者自汗。傷寒者面色慘凄。中風(fēng)者其面色和悅也。)大青龍證及麻黃。熱多寒少亦其常。(傷寒大抵雖熱少寒多。亦有熱多寒少者。如麻黃證云。發(fā)熱身痛。大青龍證云。脈浮緊。發(fā)熱而惡寒。)熱多寒少不煩躁。亦宜汗解正相當(dāng)。微弱無(wú)陽(yáng)桂枝越。(仲景云。太陽(yáng)病發(fā)熱多寒少。脈微弱者。無(wú)陽(yáng)也。不可發(fā)汗。用桂枝二越婢一湯。)尺遲血少建中湯。(尺脈遲者。血少也。宜建中湯。仲景建中證云。傷寒陽(yáng)脈澀。陰脈弦。法當(dāng)腹中急痛。與建中湯。遲弦雖不同。皆少血之脈也。)淋家衄家不可汗。小柴胡解自安康。(淋家。衄家。瘡家。以至四動(dòng)脈?! 〔豢砂l(fā)汗者。王實(shí)皆用小柴胡湯。)
卷二第二十四證。中風(fēng)歌
惡風(fēng)自汗是傷風(fēng)。(仲景謂傷風(fēng)為中風(fēng)。)體熱頭疼病勢(shì)濃。手足不冷心煩躁。面色如常無(wú)慘容。(解在前篇。)脈浮而緩是本證。寸大尺弱有時(shí)逢。(傷風(fēng)脈雖浮而緩?;钊藭?shū)云。有尺脈弱寸口大者。仲景云。陽(yáng)浮而陰弱。陽(yáng)浮者熱自發(fā)?! £幦跽吆棺猿觥#┕鹬《惊?dú)活輩。宜皆選用在其中。(活人書(shū)云。治中風(fēng)藥宜桂枝敗毒獨(dú)活散之類。)項(xiàng)強(qiáng)桂枝加干葛。 ?。ㄖ倬霸?。太陽(yáng)病項(xiàng)背強(qiáng)KT KT .反汗出惡風(fēng)者。宜桂枝加葛根湯主之。)漏風(fēng)加附可收功。(仲景云。 太陽(yáng)病發(fā)汗。遂漏不止其人惡風(fēng)。小便難。四肢微急。難以屈伸者。桂枝加附子湯主之。)傷風(fēng)傷寒何以判。寒脈緊澀風(fēng)浮緩。寒必惡寒風(fēng)惡風(fēng)。傷風(fēng)自汗寒無(wú)汗。(解在前篇。)
卷二第二十五證。傷寒見(jiàn)風(fēng)脈中風(fēng)見(jiàn)寒脈歌
惡寒不躁微四逆。脈浮而緩來(lái)無(wú)力。惡風(fēng)煩躁手足溫。脈診緊浮來(lái)又澀。傷寒反得傷風(fēng)診。中風(fēng)卻見(jiàn)傷寒脈。大青龍證是為宜。調(diào)衛(wèi)調(diào)榮斯兩得。(仲景云。太陽(yáng)中風(fēng)脈浮緊。發(fā)熱惡寒。身疼痛。不汗出而煩躁者。大青龍湯主之。又云?! }浮緩。身不疼。但重。乍有輕時(shí)。無(wú)三陰證者。大青龍湯主之。中風(fēng)宜浮緩。今卻浮緊。傷寒宜浮緊。今卻浮緩?! 〈酥酗L(fēng)見(jiàn)寒脈。傷寒見(jiàn)風(fēng)脈也。)要知其病加煩躁。方可服之為最的。脈微自汗又惡風(fēng)。誤用肉并筋惕。(仲景云。脈微弱。汗出惡風(fēng)者。不可服之。服之厥逆。筋惕肉 .此為逆也。故王實(shí)止用桂枝麻黃各半湯。)
卷二第二十六證。熱病中歌
身熱惡寒頭痛楚。心煩躁渴如何御。(身熱。惡風(fēng)。頭痛。心煩。躁渴熱病。中暑。其證相似。但脈不同耳。語(yǔ)在下。) 脈洪緊盛為熱病。脈虛細(xì)弱為傷暑。(熱病。脈必浮大洪緊。傷暑之脈。必虛細(xì)而弱。詳考諸書(shū)。暑脈多不一。仲景云。 太陽(yáng)中者。身熱而脈微。又云。其脈弦細(xì)芤遲。小便已。灑灑然毛聳。朱肱云。脈虛身熱。得之傷暑。又曰。熱病脈洪大。中暑脈細(xì)弱。當(dāng)以意消息也。)傷暑面垢并背寒。四肢倦怠汗無(wú)度??卩湮遘甙谆⒓?。痰逆橘皮湯可愈。(仲景云?! ∈肿隳胬洹P∮袆?。身即熱。口開(kāi)。前板齒燥。若發(fā)其汗。則惡寒甚。加溫針。則發(fā)熱甚。數(shù)下之則淋甚。)皮膚既緩腠理開(kāi)。灑然毛竦風(fēng)寒惡??娂訜崴幇l(fā)斑黃??晒钟贯t(yī)心術(shù)誤。(仲景云。小便已灑然毛竦。故其人可出而惡寒。若行熱藥。 便發(fā)斑發(fā)黃也。)
卷二第二十七證。五種溫歌
(溫病 溫瘧 風(fēng)溫 溫疫 溫毒) 傷寒春月名溫病。脈來(lái)浮數(shù)是其證。發(fā)熱頭疼亦惡寒。冬夏比之輕不甚。升麻解肌為最良。小柴竹葉宜相稱。(以上論溫病也。素問(wèn)云。冬傷于寒。春必病溫。仲景云。冬月冒寒氣。不即病者。藏于肌膚。至春變?yōu)闇夭 9势渥C如此。 宜升麻解肌湯之類。)尺寸盛兮兼弦數(shù)。重感于寒變溫瘧。先熱后寒小柴胡。但熱不寒白虎藥。(以上論溫瘧也。仲景云?! ∪裘}陰陽(yáng)俱盛。重感于寒者。變成溫瘧。素問(wèn)云。瘧脈自弦。弦數(shù)者熱多。朱肱云。先熱后寒者。小柴胡湯。但熱不寒者。白虎加桂湯主之。)濡弱陰脈浮滑陽(yáng)。此是風(fēng)溫證候當(dāng)。頭疼身熱常自汗。四肢不收鼾睡長(zhǎng)。當(dāng)治少陰厥陰病。誤汗黃防己湯。(以上論風(fēng)溫也。仲景云。陽(yáng)脈浮滑。陰脈濡弱。更遇于風(fēng)。變?yōu)轱L(fēng)溫。其病四肢緩。又云。風(fēng)溫為病。 脈。陰陽(yáng)俱浮。自汗出。身重多眠睡。鼻息必鼾。語(yǔ)言難出。若被下者。小便不利。直視失溲。若被火者。微發(fā)黃色?! t如驚癇。時(shí)螈 也。少陰火也。厥陰木也。當(dāng)治炎火風(fēng)木。誤汗之。則用黃防己湯救之也。)陽(yáng)脈濡兮陰弦緊。更遇溫氣來(lái)行令。變成溫疫作天行。少長(zhǎng)皆同無(wú)異病。熱溫寒清順時(shí)宜。以平為期如斯正。(此論溫疫也。仲景云。陽(yáng)脈濡弱。陰脈弦緊者。更遇溫氣。變?yōu)闇匾摺R粴q少長(zhǎng)皆同病者。溫疫也)最重溫毒為可怪。陽(yáng)脈洪數(shù)陰實(shí)大。發(fā)斑癮疹如錦文??燃嫘膼灪斡煽?。(此論溫毒也。仲景云。陽(yáng)脈洪數(shù)。陰脈實(shí)大。更遇溫?zé)?。變成溫毒。溫毒為病。最重也。故發(fā)斑生疹??人浴P南驴炱?。宜用元參升麻湯。)宜用元參升麻湯。長(zhǎng)沙仲景分明載?! ?/font>
卷二第二十八證。三種濕歌
(濕溫 中濕 風(fēng)濕) 濕溫中濕并風(fēng)濕。三者同名而異實(shí)。暑濕相搏成濕溫。胸間多汗頭如劈。兩脛逆冷苦妄言。陽(yáng)濡而弱陰小急。(以上濕溫證也。)第二中濕之為病。脈來(lái)沉緩其名的。一身盡痛兼發(fā)黃。大便反快小便澀。(仲景云。太陽(yáng)病。關(guān)節(jié)疼痛而煩?! ∶}沉而緩者。此名中濕。其候令人小便不利。大便反快。但當(dāng)利其小便。又云。濕家之為病。一身盡痛。發(fā)熱。身色如薰黃。濕家其人但頭汗出背強(qiáng)。欲得覆被向火。若下之早。則成胸滿。小便不利。舌上如苔者。以丹田有熱。胸中有寒?! 】视盟荒茱嫛?谠餆┮病S衷?。濕家病。身上疼痛。發(fā)熱面黃而喘。頭痛鼻塞而煩。其脈大。自能飲食。腹中無(wú)病。病若頭中寒濕。故鼻塞。納藥鼻中則愈。)本是風(fēng)雨山澤氣。中之令人成此疾。第三風(fēng)濕脈但浮。肢體痛重難轉(zhuǎn)側(cè)。 額上微汗身微腫。不欲去被憎寒栗。(此論風(fēng)濕也。風(fēng)濕之證。仲景云。一身盡痛發(fā)熱。日晡所劇。此名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)?;蚓脗±渌乱病9势涿}浮。額上有微汗。不欲去被也。)發(fā)汗欲潤(rùn)身。風(fēng)濕俱去斯為得。仲景云?! ★L(fēng)濕相搏。一身疼痛。法當(dāng)汗出而解。值天陰雨不止。醫(yī)云。此可發(fā)汗。汗之病不愈。何也。答曰。發(fā)其汗汗大出者?! 〉L(fēng)氣去。濕氣在。是故不愈也。治風(fēng)濕者。發(fā)汗微微出者。則是風(fēng)濕俱去者也。防己黃 術(shù)附湯。對(duì)證用之醫(yī)可必。(防己黃湯。術(shù)附湯。皆治風(fēng)濕自汗。)
卷二第二十九證。兩種歌
發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)強(qiáng)。腰脊分明似反張。螈 口噤如癇狀。此名 病是其常。(仲景云。病身熱暑寒。頭項(xiàng)強(qiáng)急。惡寒?! r(shí)頭面赤。目脈赤。獨(dú)頭面搖。卒口噤。背反張者。 病也。)先感風(fēng)寒后感濕。沉遲弦細(xì)脈相當(dāng)。(仲景云。太陽(yáng)病發(fā)熱。脈沉而細(xì)者。名曰 .千金云。太陽(yáng)中風(fēng)。重感于寒濕。則變 病也。仲景又云。太陽(yáng)發(fā)汗太多。因成 .孫尚云。 病熱而脈沉細(xì)者。難治也。)有汗不惡名柔 .無(wú)汗惡寒名曰剛。無(wú)汗葛根有汗桂。二 皆宜續(xù)命湯。(無(wú)汗葛根湯。有汗桂枝湯。而分發(fā)汗解肌。 有剛 .有柔 .剛 無(wú)汗。柔有汗。自宜續(xù)命湯。仲景云。太陽(yáng)病發(fā)熱。無(wú)汗。反惡寒。名曰剛 .汗出不惡寒者。名曰柔 .)腳攣嚙齒皆陽(yáng)熱。承氣湯宜下最良。(以上皆熱證。當(dāng)用承氣湯。)亦名陽(yáng)痙并陰痙。名異實(shí)同安可忘。( 音熾。痙。巨郢反。名異實(shí)同也。)
卷二第三十證。四證似傷寒歌
(食積 虛煩 寒痰 香港腳) 食積虛煩并有痰。更兼香港腳似傷寒。四家病證雖云異。發(fā)熱憎寒卻一般。(此四證雖非傷寒。然發(fā)熱憎寒。則同。當(dāng)以脈證辨之。)中脘寒痰胸痞滿。脈浮自汗體難干。(此痰證也。有痰則胸中痞滿。自汗。脈浮。)食積令人頭必痛。身不疼兮積證端。氣口緊盛傷于食。心煩脈數(shù)嘔吞酸。(此食積也。食積則身不疼。但嘔惡吞酸。氣口脈緊盛。而它脈數(shù)。朱肱云。氣口緊盛。傷于食。)虛煩之脈不緊實(shí)。但覺(jué)身心熱與煩。身不疼兮頭不痛。唯宜竹葉便須安。(孫尚云。虛煩與傷寒相似。但得病二三日。脈不浮。不惡寒。身不疼痛。但熱而不煩。不可發(fā)汗。發(fā)汗必危損。如脈不緊實(shí)。不甚痛。 但熱而或不煩。非里實(shí)。亦不可下。下之必危損。唯可服竹葉湯主之。)又有香港腳之為病。大便堅(jiān)硬足行難。兩脛腫滿或枯細(xì)。莫與傷寒一例看。(此論香港腳也。香港腳大便堅(jiān)。腳膝腫痛。兩脛或有腫滿?;蛴锌菁?xì)者。方其發(fā)時(shí)。亦發(fā)熱憎寒?! I惡。似傷寒證候也。)
卷二第三十一證??珊共豢珊垢?br>脈浮唯宜以汗解。春夏用之何足怪。(仲景云。脈浮宜以汗解。又云。大法。春夏宜汗。)風(fēng)若傷衛(wèi)屬桂枝。寒傷榮血麻黃快。(仲景云。風(fēng)則傷衛(wèi)。寒則傷榮。傷衛(wèi)屬桂枝。傷榮屬麻黃。二藥雖均曰發(fā)汗。自有淺深也。)項(xiàng)強(qiáng)KT KT葛根湯。心間水氣青龍對(duì)。(仲景云。項(xiàng)背強(qiáng)。KT KT 者。用麻黃葛根湯。心下有水氣者。小青龍湯主之。)少陰亦可微發(fā)汗。 附子麻黃泄其外。(仲景云。少陰病。得之二三日。麻黃附子甘草湯。微發(fā)其汗。)風(fēng)濕發(fā)汗惡淋漓。風(fēng)氣去兮濕氣在。 唯宜潤(rùn)遍周身。濕氣風(fēng)邪俱已退。(風(fēng)濕。惟要微微似欲汗出。若大汗出者。風(fēng)氣雖去。濕氣仍在也。)大抵尺遲汗為逆。(自此以下。皆不可。汗也。仲景云。尺中遲者。精氣不足。血?dú)馕⑸?。不可汗。)微弦濡弱斯為害。(仲景云。微反在下。弦反在上。弱反在關(guān)。濡反在顛。不可發(fā)汗。發(fā)汗則寒栗至矣。)少陰沉細(xì)病在里。少陽(yáng)弦細(xì)卻主內(nèi)。(仲景云?! ∩訇幟}沉細(xì)數(shù)。病在里。不可發(fā)汗。又云。傷寒脈弦細(xì)。頭痛發(fā)熱。此屬少陽(yáng)。少陽(yáng)不可發(fā)汗。)兩厥若汗必舌萎。(厥不可發(fā)汗。發(fā)汗則聲亂。咽嘶。舌萎。聲不得前。)四動(dòng)汗之還窒礙。(仲景云。動(dòng)氣在上。動(dòng)氣在下。動(dòng)氣在左。動(dòng)氣在右。皆不可發(fā)汗。)瘡家汗之必成 .淋家汗之便血?dú)ⅰt液怪~上陷。咽干汗之咽卻隘。(仲景云。瘡家雖身疼痛。 不可攻其表。汗之必 .淋家。汗之必便血。衄家汗之。額上促急而緊。直視不得 .不能眠。咽干燥者。不可發(fā)汗。 王實(shí)傷寒證治。皆用小柴胡湯。)亡血汗之必寒栗。(仲景云。亡血不可發(fā)汗。發(fā)汗則寒栗而振。)汗家重汗精神憊。(仲景云。汗家重發(fā)汗。必恍惚心亂。小便已陰痛。)少陰強(qiáng)汗動(dòng)經(jīng)血。(仲景云。少陰無(wú)汗。而強(qiáng)發(fā)之。必動(dòng)其血。)虛煩壞病尤須戒。(仲景云。虛煩壞病。皆不可發(fā)汗宜用小柴胡湯主之。)月經(jīng)適斷適來(lái)時(shí)。切莫?jiǎng)咏?jīng)成冒昧。(此小柴胡證。發(fā)則郁冒不知人。)
卷二第三十二證??上虏豢上赂?br>宿食不消當(dāng)下之。寸口浮大尺中微。(人病有宿食。何以別之。師曰。寸口脈浮大。按之反澀。尺中亦微而澀。當(dāng)下之。承氣湯主之。)陽(yáng)明瘀熱茵陳證。(仲景云。陽(yáng)明瘀熱在里。身必發(fā)黃。宜茵陳蒿湯主之。)譫語(yǔ)柴胡湯最宜。(金匱云。汗出而譫語(yǔ)者。有燥屎在胃中。此風(fēng)也。過(guò)經(jīng)乃下之。宜大承氣湯。大柴胡湯。)結(jié)胸大陷胸丸對(duì)。瘀血抵當(dāng)不可遲?! 。ńY(jié)胸。宜大陷胸下之。瘀血。宜抵當(dāng)丸下之。)大便堅(jiān)硬惟承氣。痞氣瀉心湯勿疑。(大便堅(jiān)硬。宜下以承氣湯。痞氣虛靳。宜下以瀉心湯。)脈若陽(yáng)微下則痞。(自此以下不可下也。金匱云。陽(yáng)微不可下。下之則心下痞堅(jiān)。)或兼虛細(xì)更難之。(仲景云。脈微不可吐。虛細(xì)不可下。)結(jié)胸浮大下之死。(金匱云。結(jié)胸證。其脈浮大者。不可下。下之則死。)四逆若下命傾危。(金匱云。四逆厥者不可下。下之則死。虛家亦然。)惡寒自是有表證。(惡寒者。表證在。不可下。)嘔吐仍兼胃氣虧。(仲景云。病吐者。不可下之。)不轉(zhuǎn)失氣必溏利。(仲景云。陽(yáng)明病。不大便六七日??钟性锸?。欲知之法。可與小承氣湯。若腹中轉(zhuǎn)失氣者。為有燥屎。乃可攻之。若不轉(zhuǎn)失氣者。此但頭硬后必溏泄。不可下。)陽(yáng)明自汗下難為。(陽(yáng)明自汗。小便利。此為津液內(nèi)竭。雖堅(jiān)不可攻。宜用蜜煎導(dǎo)之。)咽中閉塞尤須忌。(玉函經(jīng)云。咽中閉塞。不可下。下之則上輕下重。臥則欲蜷身急痛。)趺陽(yáng)浮數(shù)已虛脾。(仲景云。趺陽(yáng)脈浮而數(shù)。浮則傷胃。數(shù)則動(dòng)脾。此非本病。醫(yī)特下之所為也。)左右上下有動(dòng)氣。更在調(diào)和仔細(xì)醫(yī)。(仲景云。動(dòng)氣在右。下之則津液內(nèi)竭。咽燥鼻干。頭眩心悸。動(dòng)氣在左。下之則腹?jié)M氣急。動(dòng)氣在上。下之則掌握熱煩。動(dòng)氣在下。下之則腹?jié)M卒起頭眩。)
卷二第三十三證??赏虏豢赏赂?br>傷寒大法春宜吐。(仲景云。大法春宜吐。)宿食不消胸滿疰。(玉函云。宿食在下管。當(dāng)吐之。)胸中郁郁兼有涎?! 〈缈谖?shù)知其故。(玉函云。胸上結(jié)實(shí)。胸中郁郁而痛。不能食。使人按之。而反有涎唾。下利日十余行。其脈反遲。寸口微滑。此可吐之。以上皆可吐之證也。)脈微若吐大為逆。(仲景云。脈微不可吐。虛細(xì)不可下。)少陰寒飲無(wú)增劇。(仲景云。少陰病。其人飲食入則吐。心溫溫然欲吐。復(fù)不得吐。始得之。手足寒。脈弦遲。此胸中實(shí)可下也。若膈上有寒飲者。干嘔不可吐,當(dāng)溫之矣。)四逆虛家止可溫。誤吐內(nèi)煩誰(shuí)受責(zé)。(玉函金匱云。四逆病厥不可吐。虛家亦然。又云?! √?yáng)病強(qiáng)吐之。則內(nèi)煩。論此皆不可吐者也。)
卷二第三十四證??苫鸩豢苫鸶?br>中風(fēng)忽然被火劫。咽爛發(fā)黃津液竭。(仲景云。太陽(yáng)中風(fēng)。以火劫。發(fā)其汗。邪風(fēng)被火劫。血?dú)饬?.其身則發(fā)黃。 至于咽爛矣。)榮微血弱與燒針。煩躁昏迷并發(fā)熱。(仲景云。其脈沉者。榮氣微也。加燒針。則血留不行。更發(fā)熱而煩躁也。)陽(yáng)明被火必怵惕。(玉函云。陽(yáng)明脈浮緊。加燒針者必怵惕。)太陽(yáng)被火必清血。(仲景云。太陽(yáng)以火薰之。不得汗。其人必躁。到經(jīng)不解。必清血。)少陰火劫小便難。強(qiáng)責(zé)汗時(shí)翻作孽。(仲景云。少陰病??榷吕d語(yǔ)。是為被火劫故也。小便必難。為強(qiáng)責(zé)少陰汗。故也。)或致虛煩不得眠?;蛑掳l(fā)黃中郁結(jié)?;蛑孪卵珉喔?。或致譫言語(yǔ)無(wú)節(jié)。(仲景云。陽(yáng)明病加溫針。則煩躁不得眠。陽(yáng)明病。被火劫。額上汗出。必發(fā)黃。瘀熱在膀胱。蓄結(jié)成積。則下血。如豚肝?! √?yáng)陽(yáng)明被火劫。必譫語(yǔ)。)此皆誤火之為病。切須仔細(xì)加分別。張苗欲汗外迎之。卻取燒蒸布桃葉。(陳廩丘問(wèn)張苗?! ∵B發(fā)汗不出如何。苗云亦可燒地布桃葉。蒸濕之氣于外迎之??傻煤挂?。)
卷二第三十五證。可水不可水歌
太陽(yáng)汗后不得眠。少與水飲當(dāng)自全。(仲景云。太陽(yáng)病發(fā)汗后。若大汗出。胃中干燥。煩而不能眠。其人欲飲。當(dāng)時(shí)飲之。胃中和則愈矣。)厥陰煩渴思得水。斟量多寡亦如然。(仲景云。厥陰病渴。欲飲水者。與水飲之。則愈也。)霍亂思水五苓妙。嘔吐思水豬苓痊。(仲景云。霍亂頭痛發(fā)熱。身體疼痛。熱多飲水。五苓散主之。又云。嘔吐而病在膈上?! 『蟊厮妓?。急與豬苓散飲之也。)過(guò)多反病成喘咳。(小青龍證云。水停心下。成喘咳。)胃冷應(yīng)知嘔噦愆。(仲景云。 胃中虛冷。其人不能食。飲水則噦。)小 皮上有粟起。(仲景云。病在陽(yáng)。當(dāng)以汗解。而反以水之。若灌之。其人熱卻不得去。益煩。皮上粟起者是也。)水洗結(jié)胸?zé)峥蓱z。(仲景玉函云。結(jié)胸身熱。以水洗之灌之。則益熱。)寒氣得水即成KT .(KT 音噎。食不下也。仲景云。寸口脈浮大。醫(yī)乃不知。而反飲冷水。令汗大出。以得寒氣。冷必相搏。其人即KT .)可否醫(yī)工要達(dá)權(quán)?! ?/font>
卷二第三十六證??删牟豢删母?br>少陰吐利時(shí)加嘔。手足不冷是其候??谥须m和背惡寒。脈來(lái)微澀皆須灸。(仲景云。少陰病。其人吐利。手足不逆?! 》窗l(fā)熱者不死。脈不足者灸。厥少陰七壯。又云。少陰一二日。口中和。背惡寒者。當(dāng)灸之。又云。下利脈微澀者。灸厥陰可五十壯。)陰毒陽(yáng)虛汗不止。腹脹腸鳴若雷吼。面黑更兼指甲青。速灸關(guān)元應(yīng)不謬。(宋迪陰證訣云。陰毒。汗不止。腹脹腸鳴。面黧黑色。指甲青者。速灸關(guān)元一百壯。至三百壯。)微數(shù)之脈卻慎之。因火為邪恐難救。(仲景云。微數(shù)之脈。慎不可灸。因火為邪。則為煩逆。焦骨傷筋血。難復(fù)也。)脈浮熱甚灸為難。唾血咽干誠(chéng)戾繆。(仲景云。脈浮熱甚。而灸之則為實(shí)。實(shí)以虛治。因火而動(dòng)咽躁。必吐血。自微數(shù)之脈以下。皆不可灸也。)
卷二第三十七證??舍槻豢舍樃?br>太陽(yáng)頭痛經(jīng)七日。不愈再傳成大疾。法中當(dāng)刺足陽(yáng)明??墒共粋餍皻獬?。(仲景玉函云。太陽(yáng)病。頭痛至七日。自當(dāng)愈。其經(jīng)競(jìng)。故也。若欲再傳者。刺足陽(yáng)明。使經(jīng)不傳則愈也。)桂枝服了煩不解。風(fēng)府風(fēng)池刺無(wú)失。(仲景云。太陽(yáng)病?! 》鹬?。而反煩不解者。當(dāng)先刺風(fēng)池風(fēng)府。卻與桂枝湯服之。則愈也。)經(jīng)來(lái)經(jīng)斷刺期門。正恐熱邪居血室。(仲景云?! D人中風(fēng)。經(jīng)水適來(lái)。又云。經(jīng)水適斷。熱入血室者。刺期門。隨其虛實(shí)而取之。)項(xiàng)強(qiáng)當(dāng)刺大椎間。脈有縱橫肝募吉?! 。ㄖ倬霸?。太陽(yáng)與少陽(yáng)并病。心下痞。頭項(xiàng)強(qiáng)而眩。當(dāng)刺大椎第一間。又曰。肝乘脾。名縱。肝乘肺。名橫。皆當(dāng)刺期門。期門肝募也。)婦人懷身及七月。從腰以下如水溢。當(dāng)刺勞宮及關(guān)元。以利小便去心實(shí)。(仲景玉函云。婦人傷寒懷身。腹?jié)M。從腰以下。重如水氣狀。懷身七月。太陰當(dāng)養(yǎng)不養(yǎng)。此心實(shí)。當(dāng)刺勞宮及關(guān)元穴。小便利則愈。)大怒大勞并大醉。大飽大饑刺之逆。之熱漉漉汗。渾渾之脈安可失。(素問(wèn)云。無(wú)刺 之熱。漉漉之汗。渾渾之脈。)淺深分寸自根據(jù)經(jīng)。此道相傳休秘密。
卷二第三十八證。傷寒可溫歌
大抵冬宜熱藥溫。(大法冬宜服溫?zé)崴?。)下利少陰有二門。(仲景云。法中可溫者。有九證。皆下利與少陰兩家而已。) 腹?jié)M身痛先救里。(仲景云。病發(fā)熱頭痛。脈反沉。若不瘥。身體更疼痛用救其里。四逆湯。又云。下利腹?jié)M。身體疼痛?! ∠葴仄淅?。宜四逆湯。)脈來(lái)遲緊痛仍存。(仲景云。下利脈遲緊。而痛未止者。當(dāng)溫之。得冷者。滿而硬。腸垢。)少陰膈上有寒飲。(仲景云。少陰病。其人飲食入。則吐。心中溫溫欲吐。復(fù)不得吐。始得之。手足寒。脈弦遲。若膈上有寒飲。干噦者。切不可吐。當(dāng)溫之。)或加嘔利病難分。脈沉微澀如斯證。四逆理中湯可溫。(仲景云。少陰下利。脈微澀者。即嘔。行者必?cái)?shù)更衣。反少。當(dāng)溫之。又云。脈沉者。急當(dāng)溫之。宜以四逆湯。仲景玉函云。諸溫者??膳c理中?! ∷哪?。附子湯。熱藥治之。)
卷二第三十九證。發(fā)熱歌
太陽(yáng)發(fā)熱惡寒栗。陽(yáng)明身熱汗自出。少陽(yáng)發(fā)熱多干嘔。三陽(yáng)發(fā)熱證非一。(仲景云。發(fā)熱而惡寒者發(fā)于陽(yáng)也。大抵三陽(yáng)多發(fā)熱。太陽(yáng)證云。嗇嗇惡寒。翕翕發(fā)熱。故太陽(yáng)發(fā)熱。則惡寒栗也。陽(yáng)明證云。身熱汗出。不惡寒。反惡熱。故陽(yáng)明發(fā)熱。則自汗也。少陽(yáng)證云。頭痛發(fā)熱。脅下堅(jiān)滿。干嘔。故少陽(yáng)發(fā)熱則嘔。)大抵寒多為易治。熱多寒少因寒極。(寒極生熱。故熱多者寒之極。寒多者病淺。故易治焉。)解熱大小柴胡湯。更看淺深為妙術(shù)。(若發(fā)熱無(wú)表證。當(dāng)用大小柴胡湯。熱淺者。宜小柴胡。熱深者宜大柴胡。小柴胡解肌。大柴胡正下之也。當(dāng)以外證內(nèi)脈為之準(zhǔn)。)三陰初無(wú)發(fā)熱證。 唯有少陰兩證實(shí)。脈沉發(fā)熱屬麻黃。里寒外熱宜四逆。(仲景云。少陰病始得之。反發(fā)熱。脈反沉者。麻黃細(xì)辛附子湯主之。又云。少陰病。下利清谷。里寒外熱。手足厥逆。通脈四逆湯主之。)
卷二第四十證。潮熱歌
潮熱為實(shí)當(dāng)與下。仲景之言可憑借。(仲景云。潮熱者實(shí)也。大法當(dāng)宜下。)更看脈息浮與沉。若但弦浮應(yīng)未也。(浮為在表。沉為在里。若但弦浮。有表證在者。未可下。)惡寒脈浮表證在。與小柴胡湯勿下。(仲景云。陽(yáng)明病。有潮熱?! ∪艉钩龆喽汉?。其熱不潮。勿與承氣湯。)腹?jié)M不通小承氣。但和胃氣無(wú)多瀉。(仲景云。若腹?jié)M。而不大便者??膳c小承氣湯。微和其胃氣。勿令大下。)潮熱之證有三說(shuō)。皆屬陽(yáng)明小柴訣。一則潮熱且吃噫。二則微熱與溏泄。(仲景云。陽(yáng)明中風(fēng)。脈弦浮大而短氣。腹都滿。脅下及心痛。久按之氣不通。鼻干。不得汗。其人嗜臥。一身及目悉黃。小便難。有潮熱。時(shí)時(shí)噦。宜與小柴胡湯主之。又云。陽(yáng)明病發(fā)潮熱。大便溏。小便自可。而胸脅滿不去者。小柴胡湯主之。)三則日晡發(fā)其時(shí)。發(fā)已微利增嘔噦。(噦、乙劣切。逆氣也。仲景云。其人日晡而發(fā)潮熱。若劇者。發(fā)則不知人。) 太陽(yáng)亦有一證存。惟是結(jié)胸發(fā)潮熱。(仲景云。太陽(yáng)重發(fā)其汗。而復(fù)下之。不大便五六日。舌上燥而渴。日晡時(shí)小有潮熱?! 男南轮列「埂?jiān)滿而痛者。宜與大陷胸湯。)
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