（三）
相火藏于腎水之中，則腎水可溫而能生木。相火只有下藏才能溫腎，如果上浮則失其位而為患。臨床所說的上火，即指相火不安于位而上浮為病。相火越是內(nèi)藏，其溫腎作用越強(qiáng)。腎水溫而五臟得溫而陰陽氣血運(yùn)化正常，腎水寒則五臟陽氣不足而氣血運(yùn)化功能下降，導(dǎo)致臟腑間平衡失調(diào)而病生。
我一般不太重視西醫(yī)所檢查的腫瘤標(biāo)記物，我更重視病人的感覺，包括癥狀以及舌脈診等資料。如果病人精神好轉(zhuǎn)，食欲大開，睡眠良好，精力旺盛，大小便正常，即是病情緩解的表現(xiàn)。至于是不是一定要求指標(biāo)好轉(zhuǎn)，則不需深究。對于腫瘤病人，我也建議不要太過于執(zhí)著于指標(biāo)，應(yīng)多重視自己的感覺
風(fēng)為百病之長。意思是說諸病多與風(fēng)相關(guān)，比如常見的中風(fēng)、傷風(fēng)感冒、風(fēng)濕等等，皆因風(fēng)而病，再深而思之，即使如心血管病、糖尿病、腫瘤等等，亦與風(fēng)有密切關(guān)系。風(fēng)邪自表入里，自三陽入于三陰，生成諸癥，變化多端。故善醫(yī)者，當(dāng)執(zhí)著于六經(jīng)層次，隨經(jīng)祛風(fēng)。能明確此理，則自然不會拘泥于西醫(yī)病名。
中醫(yī)講究四診合參，重視辨證論治，體質(zhì)不同，一人一方，同病不同方。但有時(shí)我很無奈，經(jīng)常被病人拿個(gè)西醫(yī)病名要求處方開藥。我們都是學(xué)數(shù)理化長大的，從小接受的實(shí)驗(yàn)科學(xué)教育，西醫(yī)自然就成了醫(yī)療體系的標(biāo)準(zhǔn)。因此，我也非常能理解病人的行為。但若想真正治好大病重病及各種慢性病，中醫(yī)則非辨證不可。
中醫(yī)治病，非常講究體質(zhì)與辨證。因此，即使是同樣的病癥，亦會出現(xiàn)不同的處方。有人說，這就是中醫(yī)的不科學(xué)性，因?yàn)椴荒苤貜?fù)。我的觀點(diǎn)正好相反，這反而是中醫(yī)的優(yōu)勢所在。中醫(yī)的個(gè)體差異性與不能重復(fù)性最顯出中醫(yī)的以人為本思想，也最是中醫(yī)的生命力所在。發(fā)展中醫(yī)，就是要按中醫(yī)的規(guī)律辦事才行。
下肢粗壯屬腎精充足是指先天的，后天鍛煉出來的不能算數(shù)。至于滿腿肥肉那是脾虛濕盛之象。如果認(rèn)為下肢是身體末梢，不是根，那是不理解中醫(yī)理論。有句俗話說“大風(fēng)吹倒無根樹，傷寒偏死下虛人”，說的就是這個(gè)道理。下元不足，風(fēng)邪侵襲易生大病。而下肢粗壯之人，得土氣旺盛，先后天皆旺，自然少病。
有些人天生下肢比較粗壯，在男人尚可，在女孩子則頗為郁悶了。當(dāng)前世風(fēng)尚瘦，一雙粗腿總有些不合于時(shí)尚。但人體以下為根，又腎為人之根本，因此腿粗正是腎精充足的反應(yīng)。下肢瘦弱，如樹之根細(xì)弱無力，怎奈大風(fēng)之催刮。腎精足則人易長壽，腎精不足則易中風(fēng)。因此下肢粗壯足以自傲，何必自慚形穢呢。
脾主四肢，主肌肉。如果肌肉粗壯，似屬脾實(shí)。但下肢天生粗壯，卻不關(guān)乎脾，而是腎精充足的反應(yīng)。后天鍛煉可使肌肉粗壯，但這是把脾氣調(diào)動起來了，反應(yīng)出脾氣健旺。真正的腎精充足反應(yīng)到腿部是指下肢肌肉結(jié)實(shí)而有力，絕非虛腫，亦不是肌肉松軟無力。有些人足踝上略腫，那是脾虛。如果內(nèi)踝后腫，是腎虛。
我臨床治療哮喘發(fā)現(xiàn)，當(dāng)哮喘減輕時(shí)，病人往往會出現(xiàn)皮膚病。而當(dāng)皮膚病緩解時(shí)則哮喘又往往加重。此為邪氣因正氣盛衰而出入。正虛則內(nèi)入肺臟而為哮喘，正盛則透出肌表而為皮膚病。故善治者，當(dāng)趁邪氣透出之機(jī)而扶正解表，從而大病可愈。若是當(dāng)成皮膚病來治，濫用激素等西藥，則正傷邪深而終成痼疾頑癥。
治療大病重病，當(dāng)邪氣外透時(shí)往往會出現(xiàn)各種反應(yīng)，臨床表現(xiàn)極為復(fù)雜。如何判定是排邪反應(yīng)，還是病情變化，這需要醫(yī)生精確辨證。既不能把祛邪反應(yīng)當(dāng)成疾病來治，亦不可把一切癥狀變化都當(dāng)成祛邪反應(yīng)。我的觀點(diǎn)是凡病情向外、向末梢、透表等離心方向變化的，都可考慮是排邪反應(yīng)。詳細(xì)請參考《選擇中醫(yī)》。
（四）
冬天則陽氣斂藏，邪氣亦因之而內(nèi)入，哮喘易發(fā)作。至春陽氣升發(fā)，祛邪外透肌表，易見皮膚過敏等表現(xiàn)。癥狀不同，治療方法亦不同。在冬則扶正為主，兼治其喘。在春則借天時(shí)而扶正祛邪，重在開表透毒。至夏陽氣升浮，邪氣亦外浮于表，最是治哮喘良機(jī)，三伏貼即為良法。此謂冬病夏治，亦善治者治皮毛之意。
我們進(jìn)入桑拿室，首先感覺很熱，之后皮膚開始癢，汗一出透，而皮膚癢即消失。由此，我豁然悟出了皮膚瘙癢的治療思路。皮膚瘙癢是火熱郁于皮下，內(nèi)不能入，外不能出，火熱灼燒，發(fā)而為癢。治當(dāng)用汗法，通過毛孔泄出內(nèi)郁之火，再配合清法以祛其火熱，則瘙癢可去。此亦麻黃連翹赤小豆湯方義真諦。
臨床每見頭部病變患者，如腦瘤、腦外傷瘀血、精神病患等經(jīng)針灸或中藥治療后，在太陽經(jīng)或者督脈上有皮膚反應(yīng)，甚至是一片皮膚紅疹。有的反應(yīng)在大椎穴之下，有的在小腿承山穴之下。此是寒濁毒邪自太陽或督脈排出于體外，先在其經(jīng)絡(luò)上打開一個(gè)排邪的通道。一段時(shí)間治療之后，皮疹消失，其病癥亦消失。
近日阿爾卑斯山區(qū)天氣突然變冷，且陰雨連綿。正近夏至節(jié)氣，人體陽氣當(dāng)宣散外浮。寒主收引，受寒氣侵襲而衛(wèi)氣內(nèi)斂不開，陽氣遏滯于筋骨肌肉皮毛，不得宣通。因此表現(xiàn)為風(fēng)濕骨痛、筋骨酸楚、肌表緊縮感等，且平素肩周腰腿痛病人亦易疼痛復(fù)發(fā)。當(dāng)注意保暖以防寒，并適當(dāng)服麻黃類處方以開表宣通陽氣。
今日診治兩位老奶奶，都是八十多歲，但精神很好，面色紅潤，且打扮入時(shí)，看上去就如六七十歲。兩人都來治療老花眼，檢查其周身，極少見黃褐斑，且下肢皮膚光滑，沒有明顯瘀滯的血絡(luò)。俗話說，人老腿先老。老年人若見下肢青筋暴露，或皮膚粗糙不華，多是下焦不足，氣虛血瘀，當(dāng)及時(shí)扶助正氣，活血通絡(luò)。
人生天地之間，亦受天地影響，善治者可借天時(shí)以調(diào)理健康。將近夏至，陽氣升浮，此時(shí)人體血脈亦溫運(yùn)通暢。因此，治療血瘀血滯諸癥最是時(shí)候。特別是體表見青筋暴露，或者血絡(luò)瘀滯明顯的人，都可在此段時(shí)間及時(shí)刺絡(luò)出血，以助血脈流通。同理，一月之內(nèi)月圓之時(shí)血?dú)馍?，一日之?nèi)中午血脈最為通暢。
近數(shù)年來我在臨床上極為重視針灸療法，自覺療效頗為令人滿意。一般來說，多數(shù)病癥都可一診取效，甚至于當(dāng)時(shí)見效。但仍有些病患效果不明顯，甚至于數(shù)診仍未見效。此時(shí)病人急，我心里也急，于是多次反復(fù)問診，盡量精確辨證，并努力嘗試其他針灸思路及取穴方法，并安慰病人增強(qiáng)信心，效果慢慢也就出來了。
術(shù)后出現(xiàn)傷口部位奇癢難忍，這絕不是排邪反應(yīng)，是傷口被風(fēng)侵入，風(fēng)動而癢。任何手術(shù)之后都需注意千萬別吃雞鴨鵝鴿子之類動風(fēng)之物，甚至包括蛋類，特別是翅膀，吃后最易動風(fēng)，不可不忌?？捎冒瑮l溫灸局部，有祛風(fēng)止癢，促進(jìn)傷口快速愈合作用。亦可針刺大椎、風(fēng)池、風(fēng)府、曲池、血海諸穴。
秋冬人體陽氣內(nèi)斂，四肢當(dāng)涼不當(dāng)熱。生活中常見有些年輕人冬天亦覺熱，只穿一點(diǎn)衣服而不覺冷。這不是正常現(xiàn)象，是腎中的相火過于外泄了，暫時(shí)會出現(xiàn)不怕冷的現(xiàn)象。數(shù)年之后當(dāng)相火消耗得差不多了，陽氣一收，就會反而出現(xiàn)畏寒肢冷。因此，建議及時(shí)診治，斂相火以歸根才是治本之道。
中醫(yī)治療過程中，往往會出現(xiàn)指標(biāo)或病情變化。這時(shí)醫(yī)者要鎮(zhèn)靜，分析是不是排邪反應(yīng)或正常反應(yīng)；病者亦需了解治病的可能反應(yīng)，遇到反應(yīng)時(shí)，要淡定，不要慌里慌張地放棄中醫(yī)，反而選擇其他治療。我曾治一女孩滿臉痘痘，服藥后短時(shí)加重，但病人堅(jiān)信中醫(yī)，知道是邪氣外透的正常反應(yīng)，繼續(xù)服數(shù)付而痘痘漸愈。
（五）
朋友發(fā)現(xiàn)兩乳房外側(cè)有六顆乳腺增生結(jié)節(jié)，經(jīng)來則脹痛。舌尖邊略紅。我以疏肝養(yǎng)血為法處方。服兩付后乳房脹痛加重，不能觸碰，且下肢見紅疹發(fā)出。朋友擔(dān)心是不是病情加重。我囑咐說這是排邪反應(yīng)，腫塊被攻動，內(nèi)伏熱邪透出體表，囑繼服。兩天后再檢查，諸結(jié)節(jié)完全消失，醫(yī)生反復(fù)檢查，嘆為不可思議。
面對一堆復(fù)雜的病情，學(xué)會臨證思辨，這對于提升境界最有幫助。我教學(xué)生看病，總要引導(dǎo)其分析病因病機(jī)，慢慢引出六經(jīng)證型，用何方何藥，何為君臣，自然一目了然。病情自表入里，自陽入陰，有其變化規(guī)律，掌握了這些規(guī)律，就可以執(zhí)簡御繁，臨證不惑。療效的提升需要自己思悟，但必要的引導(dǎo)是非常重要的。
凡三陰病癥或三陰體質(zhì)的人在中醫(yī)治療過程中突然發(fā)燒或咳嗽，往往是排邪反應(yīng)。內(nèi)伏的邪氣外透，一定要用溫陽開表的方法來助陽宣透。若不能精確辨證，可直接用麻黃桂枝各半湯小劑量服之，退燒止咳效果明顯。如果濫用寒涼中藥或抗生素退燒，則可能把好不容易透出的邪氣又壓入體內(nèi)，導(dǎo)致病情反復(fù)難愈。
大魚際近掌根部位屬胞宮，此處可診斷子宮的問題。比如若此部位青筋明顯，則往往是胞宮血瘀血滯，病人多表現(xiàn)為子宮肌瘤，或囊腫，或有下腹疼痛之類病癥。若見青暗，則多屬胞宮虛寒，會出現(xiàn)不孕、腹痛、月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)等問題。對于下腹部脹痛不適若與胞宮相關(guān)，挑刺此處青筋出血，可以迅速緩解不適。
我在臨床上經(jīng)常會見到有的人左手腕掌面尺側(cè)有明顯的青紫色血絡(luò)，位置大約在神門、大陵與內(nèi)關(guān)之間。這是心經(jīng)與心包經(jīng)的循行部位，此處見青筋表示心經(jīng)血瘀。有此種征象的病人時(shí)會有心區(qū)的諸多不適，包括心慌、心悸、怔忡、胸痛或胸悶等癥狀。及時(shí)服些活血化瘀的藥方如血府逐瘀湯，或者針灸可改善癥狀。
邪氣自體內(nèi)向外排出，有時(shí)會郁于皮下，發(fā)為或大或小的各種紅疹子，時(shí)會搔癢難忍。需知這是內(nèi)邪外透，說明之前的治療思路是正確的，好不容易把內(nèi)伏的邪氣透出體表。某種意義上說，病情是減輕了，但癢的癥狀令人不舒服而已。透出一分邪氣，就減輕一分病情，并且恢復(fù)一分正氣。總體來說，利大于弊。
入秋之后，感冒咳嗽病人頗多。暑氣正旺，毛孔未閉，驟然得秋金收斂，外寒因而內(nèi)客，影響肺氣宣降，則為感冒咳嗽；郁而化火，則為發(fā)燒；營衛(wèi)失調(diào)，胃氣不降則會嘔吐。有濕熱留滯則苔黃，有濕無熱則苔白。古方有蔥豉湯，溫胃解表，兼以和中，對入秋之后的各類感冒咳嗽，早期出現(xiàn)以上癥狀時(shí)頗有良效。
一代醫(yī)杰徐嗣伯認(rèn)為，風(fēng)眩之病起于心氣不定，胸上蓄實(shí)，因此有高風(fēng)面熱之癥。此即現(xiàn)代高血壓病所出現(xiàn)的面熱瞀眩及中風(fēng)初期的風(fēng)火僭張證。此論發(fā)千古之秘，惜未引起歷代醫(yī)家重視。今人治高血壓多在重鎮(zhèn)潛陽及活血化瘀上打算，而不識其證本質(zhì)在于風(fēng)。痰熱相感而動風(fēng)，風(fēng)心相亂則悶瞀，徐氏主張用續(xù)命湯。
農(nóng)村有這樣的說法：“屁股大的女人能生娃”。按中醫(yī)理論，屁股大小與腎氣關(guān)系密切，屁股大則腎氣充足。督脈、膀胱經(jīng)與膽經(jīng)循行于臀部，此三經(jīng)氣血充足，則臀部筋骨肌肉得以濡潤，故臀部會膨大。再者，以上中下三焦來看，屁股大則下焦充實(shí)，下焦由腎所主，腎為先天之本，腎氣充足則下焦氣血健旺有力。
再論大屁股與粗大腿。腰臀以下屬人體的下焦，若下焦氣血充實(shí)，則臀大腿粗，長得比較壯實(shí)。下實(shí)則氣血?dú)w依，不易上浮。因此凡易發(fā)作高風(fēng)面熱、悶瞀暈脹之類癥狀的人多屬上實(shí)下虛，上焦蓄實(shí)，下焦虧損，風(fēng)火相煽，上泛高巔。此類人臀必小、腿必細(xì)。所以說，臀大腿粗的人不容易患高血壓、中風(fēng)、心臟病。
（六）
三論臀大腿粗。一般來說，臀大腿粗多與先天有關(guān)，但后天亦能改變。建議可多做站樁、太極、腳趾抓地等運(yùn)動。曾見大學(xué)某武術(shù)女生下肢粗壯，小腿尤甚，自言長年練太極所致。再者，觀察世界體壇短跑運(yùn)動員多下肢粗壯有力，而馬拉松、環(huán)法運(yùn)動員則下肢明顯細(xì)瘦，大概消耗過度，陰精不藏，此亦久勞傷腎之候。
四論臀大腿粗。此處所指肌肉粗壯，筋骨有力，看上去有力量感，但并非肥胖。若見臀腿肥肉亂顫，雖顯粗大，但屬虛胖，是腎陽不足，水濕不化之象。再者，大腿小腿皆粗壯則腎氣更足，若只是大腿與臀部粗大，而小腿細(xì)弱，腳小，走路幾不能支撐，這也屬于腎精不充，最好加強(qiáng)體育鍛煉，則精氣四布，下肢得養(yǎng)。
相學(xué)有謂“大腳勤，小腳懶”。觀察樹木，根粗則地氣健旺，肢葉上盛，遇風(fēng)不歪。人亦同此，腳大之人，其得地氣必足，因而脾胃旺盛，脾主四肢、肌肉，脾旺則四肢氣血充足，故靈動有力。且腳為人之根，腳大則下元充足，上焦氣血得養(yǎng)而精明神足，內(nèi)風(fēng)不易妄作。腳弱則根弱，下焦不固，腎氣易虛，風(fēng)起高巔。
肺德在收，其所收者，濕與熱二氣也。濕由土氣所化，熱為日光積蓄。天之陽氣得肺金收斂，入藏腎水之中，為人體溫煦之本。脾得陽助而健旺，則運(yùn)化水液，水精四布，為人體潤澤之源。因此陽氣與陰精皆得肺氣收斂而后方能恩澤五臟六腑。五味之中唯酸能收。故若肺收不足，出現(xiàn)臟腑功能失調(diào)，則需酸味以斂之。
從中醫(yī)理論來說，人之生死皆在天門肺魄之出入，位居戌亥。雖出入無形，但死生之大，亦不離于此。魄散則死，魄歸則生，生死轉(zhuǎn)機(jī)，皆以戌亥為樞紐。為醫(yī)者若能善悟此理，守住此門，則手眼通天，能救危扶困，使死者復(fù)生矣。修行者亦必自此門出入，以窺天道。故天門為宇宙萬物生死之根，不可不通。
天門位于戌亥。《連山易》以艮為首，艮者先天戌亥之位也；《歸藏易》以坤為首，月卦坤居戌亥；《周易》以乾為首，乾亦位于戌亥。由是言之，古圣作《易》，皆重戌亥，是謂天門，是為生死之門，萬物之所由生所由死，皆從此門出入。因此我輩學(xué)醫(yī)亦當(dāng)從此門入手，參悟萬物生死玄機(jī)，進(jìn)而可為善醫(yī)之國手矣。
一男病人患頭痛，每天氣變化之前一兩天即發(fā)作。先針懸顱周圍壓痛點(diǎn)，向后斜刺，痛即霍然。再針列缺透陽溪以調(diào)補(bǔ)肺氣。按中醫(yī)理論，肺主治節(jié)，即調(diào)整人體與自然天氣之間的平衡。若肺虛不能治節(jié)，則人體陽氣與天氣平衡失調(diào)，因而病作，此即氣立為病。推而廣之，凡因天氣變化而發(fā)作的疾病，都可考慮治肺。
對于有時(shí)間規(guī)律的發(fā)作性疾病，古人有“日發(fā)申脈，夜發(fā)照海”的經(jīng)驗(yàn)。凡病若白天發(fā)作或加重，則取申脈；夜晚發(fā)作或加重則取照海。我臨床治療夜間肩關(guān)節(jié)疼痛，按壓照海有良效。治帕金森病眼球僵直，夜甚，亦灸照海有效。治高年病人每夜半即發(fā)燒，多年來更替名醫(yī)無數(shù)，了無寸效，灸照海亦見奇效。
臨床所見的多數(shù)病癥都有“旦慧、晝安、夕加、夜甚”的發(fā)作規(guī)律，陽虛而陰盛，故病如此，當(dāng)重視照海穴。且古人明言“陰維為病，陽緩而陰急。陽維為病，陰緩而陽急。”善針者從中能悟出治病的思路來，特別是對于各種發(fā)作時(shí)伴有時(shí)間規(guī)律的疾病，深悟陽維與陰維二脈的生理與主治特點(diǎn)，臨床實(shí)踐中必有收獲。
學(xué)醫(yī)要時(shí)刻保持著中醫(yī)的思維，對于生命現(xiàn)象、生活所見及自然規(guī)律要有中醫(yī)的分析。比如吃什么健康，不要總想著維生素、蛋白質(zhì)，要分析食物的四氣五味；雷電固然是帶不同電荷的云層碰撞，但也要知道冬天打雷會外泄斂藏的陽氣，至春易生溫??；“瑞雪兆豐年”，是因?yàn)殛枤飧玫厥詹亍Ｈ绱酥?，皆需存心?/span>
（七）
腎在志為恐。見有易驚易恐之人，必是素體腎虛。有人爬高而雙膝酸軟，有人害怕而二便自出，都是恐傷腎氣的表現(xiàn)。亦有人喜歡攀巖，愛玩滑翔傘，這些必然屬于腎氣充足之人。臨證時(shí)當(dāng)多關(guān)心病人的體質(zhì)，腎氣虛實(shí)，有時(shí)并不表現(xiàn)在病狀上。同感邪氣，但因體質(zhì)不同而有因寒因熱的變化規(guī)律，醫(yī)者需在此處用心。
曾在某醫(yī)院會診一水腫病人，未見其人，先聽到其聲，呻吟不斷，有氣無力。面色蒼白無華，脈沉軟無力，尺脈尤甚。中醫(yī)有望聞問切四診，但臨床醫(yī)家多忽視聞診，需知聽其聲，辨其音，亦能有助于診斷。按中醫(yī)理論，腎在聲為呻。聞呻吟即可提示病已入腎，再兼舌脈問診，則基本上可以明確是腎虛水浮的診斷了。
臨證時(shí)，若病人說腳痛，是不是指足痛呢？在廣西很不一定，當(dāng)?shù)厝税颜麄€(gè)下肢都看作腳，因此腳痛可能是大腿痛，也可能是膝痛，或是小腿痛，也可能是足痛，需要醫(yī)生詳細(xì)問診才是。查字典，古人多指小腿為腳，后來字義演變，腳只指足了。但大腿也稱腳，估計(jì)是民間誤傳所致。同理，在廣西手往往指整個(gè)胳膊。
俗云：物必先腐，而后蟲生。按中醫(yī)理論，腐為濕氣化致，濕郁于木內(nèi)而化熱，濕熱蘊(yùn)蒸則木腐而蟲生。因此，蟲得木氣而生，非厥陰風(fēng)木之氣不生；蟲得濕氣而化，非太陰濕土之氣不成。中醫(yī)治療人體的蟲病，必酸以泄木氣之郁滯，辛以散蘊(yùn)蒸之伏熱。且酸苦同施，酸則厥陰風(fēng)木斂泄，苦則太陰濕土可燥。
我們的機(jī)體既有無形的陽氣，又有有形的陰液。陽氣無形，能維持生命活力；陰液有形，能載氣使陽。健康的生命往往陽氣宣通，陰液平衡。生病后則陽氣易弱而陰液易盛。陽氣弱則氣化不足，陰液盛則聚積為患。善治者當(dāng)扶陽氣、助氣化、祛陰濁、復(fù)平衡。治療過程中出現(xiàn)排出痰濁水濕的反應(yīng)，多屬陽旺氣化所致。
中醫(yī)治病最重治神。治神包括兩個(gè)方面，一則病人要靜心平息，且對醫(yī)生對康復(fù)有信心。二則醫(yī)生平時(shí)練功，保持一身正氣，陽盛則陰邪自退；時(shí)常使內(nèi)心安祥、寧靜而靈明，虛懷若谷；診治病人時(shí)要囑意患者，必一其神，心懷慈悲救人之心，戒心浮氣躁、笑語喧嘩；處方用藥或運(yùn)針施術(shù)時(shí)心中澄清神明，不雜亂念。
我認(rèn)為治療一切虛損之證，或在氣，或在血，或在陰，或在陽，都當(dāng)先健運(yùn)中焦。且不管何臟何腑之虛弱百病，也不管四肢四骸之拘攣疼痛，總都與中焦氣血不足有關(guān)。因此，針灸臨床中我最重視脾胃。中脘為胃之募、腑之會，正是對證之穴，或針或灸，都能培補(bǔ)氣血。十四經(jīng)之運(yùn)行起自中焦，中焦健運(yùn)，百病自除。
吳茱萸辛溫開破，最擅治療中焦寒實(shí)諸證。若陰霾彌漫，寒滯作痛，非此藥不能破之。陰邪退則肝氣舒暢，胃陽復(fù)生，癥堅(jiān)破潰，食欲增加，是不治肝而肝自暢，不治胃而胃自和。如能從吳茱萸湯、當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯及延年半夏湯中深以悟之，則于吳茱萸之功效思過半矣。唯一切陰虛及臟腑有熱無寒證當(dāng)忌之。
脾胃為后天根本，善治中氣則百病莫逃。一則營衛(wèi)生成于水谷，而水谷轉(zhuǎn)輸于脾胃，營衛(wèi)和則太陽藩籬得固；二則土為萬物之母，五臟六腑四肢百骸邪客為患，當(dāng)先治其母；三則中氣為軸，為全身陰陽機(jī)樞。中氣得運(yùn)則四輪并行，陰陽相循，氣血通貫，如環(huán)無端。故我常用中脘、下脘、氣海、天樞諸穴，其因即在此。
醫(yī)者臨床治病，見病人各異，諸證不同，病因駁雜，病機(jī)繁復(fù)，經(jīng)絡(luò)氣血有虛有實(shí)，臟腑陰陽或盛或衰，極需細(xì)心。故善醫(yī)者臨證處病，必恬淡靜寂，胸?zé)o滯塞，神機(jī)靈動，不執(zhí)定法，心神游于疑似之處，靈犀辨于肯綮之間，如飄鴻度林，緒風(fēng)吹水，渺無蹤跡，不拘不泥，故能辨識精微，透悟其證而活法自成乎心中。
（八）
凡見女子豐腴色美，人中深長，小魚際豐滿紅潤者，多屬陽明氣血旺盛，腎氣充足，自然較易于懷孕。而有所不孕，則多屬氣滯血瘀。理氣活血即可，此類病人針刺最易收功。若是身瘦骨露，人中平闊，小魚際青暗萎軟，小指短細(xì)者，多是陽明氣血衰弱，且腎氣不足之候，則需久久治療，短期內(nèi)亦頗難收效。
左勞宮處見一筋結(jié)，有壓痛，兩大魚際青暗，此胃氣虛寒，寒聚沫而生結(jié)。午餐及晚餐后每易胃痛，即是納谷與故寒相爭為患。當(dāng)溫運(yùn)中焦，理氣止痛。針三脘、足三里、內(nèi)關(guān)、土水，不數(shù)診而諸癥霍然矣。三脘同施，加以艾灸，最溫中陽。余每以此三穴為主調(diào)理胃腑，配以足三里、內(nèi)關(guān)或公孫、陷谷諸穴，多能速效
臨床觀察一些病人，其后項(xiàng)大椎穴處肌肉隆起如小山丘，或有壓痛或無壓痛，且多見于高血壓、頭暈、中風(fēng)等病人。大椎為手足三陽經(jīng)與督脈之會，人身所有陽經(jīng)在此處交匯成一大穴，陽氣從大椎可上達(dá)巔頂。若此穴滯塞，陽氣不暢，清陽不能上升，濁陰不能下降，則成上實(shí)下虛諸證。必針之灸之，泄其滯，通其路。
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