阿膠拼 音：Ejiao
英 文：Donkey-hide Glue
日 文：
拉丁文：Colla Corii Asini
【異名】
傅致膠《神農(nóng)本草經(jīng)》，盆覆膠《本草經(jīng)集注》，驢皮膠《千金·食治》。
【品種考證】
本品始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品?！睹t(yī)別錄》載：“阿膠生東平郡（今山東東平縣），煮牛皮作之，出東阿縣。”陶弘景又日：“今東都下亦能作之。用皮亦有老少，膠則有清濁?！薄侗静輬D經(jīng)》曰：“今鄆州皆能作之。以阿縣城北井水作煮為真。造之，阿井水煎烏驢皮，如常煎膠法。其井官禁，真膠極難得?！蟮忠泽H皮得阿井水乃佳耳……今時(shí)方家用黃明膠，多是牛皮，《神農(nóng)本草經(jīng)》阿膠亦用牛皮，是二皮亦通用?！薄侗静菥V目》云：“凡造諸膠，自十月至二、三月間，用挲牛、水牛、驢皮者為上，豬、馬、騾、駝皮者次之，其舊皮、鞋、履等物者為下。俱取生皮，水浸四五日，洗刮極凈?！备鶕?jù)上述記載可知古代阿膠原料用牛皮、驢皮及其他多種動(dòng)物皮類，但以驢皮用阿井水煎成者為最佳?，F(xiàn)代已將牛皮膠單列為一種藥材，即黃明膠，1990年版、1995年版、2000年版《中華人民共和國(guó)藥典》均規(guī)定以驢皮熬制的膠為阿膠正品。
【來(lái)源】
本品為馬科動(dòng)物驢Equus asinus L.及其他驢皮經(jīng)煎煮濃縮制成的固體膠。
【植物/動(dòng)物形態(tài)】
驢體型比馬小，體重一般約200kg左右。驢的頭型較長(zhǎng)，眼圓，其上生有1對(duì)顯眼的長(zhǎng)耳。頸部長(zhǎng)而寬厚，頸背鬃毛短而稀少。軀體勻稱，四肢短粗，蹄質(zhì)堅(jiān)硬。尾尖端處生有長(zhǎng)毛。驢的體色主要以黑、栗、灰3種為主。中國(guó)著名的品種關(guān)中驢，體型高大，繁殖力強(qiáng)。
驢性情較為溫馴，飼養(yǎng)管理方便，飼料粗劣。主要以麥秸、谷草為食，也吃高粱、大麥、豆類。中國(guó)北部地區(qū)均有飼養(yǎng)。
【產(chǎn)地】
主產(chǎn)于山東東阿、平陽(yáng)及浙江杭州。
【栽培】
【采收加工】
驢皮全年均可采收。一般在10月至翌年5月為阿膠生產(chǎn)季節(jié)。先將驢皮放到容器中，用水浸泡軟化，除去驢毛，剁成小塊，再用水浸泡使之白凈，放入沸水中，皮卷縮時(shí)撈出，再放入熬膠鍋內(nèi)進(jìn)行熬煉。熬好后傾人容器內(nèi)，待膠凝固后取出，切成小塊，晾干。
【炮制】
【貯藏】
貯陰涼干燥處；阿膠珠置木箱內(nèi)防壓碎，夏日置石灰缸內(nèi)。
【性狀】
本品呈整齊的長(zhǎng)方形或方形塊。通常長(zhǎng)約8.5cm，寬約3.7cm，厚約0.7或1.5cm。表面棕褐色或黑褐色，有光澤。質(zhì)硬而脆，斷面光亮，碎片對(duì)光照視呈棕色半透明。氣微，味微甘。
飲片性狀：本品為長(zhǎng)方塊或小方塊，呈黑色或黑褐色，有光澤，質(zhì)硬，斷面光亮，對(duì)光照視呈棕色半透明。氣微，味微甘。蛤粉妙后呈圓球形，質(zhì)松泡，外表灰白色或灰褐色。蒲黃炒后外表呈土黃色或棕褐色。圓球形，無(wú)溏心，質(zhì)松泡，無(wú)焦枯，易碎。
【商品規(guī)格】
【顯微特征】
【化學(xué)成分】
【理化鑒別】
【含量測(cè)定】
【藥理作用】
【性味、歸經(jīng)】
甘，平。歸肺、肝、腎經(jīng)。
【功效】
補(bǔ)血，止血，滋陰潤(rùn)燥。
【應(yīng)用與配伍】
1．用于血虛萎黃，眩暈，心悸等。為補(bǔ)血之佳品。常與熟地黃、當(dāng)歸、黃芪等補(bǔ)益氣血藥同用。
2. 用于多種出血證。止血作用良好。對(duì)出血而兼見(jiàn)陰虛、血虛證者，尤為適宜。治血熱吐衄，配伍蒲黃、生地黃，如《千金翼方》，治吐衄咳唾失血既多，虛倦神怯，配伍人參、白及等，如《痰火點(diǎn)雪》；治肺破嗽血，配伍人參、天冬、北五味子、白及等，如《直指方》阿膠散；治便血如下豆汁，配伍當(dāng)歸、赤芍等，如阿膠芍藥湯；治先便后血，配伍白芍、黃連等，如《醫(yī)林集要》阿膠丸；治沖任不固，崩漏及妊娠下血，配伍生地黃、艾葉等，如膠艾湯。
3. 用于陰虛證及燥證。能滋陰潤(rùn)燥。治溫燥傷肺，干咳無(wú)痰，配伍麥冬、杏仁等，如清燥救肺湯，治熱病傷陰，虛煩不眠，配白芍、雞子黃等，如黃連阿膠湯；治熱病傷陰，液涸風(fēng)動(dòng)，手足瘈疭，配龜版、牡蠣、白芍、生地黃等，如大定風(fēng)珠。
【用法用量】
入湯劑，5～15g，烊化光服；止血常用阿膠珠，可以同煎。
【使用注意】
本品性滋膩，有礙消化，胃弱便溏者慎用。
【食療】
1．阿膠芪棗湯 阿膠10g，黃芪20g，大棗10枚。將黃芪、大棗洗凈，加入清水，浸漬2小時(shí)，煎煮60分鐘，濾去藥渣。將阿膠放入藥汁內(nèi)，稍沸烊化。每日1劑，分2次溫服。功用補(bǔ)氣生血，滋陰養(yǎng)血。適用于氣血虧虛所致的面色無(wú)華、少氣乏力、面容憔悴、舌質(zhì)淡等。
2．冰糖阿膠 阿膠500g，冰糖1000g。將阿膠放在鍋內(nèi)，加入適量清水，用文火燉煮烊化，投入冰糖，溶化和勻，待冷后，盛入瓶?jī)?nèi)備用。每服20ml，1日2次，溫開(kāi)水送服。功和滋陰補(bǔ)血，調(diào)經(jīng)止血。適用于血虛所致的面色萎黃、發(fā)少稀黃、眩暈心悸、月經(jīng)量多等。
3．糯米阿膠粥 阿膠12g，糯米60g。赤砂糖適量。將糯米淘洗干凈，加入清水，先用武炎煮沸，再用文火煎熬20～30分鐘，另將阿膠搗碎。在粥將熟時(shí)放入阿膠和少量赤砂糖，邊煮邊攪勻，稍煮3～5分鐘即?；?。早、晚餐溫食。宜間斷服用，若連續(xù)服用可引起脘腹脹悶。功用養(yǎng)血止血，滋陰安胎。適用于陰血虧虛所致的面色萎黃、干咳、咯血、吐血、衄血、便血、月經(jīng)過(guò)多、胎漏下血等。
4．阿膠洋參散 阿膠30g，西洋參30g。將阿膠、西洋參研成細(xì)末，混合均勻。每服3g，1日2次，溫開(kāi)水送服。功用補(bǔ)氣養(yǎng)陰，潤(rùn)肺止咳。適用于氣陰兩虛所致的久咳少痰、咽干口燥、氣短自汗、舌紅少苔等。
5．簡(jiǎn)化補(bǔ)肺阿膠粥 阿膠15g，糯米30g，杏仁10g，馬兜鈴10g，冰糖適量。先煎煮杏仁、馬兜鈴，去渣取汁，同糯米煮成粥，阿膠烊化為汁，兌入糯米粥，加冰糖服。每日1劑，日服3次。功用養(yǎng)陰潤(rùn)燥，補(bǔ)中益氣，止咳平喘。治老年體弱性咳喘，特別是喘咳痰中帶血者。
6．雞子阿膠酒 阿膠40g，雞子黃4枚，青鹽適量，米酒500g。先將雞蛋打破，按用量去清取黃，備用。再將米酒倒入壇中，置火煮沸，入阿膠，化盡后再下雞子黃、青鹽，拌勻。再煮沸即離火，待冷后貯入凈器中。每日早、晚各1次，每次隨量溫飲。功用補(bǔ)虛養(yǎng)血，滋陰潤(rùn)燥，止血。適用于虛勞咳嗽、吐血、便血、子宮出血等病癥。
7．阿膠酒 阿膠80g，黃酒500g。先將阿膠打碎，置入小壇內(nèi)，倒入適量黃酒，以能淹沒(méi)阿膠為準(zhǔn)，然后置文火上煮沸，邊煮邊往壇內(nèi)續(xù)添黃酒，直至酒巴添盡，阿膠化盡。藥酒約有500ml取下候冷，收入瓶中。每日早、中、晚各1次，每次空腹溫飲20～30ml。功用補(bǔ)血止血，滋陰潤(rùn)肺，健身益壽。
8．膠艾酒 《千金方》：阿膠、當(dāng)歸各30g，艾葉、甘草各10g，生地、川芎各15g，白芍20g，黃酒250g。除阿膠外，其余各藥均粗碎，備用。將黃酒倒入砂鍋內(nèi)，再加入250g溫開(kāi)水拌勻，放入粗碎的各藥，置文火上煮百沸，取下待溫，用細(xì)紗布濾去渣。將藥酒再倒入砂鍋中，放入阿膠，置文火上煮，邊煮邊攪，阿膠化盡后取下分成3份。每日早、中、晚各1次，每次空腹溫飲1分。功用補(bǔ)血活血，止血安胎。適用于妊娠頓仆、胎動(dòng)不安、胎漏、貧血等。本藥酒對(duì)血虛型先兆流產(chǎn)療效較滿意。對(duì)婦女一般出血性疾病，大都可以應(yīng)用。
【附方】
1．治衄血 ①阿膠一兩（杵碎，炒令黃燥），貝母半兩（煨令微黃）。上件藥，搗篩為散。每服不計(jì)時(shí)候，以溫水調(diào)下一錢。（《圣惠方》）②生地黃三斤（切），阿膠二兩（炙），蒲黃六合。上三味，以水五升，煮取三升，分三服。（《千金翼方》）
2．治恚怒傷肝，唾血煩滿，脅下痛；亦治嘔血煩滿少氣，胸中痛 阿膠(炙令燥)二兩，甘草(炙，銼)一兩。上二味，搗羅為散。每服三錢匕，以水一盞，入生地黃汁二合，煎至七分，和滓溫服，不拘時(shí)。(《圣濟(jì)總錄》阿膠散
3．治大人小兒吐血 阿膠(炒)、蛤粉各一兩，辰砂少許。上為末，藕節(jié)搗汁，和蜜調(diào)下，食后服。(《赤水玄珠》辰砂散) 4．治舌上出血不止 阿膠(炒燥)、蒲黃、黃芪(細(xì)銼)各一分。上為細(xì)散。每服一錢匕，生地黃汁調(diào)下，并二服。(《普濟(jì)方》阿膠散)
5．治傷寒熱病七日以上，發(fā)汗不解及吐下后，諸熱不除，遂至發(fā)斑 阿膠（炒令燥）一兩，大青二兩，甘草（炙）一兩。上三味，粗搗篩。每服五錢匕，水一盞半，豉百粒，煎至一盞，去滓溫服。（《圣濟(jì)總錄》阿膠湯）
6．治便血如小豆汁 阿膠(炙令燥)、赤芍藥、當(dāng)歸（切，焙）各一兩，甘草（炙，銼）半兩。上四味，粗搗篩。每服五錢匕，水一盞半，入竹葉二七片，同煎至八分，去滓，食前溫服。（《圣濟(jì)總錄》阿膠芍藥湯）
7．治妊娠尿血 阿膠二兩(搗碎，炒令黃燥)，熟干地黃二兩。上件藥，搗細(xì)羅為散。不計(jì)時(shí)候，以蔥湯調(diào)下二錢。（《圣惠方》）
8．治婦人有漏下者，有半產(chǎn)后因續(xù)下血，都不絕者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，為胞阻 川芎、阿膠、甘草各二兩，艾葉、當(dāng)歸各三兩，芍藥四兩，干地黃六兩。上七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，內(nèi)膠令消盡。溫服一升，日三服，不差更作。(《金匱要略》膠艾湯)
9．治損動(dòng)母(胎)，去血腹痛 阿膠二兩(炙)，艾葉二兩。上二味，以水五升，煮取二升半，分三服。(《小品方》膠艾湯)
10．治妊娠胎動(dòng)不安，腰腹疼痛 阿膠(炒燥)、當(dāng)歸(銼碎)、桑寄生(銼碎)各半兩。上粗搗篩為散。每服三錢，以水一盞，煎至六分，去滓，空心熱服之。(《普濟(jì)方》阿膠湯)
11．治產(chǎn)后惡露不絕 阿膠(炙令燥)、牛角鰓(燒灰)、龍骨(煅)各一兩。上三味，搗羅為散。每服二錢匕，薄粥飲調(diào)服。(《圣濟(jì)總錄》阿膠散)
12．治產(chǎn)后下痢 粳米一合，蠟(如雞子)一枚，阿膠、當(dāng)歸各六分，黃連十分。上五味切，以水六升半先煮米，令蟹目沸，去米內(nèi)藥煮，取二升，入阿膠、蠟消烊。溫分三二服。(《僧深集方》膠蠟湯)
13．治熱痢純赤 赤芍藥四兩，阿膠一兩(炒)，黃連三兩，茯苓二兩(去皮)。上除阿膠外，三味為末，用醋先熬阿膠化著稀稠，和前藥丸如梧桐子大。每服十五丸，米飲下。(《衛(wèi)生家寶》四味阿膠丸)
14．治肺虛咳嗽 阿膠(粉炒)—錢半，蘇葉—錢，烏梅少許。每服四字，水煎服。(《幼科發(fā)揮》小阿膠散)
15．治少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥 黃連四兩，黃芩二兩，芍藥二兩，雞子黃二枚，阿膠三兩。上五味，以水五升，先煮三物，取二升，納膠烊盡，小冷，納雞子黃，攪令相得。溫服七合，日三服。(《傷寒論》黃連阿膠湯)
16．治癱緩風(fēng)及諸風(fēng)手足不遂，腰腳無(wú)力者 驢皮膠炙令微起，先煮蔥豉粥一升別貯；又以水一升，煮香豉二合，去滓，內(nèi)膠更煮六七沸，膠烊如餳，頓服之；及暖吃前蔥豉粥任意多少。如冷吃，令人嘔逆。(《廣濟(jì)方》)
17．治產(chǎn)后虛贏，大便秘澀 阿膠(碎，炒)、枳殼(浸去瓤、麩炒)各二兩，滑石(研飛為衣)半兩。上為末，煉蜜丸如梧桐子大。每服二十丸，溫水下，半日來(lái)末通再服。(《局方》阿膠枳殼丸)
18．治老人虛人大便秘澀 阿膠(炒)二錢，連根蔥白三片，蜜二匙，新水煎，去蔥，入阿膠、蜜溶開(kāi)，食前溫服。(《直指方》膠蜜湯)
19．治轉(zhuǎn)胞小便不得 ①阿膠三兩，水二升，煮取七合，頓服。②蔥白四十七莖，阿膠一兩，琥珀三兩，車前子—升。上四味，口父咀，以水一斗，煮取三升，分三服。(《千金要方》)
20．治遺尿 阿膠三錢，牡蠣四錢，鹿茸四錢。上銼末。挑三分，水一盞半，煎至一盞，空心服，米飲調(diào)亦得。(《普濟(jì)方》)
21．治蟲(chóng)蝕下部癢，谷道中生瘡 阿膠(炙燥)、當(dāng)歸(切，焙)、青葙子(炒)各一兩。上三味，粗搗篩。每服五錢匕，水一盞半，入艾葉十余片，同煎至一盞，去滓，空腹服，午食前近晚各一。(《圣濟(jì)總錄》阿膠湯)
【成藥】
1．阿膠丁 驢皮適量。將驢皮漂泡，去毛，切成小塊，再漂泡洗凈，分次水煎，濾過(guò)，合并濾液，文火濃縮(或加適量黃酒、冰糖、豆油)至稠膏狀，冷凝，切丁，陰干。本品為丁狀方塊，黑褐色，有光澤，質(zhì)硬而脆，斷面光亮，碎片對(duì)光照視呈棕色半透明；氣微，味微甘。水分不得超過(guò)15．0％，總灰分不得超過(guò)1．0％，重金屬不得超過(guò)百萬(wàn)分之三十，砷鹽不得超過(guò)百萬(wàn)分之三。功能補(bǔ)血滋陰，潤(rùn)燥，止血。用于血虛萎黃，眩暈心悸，肌痿無(wú)力，心煩不眠，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，肺燥咳嗽，勞嗽咯血，吐血尿血，便血，崩漏，妊娠胎漏。每次3～9g，烊化兌服。[《山東省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1985年；《中成藥研究》1981，(10)：8]
2．福字阿膠 驢皮1000g，陳皮1g，木香1g，白芷1g，砂仁0．5g，肉桂1g，香附4g，甘草10g。以上八味，除驢皮外其余陳皮等七味加水煎煮，濾過(guò)，藥液備用；驢皮漂泡，去毛，切成小塊，再漂泡洗凈，分次水煎，濾過(guò)，合并濾液，用文火濃縮，加入以上藥液及冰糖、黃酒、豆油繼續(xù)濃縮至稠膏狀，冷凝，切塊，陰干。本品為長(zhǎng)方形塊，黑褐色，有光澤，質(zhì)硬而脆，斷面光亮，碎片對(duì)光照視呈棕色半透明；氣微，味微甘。水分不得超過(guò)15．0％；總灰分不得超過(guò)1％；重金屬不得超過(guò)百萬(wàn)分之三十；砷鹽不得超過(guò)百萬(wàn)分之三。功能養(yǎng)陰，止血，補(bǔ)虛，潤(rùn)燥。用于虛勞咳嗽，咯血，吐血，衄血，婦女崩漏，胎動(dòng)不安。每次3～9g，每日1～2次。用黃酒或白開(kāi)水燉化服。(《山東省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1986年)
3．喜字阿膠 驢皮1000g，當(dāng)歸4g，川芎2g，陳皮2g，白芍3g，紅花lg，香附1g，肉桂1g，白芷1g，地黃6g。以上十味，除驢皮外，其余九味提取揮發(fā)油至盡，藥渣濾過(guò)，濾液備用；驢皮熬至膠液，加入上述濾液，冰糖、豆油、黃酒繼續(xù)濃縮至稠膏狀，加入揮發(fā)油，冷凝，切塊，陰于。本品為長(zhǎng)方形塊，黑褐色，有光澤，質(zhì)硬而脆，斷面光亮；氣微，味微甘。水分不得超過(guò)15．0％；總灰分不得超過(guò)1．2％；重金屬不得超過(guò)百萬(wàn)分之三十；砷鹽不得超過(guò)百萬(wàn)分之三。功能滋陰潤(rùn)燥，補(bǔ)氣養(yǎng)血，止血安胎。用于久病虛損，陰血虧虛，胎動(dòng)不安，產(chǎn)后血虛，崩漏，咯血，衄血，尿血，便血?？诜看?～9g，烊化兌服或打碎以煎好的藥汁溶化后服。[《山東省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1986年；衛(wèi)生部《藥品標(biāo)準(zhǔn)·中藥成方制劑》(第二冊(cè))1990年]
4．參茸阿膠 驢皮1000g，當(dāng)歸6g，川芎4g，熟地黃1g，白芍2g，白術(shù)1g，茯苓2g，清半夏1g，肉桂2g，紅花g，木香1g，人參0．5g，鹿茸0．5g，砂仁0．5g，玉竹2g，白芷2g，陳皮2g，香附5g，地黃2g，麥冬1g，黨參3g，甘草12g，牡丹皮2g。以上除驢皮外，其余當(dāng)歸等二十二味加水煎煮，濾過(guò)，藥液備用；驢皮熬至膠液，加入以上藥液及冰糖、黃酒、豆油繼續(xù)濃縮至稠膏狀，冷凝，切塊，陰干，即得。密閉，置陰涼干燥處。每500g(盒)50塊。本品為長(zhǎng)方形塊，黑褐色，有光澤，質(zhì)硬而脆，斷面光亮，碎片對(duì)光照視呈棕色半透明；氣微，味微甘。本品水分不得超過(guò)15．0％；總灰分不得超過(guò)1．0％；重金屬不得超過(guò)百萬(wàn)分之三十；砷鹽不得超過(guò)百分分之三。功能補(bǔ)血生精。主治血虛頭暈，神疲體倦，月經(jīng)不調(diào)。用黃酒或白開(kāi)水燉化服，每次3～9g，每日1～2次。(《山東省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1986年)
5，人參阿膠膏 阿膠360g，人參100g，白芍400g。取阿膠加水適量，加熱溶化；其余二味加水煎煮3次，合并煎液濾過(guò)，濃縮至相對(duì)密度為1．2l～1．25(熱測(cè))的清膏；每100g清膏加蔗糖500g，加熱煮沸溶化，再加入溶化的阿膠，混勻，濃縮至規(guī)定的相對(duì)密度，即得。本品為棕褐色稠厚的半流體；氣微香，味甜、微苦。功能養(yǎng)血安神，止渴生津，補(bǔ)氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)胃。用于體弱氣虛?？诜?，每次10～20g，每日2次。(《安徽省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1986年)
6．阿膠沖劑 阿膠50g，熟地黃200g，黨參100g。以上三味，除阿膠外，將黨參、熟地黃加水煎煮3次，濾過(guò)，合并濾液，加入阿膠，溶化后濃縮至相對(duì)密度為1.33的清膏。取清膏l(xiāng)份，加糊精1．5份，蔗糖4份及適量的乙醇，混勻，制成顆粒，干燥，即得。本品為黃棕色顆粒，味甜。功能養(yǎng)肝滋腎，補(bǔ)氣血。用于氣血兩虛，身體瘦弱。開(kāi)水沖服，每次20g，每日2次。(《安徽省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1987年)
7．山東阿膠膏 阿膠250g，黨參200g，白術(shù)100g，黃芪200g，枸杞子100g，白芍50g，甘草100g。除阿膠外，其余白術(shù)等六味切碎，加水浸泡煎煮3次，合并煎液濾過(guò)，濃縮成稠膏狀；將阿膠、紅糖1000g加水適量加熱使溶，濾過(guò)；濾液與稠膏混合，濃縮至相對(duì)密度1．28～1．32時(shí)，加入適量的防腐劑混勻，即得。本品為棕褐色稠厚的半流體；味甜。功能養(yǎng)血止血，補(bǔ)虛潤(rùn)燥。用于氣血不足，虛勞咳嗽，肺痿吐血，婦女崩漏，胎動(dòng)不安?？诜?，每次20～25g，每日3次。(《山東省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1986年)
8．復(fù)方阿膠漿 阿膠50g，人參25g，熟地黃175g，黨參175g，山楂75g。取人參、熟地黃、黨參、山楂加水煎煮3次，合并煎煮液，靜置，濾過(guò)，加入蔗糖500g使溶，濃縮備用；阿膠加水適量溶化，濾過(guò)，濾液與上述濃縮液合并，加苯甲酸3g，繼續(xù)濃縮至1000ml，濾過(guò)，分裝。本品為棕褐色的粘稠液體；具阿膠香氣，味甜。pH值應(yīng)為4．0～5．0。功能補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于氣血兩虛，白細(xì)胞減少癥及貧血。每次20g，每日3次。(《山東省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1986年)
【現(xiàn)代臨床研究】
1．治療肺結(jié)核咯血 取阿膠研成細(xì)末，每次20～30g，每日2～3次，溫開(kāi)水送服，或熬成糊狀飲服。對(duì)于大咯血不止者，先用腦垂體后葉素(每次注射5～10U)或其他西藥止血?jiǎng)?，待咯血減少后用阿膠口服，中小量咯血單用阿膠即可。治療肺結(jié)核咯血56例，其中干酪樣浸潤(rùn)型25例，空洞型31例，大量咯血(>500m1)5例，中等量咯血(200～500m1)29例，反復(fù)小量咯血(<200m1)22例。治療結(jié)果：顯效(服藥l周大咯血停止或轉(zhuǎn)為血痰2例，中、小量咯血者，服藥1周后咯血停止35例)37例，有效(服藥2周大咯血轉(zhuǎn)為小量咯血2例，中、小量咯血停止或轉(zhuǎn)為血痰13例)15例，無(wú)效(服藥2周后咯血量末見(jiàn)明顯減少)4例，總有效率92．7％。阿膠有補(bǔ)血止血之功，且藥性平和，口服無(wú)任何副作用，為治療肺結(jié)核咯血之良藥[1]。
2．治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎 取阿膠塊置茶缸內(nèi)，隔水加熱使之軟化，取出剪成重約1．5～2g的阿膠小塊，然后放進(jìn)沸水中待充分軟化后，用手捏成橢圓形栓劑備用。用時(shí)先將阿膠栓放進(jìn)熱水葉，軟化，讓患者采取膝胸臥式或膀胱截石位，將阿膠栓立即塞入肛門，再用肛門管(26號(hào))送入，送入的深度相用阿膠栓枚數(shù)，以病位高低和病變范圍大小、多少而定，一般1～2枚，每日大便后上藥1次，7～10日為1療程，兩個(gè)療程間停約4日。治療200例，結(jié)果顯效(2個(gè)療程內(nèi)，癥狀全部消失，內(nèi)窺鏡檢查潰瘍愈合或留有疤痕，隨訪1～3年無(wú)復(fù)發(fā))118例；有效(癥狀減輕，內(nèi)窺鏡檢查病變部位變小，部分顆粒狀息肉仍存在或停藥后2個(gè)月復(fù)發(fā))76例；無(wú)效6例，有效率占97％。治療中未見(jiàn)毒副作用[2]。
3.治療先兆流產(chǎn)及習(xí)慣性流產(chǎn) 阿膠12g，雞蛋2枚，紅糖30g。先將阿膠加水200ml ,煎沸至全溶后打入雞蛋，待蛋熱后加入紅糖即可。每日1劑。治療30例。治療率為83.3％。
4.治療破潰性淋巴結(jié)結(jié)合 阿膠20g，搗粉，倒在硬紙上攤開(kāi)，紫外線消毒（15-20個(gè)生物劑量），包好備用。將潰瘍或竇道清瘡消毒后敷上或添入阿膠粉，用無(wú)菌紗布覆蓋。每日或隔日換藥1次，至治愈為止。治療11例，全部治愈。（3～4條引自《現(xiàn)代中藥臨床研究》358頁(yè)）
參考文獻(xiàn)
現(xiàn)代臨床研究
[1]張心茹．遼寧中醫(yī)雜志，1987，(9)：39
[2]郭松河．中西醫(yī)結(jié)合雜志，1989，9(3)：178
現(xiàn)代臨床研究進(jìn)展：
與中藥現(xiàn)在臨床研究數(shù)據(jù)庫(kù)鏈接【藥論】
1．論阿膠補(bǔ)血止血，滋陰潤(rùn)燥之功 ①王好古：“阿膠益肺氣，肺虛極損，咳嗽唾膿血，非阿膠不補(bǔ)。仲景豬苓湯用阿膠，滑以利水道?！痘钊藭?shū)》四物湯加減例，妊娠下血者加阿膠?！?《湯液本草》) ②李時(shí)珍：“阿膠，大要只是補(bǔ)血與液，故能清肺益陰而治諸證。按陳自明云：補(bǔ)虛用牛皮膠，去風(fēng)用驢皮膠。成無(wú)己云：陰不足者，補(bǔ)之以味，阿膠之甘，以補(bǔ)陰血。楊士瀛云：凡治喘嗽，不論肺虛、肺實(shí)，可下可溫，須用阿膠以安肺潤(rùn)肺，其性和平，為肺經(jīng)要藥。小兒驚風(fēng)后瞳人不正者，以阿膠倍人參煎服最良，阿膠育神，人參益氣也。又痢疾多因傷暑伏熱而成，阿膠乃大腸之要藥，有熱毒留滯者，則能疏導(dǎo)，無(wú)熱毒留滯者，則能平安。數(shù)說(shuō)足以發(fā)明阿膠之蘊(yùn)矣?！?《綱目》) ③繆希雍：“阿膠，主女子下血，腹內(nèi)崩，勞極灑灑如瘧狀，腰腹痛，四肢酸疼，胎不安及丈夫少腹痛，虛勞羸瘦，陰氣不足，腳酸不能久立等證，皆由于精血虛，肝腎不足，法當(dāng)補(bǔ)肝益血?！督?jīng)》曰：精不足者，補(bǔ)之以味。味者陰也，此藥具補(bǔ)陰之味，俾入二經(jīng)而得所養(yǎng)，故能療如上諸證也。血虛則肝無(wú)以養(yǎng)，益陰補(bǔ)血，故能養(yǎng)肝氣。入肺腎，補(bǔ)不足，故又能益氣，以肺主氣，腎納氣也。今世以之療吐血、衄血、血淋、尿血、腸風(fēng)下血、血痢、女子血?dú)馔?、血枯、崩中、帶下、胎前產(chǎn)后諸疾，及虛勞咳嗽、肺痿、肺癰膿血雜出等證者，皆取其入肺、入腎，益陰滋水、補(bǔ)血清熱之功也?！?《本草經(jīng)疏》) ④倪朱謨：“阿膠，清金養(yǎng)肺，滋木養(yǎng)肝，濟(jì)水養(yǎng)腎，平火養(yǎng)心，潤(rùn)土養(yǎng)脾，培養(yǎng)五藏陰分不足之藥也。主衄血、吐血、咯血、唾血、便血、腸風(fēng)糞血、崩中下血、經(jīng)痛脫血、淋瀝不止或胎動(dòng)不安，血虛腹痛，或兩目昏眩，血虛頭旋，或虛火喘促，咳嗽血痰，而成肺痿肺癰，或熱傷營(yíng)絡(luò)，下痢純紅，而腹痛不止。惟此藥補(bǔ)血益陰，調(diào)榮養(yǎng)液，故能療如上諸癥也?！?《本草匯言》) ⑤葉天士：“阿膠，味甘無(wú)毒，入手太陰肺經(jīng)，足太陰脾經(jīng)，氣味降多于升，色黑質(zhì)潤(rùn)，陰也。心腹者，太陰行經(jīng)之地也，內(nèi)崩勞極者，脾血不統(tǒng)，內(nèi)崩而勞極也。陰者中之守也，陰虛則內(nèi)氣餒而灑灑惡寒如瘧也，其主之者，味甘可以益脾陰也。腰腹皆藏陰之處，陰虛則空痛，阿膠色黑益陰，所以止痛。四肢脾主之，酸痛者血不養(yǎng)筋也，味甘益脾，脾統(tǒng)血，四肢之疼自安。女子下血，脾血不統(tǒng)也，味甘以統(tǒng)脾血，血自止也。安胎者，亦養(yǎng)血之功也。久服輕身益氣者，氣平益肺主之氣，氣足身輕也。”(《本草三家合注》葉注)⑥黃宮繡：“阿膠，味甘氣于質(zhì)潤(rùn)，專入肝經(jīng)養(yǎng)血，何書(shū)又言除風(fēng)化痰?蓋以血因熱燥，則風(fēng)自生。阿膠氣味俱陰，既入肝經(jīng)養(yǎng)血，復(fù)入腎經(jīng)滋水，水補(bǔ)而熱自制，故風(fēng)自爾不生。又膠潤(rùn)而不燥，膠性既能潤(rùn)肺，復(fù)能趨下降濁，使痰不至上逆耳?！?《本草求真》)
2．論阿膠為補(bǔ)血要藥 ①賈所學(xué)：“阿膠，力補(bǔ)血液，能令脈絡(luò)調(diào)和，血?dú)鉄o(wú)阻，善治崩漏帶下，為安胎圣藥。女子血枯，男子精少，無(wú)不奏功?！?《藥品化義》)②周巖：“阿膠為補(bǔ)血圣藥，不論何經(jīng)，悉其所任。味厚為陰，阿膠之味最厚，用必以補(bǔ)，不宜補(bǔ)者勿用。白頭翁湯加阿膠，則日下痢虛極。內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸湯，則日去血過(guò)多加阿膠。仲景、孫真人皆有明訓(xùn)。然非填補(bǔ)比，不得與熟地、山藥同論也?！?《本草思辨錄》)
3．論阿膠治腸燥便秘 陳衍：“阿膠尤能潤(rùn)導(dǎo)澀結(jié)，古方有阿膠枳殼散，治羸瘦及風(fēng)疾，血?dú)庀鳎K腑枯燥，大便不通，急脹疼悶，以生阿膠、生枳殼(去瓤)各一兩，炙甘草二錢，并銼碎，每服四錢，水一盞半，煎至八分，連啜兩服，俟半日即通。老少虛實(shí)、胎前產(chǎn)后，皆可施也?！?《寶慶本草折衷》)
4．論阿膠治癥之宜忌 劉若金：“阿膠，其言化痰，即陰氣潤(rùn)下，能逐炎上之火所化者，非概治濕滯之痰也。其言治喘，即治炎上之火，屬陰氣不守之喘，非概治風(fēng)寒之外束，濕滯之上壅者也。其言治血痢，如傷暑熱痢之血，非概治濕盛化熱之痢也。其言治四肢酸痛，乃血涸血污之痛，非概治外淫所傷之痛也。即治吐衄，可徐徐奏功于虛損，而暴熱為患者，或外感抑郁為患者，或怒氣初盛為患者，亦當(dāng)審用?！?《本草述》)
【附注】
1、明膠：系牛bos taurus domesticus Gmelin或羊Ovis aries Linnaeus等動(dòng)物的皮、骨、腱與韌帶中含有的膠原，經(jīng)部分水解后制得。為止血藥。又特制明膠在氯化鈉注射液中所成的無(wú)熱原、無(wú)抗原性的5%～6%溶液，可作血漿代用品。
2、水膠：為牛皮熬制成膠塊，即牛皮膠。取水膠30g，朱砂（水飛）0.3g，香油適量，治血小板減少性紫癜。
3、新阿膠：為豬皮熬制成的膠塊。據(jù)氨基酸定性、定量分析及總氮、碳、氫含量測(cè)定等實(shí)驗(yàn)，新阿膠與阿膠的化學(xué)成分相近。對(duì)幾種血液病的治療效果，與阿膠基本相似；治療一般貧血優(yōu)于阿膠；對(duì)原發(fā)性血小板減少癥、子宮功能性出血、再生障礙性貧血效果較阿膠顯著；治療白血球減少癥則阿膠較好。
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