牛黃拼 音：Niuhuang
英 文：Cow Bezoar
日 文：ゴオウ
拉丁文：Calculus Bovis
【異名】
犀黃《外科全生集》，丑寶《本草綱目》。
【品種考證】
牛黃首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品?！睹t(yī)別錄》云：“生晉地平澤，于牛得之?！碧蘸刖霸唬骸敖袢硕嘟跃湍懼械弥?。多出梁、益。一子如雞子黃大，相重疊?！薄缎滦薇静荨酚州d：“牛黃，今出萊州、密州、淄州、青州、戎州。牛有黃者，必多吼喚喝，迫而得之，謂之生黃，最佳。黃有三種：散黃，粒如麻豆；慢黃，若雞卵中黃糊，在肝膽間；圓黃，為塊形，有大小，并在肝膽中。多生于秦特牛，其吳牛未聞?dòng)悬S?！薄侗静菅芰x》曰：“牛黃，亦有駱駝黃，皆西戎所出也。駱駝黃極易得，醫(yī)家當(dāng)審別考而用之，為其形相亂也。黃牛黃輕松，自然微香，以此為異。蓋又有牦牛黃，堅(jiān)而不香?！崩顣r(shí)珍曰：“牛之黃，牛之病也。其病在心及肝膽之間，凝結(jié)成黃?！本C上所述，古代所言牛黃主要是指黃牛之肝管及膽管、膽囊之結(jié)石。牦，《說文》：“長毛牛也”，即牦牛類。說明當(dāng)時(shí)己有牦牛黃及駱駝黃等混淆品。
【來源】
本品為牛科動(dòng)物牛Bos taurus domesticus Gmelin干燥的膽結(jié)石。
由于天然牛黃產(chǎn)量稀少，不敷應(yīng)用，近年來，已成功地在活牛體內(nèi)培植牛黃，此種藥材稱為“人工培植牛黃”。此外，還有從牛、豬、羊等動(dòng)物膽汁中用化學(xué)方法生產(chǎn)“人工合成牛黃”，產(chǎn)品已大量應(yīng)用于臨床。研究表明，兩種人工牛黃與天然牛黃作用相近。今市售品主要有天然牛黃與人造牛黃兩類。
【植物/動(dòng)物形態(tài)】
黃牛體長1.5～2m，體重一般在280kg左右。體格強(qiáng)壯結(jié)實(shí)，頭大額廣，鼻闊口大，上唇上部有兩個(gè)大鼻孔，其間皮膚硬而光滑，無毛，稱為鼻鏡。眼、耳都較大。頭上有角一對，左右分開，角之長短、大小隨品種而異，彎曲無分枝，中空，內(nèi)有骨質(zhì)角髓。四肢均稱，4趾，均有蹄甲，其后方2趾不著地，稱懸蹄。尾較長，尾端具叢毛，毛色大部分為黃色，無雜毛摻混。
其性格溫馴，生長較快。食植物性飼料。全國各地均有飼養(yǎng)。
【產(chǎn)地】
主產(chǎn)于北京、天津及內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、陜西、甘肅；河南、湖北、湖南、四川、云南、貴州、江蘇、浙江等地亦產(chǎn)。產(chǎn)于北京、天津及內(nèi)蒙古的稱京牛黃；產(chǎn)于東北的稱東牛黃；產(chǎn)于西北及河南的稱西牛黃。
國外主產(chǎn)于印度、加拿大、阿根廷、烏拉圭、澳大利亞等地。產(chǎn)于印度的稱印度牛黃；產(chǎn)于加拿大、阿根廷、烏拉圭的稱金山牛黃。產(chǎn)于澳大利亞的稱澳洲牛黃。
【栽培】
【采收加工】
全年均可收集，殺牛時(shí)取出肝臟，注意檢查膽囊、肝管及膽管等有無結(jié)石，如發(fā)現(xiàn)立即取出，去凈附著的薄膜，用燈心草包上，外用毛邊紙包好，置于陰涼處陰干，切忌風(fēng)吹、日曬、火烘，以防變質(zhì)。天然牛黃因來自個(gè)別病牛體，產(chǎn)量甚微，供不應(yīng)求，為解決牛黃藥源不足，目前采用人工培植牛黃取得很好效果?，F(xiàn)將人工培植牛黃的方法介紹如下：凡計(jì)劃施行手術(shù)的牛，要作術(shù)前檢查，牛種不限，公、母均可。術(shù)前應(yīng)絕食8～12小時(shí)，但飲水不限。術(shù)前要準(zhǔn)備好手術(shù)器械，核體（即埋入膽囊內(nèi)的異物）—般采用塑料制成。手術(shù)的進(jìn)行可按常規(guī)外科方法處理。培核1年左右便可取黃。取黃方法與培植手術(shù)相同?？梢栽俅温袢牒梭w，作第2次培植。核體從牛膽囊中取出后，先用吸水紙輕擦表面，除去膽汁粘液等，然后用硫黃熏蒸，最后烘干（溫度控制在50～60℃）或在通風(fēng)處陰干。
上述加工方法所得牛黃為碎片狀，研粉后即可制藥。
【炮制】
【貯藏】
【性狀】
結(jié)石呈卵圓形、類球形、三角形或類方形，少數(shù)呈管狀或顆粒狀，直徑0.3～3 cm，重量多在25 g以下。表面金黃色或棕黃色，較光滑細(xì)膩，稍有光澤，有的粗糙或具裂隙，有的外部掛有一層黑色光亮的薄膜，習(xí)稱“烏金衣”。質(zhì)松脆，易分層剝離，斷面黃色，有排列緊密的環(huán)狀層玟，色深淺相間重迭，兩層間有時(shí)可見小白點(diǎn)。氣清香：味先苦后回甜，放舌上有清涼感，不粘牙，能將舌及唾液染成黃色；其水溶液可使指甲染黃(習(xí)稱掛甲)。
【商品規(guī)格】
產(chǎn)品以產(chǎn)地不同有：京牛黃（北京、內(nèi)蒙一帶者）、東牛黃（東北地區(qū)者）、西牛黃（西北及河南一帶者）、金山牛黃（加拿大、阿根廷等國者）、印度牛黃（印度產(chǎn)）。按其出處和形狀不同又分膽黃和管黃兩種。商品以表面有光澤而細(xì)膩，體輕而質(zhì)松，斷面層紋薄而整齊、無白膜，嚼之不粘牙，味先苦而后甘，氣清香而有涼感者為佳。以天然膽黃質(zhì)最佳。人工合成牛黃僅用于一般制劑。其規(guī)格等級(jí)要求如下：
天然牛黃 一等：呈卵形、類球形或三角形。表面金黃色或黃褐色、有光澤。質(zhì)松脆。斷面棕黃爭或金黃色，有自然形成層。氣清香、味微苦后甘。大小決不分，間有碎塊。
二等：呈管狀或膽汁滲入的各種塊黃，表面黃褐色或棕褐色。斷面棕褐色。余其同上。
【顯微特征】
本品水合氯醛裝片不加熱可見不規(guī)則團(tuán)塊，由多數(shù)黃棕色或棕紅色小顆粒集成，遇水合氯醛液色素迅速溶解，并顯鮮明金黃色，久置后變綠色。
【化學(xué)成分】
含膽酸5%～11%，去氧膽酸約2%，鵝去氧膽酸0.6%～1.7%及其鹽類，膽紅素(bilirubin)及其鈣鹽；并含膽甾醇、麥角甾醇、卵磷脂、脂肪酸、維生素D、水溶性肽類成分SMC(具收縮平滑肌及降低血壓作用)，以及銅、鐵、鎂、鋅等。澳大利亞產(chǎn)牛黃含類胡蘿卜素、丙氨酸、甘氨酸、牛磺酸(taurine)、天門冬氨酸、精氨酸、亮氨酸、蛋氨酸等多種氨基酸。
化學(xué)成分研究進(jìn)展：
與中藥化學(xué)成分研究數(shù)據(jù)庫鏈接【理化鑒別】
1. 取本品少量，加清水調(diào)和，涂于指甲上，能將指甲染成黃色，習(xí)稱“掛甲”。
2. 取本品少許置試管中，分別加下列試劑3ml，微熱，有顯色反應(yīng)：加冰醋酸顯綠色，冷后小心滴加等容積的硫酸，下層無色，上層綠色，兩層相接處顯紅色環(huán)。（檢查甾醇類反應(yīng)）加硫酸顯綠色；加硝酸顯紅色；加氨水顯黃褐色。（檢查膽紅素）
3. 取粉末0.2g，加鹽酸1ml，再加乙醚20ml振搖提取，放置，分取乙醚液，濾過，置分液漏斗中，加氫氧化鋇飽和溶液20ml，振搖，即發(fā)生黃色沉淀。分離除去水層及沉淀，醚層用氫氧化鋇飽和溶液洗滌2次，每次10m1。分取醚層，濾過，蒸干，殘?jiān)勇确?ml使溶解，加醋酐1ml與硫酸2滴，振搖，放置10分鐘，即顯綠色。（檢查結(jié)合型膽紅素）
4. 取粉末少量，加氯仿1ml搖勻，加硫酸與30％過氧化氫溶液各2滴，振搖，即顯紅色。（檢查膽紅素）
5. 取粉末0.1g，加60％醋酸4ml，研磨，濾過，取濾液1ml，加新制的1％糖醛（新蒸餾至近無色）溶液1ml與硫酸溶液（取硫酸50ml，加水65ml，混合）10ml，置70℃水浴中加熱10分鐘，即顯藍(lán)紫色。（檢查膽酸）
6. 取本品乙醇提取液作供試液，以膽酸、去氧膽酸乙醇液為對照液。兩溶液點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，用氯仿-乙醚=冰醋酸（2∶2∶1）展開，噴10％磷鋁酸乙醇溶液，105℃烘10分鐘顯色，樣品液色譜在與對照品色譜相應(yīng)位置上，顯相同的藍(lán)色斑點(diǎn)。
7. 取粉末10mg，加氯仿20ml超聲波處理30分鐘濾過蒸干濾液，殘?jiān)右掖糽ml使溶解作為供試品溶液。另取膽酸與去氧膽酸對照品，加乙醇制成每1ml中各合2mg的混合液，作為對照液。吸取上述兩溶液各2μl，分別點(diǎn)樣于同一硅膠G薄層板上，以異辛烷一醋酸乙酯一冰醋酸（15：7：5）為展開劑，展開，取出晾干后，噴以10％硫酸乙醇溶液，在105℃烘約5分鐘，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。
成分分析研究進(jìn)展：
與中藥成分分析研究數(shù)據(jù)庫鏈接【含量測定】
成分分析研究進(jìn)展：
與中藥成分分析研究數(shù)據(jù)庫鏈接【藥理作用】
1.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用：牛黃能對抗由咖啡因、樟腦和印防己毒素等引起的小鼠中樞興奮癥狀，并可增強(qiáng)水合氯醛、烏拉坦、嗎啡或巴比妥鈉的鎮(zhèn)咳作用。?；撬峋哂兄袠幸种谱饔?，可減少小鼠的自主活動(dòng)或踏輪活動(dòng)，增強(qiáng)閾下劑量戊巴比妥鈉對小鼠的催眠作用。牛黃還有抗驚厥作用。?；撬嵊酗@著鎮(zhèn)痛作用。
2.解熱作用：對正常大鼠體溫?zé)o降溫作用，但可抑制2，4-二硝基苯酚對大鼠引起的發(fā)熱，降低酵母所致發(fā)熱大鼠體溫。
3．對心血管系統(tǒng)作用：牛黃及膽酸、膽紅素對離體蛙心、豚鼠或家兔心臟均表現(xiàn)強(qiáng)心作用。
此外，本品有利膽、保肝、抗炎等作用。
藥理作用研究進(jìn)展：
與中藥藥理研究數(shù)據(jù)庫連接【性味、歸經(jīng)】
苦，涼。歸肝、心經(jīng)。
【功效】
患風(fēng)止痙，化痰開竅，清熱解毒。
【應(yīng)用與配伍】
1. 用于溫?zé)岵〖靶后@風(fēng)之壯熱神昏，驚厥抽搐等癥。牛黃清心、涼肝，有患風(fēng)止痙、定驚安神之效。常與朱砂、全蝎、鉤藤等配伍，如牛黃散。
2. 用于溫?zé)岵崛胄陌?，中風(fēng)，驚風(fēng)，瘋痛等痰熱豪蔽心竅所致之神昏、口噤、痰鳴等癥。本品既能清心熱，又能化痰、開竅醒神。單用本品為未，淡竹瀝化服即效，如《外臺(tái)秘要》治嬰兒口噤方，或與麝香、梔子、黃連等配伍，共秦清熱化痰、開竅醒神之功，如安宮牛黃丸。
3. 用于咽喉腫痛，潰爛及癰疽療毒等熱毒壅滯郁結(jié)之證。本品清熱解毒力強(qiáng)。治療咽喉腫痛，口舌生瘡，常與黃芩、雄黃、大黃等同用，如牛黃解毒丸；若咽喉腫痛、潰爛，可與珍珠為末吹喉，如珠黃散；用治癰疽、療毒、乳巖、瘰疬等，又與麝香、乳香、沒藥等合用，以清熱解毒、活血散結(jié)，如犀黃丸。
【用法用量】
入丸散，每次0.2～0.5g。外用適量，研細(xì)末敷患處。
【使用注意】
孕婦慎用。
【食療】
【附方】
1．治溫病邪入心包，神昏譫語，兼治卒厥，五癇，中惡，大人、小兒痙厥之因于熱者 牛黃一兩，郁金一兩，犀角一兩，黃連一兩，朱砂一兩，梅片二錢五分，麝香二錢五分，真珠五錢，山梔一兩，雄黃一兩，黃芩一兩。上為極細(xì)末，煉老蜜為丸，每丸一錢，金箔為衣，蠟護(hù)。脈虛者，人參湯服下；脈實(shí)者，銀花、薄荷湯下。每服一丸，大人病重體實(shí)者，日再服，甚至日三服；小兒服半丸，不知，再服半丸。(《溫病條辨》安宮牛黃丸)
2．治心經(jīng)實(shí)熱，狂言妄語，神志不安 牛黃(另研)一兩，冰片(另研)一兩，朱砂(另研)二錢，大黃(生)一兩。上為細(xì)末和勻，每服一二錢，冷姜湯或蜜水調(diào)下。(《景岳全書》牛黃瀉心湯)
3．治中風(fēng)、痰厥不省人事，小兒急慢驚風(fēng) 牛黃一分，辰砂半分，白牽牛(頭末)二分。上共研為末，作一服，小兒減半。痰厥，溫香油下；急慢驚風(fēng)，黃酒入蜜少許送下。(《魯府禁方》牛黃散)
4．治熱入血室，發(fā)狂不認(rèn)人者 牛黃錢半，朱砂三錢，腦子一錢，郁金三錢，甘草一錢，牡丹皮三錢。上為細(xì)末，煉蜜為丸，如皂子大。新水化下。(《保命集》牛黃膏)
5．治小兒心肺煩熱，黃瘦，毛焦，睡臥多驚，狂語 朱砂半兩，牛黃一分。上藥同研如面。每服，以水磨犀角調(diào)下一字。(《圣惠方》)
6．治小兒驚熱，發(fā)歇不定 牛黃一分(細(xì)研)，川大黃半兩，蟬殼一分(微炒)，子芩半兩，龍腦半兩(細(xì)研)。上藥搗羅為末，煉蜜和丸，如麻子大，不計(jì)時(shí)候，煎金、銀、薄荷湯下三丸，量兒大小，加減服之。(《圣惠方》)
7．治小兒心經(jīng)積熱，兩腮紅如胭脂，手足常熱，唇口干燥，亦治(急驚) 牛黃一錢，天竺黃二錢，郁金三錢(真如蟬肚者)，梔子仁四錢。為末和勻，煉蜜丸，黍米大。一周兒每服三十丸，薄荷湯下。量兒加減。(《小兒病源方論》牛黃丸)
8．治小兒胎驚及癇，或心熱 牛黃、龍腦、馬牙硝、鐵焰粉各一分。上為細(xì)末，煉蜜丸如梧桐子大。每日乳食前，熱水調(diào)破一丸灌下，令母忌口。(《顱囟經(jīng)》牛黃丸)
9．治胎風(fēng)胎驚 牛黃、朱砂各少許，取豬乳調(diào)，抹兒口中。(《萬氏家傳幼科發(fā)揮》豬乳膏)
10．治初生胎熱或身體黃者，兼治腹痛夜啼 真牛黃一豆大，入蜜調(diào)膏。乳汁化開，時(shí)時(shí)滴兒口中。(《綱目》引《錢氏小兒方》)
11．治臍風(fēng)撮口，一切驚癇并效 牛黃一分，珍珠一分，蜈蚣一條炙，冰片一厘。為末，老母豬乳汁調(diào)下。一方有僵蠶二分。(《嬰童類萃》牛黃散)
12．治一切臍風(fēng)撮口 牛黃、僵蠶各(一)錢，膽星八分，麝香一分。上為末。每服五分，姜汁調(diào)灌下。(《丹臺(tái)玉案》)
13．治小兒瘧疾煩熱 牛黃一分，杏仁一分(湯浸去皮、尖、雙仁，麩炒微黃)。上件藥同研如膏，煉蜜和丸，如麻子大。每服以溫水下三丸，日三服。(《圣惠方》牛黃丸)
14．治痘疹毒氣入骨，便血日夜無度，腹痛啼哭 郁金一兩，牛黃一錢。上研勻細(xì)。每二歲兒半錢，漿水半盞，煎至三分，和滓溫服，日二。(《小兒衛(wèi)生總微論方》牛黃散)
15．治乳巖，橫痃，瘰疬，痰核，流注，肺癰，小腸癰 犀黃三分，麝香一錢半，乳香、沒藥(各去油)各一兩。各研極細(xì)末，黃米飯一兩，搗爛為丸，忌火烘，曬干。陳酒送下三錢，患生上部，臨臥服；下部空心服。(《外科全生集》犀黃丸)
16．治胎毒瘡癤及一切瘡瘍 牛黃三錢，甘草、金銀花各一兩，草紫河車五錢。上為末，煉蜜丸，量兒服。(《保嬰撮要》牛黃解毒丸)
17．治傷寒咽喉痛，心中煩躁，舌上生瘡 牛黃(研)、樸硝(研)、甘草(炙、銼)各一兩，升麻、山梔子(去皮)、芍藥各半兩。搗研為細(xì)散，再同研令勻。每服一錢匕，食后煎姜，蜜湯，放冷調(diào)下。(《圣濟(jì)總錄》牛黃散)
18．治一切已潰未潰，腫痛色艷爛喉癥，并治痘毒攻喉，以及疹痘后牙疳，楊梅后毒結(jié)咽喉 西牛黃三分，大貝母三分(去心)，煅人中白五分，大珍珠(入豆腐內(nèi)煮去油另研)六分，馬勃三分，大梅片半分(潰爛者不宜多用)，血琥珀(另研)五分，硼砂四分，人指甲(陰陽瓦炙)四分(或煅龍骨四分)，青魚膽五分(大者佳，陰干收用，或用干青果核三枚煅炭代青魚膽)。上藥共研極細(xì)末。吹喉。(《疫痧草》十寶丹)
19．治鵝口瘡 牛黃、硼砂、雄黃、黃連(酒炒)各二分。上研細(xì)末，乳調(diào)，鵝毛掃入口中，數(shù)次即效。(《醫(yī)方一盤珠》牛黃散)
20．治小兒肝臟風(fēng)熱，上攻于目，疼痛不止 牛黃一分，川大黃一兩(銼，生用)。先搗羅大黃為末，與牛黃同研令勻，以生地黃汁調(diào)和稀膏，勻于紙上，貼眼，候干，時(shí)時(shí)以冷水潤之，如食頃間重?fù)Q。(《圣惠方》牛黃膏)
21．治痞積熱甚眼蒙 牛黃、冰片各一分，熊膽二分，麝香七厘。上為細(xì)末，人乳為丸米大。每二丸，入眼，合久自化。(《魯府禁方》明日化積丸)
22．治酒皶鼻 牛黃末，水調(diào)敷之。(《普濟(jì)方》)
【成藥】
1．牛黃清心丸 牛黃25．7g，當(dāng)歸45g，川芎39g，甘草150g，山藥210g，黃芩45g，苦杏仁(炒)37．5g，大豆黃卷57g，大棗(去核)90g，白術(shù)(炒)75g，茯苓48g，桔梗39g，阿膠51g，干姜25g，白芍75g，人參75g，防風(fēng)45g，柴胡39g，六神曲(炒)75g，肉桂54g，麥冬44g，白蘞22．5g，蒲黃(炒)7．5g，麝香6．4g，冰片16．1g，水牛角濃縮粉28．5g，羚羊角23．4g，朱砂69．7g，雄黃24g。以上二十九味，除牛黃、麝香、冰片、水牛角濃縮粉外，朱砂、雄黃分別水飛或粉碎成極細(xì)粉；羚羊角銼研成細(xì)粉；其余山藥等二十二味粉碎成細(xì)粉；將牛黃、麝香、冰片、水牛角濃縮粉研細(xì)，與上述粉末配研，過篩，混勻，每100g粉末加煉蜜90～110g制成大蜜丸；每丸重3g。本品為紅褐色，氣芳香，味微甜。顯微特征：不規(guī)則分枝狀團(tuán)塊，無色；菌絲無色或淡棕色；草酸鈣簇晶，棱角銳尖；草酸鈣簇晶存在于薄壁細(xì)胞中；草酸鈣針晶細(xì)小，不規(guī)則地充塞于薄壁細(xì)胞中；草酸鈣針晶存在于類圓形或橢圓形粘液細(xì)胞中；纖維束周圍薄壁細(xì)胞含草酸鈣方品，形成晶纖維；纖維淡黃色，梭形，壁厚，孔溝細(xì)；聯(lián)結(jié)乳管，含淡黃包顆粒狀物；薄壁細(xì)胞紡錘形，有極細(xì)的斜向交錯(cuò)紋理；石細(xì)胞橙黃色，貝殼形，較寬一邊紋孔明顯；果皮表皮細(xì)胞黃棕色至紅棕色，類多角形；種皮柵狀細(xì)胞淡黃色；花粉粒黃色，類圓形或橢圓形，外壁有微細(xì)疣狀突起；不定形團(tuán)塊黃棕色，埋有細(xì)小方形結(jié)晶；不規(guī)則細(xì)小顆粒暗棕紅色，有光澤，表面有灰棕色色素顆粒，并有不規(guī)則縱長裂縫。另取本品的氯仿提取物的乙醇液為對照品液，分別同點(diǎn)于硅膠G板上，以異辛烷-醋酸乙酯-冰醋酸(15：7：5)為展開劑，10％硫酸乙醇溶液，置紫外燈(365nm)下檢視，樣品與對照品均在相應(yīng)位置上，顯相同顏色的2個(gè)熒光斑點(diǎn)。本品升華物呈不定形的無色片狀結(jié)晶，加新配制的1％香草醛的硫酸溶液，顯紫紅色。功能清心化痰，鎮(zhèn)靜祛風(fēng)，用于神志混亂，言語不清，痰涎壅盛，頭暈?zāi)垦＃d癇驚風(fēng)，痰迷心竅，痰火痰厥。口服，每次1丸，每日1次。孕婦遵醫(yī)囑服用。(《中華人民共和國藥典》1990年)
2．萬氏牛黃清心丸 牛黃10g，朱砂60g，黃連200g，黃芩120g，梔子120g，郁金80g。以上六味，除牛黃外，朱砂水飛或粉碎極細(xì)粉，其余黃連等四味粉碎成細(xì)粉；將牛黃研細(xì)，與上述粉末配研，過篩，混勻；每100g粉末加煉蜜100～120g制成大蜜丸；每丸重1．5g或3g。本品為紅棕色至棕褐色；氣特異，味甜、微澀、苦。顯微特征：糊化淀粉粒團(tuán)塊幾無色。種皮石細(xì)胞黃色或淡棕色，多破碎。纖維淡黃色，棱形，壁厚，孔溝細(xì)；纖維束鮮黃色，壁稍厚，紋孔明顯；不規(guī)則塊狀物，暗棕紅色、鮮紅色或黃棕色；本品的水洗沉淀物，加入鹽酸及銅片少許，加熱煮沸，銅片由黃色變?yōu)殂y白色。取本品的氯仿提取液作樣品液，另取膽酸和豬去氧膽酸作對照品，樣品與對照品點(diǎn)于硅膠G板上，以醋酸乙酯-正己烷-醋酸-甲醇(32：6：1：1)為展開劑，展開，用10％磷鉬酸乙醇溶液顯色，供試品色譜中，應(yīng)與對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。取本品的甲醇提取液為樣品液，以黃芩甙作對照品，分別。點(diǎn)于硅膠G板上，醋酸乙酯-丁酮-甲酸-水(5：3：1：1)為展開劑，以2％三氯化鐵溶液為顯色劑。供試品色譜中，在與對照品色譜的相應(yīng)位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。朱砂的含量測定：取本品經(jīng)硫酸、硝酸鉀的消化液，以硫酸鐵銨為指示液，用硫氰酸銨液滴定，本品含朱砂按硫化汞(HgS)計(jì)，應(yīng)為4．6％～6．0％。功能清熱解毒，鎮(zhèn)靜安神。用于邪熱內(nèi)閉，煩躁不安，神昏譫語，小兒高熱驚厥?？诜?，小丸每次2丸，大丸每次1丸，每日2～3次。孕婦慎用。(《中華人民共和國藥典》1990年)
3．牛黃抱龍丸 牛黃8g，膽南星200g，天竺黃70g，茯苓100g，琥珀50g，麝香4g，全蝎30g，僵蠶(炒)60g，雄黃50g，朱砂30g。以上十味，除牛黃、麝香外，朱砂、雄黃分別水飛或粉碎成極細(xì)粉；其余膽南星等六味粉碎成細(xì)粉；將牛黃、麝香研細(xì)，與上述粉末配研，過篩，混勻。每100g粉末加煉蜜90～100g制成大蜜丸，每丸重1．5g。本品為黃棕色至紅棕色；氣微香，味略苦。顯微特征：不規(guī)則分枝狀團(tuán)塊無色，遇水合氯醛溶化；菌絲無色或淡棕色；體壁碎片淡黃色至黃色，有網(wǎng)狀紋理及圓形毛窩，有時(shí)可見棕色剛毛；體壁碎片無色，表面有橙細(xì)的菌絲體；不規(guī)則碎塊金黃色或橙黃色，有光澤；不規(guī)則細(xì)小顆粒暗棕紅色，有光澤，邊緣暗黑色。功能清熱鎮(zhèn)驚，祛風(fēng)化痰。用于小兒風(fēng)痰壅盛，高熱神昏，驚風(fēng)抽搐?？诜?，每次l丸，每日1～2次，周歲以內(nèi)酌減。(《中華人民共和國藥典》1990年)
4．牛黃至寶丸 人工牛黃25g，犀角50g，玳瑁50g，麝香2．5g，蘇合香15g，朱砂50g，琥珀50g，雄黃25g，冰片2．5g。以上九味，犀角、玳瑁粉碎成細(xì)粉；麝香、朱砂、琥珀、牛黃、冰片、雄黃粉碎成極細(xì)粉，與上述各藥粉配研，過篩，混勻；將蘇合香用蜜烊化，加入上述藥粉制成大蜜丸，每丸重1．75g。本品為棕黃色，味苦。功能鎮(zhèn)驚，安神，利竅，解毒。用于中風(fēng)不語，積熱驚風(fēng)，口干舌燥，神昏譫語，小兒驚癇及一切熱證。溫開水送服，每次1丸，每日1～2次。孕婦忌服。(《黑龍江省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1986年)
5．牛黃降壓片 牛黃60g，羚羊角30g，珍珠30g，水牛角濃縮粉45g，冰片60g，雄黃30g，草決明240g，黨參75g，黃芪75g，白芍180g，川芎30g，黃芩400g，甘松30g，薄荷15g，郁金120g。以上十五味，除牛黃、冰片、水牛角濃縮粉外，珍珠、雄黃、羚羊角粉碎成極細(xì)粉，其余草決明等九味粉碎成細(xì)粉。將牛黃、冰片研細(xì)，與上述藥粉配研，過篩，混合均勻。每100g粉末加煉蜜110～120g制成蜜丸，小蜜丸每20丸重1．3g，大蜜丸每丸重1．6g。本品黃棕色，氣微香，味微甜、苦，有清涼感。取本品提取液為樣品，以冰片作對照，苯-醋酸乙酯(17：1)為展開劑，薄層展開后，用5％磷鉬酸乙醇液顯色，樣品與對照品均在相應(yīng)的位置上，顯相同的藍(lán)色斑點(diǎn)。另取本品的提取液為樣品，以膽酸、豬去氧膽酸為對照品，異辛烷-醋酸乙酯-冰醋酸(15：7：5)為展開劑，薄層展開后，以10％硫酸乙醇溶液顯色，置紫外光燈(365nm)下檢視，樣品與對照品均在相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。功能清心化痰，鎮(zhèn)靜降壓。用于肝火旺盛，頭暈?zāi)垦＃瑹┰瓴话?，痰火壅盛，高血壓癥，口服，小蜜丸每次20～40丸，每日2次；大蜜丸每次l～2丸，每日1次。腹瀉者忌服。(《吉林省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1986年；《黑龍江省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1986年；《中華人民共和國藥典》1990年)
6．六神丸 牛黃4．5g，明雄黃3g，珍珠4．5g，麝香3g，冰片3g。共研極細(xì)粉；涼開水泛小丸，白酒化蟾酥3g為衣。候干再用百草霜4．2g為衣(干重0.3g，約100粒)。每大瓶裝100粒，每小瓶裝10粒。解毒，消炎，上痛。用于時(shí)疫白喉，咽喉腫痛，單雙乳蛾，喉風(fēng)喉癰，咽下困難。成年人每次口含10粒，徐徐咽下；小兒酌減。忌煙、酒及辛辣食物；孕婦忌服。(《全國中藥成藥處方集》)
7．小兒牛黃片 人工牛黃適量。取人工牛黃，加輔料適量，粒，低溫干燥，壓片，每片75mg、lOOmg、200mg，為黃色片。取本品粉末加60％醋酸溶液研磨，濾過，取濾液置試管中，加新配制的1％糠醛水溶液1ml與50％硫酸溶液10ml，在70℃水浴中加熱，溶液應(yīng)顯藍(lán)紫色：取本品粉末適量，加硫酸，應(yīng)顯污綠色；加硝酸，應(yīng)顯紅色。用分光光度法在620nm波長處分別測定吸收度，本品含牛黃以牛(羊)膽酸汁算，應(yīng)為標(biāo)示量的11．3％～13．8％。功能清心，解熱，祛痰，定驚。用于治療熱病譫狂，神昏不語及小兒急熱驚厥，咽喉腫痛等?？诜?，6個(gè)月以內(nèi)每次75mg；1～3歲，每次lOOmg；3～5歲，每次150mg；5～7歲，每次200mg，每日3次。(《黑龍江省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1986年；《遼寧省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1987年；《江蘇省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1985年；《廣東省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1983年)
8．清心牛黃丸 膽南星（酒蒸）500g，黃連(姜制)500g，甘草250g，當(dāng)歸250g，朱砂250g，人工牛黃lOOg。以上六味，除人工牛黃外，朱砂粉碎成極細(xì)粉，其余黃連等四味粉碎成細(xì)粉，將人工牛黃與上述藥粉配研，過篩，混勻。每100g藥粉加煉蜜約lOOg，制成大蜜丸，每丸重1．9g。本品為赤褐色大蜜丸；味苦。功能清心寧神，鎮(zhèn)驚祛痰，用于心火內(nèi)盛，痰熱壅塞引起神志昏迷，瞻語，心胸悶熱不安?？诜看?～2丸，每日2～3次。孕婦忌服。(《黑龍江省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1986年)
9．喉痛消炎丸 牛黃15g，珍珠(飛)15g，冰片10g，雄黃(飛)10g，青黛10g，蟾酥10g，百草霜15g。以上七味，牛黃、冰片、蟾酥分研細(xì)粉(未粉碎的蟾酥用水制成蟾酥漿另存)，珍珠、雄黃、青黛分研成極細(xì)粉，與上述細(xì)粉配研混勻，用水泛丸，低溫干燥至半干，用蟾酥漿和百草霜包衣，打光，即得。本品為黑亮色水丸，氣香，味苦，微有麻舌感。本品進(jìn)行微量升華，鏡檢，有不定形的無色片狀結(jié)晶。本品用雙波長分光光度法測定丸中青黛所含靛蘭與靛玉紅含量，分別不得低于2．0lOmg／g和0．162mg／g。功能清熱解毒，消炎止痛。用于咽喉腫痛，疔瘡蛾喉，癰癤腫毒。含服，每次5～10丸。孕婦慎用。[《遼寧省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1987年；《浙江省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1980年；《中成藥研究》1986，(12)：12]
10．諸葛行軍散 牛黃150g，珍珠粉300g，麝香150g，冰片180g，雄黃225g，硼砂150g，姜粉60g，硝石(精制)30g。以上八味，各研細(xì)粉，配研均勻，過篩，分裝成每小瓶0．3g。本品為淡橙黃色的粉末；氣芳香，味辛、涼。顯微特征：淀粉粒長卵形，廣卵形或環(huán)狀不規(guī)則，有的較小端略尖凸，直徑25～32μm，長約50μm，不規(guī)則碎塊金黃色或橙黃色，有光澤，不規(guī)則碎塊無色或淡綠色，半透明，具光澤，有時(shí)可見細(xì)密波狀紋理，無定形團(tuán)塊淡黃棕色，埋有細(xì)小方晶；本品升華物呈不定形的無色片狀結(jié)晶；取本品加水振搖，濾過，濾液加鹽酸使成酸性后，點(diǎn)于姜黃試紙上使?jié)櫇?，即現(xiàn)橙紅色，放霞干燥，顏色變深，再用氨試液熏之，則變?yōu)榫G黑色。功能消暑解毒，辟穢利竅，適用于中暑昏暈，腹痛吐瀉，熱證煩悶，小兒驚閉等?？诜?，每次0．3～0．6g，每日l～2次，小兒酌減?；蛴蒙僭S吹入鼻孔，其氣輕芳烈能使暑氣渙散，孕婦忌服。(《江蘇省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1983年)
11．牛黃蛇膽川貝散 合成牛黃16g，蛇膽汁8lg，川貝母484g：以上三味，川貝母粉碎成細(xì)粉，過篩，與合成牛黃、蛇膽汁混勻，干燥，粉碎，過篩，分裝成每瓶0．5g，本品為淺黃色粉末；味甘、微苦。顯微特征：淀粉粒廣卵形，直徑40～60μm，臍點(diǎn)短縫狀，人字狀，層紋可見；本品加乙醇研磨，濾過，濾液蒸干，殘?jiān)?0％醋酸lml使溶解，加新制的1％糠醛溶液lml與硫酸溶液(取硫酸4ml與水6ml混合)5ml，置水浴上加熱，溶液由淡紅色逐漸變?yōu)樽纤{(lán)色；本品加乙醇提取，濾過，濾液濃縮，作為供試品溶液，另取合成牛黃對照品，加乙醇，研磨使溶解，靜置，取上清液作為對照品溶液，再吸取上述溶液各lOml，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以醋酸乙酯-正己烷-醋酸-甲醇(80：10：5：5)為展開劑，展開，涼干，噴以硫酸-醋酐-無水乙醇(1：1：10)的混合液，在110℃烘10分鐘，供試品溶液在與對照品溶液相應(yīng)的位置上應(yīng)顯出5個(gè)相同顏色的斑點(diǎn)。功能解熱，消炎，除痰。用于感冒咳嗽，支氣管炎?？诜?，每次1～2瓶，每日2～3次。(《廣東省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1987年)
【現(xiàn)代臨床研究】
1．治療癲癇病 用牛黃醒腦注射液(為安宮牛黃配方制成，其中以水牛角代替犀角，玳瑁代替金箔)分別注入天柱、風(fēng)池(雙)、內(nèi)關(guān)(雙)、足三里(雙)，每穴0．3m1，隔日1次，10次為1療程，療程間休息1周。治療40例，近期臨床治愈(癥狀完全消失，隨訪1年以上未復(fù)發(fā))14例；好轉(zhuǎn)(發(fā)作減少，間歇時(shí)間延長，癥狀減輕)25例；無效(治療3個(gè)療程，臨床表現(xiàn)無改善)l例，總有效率97．5％。有效的39例，其治療次數(shù)為10～30次，平均18次。40例分別在治療前和治療后2～3個(gè)療程作腦電圖檢查，其中癲癇放電基本消失者21例，好轉(zhuǎn)11例，無變化8例，腦電圖改善率80％。因癲癇容易復(fù)發(fā)，故在治療中已停止發(fā)作的患者，應(yīng)繼續(xù)治療1～2個(gè)療程，以鞏固療效。對于復(fù)發(fā)者，再進(jìn)行本法治療仍然有效[1]。
2．治療上呼吸道感染 用?；撬?又名牛膽堿、牛膽素，為牛黃或牛膽汁中藥用有效成分之—)膠囊，每次0．8～1．6g，每日服3次。治療80例，痊愈(自覺癥狀消失，體征及化驗(yàn)恢復(fù)正常)52例；好轉(zhuǎn)(自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)，體征及化驗(yàn)基本恢復(fù)正常)23例；無效(癥狀無變化或加重)5例，總有效率93．8％。治療時(shí)間最長1周，平均為3日。未見毒副反應(yīng)[2]。
3.治療復(fù)發(fā)性口瘡 牛黃、青黛為主制成犀青散。每日用0.3g，分3～4次局部外涂，3～5日為1療程。治療100例，結(jié)果治愈85例，好轉(zhuǎn)10例，總有效率為95%。
4.治療慢性咽喉潰瘍 牛黃1.6g，麝香1.3g，冰片3 g。共研細(xì)末。取少量吹喉，每日2～3次。治療5例。結(jié)果治愈4例（1年后復(fù)檢未見復(fù)發(fā)），緩解1例。（3～4條引自《現(xiàn)代中藥臨床研究》69頁）
參考文獻(xiàn)
現(xiàn)代臨床研究
[1]鄒德霖，等.中醫(yī)雜志，1991，（12）：36
[2]黃永生.吉林中醫(yī)藥，1983，（3）：30
現(xiàn)代臨床研究進(jìn)展：
與中藥現(xiàn)在臨床研究數(shù)據(jù)庫鏈接【藥論】
1．論牛黃治心肝二經(jīng)痰熱為病 ①繆希雍：“其主小兒驚癇寒熱，熱盛口不能開，及大人癲狂癇痙者，皆肝心二經(jīng)邪熱膠痰為病。心熱則火自生焰，肝熱則木自生風(fēng)，風(fēng)火相搏，故發(fā)如上等證。此藥味苦氣涼，入二經(jīng)能除熱消痰，則風(fēng)火息，神魂清，諸征自瘳矣?！?《本草經(jīng)疏》)②倪朱謨：“牛黃，驅(qū)風(fēng)化痰，清熱解毒之藥也，主神志不守，顛狂妄動(dòng)，或驚癇搐搦，忽作昏迷，或中風(fēng)中惡，失音不語，或魂魄飛揚(yáng)，觸事傷志，或寒熱交作，乍見鬼神，此是心虛不寧，痰迷心竅之證，不拘大人小兒，牛黃皆可治之。”(《本草匯言》)
2．論李東垣謂牛黃不宜用于風(fēng)中于府之非 張隱庵：“李東垣曰，中風(fēng)入臟，始用牛黃，更配腦、麝，從骨髓透肌膚以引風(fēng)出；若中于府及中經(jīng)脈者，早用牛黃，反引風(fēng)邪入于骨髓，如油入面不能出矣。愚謂風(fēng)邪入臟，皆為死證，雖有牛黃，用之何益?且牛黃主治，皆心家風(fēng)熟狂煩之證，何曾入骨髓而治骨病乎。如風(fēng)中于府及中經(jīng)詠，正可合腦、麝而引風(fēng)外出，又何致如油入面而難出耶？臨病用藥，畏首畏尾，致六府經(jīng)脈之病留而不去，次入于臟，便成不救，斯時(shí)用牛黃、腦、麝未見其能生也。”(《本草崇原》)
3．論牛黃不惡龍膽 李時(shí)珍：“《別錄》言牛黃惡龍膽，而錢乙治小兒急驚疳病，涼驚丸、麝香丸皆兩用之，何哉?龍膽治驚癇，解熱殺蟲，與牛黃主治相近，亦肝經(jīng)藥也，不應(yīng)相惡如此?！?《綱目》)
【附注】
人工牛黃是參照天然牛黃的已知成分配制而成：膽紅素0.7%，牛羊膽酸12.5%，豬膽酸15%，膽甾醇2%，無機(jī)鹽(包括硫酸鎂、硫酸亞鐵、磷酸三鈣)5%，淀粉加至100%。本品為土黃色疏松粉末，也有呈不規(guī)則球形或塊狀，質(zhì)輕，味微甜而苦，塊狀者斷面無明顯的層紋；氣微清香，略有腥氣，入口無清涼感；水溶液也能染指甲。人工牛黃的療效與天然牛黃類同，可作天然牛黃的代替品。
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