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【來源】本品為硫化物類礦物辰砂族辰砂?，F(xiàn)已可人工合成。【植物/動(dòng)物形態(tài)】辰砂（Cinnabar）屬于三方晶系。單晶體呈厚板狀或菱面體形，并常成雙晶。在自然界中多以集合體出現(xiàn)，呈粒狀、致密塊狀以及粉末狀、被膜狀等。紅色，有時(shí)表面呈鉛灰的錆色。半透明；條痕紅色。金剛光澤。性脆，硬度2～2.5。相對(duì)密度8.05。辰砂僅產(chǎn)于低溫?zé)嵋旱V床中。【產(chǎn)地】主產(chǎn)貴州、湖南、四川、廣西、云南等省區(qū)，貴州、湖南新晃一帶是國內(nèi)著名的辰砂礦區(qū)。【栽培】【采收加工】挖出礦石后，選出較純凈的朱砂用水淘洗，除去雜石與泥沙，再用磁鐵吸凈含鐵的雜質(zhì)。【炮制】【貯藏】置干燥處，按《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》加工、貯藏、應(yīng)用。【性狀】本品為粒狀或塊狀集合體，呈顆粒狀、片狀或塊狀。鮮紅或暗紅色，有的表面帶有鉛灰色和青色；條痕紅色至褐紅色。手觸之不染色，具金剛光澤。不透明或半透明。體重。片狀者質(zhì)酥脆，易破碎；塊狀者質(zhì)較堅(jiān)硬，不易破碎。氣無，味淡。飲片性狀：朱砂粉為鮮紅色或暗紅色極細(xì)粉，有光澤，質(zhì)較重（密度8g／cm3左右）而酥，易研細(xì)。無臭，無味。【商品規(guī)格】商品有朱寶砂、鏡面砂、豆瓣砂等規(guī)格。①朱寶砂：呈細(xì)小顆?；蛩樵鼱?，色紅明亮，觸之不染手。②鏡面砂：呈不規(guī)則板片狀、斜方形或長條形，大小厚薄不等，光亮如鏡面，半透明，質(zhì)松脆，易破碎。③豆瓣砂：塊較大，呈方面形，多棱角，顏色發(fā)暗；體重而堅(jiān)，不易破碎。【顯微特征】本品于反射偏光鏡下反射色為藍(lán)灰色，內(nèi)反射為鮮紅色，偏光性顯著，偏光色常被內(nèi)反射掩蓋，反射率27％（伏黃）。本品在透射偏光鏡下為紅色，透明，平行消光，干涉色鮮紅色；一軸晶；正光性。折射率No＝2.913，Ne＝3.272；雙折射率較高，Ne-No＝0.359。【化學(xué)成分】【理化鑒別】【含量測(cè)定】【藥理作用】【性味、歸經(jīng)】甘，寒。有毒。歸心經(jīng)。【功效】鎮(zhèn)心安神，清熱解毒。【應(yīng)用與配伍】1．用于心神不寧，心悸，失眠。朱砂甘寒質(zhì)重，專入心經(jīng)，寒能清熱；重能鎮(zhèn)怯。所以朱砂既可重鎮(zhèn)安神，又能清心安神，最適心火亢盛之心神不寧、煩躁不眠，每與黃連、蓮子心等合用，以增強(qiáng)清心安神作用。亦可用治其它原因之心神不寧，若心血虛者，可與當(dāng)歸、生地黃等配伍，如朱砂安神丸；陰血虛者，又常與酸棗仁、柏子仁、當(dāng)歸等養(yǎng)心安神藥配伍；驚恐或心氣虛心神不寧者，將本品納入豬心中燉服即可。2．用于驚風(fēng)，癲癇。本品重鎮(zhèn)，有鎮(zhèn)驚安神之功。用治高熱神昏、驚厥，常與牛黃、麝香等開竅、息風(fēng)藥物同用，如安宮牛黃丸；治小兒急驚風(fēng)，多與牛黃、全蝎、鉤藤等配伍，如牛黃散；用治癲癇卒昏抽搐，每與磁石同用，如磁朱丸。3．用于瘡瘍腫毒，咽喉腫痛，口舌生瘡。本品性寒，有較強(qiáng)的清熱解毒作用，內(nèi)服、外用均效。治療瘡瘍腫毒，多與雄黃、大戟、山慈菇等配伍，如紫金錠；治療咽喉腫痛、口舌生瘡，多與冰片、硼砂等配伍，如冰硼散。【用法用量】入丸散或研未沖服，每次0.3～lg。外用適量。【使用注意】本品有毒，內(nèi)服不可過量或持續(xù)服用，以防汞中毒；忌火煅，火煅則析出水銀，有劇毒。【食療】【附方】1．治風(fēng)邪諸癇，狂言妄走，精神恍惚，思慮迷亂，乍歌乍哭，飲食失常，疾發(fā)撲地，口吐白沫，口噤戴眼，年歲深遠(yuǎn)者 辰砂(光明者，研)一兩，酸棗仁(微炒，研)，乳香(光瑩者，研)各半兩。上三味合研令勻。先令病人盡量飲酒沉醉，次取藥五錢匕，酒一盞，調(diào)下，于靜室中安睡，勿令驚動(dòng)。(《圣濟(jì)總錄》丹砂丸)2．治一切驚擾思慮或夢(mèng)思恍惚，作事多忘，但是一切心氣不足，癲癇狂亂，悉皆治之 顆塊朱砂二兩，獖豬心二個(gè)，燈心三兩。上將豬心切開，入朱砂、燈心在內(nèi)，麻線系合，于銀石器內(nèi)煮一伏時(shí)，不用豬心及燈心，只將朱砂研極細(xì)，用真茯神末二兩，酒煮薄糊，和朱砂為丸，如桐子大。每服九至十五丸，加至二十一丸，用去心麥門冬煎湯下。癲癇至甚者，乳香、人參湯下；夜寢不寐或多亂夢(mèng)，炒酸棗仁湯下。(《百一選方》歸神丸)3．治癲狂，心風(fēng)，心氣不足 朱砂、膽南星各一兩，白附子半兩。上為細(xì)末，豬心血泡蒸餅為丸，梧桐子大。每服十五丸。(《古今醫(yī)統(tǒng)》神歸舍丹)4．治小兒急慢驚風(fēng) 朱砂一錢，輕粉一小盈，全蝎一個(gè)(微去梢)，雀兒飯甕三個(gè)(其狀如雀卵，樹刺上有之，去殼取肉生用，候前三味研細(xì)，方入同研)。上為細(xì)末，以男兒乳汁丸如雞頭大。半周半丸，一周一丸，一歲加一丸，至三丸止。用金、銀、薄荷湯化下。服藥后必昏睡，雖終日亦不可驚，覺自醒即無事，其驚涎隨大便出，然藥性微冷，若慢驚宜少服。(《百一選方》萬金丹)5．治中風(fēng)口噤，痰厥，不省人事 辰砂、白礬等分。三伏內(nèi)裝入豬膽內(nèi)，透風(fēng)處陰干。每服一塊，涼水研化灌下。(《萬病回春》)6．治心虛遺精 豬心一個(gè)，批片相連，以飛過朱砂末摻入，線縛，白水煮熟食之。(《唐瑤經(jīng)驗(yàn)方》)7．治眼昏暗，能令徹視見遠(yuǎn) 朱砂半兩(細(xì)研)，青羊膽一枚。上以朱砂末入膽中，懸屋西北角，陰干，白日取出，丸如小豆大。每于食后，以粥服下十丸。（《圣惠方》朱砂丸)8．治遠(yuǎn)年風(fēng)赤眼腫痛 朱砂、青鹽、石膽各一分。上件藥，用醋漿水一小盞，于瓷器中浸，日中曝之，候其藥著于瓷器四畔，干刮取如粟米大。夜臥時(shí)著眼兩眥，不過三四度瘥。(《圣惠方》)9．治眼白睛腫起，赤澀疼痛 朱砂(研細(xì))、杏仁(湯浸去皮、尖)、青鹽各二錢半，馬牙硝(細(xì)研)、黃連(研末)各半兩。上研勻，綿裹，以雪水三合，浸一宿，濾入磁盆中。每用銅箸點(diǎn)之。(《證治準(zhǔn)繩》朱砂煎)10．治痔瘺疽瘡 光明砂(制研)、麝香、當(dāng)門子（別研)、蛇皮(五月五日熬)。上三味等分研，先以鹽湯洗拭干，于瘡上敷少許蜜，以散敷之，瘥止。(《外臺(tái)》引《廣濟(jì)方》)11．治咽喉腫痛，咽物妨悶 丹砂一分(研，水飛)，芒硝—兩半(研)。上二味再同研勻。每用一字，時(shí)時(shí)吹入喉中。（《圣濟(jì)總錄》丹砂散)12．治小兒鵝口瘡 朱砂、白枯礬各五錢，牙硝五錢。共為細(xì)末。搽舌上。(《片玉心書》保命散)13．治面上粉刺 朱砂一兩，麝香、牛黃各半兩，雄黃三分。上細(xì)研令勻，以面脂和為膏。勻敷面上，避風(fēng)經(jīng)宿，粉刺自落。(《普濟(jì)方》紅膏)【成藥】1．紅傷膏 朱砂6g，松香lOOg，樟腦50g，黃蠟24g。將松香、黃蠟置砂鍋內(nèi)慢火烊化；加樟腦粉溶化，離火，摻入朱砂細(xì)粉攪勻，即得。功能活血散瘀，消炎止痛，排膿生肌。用于關(guān)節(jié)扭挫傷，皮下血腫，肌肉勞損，風(fēng)濕疼痛。外用，涂敷于患處?！病哆|寧中醫(yī)雜志》1981，(2)：47〕2．朱砂安神片 朱砂(飛)lOOg，黃連150g，地黃lOOg，當(dāng)歸lOOg，甘草50g。取甘草和黃連50g粉碎成細(xì)粉，取用65g，余作粗頭留用；當(dāng)歸蒸餾揮發(fā)油，藥渣與粗頭、地黃、黃連lOOg用蒸餾后的藥液配成50％乙醇液滲漉，漉液回收乙醇，濃縮成稠膏，與細(xì)粉混勻，干燥，研細(xì)，與朱砂配研，過篩，混勻，制粒，干燥，加入揮發(fā)油，混勻，壓片，每片重0．46g。為棕紅色片，氣微香，味苦。本品顯微特征：纖維束鮮黃色，壁稍厚，紋孔明顯；不規(guī)則細(xì)小顆粒暗紅棕色，有光澤，邊緣暗黑色；纖維束周圍薄壁細(xì)胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維；功能鎮(zhèn)驚安神，清心養(yǎng)血。用于心神不寧，失眠多夢(mèng)，心悸易驚，胸中煩熱?？诜?，每次4～5片，每日2次。(《四川省藥品標(biāo)準(zhǔn)》1983年；《新疆藥品標(biāo)準(zhǔn)》1987年)3．朱砂安神丸 朱砂200g，黃連300g，地黃200g，當(dāng)歸200g，甘草lOOg。以上五味，朱砂水飛或粉碎成極細(xì)粉，其余黃連等四味粉碎成細(xì)粉，與上述粉末配研，過篩，混勻，每粉末lOOg加煉蜜90～110g制成小蜜丸或大蜜丸，大蜜丸每丸重 9g。本品為紅棕色，味苦、微甜。顯微特征：纖維束鮮黃色，壁稍厚，紋孔明顯。纖維束周圍薄壁細(xì)胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維。薄壁組織灰棕色至黑棕色，細(xì)胞多皺縮，內(nèi)含棕色核狀物。薄壁細(xì)胞紡錘形，壁略厚，有極細(xì)的斜向交錯(cuò)紋理。不規(guī)則細(xì)小顆粒暗棕色，有光澤，邊緣暗紅色。功能清心養(yǎng)血，鎮(zhèn)驚安神。用于胸中煩熱，心悸不寧，失眠多夢(mèng)。口服，小蜜丸每次9g，大蜜丸每次1丸，每日1～2次。（《中華人民共和國藥典》1990年）4．朱珀丸 琥珀250g，朱砂50g，遠(yuǎn)志（制）250g，茯苓250g，鉤藤400g，酸棗仁（炒）250g。以上六味，除朱砂、琥珀分別研極細(xì)粉末外，其余各藥共粉碎成細(xì)粉，用配研法與朱砂琥珀極細(xì)粉混勻，每藥粉100g加煉蜜120g制成大蜜丸，每丸重5g。本品為棕褐色，味甘、微苦。功能鎮(zhèn)驚安神。用于神志不寧，心煩不安，心悸不眠?？诜看?丸，每日2次。(遼寧省衛(wèi)生廳《遼寧醫(yī)院制劑規(guī)范》1982年)【現(xiàn)代臨床研究】1.治療精神病 朱砂粉60g(研細(xì)水飛成細(xì)末，清水浸泡7日，每日換水1次，然后曬干成朱砂粉)，煅磁石粉60g(磁石置炭中煅，醋淬9次，研細(xì)末并水飛成細(xì)末，清水浸泡9日，每日換水1次，然后曬干成磁石粉)，神曲180g(曬干，研成粉末，過篩)。將3藥混勻，加蜂蜜180g，制成指頭大的蜜丸(磁朱丸)，此為1劑(共約80～100丸)。1劑磁朱丸服25日左右，每次1～2丸，口服2～3次，服完1劑后，根據(jù)病情需要可繼續(xù)服第2劑?！惴?～3劑為1個(gè)療程，以后不需要維持量。治療精神病24例。其中精神分裂癥10人，癔病7人，焦慮癥1人，精神運(yùn)動(dòng)性癲癇3人，躁狂癥1人，憂郁癥1人，反應(yīng)性精神病1人。服完1～3劑后結(jié)果：痊愈13例，顯效3例，好轉(zhuǎn)6例，無效2例(癔病與躁狂癥各1人)。10例精神分裂癥中痊愈6例，顯效1例，好轉(zhuǎn)3例。對(duì)16例痊愈及顯效的患者中15例進(jìn)行了2年的隨訪，有3例癥狀復(fù)發(fā)。一般在服本方1劑后就可看出明顯效果(對(duì)精神分裂癥患者都給了小劑量的西藥，如每日服氯丙嗓300mg以下，與本方合用)，必要時(shí)可再服1～2劑，以鞏固療效。如服完1劑后，看不出療效可不再服用。服用本方1～3劑未發(fā)現(xiàn)有副作用和毒性。本組病例，全部服用按上述加工方法所配制的磁朱丸，效果較好。少數(shù)患者用市售“磁朱丸”，療效不顯，可能本方加工方法精細(xì)，有助藥物中有效成分的吸收，且本方內(nèi)朱砂用量比成藥的朱砂大，因此療效不同[1]。2.治療癲癇 朱砂9g（12歲以下減半，9歲以下再酌減），蜥蜴1.5g。研細(xì)末，黃酒適量，睡前沖服。治療40例，結(jié)果有效率為92.5%（此劑量較大，使用宜慎）。3.治療肺結(jié)核盜汗 朱砂1-1.5g，五倍子粉2-3g。加適量水，調(diào)成糊狀，涂在塑料薄膜上，敷于臍窩，用膠布固定。24小時(shí)1次。治療30例，結(jié)果用藥1-6次有效者25例，有效率為83.3%。4.治療面神經(jīng)炎 朱砂1.5g，制蜈蚣2條。研末，混勻，分為兩包，為1日量。另用防風(fēng)10g，加沸水浸泡，以此液早晚送服藥末。朱砂累積達(dá)30g后，改為每日0.5g。治療38例，結(jié)果15日內(nèi)治愈28例，30日內(nèi)治愈8例，總有效率為94.7%。（2-4條引自《現(xiàn)代中藥臨床研究》292頁）參考文獻(xiàn)現(xiàn)代臨床研究[1]張世儀，等．北京醫(yī)學(xué)，1981，(2)：102現(xiàn)代臨床研究進(jìn)展：與中藥現(xiàn)在臨床研究數(shù)據(jù)庫鏈接【藥論】1．論朱砂有毒，不能長生 ①倪朱漠：“前人撰本草，遂托神農(nóng)之名，而謬言治五臟目病，久服通神明，長生不老，能化為汞，豈理也哉?故唐甄氏撰《藥性論》，謂其有大毒，若經(jīng)伏火及一切烹煉，則毒等砒硇，服之必?cái)馈Ｗ蕴埔詠恚隙酥?，下而縉紳，曾餌斯藥，殺身之禍，鮮克免者，戒之戒之。”(《本草匯言》)②張景岳：“體重性急，善走善降，變化莫測(cè)，用治有余，乃其所長；用補(bǔ)不足及長生、久視之說，則謬妄不可信也?！保ā侗静菡罚弁鮿e：“昔人以丹砂能化為汞，認(rèn)為靈物，有常服以求益壽者，而其結(jié)果則往往因中毒反以促壽，皆由不明藥效之故也?！保ā秶幵徸C》）2．論朱砂明目 張錫純：“能入腎導(dǎo)引腎氣上達(dá)于心，則陰陽調(diào)和，水火既濟(jì)；且得水火精氣以養(yǎng)其瞳子，故能明目。”（《衷中參西錄》）【附注】朱砂的合成方法：取適量汞置反應(yīng)罐內(nèi)，加入1.3～1.4倍量(重量比)硝酸(比重1.4)，任其自然反應(yīng)，至無汞后，加一倍量水稀釋，在攪拌時(shí)逐漸加入按汞量計(jì)算1.21倍量的含結(jié)晶水硫化鈉(化學(xué)純)或07～0.8倍量硫化鈉水溶液至完全生成黑色硫化汞，反應(yīng)結(jié)束時(shí)，溶液控制在pH9以下。黑色硫化汞用傾瀉法反復(fù)洗滌3～4次，布袋過濾，濾液烘干，加入4%量的升華硫，混勻后，加熱升華，即得紫紅色的塊狀朱砂，其反應(yīng)式如下：Hg+4HNO3→Hg(NO3)2+2NO2↑+2H2O3Hg+8HNO3→3Hg(NO3)2+2NO+4H2OHg(NO3)2+Na2S→HgS(黑色↓)+2NaNO3HgS(黑色)(升華Δ HgS(紫紅色)