閉經(jīng)
閉經(jīng)是指女子超過(guò)18周歲月經(jīng)尚未來(lái)潮，或月經(jīng)來(lái)潮后又停止3個(gè)月以上未行經(jīng)，前者稱為原發(fā)性閉經(jīng)，后者稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。還有一種生理性閉經(jīng)，是指女子在青春期以前、絕經(jīng)期以后、妊娠期及哺乳期，月經(jīng)不來(lái)潮，這是正常的生理現(xiàn)象。一般婦女初潮年齡在12-18歲之間，平均年齡13歲，但是與氣候、環(huán)境、種族、經(jīng)濟(jì)與生活條件等的影響有關(guān)。
閉經(jīng)的原因比較復(fù)雜，大致有以下幾類：
1，性器官發(fā)育不良或畸形。
2．神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾患。
3．慢性消耗性疾病。
4.長(zhǎng)期哺乳。
5．精神、神經(jīng)因素。
6．長(zhǎng)期服用避孕藥。
閉經(jīng)是一種征候而不是一種疾病，可由各種疾病引起，因此，一定要查明原因，進(jìn)行有針對(duì)性地治療。
有哪些癥狀？
1．子宮性閉經(jīng)：先天性無(wú)子宮者，表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)，如有部分子宮內(nèi)膜者，除閉經(jīng)外，并伴有周期性腹痛。子宮腔粘連時(shí)引起宮頸內(nèi)疤痕化或子宮萎縮，而導(dǎo)致繼發(fā)性閉經(jīng)或不孕。子宮內(nèi)膜結(jié)核感染處于活動(dòng)期，可有低熱盜汗及盆腔炎等癥狀。
2．卵巢性閉經(jīng)；卵巢功能早衰者，多發(fā)生在30-40歲婦女，無(wú)誘因而突然出現(xiàn)閉經(jīng)，或先有月經(jīng)過(guò)少爾后長(zhǎng)期閉經(jīng)，可伴有陰道干澀、性交困難和不孕，并有面部潮紅、出汗、煩躁等更年期綜合征癥狀。卵巢男性化腫瘤者，表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)，四肢多毛，乳房及牛殖器萎縮，陰蒂增大等。多囊卵巢綜合征者，月經(jīng)稀少直至閉經(jīng)，不孕，多毛，肥胖。
3．重體性閉經(jīng)：如由產(chǎn)后大出血引致的垂體功能減退者，可表現(xiàn)為產(chǎn)后無(wú)乳、閉經(jīng)、性欲減退，第二性征逐漸消退，生殖器萎縮，如果促甲狀腺素及促腎上腺索分泌受到影響，還可出現(xiàn)消瘦乏力、怕冷、毛發(fā)脫落、反應(yīng)遲鈍、心動(dòng)過(guò)緩、血壓降低等癥狀。垂體腫瘤者，閉經(jīng)同時(shí)出現(xiàn)溢乳；腫瘤壓迫視交叉神經(jīng)者，可出現(xiàn)視力障礙、頭痛等；有雌激素明顯低落者，可有潮熱、面部潮紅、急躁等更年期征候群癥狀。
4．丘腦下部性閉經(jīng)：由精神創(chuàng)傷、營(yíng)養(yǎng)不良、服避孕藥引起的常是突發(fā)性閉經(jīng)，其他原因不明的繼發(fā)性閉經(jīng)，常先出現(xiàn)月經(jīng)稀少，最后閉經(jīng)。
5．腎上腺和甲狀腺疾病引起閉經(jīng)：腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者，病變?cè)缙诩从虚]經(jīng)，并伴男性化現(xiàn)象，如陰蒂肥大、性欲減退、不育、多毛、向心性肥胖等。腎上腺皮質(zhì)功能減退者，常在晚期出現(xiàn)閉經(jīng)，患者感乏力、體重減輕、胃腸道功能紊亂、繼發(fā)性貧血、皮膚及粘膜色素沉著。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者，月經(jīng)少或閉經(jīng)，性欲消失，消瘦多汗，易激動(dòng)，怕熱、'或突眼等。甲狀腺功能減退者繼發(fā)閉經(jīng)，并可見(jiàn)性欲減退，表情呆滯，畏冷疲乏，或出現(xiàn)粘液性水腫，或智力減退等癥狀。
如何區(qū)分疾病的輕重程度？
本病以I。閉經(jīng)與Ⅱ。閉經(jīng)區(qū)分疾病的輕重。
I。閉經(jīng)：指閉經(jīng)患者每日注射黃體酮20毫克，共3天，或10毫克，共5天，觀察停藥2-7天內(nèi)有撤藥性出血者，提示卵巢能分泌一定量的雌激素，子宮內(nèi)膜已受雌激素的影響。
Ⅱ。閉經(jīng)：指單用黃體酮無(wú)撤藥性出血，而加用雌激素后才有撤藥性出血，說(shuō)明卵巢功能減退，體內(nèi)雌激素水平低落。
如何診斷？
根據(jù)臨床表現(xiàn)、子宮及子宮內(nèi)膜功能、卵巢功能、垂體功能檢查等可作出診斷。
如何治療？
基本方一
生石膏30-90克，生地30克，石斛30克，麥冬30克，靈磁石30克，當(dāng)歸15克，桃仁15克，紅花15克，牛膝15克，酒制大黃10克。
*興奮躁動(dòng)，幻聽(tīng)，幻視，加生龍骨30克，生牡蠣30克，珍珠母30克，石菖蒲15克，大黃10-15克，去酒制大黃。
*失眠多夢(mèng)，加炒棗仁40-80克，丹參20克。
*胸肋脹滿，加郁金10-20克。
*口苦，加黃連10克，或龍膽草10克。
*兼有遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，加雞血藤30-60克，白芍20-40克。
上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服，每日1劑。
用于因服用抗精神病藥物而致的閉經(jīng)。
基本方二
當(dāng)歸20克，益母草20克，熟地15克，菟絲子15克，白芍15克，枸杞子15克，仙靈脾15克，澤蘭15克，懷牛膝15克，艾葉10克，紅花10克，仙茅10克，川芎12克。
*腰酸軟較甚，加巴戟天12克，炒杜仲12克。
*少腹脹痛下墜明顯，加大當(dāng)歸、川芎用量，白芍改為赤芍。
*心煩口干，去艾葉、仙茅，加龍膽草10克，梔子12克。
上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服，每日1劑。
用于人流術(shù)后閉經(jīng)。
基本方三
黨參12-15克，陳皮10-12克，當(dāng)歸10-12克，雞血藤30-60克，白術(shù)12克，茯苓12克，川芎10克，半夏6克，炙甘草6克。
*氣虛，加人參6克，黃芪15克，山藥15克。
*血虛，加熟地12克，阿膠（烊化）15克，白芍10克。
*肝腎不足，加懷牛膝10克，女貞子12克，續(xù)斷15克。
*夾瘀，加紅花10克，澤蘭10克，劉寄奴10克。
*氣滯，加柴胡10克，香附10克，青皮10克。
*有熱，加丹皮10克，梔子10克，黃芩10克。
*食欲不振，加山楂10克，雞內(nèi)金10克，炒麥芽10克。
上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服，每日1劑。
用于棉酚所致的閉經(jīng)。
基本方四
熟地12克，黃精12克，菟絲子12克，覆盆子12克，仙茅12克，仙靈脾12克，紫石英12克，續(xù)斷12克，當(dāng)歸9克，白芍9克，黨參9克，白術(shù)9克，香附9克，何首烏9克，枸杞子9克，川楝子9克。
上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服，每日1劑。
用于久服避孕藥引起的閉經(jīng)。
基本方五
方①黃芪30克，黨參15克，熟地15克，山藥15克，牛膝15克，菟絲子12克，當(dāng)歸12克，枳殼10克，枸杞子10克，細(xì)辛3克。
方②熟地20克，山藥20克，茯苓20克，山萸肉15克，當(dāng)歸15克，益母草15克，丹皮10克，杜仲12克，丹參12克，細(xì)辛3克。
方③當(dāng)歸15克，川續(xù)斷15克，細(xì)辛3克，香附10克，牛膝9克。
*痛經(jīng)，加元胡12克，青皮10克。
*腰痛，加桑寄牛15克。
*體胖濕盛，加陳皮10克，半夏6克。
*寒盛，加桂心6克。
*經(jīng)前胸脅脹痛，加柴胡10克，郁金15克。
*性欲低下，加雞血藤30克。
上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服，每日1劑。
用于卵巢早衰所致閉經(jīng)。
說(shuō)明：經(jīng)后期服方①，經(jīng)前期服方②，行經(jīng)期服方③。
有哪些單驗(yàn)方？
1．山楂肉30克，水煎濃汁，調(diào)入紅糖30克，分2次于每日早晚服用，可連服2劑，每逢經(jīng)期的第1天、第2天開(kāi)始服。
2．黑豆30克，紅花15克，將黑豆、紅花放鍋中煎，開(kāi)鍋后加入紅糖30克，稍煎片刻即可服用。
3．益母草60克，紅糖60克，酒60毫升，共水煎，每晚睡前服，可連續(xù)服用。
特別提示
1．保持樂(lè)觀開(kāi)朗的情緒，避免精神刺激，尤其要避免過(guò)度的悲傷、憂愁、焦慮及惱怒。
3．一發(fā)生閉經(jīng)，應(yīng)盡早查明原因，及時(shí)治療，以防病程過(guò)長(zhǎng)引起子宮萎縮。
4．合理安排工作和生活，注意休息，鍛煉身體，提高健康水平。
5．注意寒溫變化，防止感受寒涼，不要下冷水游泳。
6，做好計(jì)劃生育，避免多次人工流產(chǎn)。
7.形體肥胖者，要采用多種措施以減肥。
8．哺乳超過(guò)1年半而引起閉經(jīng)者，應(yīng)停止哺乳
