支氣管哮喘
支氣營(yíng)哮喘是小兒呼吸道的變態(tài)反應(yīng)性疾病，病因非常復(fù)雜，主要是特異性體質(zhì)和激發(fā)因素兩方面，常有家族傾向。孕期的飲食、藥物、感染和嬰兒的喂養(yǎng)等對(duì)本病的形成也有作用。激發(fā)因素有抗原性和非抗原性吸入物、病原微生物及其毒素、氣候、藥物、精神等。
有哪些癥狀？
本病發(fā)作多伴有急性上呼吸道感染。發(fā)作時(shí)患兒煩躁不安，呼氣性呼吸困難，不能平臥，坐起聳肩喘息，喘憋重者響聲大，發(fā)作時(shí)間自數(shù)小時(shí)至數(shù)日不等。面色蒼白，鼻扁，唇甲發(fā)紺，甚至出冷汗，可見(jiàn)桶狀胸，肺部叩診過(guò)清音，兩肺布滿哮鳴音。
如何分型？
1.吸入型：多有明顯過(guò)敏原接觸史，常于春秋發(fā)病，可有鼻癢、噴嚏，咳嗽、胸悶等前驅(qū)癥狀，發(fā)病急，緩解快，緩解后兩肺哮鳴音很快消失。
2.感染型：經(jīng)常于冬季或者氣候變化時(shí)發(fā)病，有呼吸遭感染癥狀，起病緩慢，癥狀緩解后肺部哮鳴音或濕性羅音仍可持續(xù)多時(shí)。
3．混合型：上述兩型表現(xiàn)混合存在，此型臨床較常見(jiàn)，病情較重，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。
如何診斷？
有反復(fù)發(fā)作的支氣管哮喘病史，發(fā)作時(shí)有呼氣性呼吸困難，雙肺布滿哮鳴音，X線胸部檢查，雙肺透光度增強(qiáng)，血?dú)鉁y(cè)定示動(dòng)脈血氧分壓下降。根據(jù)以上可確診。
如何治療？
基本方一
蜜炙麻黃6克，皂莢6克，炙甘草3克，生石膏20克，桑白皮10克，杏仁10克，黃芩10克，冬瓜子10克，黛蛤散（包）20克。
*鼻塞流涕，加荊芥10克，前胡10克；
*咯吐白痰而量多，去生石膏，加陳皮6克，法半夏10克；
*咯吐黃痰而量多，加陳膽星6克，蒲公英20克；
*有濕疹者，加苦參5克；
*陽(yáng)虛，去生石膏，加制附子3克，炙細(xì)辛3克；
*陰虛，加沙參10克，麥冬1O克，或懷山藥10克，山萸肉10克；
*喘甚，加地龍10克，胡頹予葉20克。
上藥加水煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
用于支氣管哮喘。
基本方二
方①紅參、蛤蚧。
方②麻黃6-12克，五味子6-10克，葶藶子9-30克，細(xì)辛3-6克，射干6-10克，黃芪15-30克，御米殼6-10克。
*肺寒伴氣陽(yáng)虛，加桂枝4.5-9克，枳殼8-12克，仙靈脾8-12克，補(bǔ)骨脂8-12克，鹿角片8-12克，熟地8-12克；
*肺熱伴氣陰虛，加地龍9-15克，石韋15-30克，沙參8-12克，麥冬8-12克，熟地8-12克，仙靈脾8-12克；
*唇甲青紫，或舌質(zhì)紫暗，加穿山甲9克，紅花6克；
*發(fā)熱，白細(xì)胞總數(shù)或中性增高，加銀花9克，連翹12克，野菊花12克；
*熱盛便秘，加大黃6克；
*伴濕疹、蕁麻疹，加烏梢蛇6克；
*伴熱痰，加瓜蔞9克；
*寒痰，加半夏6克；
*舌紅少苔或苔剝，加生地9克。
方①紅參、蛤蚧按2:1比例組合，分別焙干研粉，每日6-10克，早、晚分服。
方②每日1劑，水煎，分2次服。
說(shuō)明：緩解期可繼續(xù)服用方①，根據(jù)脾虛或腎陽(yáng)虛或腎陰虛，酌服六君子丸、金匱腎氣丸、六味地黃九。
用于青少年反復(fù)發(fā)作性支氣管哮喘。
有哪些單驗(yàn)方？
1.地龍烘干研末，每次1-3克，每日3次，飯前吞服，連服3天。用于哮喘發(fā)作期。
2．皂莢15克，水浸白芥子20克，12小時(shí)后焙干研末，每次1-1.5克，每日3次。用于哮喘發(fā)作期痰多者。
3．五味子30克，水冷浸10個(gè)雞蛋，每晨蒸熱食1個(gè)，用于哮喘緩解期。
特別提示
1．回避或控制哮喘的觸發(fā)因素。
2．及時(shí)治療隱性病灶，如過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、慢性扁桃體炎等。
3.忌食生冷、過(guò)酸過(guò)成、魚(yú)蝦、辛辣之品，少食肥甘之物。
4．生活規(guī)律化，濕化空氣，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
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