隱睪癥
隱睪癥是睪丸下降不正常的總稱。睪丸在胎兒期的第7-9個月時由腹腔降入陰囊，部分可在出生后短期降入陰囊。如在下降過程中停留在任何不正常的部位，如腰部、腹部、腹股溝管內(nèi)環(huán)、腹股溝管或外環(huán)附近則統(tǒng)稱為隱睪癥。睪丸正常下降后，腹膜鞘狀突近端閉鎖，遠端開放，形成睪丸鞘膜，故睪丸下降不全者多伴有先天性腹股溝疝。
隱睪本身癥狀并不明顯，但其并發(fā)癥卻十分嚴重，如不及時治療，預后多不良。
隱睪的病因還不很清楚，從解剖因素和內(nèi)分泌因素考慮，睪丸沒有降入陰囊的原因有以下幾種情況：
1．胚胎期睪丸或精索的系膜、血管或引帶發(fā)育異常，不能向下牽引或從上方牽拉而限制了睪丸下降。
2．腹股溝管的發(fā)育不良，或睪丸和附睪的直徑大于腹股溝管的直徑，無法通過。
3．睪丸發(fā)良不良，導致睪丸對促性腺激素不敏感，從而失去激素對睪丸的推動作用。
4．母體在妊娠期缺少足量的促性腺激素，可能喪失促使睪丸下降的動力。
有哪些癥狀？
隱睪多發(fā)生于單側(cè)，雙側(cè)者約占10%-25%。單側(cè)或雙側(cè)陰囊發(fā)育不良，觸之陰囊內(nèi)無睪丸，?？稍诟构蓽咸幟诫[睪。部分患者可伴有不同程度的發(fā)育遲緩、身材矮小、智力低下、動作遲鈍等癥狀。
有哪些并發(fā)癥？
1．生精功能障礙：隱睪周圍溫度比陰囊高1.5-2．5℃，而溫度的升高可使睪丸上皮萎縮，阻礙精子發(fā)生，因此雙側(cè)隱睪是男性不育癥的顯著誘因。
2．腹股溝疝：隱睪并發(fā)腹股溝疝者約占50%，其中以腹股溝處隱睪最常見，這是由于睪丸下降不全而使腹膜鞘突不能閉合所致。
3．精索扭轉(zhuǎn)：國外有人統(tǒng)計精索扭轉(zhuǎn)的病人中約50%患隱睪癥。
4．睪丸創(chuàng)傷：腹股溝內(nèi)睪丸位置淺表，后壁堅韌無彈性，活動度小，易受擠壓、撞擊等損傷。
5．惡性變：隱睪的惡變率較正常睪丸明顯增高，約30-50倍，其中以腹內(nèi)型隱睪最高。
需要做哪些檢查？
1．CT掃描：采用先進的CT技術，做睪丸下降徑路上的掃描，能發(fā)現(xiàn)隱睪，80%的病人可用此法確定其位置。
2．超聲波檢查：在睪丸下降途徑上探測，隱睪部位可發(fā)現(xiàn)呈實質(zhì)性平段和伴少許微波的隱睪回聲圖。如有灰階超聲，則可見隱睪外形光滑和均勻細微的弱光點。
3．睪丸靜脈造影：一般采用經(jīng)股睪丸靜脈造影方法，將造影劑自股部靜脈注入，觀察造影劑顯示的靜脈沿途，何處出現(xiàn)睪丸靜脈叢樣的表現(xiàn)，該處即可能是隱睪。
此外，睪丸動脈造影、腹腔或腹膜后充氣造影、腹腔鏡檢查等也可用于協(xié)助診斷。
10歲以上病人測定血清睪丸酮、卵泡刺激素和黃體生成素可幫助查明雙側(cè)隱睪的病因。
如何治療？
仙靈脾15克，肉蓯蓉15克，鹿角片（先煎）10克，露蜂房15克，制首烏10克，枸杞子10克，制黃精15克，當歸10克，熟地15克，續(xù)斷10克，狗脊10克，鎖陽10克，大棗20克。
*頭目眩暈，口干咽燥，五心煩熱，午后潮熱，夜寐不寧，加玉竹15克，天冬10克，麥冬10克，龜板10克，鱉甲10克；
*神疲乏力，少氣懶言，頭目眩暈，動則氣急，加黃芪15克，黨參10克，白術10克；
*頭脹如裹，胸悶氣短，口苦口膩，脘痞納呆，加蒼術10克，白術10克，石菖蒲10克，姜半夏10克，厚樸10克；
*面色蒼白，爪甲無華，心悸怔忡，夜寐不安，加龍眼肉15克，白芍10克，桑椹子15克；
*急躁易怒，胸悶脅脹，時易太息，加郁金10克，枳殼10克，逍遙丸（吞服）10克；
*陰囊、少腹、會陰隱痛或刺痛，睪丸或附睪腫脹，加牛膝15克，三棱10克，莪術10克，路路通10克，穿山甲10克。
上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
有哪些單驗方？
熟地、肉蓯蓉、仙靈脾、巴戟天、沙苑蒺藜各6克，菟絲子1 2克，生牡蠣1 5克，肉桂（后下）1.5克，蛇床子4.5克，水煎服，每日1劑。
特別提示
1．隱睪由于從2歲開始就出現(xiàn)病理變化，除導致不育癥外，且易出現(xiàn)惡變，故應盡早治療，如用中西藥效果不明顯，應盡早做手術治療。
2．本病預防應從胚胎開始，孕婦加強營養(yǎng)，適當活動，保持心情舒暢，身心健康，注意用藥禁忌，避免接觸有害物質(zhì)，以免影響胎兒發(fā)育。
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