產(chǎn)后缺乳多因氣血不足或肝氣郁結(jié)而致,指的是產(chǎn)后或哺乳期間乳汁甚少,甚至全無的病癥,目前常見的都是產(chǎn)后1~2周乳汁明顯少者,包括乳汁不足和乳汁不通兩種情況。
病案 扈某某,女,20歲,2002年4月19日初診。初產(chǎn)婦,足月自然分娩,體質(zhì)偏瘦,產(chǎn)后5天,嬰兒發(fā)育正常,乳少,完全不夠哺乳嬰兒,擔(dān)心影響嬰兒發(fā)育,前來就診。
診見:兩乳房偏小,乳少而淡,兩乳無脹痛感,觸之有少許包塊感,面色無華,偶有氣短、乏力,舌淡紅苔薄白,脈細(xì)弱。
診斷:產(chǎn)后缺乳。
辨證:氣血虛弱,肝氣郁結(jié)。
處方:炒山楂15克,當(dāng)歸15克,木瓜10克,雞血藤10克, 黃芪15克,王不留行10克,人參10克。水煎服,每日1劑,溫服,3劑。
二診,服用3劑后,乳汁稍增多,乳房有輕微脹痛感,囑其適當(dāng)熱敷。再服7劑后,乳汁如常,停藥。囑其豬蹄燉生花生加布包山楂20克,當(dāng)歸20克服用。1月后隨訪,乳汁正常,足夠喂養(yǎng)孩子。
按 本例產(chǎn)后缺乳因產(chǎn)后氣血本虛弱,加患者情緒不暢,肝氣郁結(jié)而致。山楂具有健脾、解郁、通絡(luò)等功效,其性平和,具有“化瘀血而不傷新血,開郁氣而不傷正氣”(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)的美稱。當(dāng)歸更有補(bǔ)血養(yǎng)血、舒筋通絡(luò)等功效,《本草正》稱之為“血中之圣藥”。再加木瓜、雞血藤、王不留行等共奏補(bǔ)血補(bǔ)氣,通乳通絡(luò)、解郁解結(jié)等功效,促使患者氣血旺而乳絡(luò)痛,病告而愈。
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