印 堂 疔
印堂疔，或稱眉心療．是生于顏面部、病位以印堂穴為中心的療瘡，相當(dāng)于西醫(yī)的
眉部癤腫、深部毛囊炎。由于眉心部皮肉淺薄，范圍狹小，上連前額而毗鄰兩目／此處
患療病重者易向四周擴散而致腫脹上至前額，下及兩目胞，疼痛牽引額巔，其狀頗急；若
處理不當(dāng)，亦有走黃之險。
南齊《劉涓子鬼遺方．治癰疽神仙遺論》一書有發(fā)眉的記載：“左右眉棱發(fā)者，不拘
在頭在尾，皆為發(fā)眉，其未出膿之前，攻擊眉頭，恐攻入眼；攻擊眉后，恐攻入太陽，并
宜謹(jǐn)慎?！睆牟课慌c癥狀分析，與本病大致相同。明《證治準(zhǔn)繩．瘍醫(yī)》有眉疔之名，謂：
“眉疔發(fā)于眉，”“若黑色痛甚，或麻或癢，寒熱并作者，疔也?！鼻宕夺t(yī)宗金鑒》、《增
訂治療匯要》、《疔瘡要訣》等均載有眉心療一病，并對其病因病機、證治方面有較全面
的論述。
(病因病機)
本病亦為火毒結(jié)聚為患。眉心為督脈所過，上連前額而為心肺所主，故噬醫(yī)宗金
鑒》將其責(zé)之于“督脈經(jīng)風(fēng)熱壅結(jié)氣滯而成。”《增訂治療匯要》認(rèn)為是“俱系心肺二經(jīng)
火毒”所致。簡要地說明了外感風(fēng)溫、風(fēng)熱之邪，或心肺蘊熱，上壅督脈，化火生毒是
其病因病機．
(辨病工
初起眉心處有粟粒黃色小皰或有一黑頭粉刺，麻癢相兼，繼則紅腫堅硬有根。亦有
初起即漫腫堅硬，色黯紅而疼痛劇烈者。一般3—5日即可成膿，輕者毒聚瘡形高凸，大
如龍眼，疔根易脫，膿液稠厚；重者毒散不聚，腫勢平塌。上至前額，下及目眶，紅腫
光亮，甚至頭面目胞合腫，成膿較慢，疔根難化，皮剝頂潰而流黃色黑血水。多伴惡寒
發(fā)熱，煩渴目赤，便秘尿赤，舌紅、苔黃，脈弦數(shù)等全身癥狀。
(辨證}
1 初期(心肺風(fēng)熱證) 眉心處有粟粒樣黃色小瘡或黑頭粉刺，麻癢相兼，锨紅熱
痛，硬腫如釘，或漫腫堅硬，色黯紅而痛劇，伴畏寒發(fā)熱，頭痛，舌苔薄黃，一脈浮數(shù)等。
2 成膿期(熱勝肉腐證) 輕者瘡形高突，疔根易脫，膿液粘稠，無全身癥狀，重
者腫勢平塌，紅腫光亮，成膿較慢，療根難化，潰流黑水，伴身熱煩渴，目赤，便秘尿
黃，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)等。
3 潰后(余毒未消證) 疔根脫出，腫痛漸消，癥狀減輕，或見口干乏津，食欲不
振，心煩潮熱，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)等。
(治療]
1 內(nèi)治法
1．1 辨證論治
1．1．1 初期 治宜清利心肺，疏風(fēng)散熱。選用五味消毒飲加黃芩、梔子。
加減：上焦熱盛者，加桑葉、薄荷、桔梗；脾胃積滯者，加山楂、枳實；熱毒熾甚，
壯熱煩渴者，合用黃連解毒湯． 、
1．1．2 成膿期 治宜清熱和營，托毒排膿。選用五味消毒飲加歸尾、赤芍、皂刺、
僵蠶，或用仙方活命飲加減；體弱者，用四妙散加皂刺、白芷。
1．1．3 潰后 治宜清理余熱，兼顧養(yǎng)陰。選用枇杷清肺飲加減；火盛傷陰，舌紅少
津者，選用益胃湯加減。
1．2 成藥、驗方 同“顏面部疔瘡”．
2 外治法
2．1 初起 治宜箍毒消腫，用鮮草藥、箍圍藥或膏藥外敷，以期消散．
2．1．工 鮮草藥 任選野菊花葉、木芙蓉花葉、馬齒莧、蒲公英、紫花地丁等，洗凈
搗爛外敷患處。
2。1．2 箍圍藥 可用天仙子，或金黃散適量，水調(diào)成糊狀圍數(shù)。
2．1。3 膏藥 可用千捶膏，或紅藥膏，患部敷貼。
2．1，4 六神丸或紫金錠研碎，醋調(diào)涂敷。
2．2 成膿期治宜聚毒排膿。膿成未潰，可切開排膿，瘡口摻以凌氏拔療散，或五
五丹少許，外貼玉露膏、黃連膏以聚毒提膿．瘡頭已潰，疔腳不化，可于瘡頭插入拔毒
疔或立馬回疔丹1粒，外貼膏藥以蝕拔疔根，擴大引流。反唇疔不宜在唇內(nèi)側(cè)使用丹藥
與膏藥，可用蟾酥丸研細(xì)摻瘡口，或用銀花、甘草煎湯，紗布浸濕敷患部。
2。3 潰后 治宜提膿祛腐，生肌收口。初潰時膿腐未盡，瘡口摻凌氏拔疔散或九一
丹，外敷黃連膏。膿盡腫消，瘡口未斂，瘡口摻生肌散，外敷生肌玉紅膏至瘡口完全
愈合．
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