其或小兒痘多，則血?dú)庥邢蓿荒鼙M成膿，而水 與膿 相間，此常理也。若無他癥，不必施治。
痘有口舌生瘡，或者熱毒，或者虛火，當(dāng)以痘色辨之，切不可概認(rèn)實(shí)熱，而純用寒涼解毒之藥。如痘色紅紫涌盛者，熱毒也，用上清飲散主之。如痘色淡白者，虛火也，用前參麥清補(bǔ)湯主之，外用赴筵散搽之即愈?；蚩谏嘤卸欢[痛者，痘收自愈。不必治，治亦不效。
痘有咽喉腫硬者，首尾俱用利咽解毒湯，外用玉鎖匙吹之。
痘有咽啞者，當(dāng)辨痘色以分順逆。若痘色紅紫，當(dāng)行漿而音啞者，此氣喉有痘也。是以外痘行漿時(shí)，內(nèi)痘亦行漿，窒礙氣道而音不亮也。待外痘收則內(nèi)痘亦消而音自亮矣。此不必別加調(diào)治也。若痘色灰白而音啞者，乃血?dú)馓撊酰投静怀?，毒留于肺，肺氣受傷，以致失音，此則危矣！宜參麥清補(bǔ)湯，兼千金內(nèi)托散。
又，痘有咽喉嗆水者，順逆不同，須為分辨。若痘灌膿時(shí)嗆水者，喉中有痘也。外痘成膿，則內(nèi)痘亦成膿，壅于食門而嗆也。蓋是門乃飲食所進(jìn)之門，既有所壅，則飲食必溢于氣喉而發(fā)嗆，若食物無渣，自能咽下，不犯氣道，故不嗆也。待外痘收，則內(nèi)痘自收，可不藥而愈矣。然此雖嗆水，其喉不甚痛也。若痘未行漿而喉先嗆水，此則毒瓦斯壅塞，其喉必痛，宜用前治咽喉方治之。
痘有小便赤色者，用導(dǎo)赤散主之，有血淋者，用當(dāng)歸一兩，懷牛膝三錢，亦效。
痘毒入眼，有赤腫而痛不能開者，有翳膜遮蔽而不能視者，自古方書所載，皆以為痘瘡入眼，而不知此非有形之痘，乃無形之痘也。其遮睛之翳，有似痘瘡而實(shí)非也。蓋有形之痘，發(fā)于咽喉口舌者有之，然皆外痘脹時(shí)，內(nèi)痘亦盛，外收靨時(shí)，而內(nèi)亦消。惟入眼之毒，必作之收靨之時(shí)，還元之后，與咽喉口舌之痘迥異，此以知其非有形之痘也。蓋眼者，五臟血?dú)庵A也。痘毒之郁滯于肌膚者為痛為癤，而其留于精華則發(fā)為眼患矣。其受病也深，治之者，切不可魯莽躁率，責(zé)效于數(shù)劑之間，當(dāng)從容調(diào)治，收功于數(shù)十劑之后，又不可驟用寒涼，峻攻其里，而疏利其下。何則？痘后之人，元?dú)馓撊?，而其毒發(fā)露在表，又在至高之分，若峻用寒涼，則既傷其元?dú)猓址髂嫫洳?shì)，未有不至喪明者，且生他病，而為患不小。
又忌用寒涼藥點(diǎn)洗，止可用清毒撥翳湯，緩緩調(diào)之。
痘后 白，口作渴者，脾火也。用黃土滾水泡，澄清溫服。即愈。
痘后發(fā)毒者，用三黃為末，有水干滟，無水麻油調(diào)搽。
醫(yī)方湯頭
玄參升麻湯∶元參（酒炒）二錢，升麻二錢，甘草八分，牛子（炒）六分，防風(fēng)六分，荊芥參歸鹿茸湯∶方見前灌膿條。
參 實(shí)表湯∶炙 一錢五分，人參一錢，官桂八分，防風(fēng)八分，白芷八分，當(dāng)歸（酒洗）六分，川芎六分，濃樸六分，桔梗六分，木香三分，生姜引。
和平湯∶方見前發(fā)熱條。
參歸大補(bǔ)湯∶參 宜酌量加用。人參一錢五分，歸身（酒洗）一錢五分，炙 一錢五分，川芎八分，桔梗八分，楂肉（炒）八分，甘草（炙）八分，紫草茸（酒洗）六分，川樸（姜炒）六分四圣膏∶真珠（法制）三分，豌豆（炙）三分，發(fā)灰三分，冰片五厘，上藥用油胭脂調(diào)成膏拔毒散∶雄黃二錢，胭脂浸水調(diào)點(diǎn)疔頭上。
大連翹飲∶方見前結(jié)痂條。
綿繭散∶用生礬末填入出蛾蠶繭內(nèi)，燒令汁盡成灰，為末搽之。
發(fā)灰散∶用少壯無病患亂發(fā)，肥皂洗凈，焙干，用新瓦罐，將發(fā)填入罐內(nèi)，瓦片蓋口，鹽泥封固，用炭火圍罐 一柱香，取出，研令極細(xì)，每用二錢，童便七分，酒三分調(diào)服，立止。輕者用發(fā)灰吹鼻亦止。此法不惟痘衄可用，凡血癥者皆佳。
清肺湯∶花粉（酒炒）五分，麥冬（去心酒洗）五分，桔梗五分，天冬（去心酒洗）五分，上清飲∶薄荷四分，防風(fēng)四分，牛子（炒）六分，甘草四分，連翹（去心）六分，桔梗六分六分，生姜赴筵散∶薄荷、黃柏為細(xì)末，入青黛少許，和勻搽之。
利咽解毒湯∶山豆根一錢，麥冬（去心）一錢，元參（酒炒）一錢，桔梗一錢，牛子（炒）一玉鎖匙∶硼砂一錢，樸硝五分，僵蠶一個(gè)，冰片五厘，上藥為細(xì)末，以竹管吹之。
參麥清補(bǔ)湯、千金內(nèi)托散∶二方俱見前灌膿條。
導(dǎo)赤散∶赤苓八分，麥冬（去心）八分，車前子四分，生地（酒洗）四分，甘草三分，人參清毒撥翳湯∶黃連（酒炒）五分，當(dāng)歸（酒洗）五分，花粉（酒炒）五分，牛子（炒）五分，草分，谷精草荷三分，生動(dòng)，仍去大黃生肌散∶地骨皮、黃連、黃柏、甘草、五倍子，共為末，干搽之。
孕婦出痘論
凡孕婦出痘，熱能動(dòng)胎，胎落則氣血衰敗而不能起發(fā)灌漿矣，故始終以安胎為主。外用細(xì)軟之帛緊兜吐上，切不可用丁、桂燥熱之品，及食牛虱毒物之類，以致觸犯。其條芩、白術(shù)、艾葉、砂仁之類，與痘相宜者，采而用之，其初發(fā)熱，則以參蘇飲發(fā)之。痘既出后，則多服安胎飲保之，渴者則用人參白術(shù)散加減，瀉者則用黃芩湯加四君子湯內(nèi)加訶子，血虛者則以四物湯加托藥，色灰白而起發(fā)較遲者則用十全大補(bǔ)湯去桂服之。總之，不問輕重，悉以清熱安胎為主。更有孕婦出痘，正當(dāng)盛時(shí)，忽臨正產(chǎn)者，勢(shì)必氣血俱虛，亦只以十全大補(bǔ)湯大補(bǔ)氣血為主。虛寒者少加熟附，若腹中微痛者此惡露未盡也，宜四物湯加干姜、桂心、木香、黑豆，用熟地黃而去芍藥，蓋恐寒涼有傷生氣，然有當(dāng)用者，酒炒用之。若寒戰(zhàn)切牙，腹脹不渴，而足冷身熱者，此乃脾胃內(nèi)虛，外作假熱也，宜參、 、桂、附、木香之類，一二劑而愈者吉，不愈者兇。若孕婦肥胖者，則氣居于表而慊于內(nèi)也，人參可多，黃 宜少，多加帶殼縮砂，切忌脫蒂果子之類。至有痘漿收靨，忽作泄瀉，口渴飲水，小便短少，其痘胖壯紅潤(rùn)者，此內(nèi)熱也，宜用五苓散，內(nèi)加黃芩、芍藥之類，若至滑瀉不止，食少腹脹而足冷，痘色灰白，脈細(xì)無力者，此犯五虛，必死之證也。凡婦人方產(chǎn)之后，或半月左右逢出痘者，此無胎孕系累，惟氣血尚虛，治宜大補(bǔ)榮衛(wèi)為主。若痘出多者，則加連翹、粘子之類。
大便自利者，則用肉果、炮姜之類。余即照常一例而治，不必多疑，反生他誤。至于孕婦出痘，在于初出之時(shí)胎落者，則血?dú)怆m為大虛，然熱毒亦因走泄。兼之未經(jīng)起脹灌漿，則血?dú)馕丛夂?，倘痘非險(xiǎn)逆，加以大補(bǔ)托里，每多得生。至于收靨之時(shí)胎落者，則毒已出表消散，亦多無事。但重虛而元?dú)庖酌摚兑搜a(bǔ)益耳。若正當(dāng)起脹灌漿而胎落者，則氣血衰敗，內(nèi)外兩虛，既不能逐毒以外出，則毒必乘虛而內(nèi)攻，其為不救者多矣。
黃芩湯∶治熱痢。黃芩、炙草、芍藥各等分，大棗五七枚，水煎服。
妊娠麻疹論
妊娠出疹，當(dāng)以四物加減而加條芩、艾葉，以安胎清熱為主，則胎不動(dòng)而麻疹自出矣。
然熱毒蒸胎，胎多受傷，但胎雖傷而母實(shí)無恙也。蓋疹與痘不同，痘宜內(nèi)實(shí)，以痘當(dāng)從外解，故胎落熱毒瓦斯乘虛而內(nèi)攻，其母亡。疹宜內(nèi)虛，以疹當(dāng)從內(nèi)解，故胎落熱毒隨胎而下，其母存。雖然，與其胎去而母存，孰若子母兩全之為愈也？且古人徒知清熱以安胎，不思疹未出而即以清熱為事，則疹難出而內(nèi)熱愈深，是欲保胎反足以傷胎也。宜輕揚(yáng)表托，則疹出而熱自清，繼以滋陰清解，則于疹于胎，兩不相礙，不安胎而胎自安矣。如疹出不快，宜白虎湯合用升麻葛根湯，倍加元參、牛蒡治之。胎氣上沖，急用苧根、艾葉煎湯磨檳榔服之，再以四物湯進(jìn)之。熱甚胎不安，服固胎飲數(shù)劑。如又不愈，腹疼腰酸，即知胎有必墮之機(jī)，如胎墮，即以產(chǎn)法論治矣。
升麻葛根湯∶葛根、升麻、白芍、甘草各等分，水一盞，煎七分，溫服。
此解表發(fā)散之方也。表熱壯盛，邪之間于表，《經(jīng)》曰∶輕可去實(shí)，故用升麻、葛根以疏表。所以然者，升麻能解疫毒，升陽于至陰之下，以助發(fā)生之氣。葛根能解熱毒，兼疏榮衛(wèi)以導(dǎo)起發(fā)之機(jī)。二味之外，又加甘草佐之以和在表之氣，芍藥佐之以和在里之榮。去其實(shí)邪，和其榮衛(wèi)，風(fēng)寒自解，麻疹自出。
固胎飲∶止痛安胎。地黃、川芎各五分，歸身、人參、白芍、陳皮各一錢，白術(shù)（土炒）、黃芩各一錢五分，甘草三分，黃連、黃柏各一分，桑上羊兒藤（七葉圓者），上細(xì)切，每服
卷二十一
點(diǎn)牛痘法
（光緒三年丁丑添加）
卷二十一 點(diǎn)牛痘法
西洋種痘論
痘瘡之起，由來遠(yuǎn)矣?；蛟谱灾?，或云自漢，然總不越乎氤氳化醇。當(dāng)構(gòu)精結(jié)胎時(shí)，先天之邪火，伏于臟腑，偶感天時(shí)，遂行發(fā)泄。故曰天行。
天行之來，父母之心惕然矣。何也？以其夭折之多也。前人出大智能，創(chuàng)為種痘之法。
預(yù)貯痘痂之純潔堅(jiān)濃者，研而為面，于天行未起、和風(fēng)甘雨之時(shí)，擇嬰兒之無疾病瘡疥疳積等癥者，以紙筒裝痂末，吹其鼻內(nèi)，或用銀簪剔取鮮漿，藏于鼻中。令其氣息透入于肺，同類相招，因而泄發(fā)。天時(shí)既正，身體又健，而且未渴掘井，治之于未然，慎之于將發(fā)，刻刻提防，事事周匝，故十存其九，法至善也。然不能保其萬全者。因肺開竅于鼻，肺為華蓋，朝百脈而覆臟腑，氣一感之，則五臟六腑之火，一齊并發(fā)，毒有淺深，痘有疏密，偶一失調(diào)，故間有不救，非種之之過也
