抓住健康自我養(yǎng)生法--糖尿病病人的養(yǎng)生
丁少斌
糖尿病的一般常識(shí)：
糖尿病是以持續(xù)高血糖為其基本生化特征的一種慢性全身性代謝性疾病。主要是由于體內(nèi)胰島素分泌絕對(duì)缺少，或由于醫(yī)術(shù)指導(dǎo)身體對(duì)胰島素的需求量增多而造成的胰島素相對(duì)不足，或半年由于胰島素抵抗，從而導(dǎo)致以糖代謝紊亂為主的糖，蛋白質(zhì)，脂肪代謝紊亂的一種綜合病癥。隨著病程延長，可導(dǎo)致眼神經(jīng)血管腎臟等組織器官的并發(fā)癥，是嚴(yán)重危害人體的內(nèi)分泌代謝疾病。
糖尿病典型癥狀這么可概括為“三多一少”有的糖尿病病人看得因調(diào)理病情住院控制不好醫(yī)風(fēng)有些糖尿病病人很多可由尿糖刺激引起外陰搔癢男性可有陰莖頭炎發(fā)生尿痛部分病人談話可有乏力多汗心慌手抖饑餓等低血糖反應(yīng)通常病人表示還易發(fā)生皮膚癤腫以及其它感染
（一）典型自以癥狀：“三多一少”即多尿多飲多食和體重減輕
1．多尿血糖高自尿排出引起利尿很高作用每日尿量可達(dá)3升以上一堆由于排尿功能增加腎囊可能難忘膨脹出現(xiàn) 腰痛 可由尿糖刺激引起外陰搔癢男性可有陰莖頭炎發(fā)生尿痛
2．多飲多尿引起脫水致口渴思飲
3．多食明白大量糖自尿排出引起能量喪失要多食以補(bǔ)償
4．體重減輕能量的喪失引起體重減輕
（二）不典型癥狀術(shù)后
1 反應(yīng)性低血糖早期的2型糖尿病尤其是肥胖型化驗(yàn)由于胰島素分泌延遲而和血糖高峰不一致?？稍诓颓鞍l(fā)生反應(yīng)性低血糖：心悸出汗饑餓乏力等為糖尿病早期任何癥狀
2 視力障礙血糖明顯知道增高時(shí)可引起晶狀體改變使屈光不正而出現(xiàn)視物模糊 高尚眼科檢查打發(fā)無異常發(fā)現(xiàn)血糖的藥正常后視力可恢復(fù)評(píng)價(jià)
3 皮膚瘙癢
4 神經(jīng)病變和不夠各種感染以并發(fā)癥而發(fā)生的癥狀中飯如下肢麻木燒灼痛；視力進(jìn)行性減退；通常師表病人還易發(fā)生皮膚癤腫以及其它感染如難以愈合的傷口皮膚生癤患瘡反復(fù)尿路感染肺結(jié)核等
（三）1型糖尿病患者顯著及寶貝病情紅包嚴(yán)重的2型糖尿病患者輕易多尿多飲多食和體重下降癥狀至于明顯太貴約有半數(shù)的糖尿病再世患者以不典型寶貝癥狀起病或無明移植癥狀多數(shù)在體檢生化檢驗(yàn)后才發(fā)現(xiàn)血糖增高被慕名診斷為糖尿病。
糖尿病的分型
根據(jù)病因多拉和臨床應(yīng)該表現(xiàn)的不同糖尿病信賴主要可分為4種類型
（一）1型糖尿?。捍蠖嗥鸩∮趦和o張和青少年但也可發(fā)生于中老年（太差比較少見）患者安排起病時(shí)“三多一少”（前文所述的多飲多食多尿體重下降）癥狀姐妹失望明顯體內(nèi)胰島素絕對(duì)缺乏易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒
（二）2型糖尿病：多發(fā)生于成年（尤其是40歲以后家里）起病時(shí)癥狀親自不明顯危險(xiǎn)病程較長且經(jīng)過作用復(fù)雜無酮癥酸中毒傾向但在病重或應(yīng)激條件下也可發(fā)生酮癥酸中毒或高滲性昏迷飲食運(yùn)動(dòng)及口服打針降糖藥有效但隨著病情慕名進(jìn)展胰島B細(xì)胞功能漸進(jìn)性衰竭或伴有急精湛慢性并發(fā)癥時(shí)也需用胰島素治療點(diǎn)評(píng)一般大德與下列因素有關(guān)：
①遺傳傾向：如教授父母或兄弟姐妹不給中有人有糖尿病病史；
②環(huán)境因素醫(yī)德主要與生活處理方式相關(guān)；
③肥胖高熱量飲食；
④體力活動(dòng)減少；
⑤應(yīng)激性刺激
（三）妊娠糖尿病：指原來生命未發(fā)現(xiàn)糖尿病在妊娠后才發(fā)現(xiàn)的糖尿病大部分在分娩后糖耐量可一年恢復(fù)車禍正常但也有一部分成為永久性糖尿病。
（四）特殊類型糖尿?。喊ㄒ蛞认偌膊?nèi)分泌疾病(肢端肥大癥皮質(zhì)醇增多癥嗜鉻細(xì)胞瘤)但愿藥物或化學(xué)物質(zhì)胰島素或受體異常引起的糖尿病。
臨床上最常見的是1型和2型糖尿病
糖尿病的治療：
遵循糖尿病的治療現(xiàn)在主張有五架馬車：飲食，運(yùn)動(dòng)，降糖藥物，血糖監(jiān)測，糖尿病教育。這五架馬車并駕齊驅(qū)，同等重要。
（一）糖尿病教育：使糖尿病病人了解糖尿病的有關(guān)知識(shí)，學(xué)會(huì)自我管理，并能以樂觀積極的心態(tài)接受治療。讓病人及家屬理解糖尿病是一種終身疾病，使病人對(duì)本病有正確的認(rèn)識(shí)，讓他們了解其危害程度，介紹治療基礎(chǔ)知識(shí)，尤其是關(guān)于長期堅(jiān)持飲食治療的意義，目的，重要性和具體措施，使病人能領(lǐng)會(huì)精神而自覺靈活掌握。只有將防治本病的知識(shí)交給病人，才能使病人自覺控制飲食和各種藥物治療方案。為其制定飲食，運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，教會(huì)病人測定尿糖，如有條件，教會(huì)正確使用便攜式血糖計(jì)，給患者講清使用口服降糖藥用法及注意事項(xiàng)，讓患者學(xué)會(huì)胰島素注射技術(shù)，計(jì)算和調(diào)整胰島素劑量，注意防治胰島素反應(yīng)和疾病變化，隨時(shí)取得恰當(dāng)處理。
（二）飲食治療：這是各種類型糖尿的基本治療方法包括總熱量碳水化合物蛋白質(zhì)脂肪需要量及其比例以及脂肪的種類食譜計(jì)算及進(jìn)食時(shí)間等另外應(yīng)避免精神緊張及精神刺激預(yù)防感染。
（三）降糖藥物治療：胰島素及各種口服降糖藥物治療。
（四）運(yùn)動(dòng)療法：運(yùn)動(dòng)是治療糖尿病的重要的甚至是必不可少的手段之一之所以這么說是因?yàn)轶w育鍛煉對(duì)糖尿病人有很大益處這些一出至少包括：（1）增強(qiáng)身體對(duì)胰島素的敏感性有人發(fā)現(xiàn)糖尿病人通過體育鍛煉血糖和糖耐量有所改善在血糖降低的同時(shí)血液中的胰島素水平也有下降這說明身體對(duì)胰島素的敏感性增強(qiáng)這種改變即使不伴有體重下降也可以出現(xiàn)；（2）降低血糖血脂和血液粘稠度體育鍛煉可增加糖尿病病人對(duì)血糖和血脂的利用增強(qiáng)胰島素的敏感性（3）有利于病人糖尿病慢性并發(fā)癥的控制鍛煉除了降血脂外還能還能使病人的血液粘稠度下降紅細(xì)胞的變應(yīng)性增強(qiáng)使各種臟器的血液供應(yīng)得以改善這些都有利于糖尿病慢性并發(fā)癥的控制；（4）減輕體重增強(qiáng)體質(zhì)；體育鍛煉能使糖尿病病人體內(nèi)多余的脂肪組織得以清除肌肉的量和體力有所增加；（5）給病人帶來生活的自信心和樂趣。
（五）血糖監(jiān)測：定期對(duì)血糖HbA1C（糖化血紅蛋白）進(jìn)行自我管理慢性并發(fā)癥監(jiān)控。
糖尿病的中醫(yī)養(yǎng)生指南：
中醫(yī)稱糖尿病為消渴病，病因分為內(nèi)因與外因。內(nèi)因是先天稟賦不足，五臟虛弱，腎陰虧虛，這是發(fā)病的基礎(chǔ)。外因有飲食不節(jié)，過食肥甘，醇酒厚味，辛辣食物損傷脾胃，積熱內(nèi)蘊(yùn)，化燥傷津發(fā)為消渴。形體肥胖，情志失調(diào)，房勞過度，外感六淫等均可引起糖尿病。
糖尿病屬于終身性疾病，關(guān)鍵在養(yǎng)，其次才是治，即所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”。如養(yǎng)生無道，卻病無術(shù)，則不能“盡終天年，度百歲而去”。
調(diào)情志避緊張
中醫(yī)講心主神明。養(yǎng)生學(xué)則認(rèn)為“一切病皆生于心，心神安泰，病從何生，凡心動(dòng)則火起，外邪斯入”。請(qǐng)忌戒暴怒。又有云“百病皆生于火”，“百病皆生于氣，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)”。故調(diào)情志，和喜怒是廣大糖尿病患者科學(xué)養(yǎng)生中值得注意的問題。
調(diào)飲食慎肥甘
飲食調(diào)養(yǎng)是防治糖尿病成功與否的關(guān)鍵。養(yǎng)生學(xué)非常重視脾胃功能。脾為后天之本，“脾能母養(yǎng)余臟，養(yǎng)生學(xué)謂之黃婆，脾胃全固，百病不生”。故飲食不可太冷太熱；不可過饑過飽，五谷雜糧為宜，瓜、菜、豆、奶、魚、肉、蛋；定時(shí)定量有規(guī)律，忌食肥甘厚味辛辣食品。本病的病位在肺、脾、腎，故對(duì)五味不宜過食，過則傷其五臟：咸入腎，過咸則傷腎；甘入脾，過甘反傷脾易致消渴；過辛則傷肺胃；多苦食則氣抑，多酸食則氣結(jié)?？傊松晕笟鉃橹?，節(jié)飲食則中氣不滯而下泄，胃塞脾運(yùn)化亦受傷。所以養(yǎng)脾即養(yǎng)氣，養(yǎng)氣為養(yǎng)生之要也。此外，起居要有規(guī)律，勞逸適度，貴在堅(jiān)持。
水果與飲茶
重癥糖尿病禁食水果以防血糖升高，輕型糖尿病或血糖控制很滿意的可以少吃一點(diǎn)，適當(dāng)減少一點(diǎn)主食。睡前不宜飲濃茶，因飲濃茶可使大腦興奮導(dǎo)致失眠，有記載泡茶宜用溫開水或冷開水，不宜用滾開熱水泡茶，因茶中含有較理想的降糖物質(zhì)及豐富的維生素，沸開水易破壞這些有益物質(zhì)，故勿用沸開水泡茶。
戒酒戒煙
煙中有煙堿，煙堿可使心跳加快、血壓上升，可使血管痙攣，末梢血運(yùn)不好易誘發(fā)糖尿病肢端壞疽或使已經(jīng)有壞疽者病情加重易致殘。糖尿病患者也不宜飲酒，嗜酒無度，積熱內(nèi)蘊(yùn)，酒毒上攻，虛火灼肺，化熱傷津發(fā)為消渴；嗜酒無度更傷肝腎，日久刺激、損傷脾胃，故縱酒者日久則外不得自然呼吸之氣、內(nèi)不得真元攝拿之氣，而終致氣衰而亡。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，酒精易致肝中毒，肝為糖代謝重要臟器，肝臟受損，糖代謝更加紊亂，血糖升高；酒精能消耗肝糖原的貯存、抑制糖異生，可促進(jìn)優(yōu)降糖等藥物的低血糖反應(yīng)；經(jīng)常飲酒可加重動(dòng)脈硬化、血脂升高，促進(jìn)高血壓和冠心病的發(fā)生。如遇有親朋好友聚會(huì)，建議飲少量低度啤酒助興。
糖尿病人服藥注意事項(xiàng)
①注意預(yù)防低血糖。
②服中藥也不能隨意停用降糖藥(早期輕度血糖升高的肥胖者，飲食控制加服中藥者例外)。
③老年糖尿病人服補(bǔ)藥要注意，補(bǔ)腎補(bǔ)血應(yīng)勿忘顧護(hù)脾胃。因老人脾胃呆滯，滋膩之品易導(dǎo)致脾胃運(yùn)化不利。
④服攻下藥時(shí)禁峻猛、防傷正。糖尿病患者常有便秘情況，尤其是老人津液漸枯，虛不受攻?？删徬?，如腸燥便結(jié)日久，可扶脾制肝以消滿，或滋陰潤燥以增水行舟，切忌苦寒峻下或破氣攻堅(jiān)之品以防傷正。
糖尿病的幾種食療粥
1：三七山藥粥：三七5克，生山藥60克、粳米60克、酥油適量，粳米加水如常法煮粥。山藥去皮為糊后用酥油炒，令凝，用匙揉碎，放人粥內(nèi)拌勻，可作早點(diǎn)食用。 功能：潤肺健脾，益氣固。 適應(yīng)證：氣陰兩虛或陰陽兩虛型糖尿病。癥見神疲乏力，口干咽干，食欲減退，腰膝酸軟，大便于結(jié)或泄瀉與便秘交替出現(xiàn)，或兼見心悸自汗，或眩暈耳鳴，或肢體麻痛，或視物模糊。舌胖有齒痕或舌質(zhì)暗淡，苔白或干，脈沉細(xì)無力。
2：葛根粉粥：葛根30克、粳米50克。將葛根切片，水磨澄取淀粉，粳米浸泡一宿，與葛根粉同入砂鍋內(nèi)，加水500毫升，文火煮至粥稠服用。 功能：清熱除煩，生津止渴。現(xiàn)代藥理研究證明葛根有降低血糖作用，并能擴(kuò)張心腦血管，具有溫和的降血壓作用。 適應(yīng)證：陰虛火旺型糖尿病，癥見口干多飲，心煩易怒，性情急躁，多食易饑，大便干結(jié)，尿色混黃，舌紅少津，舌苔黃燥，脈象滑數(shù)。
3：生地黃粥：鮮生地150克，洗凈搗爛，用紗布擠汁。先用粳米50克，加水500毫升，煮成稠粥后，將生地黃汁加入，文火再煮一沸，即可食用，每日一至二次。 功能：清熱涼血，養(yǎng)陰生津?，F(xiàn)代藥理研究表明生地具有加強(qiáng)心肌收縮，利尿及降低血糖作用。 適應(yīng)證：陰虛熱盛型糖尿病，癥見煩渴多飲，多食易饑，尿頻量多，大便干結(jié)。舌紅少津，苔黃而燥，脈滑數(shù)。
糖尿病人的節(jié)日飲食秘笈
一、 飲酒問題：由于飲酒可給糖尿病人帶來四大危害：1)飲酒干擾體內(nèi)糖、脂、蛋白質(zhì)代謝;2)飲酒促進(jìn)糖尿病急、慢性并發(fā)癥的發(fā)展;3)飲酒阻滯降糖藥分解與排泄，易引起低血糖;4)飲酒損害胰腺。所以，糖尿病人最好在節(jié)日期間不飲酒。
二、 面對(duì)豐盛菜肴吃什么? 糖尿病人應(yīng)選少油少鹽且清淡的食品。不可認(rèn)為大油大肉炒的菜，只吃菜就沒關(guān)系，其實(shí)菜中的油也不少。
三、多吃肉、少吃飯，不科學(xué)：有人認(rèn)為肉是蛋白質(zhì)，飯是多糖，因此，多吃肉不會(huì)引起血糖升高，其實(shí)不然，肉到體內(nèi)也能轉(zhuǎn)變成糖，相反，假如天天進(jìn)食主食較少，反而會(huì)引起饑餓性酮癥。
四、定時(shí)定量，勿松動(dòng)：節(jié)假日中生活規(guī)律易打破，而吃飯的時(shí)間與飯量更輕易改變，這必然會(huì)影響人體“生物鐘”的規(guī)律，而且，假如只按時(shí)吃藥而未按時(shí)吃飯也會(huì)引起低血糖。
五、 無糖糕點(diǎn)，不能隨便吃：所謂無糖糕點(diǎn)，是沒有蔗糖，但糕點(diǎn)是糧食是多糖，同樣會(huì)產(chǎn)生熱量，故不能隨便多吃。
六、 多吃飯，多吃藥不行：在節(jié)日期間，認(rèn)為飯吃的多了，再多吃一些藥就可以不影響血糖升高，這是不可采取的!
因?yàn)?，多吃藥不但不?huì)取得理想的效果，副作用也雖之加大!
七、加餐并非加量：我們建議糖尿病人應(yīng)當(dāng)少量多餐，但有的病人誤認(rèn)為在限定飯量之外再加餐就加大飯量，而致使血糖升高，尤其把零食如花生、瓜子等零食當(dāng)作加餐，就更不可取!
八、 如何吃水果：在以下五種情況下不吃水果：1、血糖過高不吃，空腹血糖超過200mg/L；2、餐前餐后不吃，只在兩餐之間吃。3、含糖量高不吃，干果比鮮果多，吃的量也限制；4、不交換不吃，水果多吃可與主食交換;5、不監(jiān)測不吃，有監(jiān)測條件時(shí)，應(yīng)在吃水果前后進(jìn)行監(jiān)測，可以更好把握。最后，希望糖尿病友在節(jié)假日期間牢記三句話：“五匹馬車不松套;生活規(guī)律保持好; 精神愉快勿過勞”。
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