甘麥大棗湯
(方組、臨證參考用量工甘草9g 小麥15g 大棗10枚
上3味，以水600ral，煮取300m[,分3次溫服。
(功效]養(yǎng)心安神，和中緩急．
(主治)
主證：臟躁，精神抑郁或恍惚，坐臥不安，常悲傷欲哭，多
幻覺，心中煩亂，感情易于沖動，舌紅少苔，脈細(xì)而數(shù)。
副證：夜寐不寧，言語失常，呵欠頻作，便秘。
(臨證加減)
1．兼見心煩失眠，舌紅少苔，此乃心陰虛之故，加百合、
柏子仁以養(yǎng)心寧神，或合百合地黃湯。
2．兼見虛煩失眠，脈弦細(xì)，此乃肝血虛之故，加酸棗仁、
當(dāng)歸、遠(yuǎn)志，以養(yǎng)肝寧神。
3．心煩易怒，抑郁寡言者，加合歡皮、玫瑰花、郁金或合
逍遙散。 ．
4．大便干結(jié)，此乃血少津虧之故，加黑芝麻、郁李仁、火
麻仁，以養(yǎng)血潤燥通便。
5。本方甘草之量，宜12~15克以上，效力方顯。
6．咽干口燥較甚者，酌加當(dāng)歸、石斛、白芍、生地、麥冬，
以生津止渴除煩。
7．煩躁不安者，加龍骨、牡蠣、酸棗仁或合梔子豉湯，以
安神除煩。
8．癔癥伴有梅核氣者，如無舌紅、口燥、咽干之象者，合
半夏厚樸湯效佳。
9．失眠、焦慮、坐立不安、心悸，凡病情不離“緊張”二
字者，病機(jī)均為陰血不足所致?！靶纳癫粚帯焙汀案慰嗉薄保痉?br>加紫石英、龍齒、白芍，以加強(qiáng)安神，緩急之力。
10．精神不寧偏重者，常配養(yǎng)心安神之味。如酸棗仁、柏子
仁、茯神、遠(yuǎn)志、丹參、夜交藤和重鎮(zhèn)安神之龍骨、牡蠣、靈磁
石、朱砂等味。
11.肝苦急重者，常見拘攣、困動、抽搐等，此時必須重用
白芍、甘草柔肝緩急，再配阿膠、枸杞子、女貞子、丹參、雞血
藤、桑寄生、鉤藤、石決明等養(yǎng)陰、熄風(fēng)、舒筋之味，則肝苦急
自緩而諸證可平．
12．癲狂、梅核氣，本方配化痰之味，此類病人多由情志所
傷，肝氣不舒，氣滯痰阻而發(fā)，故本方合二陳湯或指迷茯苓丸、
白金丸等行氣、化痰、開竅。有熱者，加竹茹、黃連以化痰熱。
13。正氣盛衰和兼癥的具體情況，酌情加減。如陰傷者，本
方加生地、麥門冬、玄參、石斛；氣虛者，酌加黨參、白術(shù)、茯
苓、黃芪；頭痛加川芎、白芷，便秘加火麻仁、生首烏、郁李
仁、鎖陽等；胸悶痛加丹參、瓜蔞皮，以理氣化瘀。
l4．甘麥大棗湯臨床研究進(jìn)展：認(rèn)為甘麥大棗湯臨床應(yīng)用廣
泛，用治以下病癥有效：發(fā)熱、布魯氏菌病、腫脹、消化系、心
血管系、血液系、腦血管系、神經(jīng)精神系疾病、關(guān)節(jié)病、頸椎綜
合征、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)前緊張癥、更年期綜合征、更年期高血壓、
妊娠頭痛、產(chǎn)后發(fā)熱、出汗、驚悸、失眠、精神病、遺尿、夜
啼、小兒癲癇、手足顫抖、小兒汗證。認(rèn)為只要未兼實滿，亦無
高血壓及水腫，甘草可大劑應(yīng)用，方中甘草用量達(dá)15g以上是提
高療效之關(guān)鍵．[新中醫(yī)，1983，tll，：44] ，
15.對甘麥大棗湯治臟躁病的療效評價：資料來源于1960
~1986年國內(nèi)公開發(fā)行的16種中醫(yī)期刊30篇文章報道的334
例病案，分為使用原方和原方加味使用兩種情況，前者80例，
有效30例；后者254例，有效232例。本方用于臟躁病189例，
有效的121例全部為加味使用者；無效的68例，有50例為原
方，18例為加味使用。文中結(jié)合文獻(xiàn)對本方療效的評價進(jìn)行了
分析，認(rèn)為本方的使用，原方應(yīng)用者少，加味應(yīng)用者多；原方使
用有效的少，無效的多。并究其原因進(jìn)行了討論，認(rèn)為以往對臟
躁的辨證施治重視得不夠，因此對臟躁一律使用甘麥大棗湯的說
法和做法都應(yīng)該糾正。[中國醫(yī)藥學(xué)報，1987，cs，；48]
16．關(guān)于甘麥大棗湯的應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)：①言行失常，或無故悲
傷，或喜怒不節(jié)者；②心煩不得眠，或恍惚多夢，或坐臥不安，
或身如蟻走樣者；③多汗，口干，不思飲食，大便秘結(jié)，常數(shù)日
不更衣者；④怕一切聲光，怕與人交談，喜獨居暗室者；⑤腹
診：左腹直肌攣急，或有脅下臍旁拘急，有結(jié)塊者。以上癥狀，
不必悉具。[江蘇中醫(yī)，1958，c8，]
17．甘麥大棗湯加味治療神經(jīng)衰弱：藥用甘麥大棗湯加百
合、生地、夜交藤治療。嘶江中醫(yī)雜志，1982，t9，，412]
18．甘麥大棗湯加味治療失眠：藥用甘麥大棗湯合生脈散，
加百合、龍齒、琥珀粉等治療。[浙江中醫(yī)雜志，1980，c6，：29]
19．甘麥大棗湯加味治療小兒遺尿證：本方加桑螵蛸、煨益
智仁、菟絲子等治療。[廣東醫(yī)學(xué)，1963，c1，；29]
20。甘麥大棗湯治療小兒蟯蟲?。河酶墅湸髼棞珒?nèi)服，外用
雄黃粉撒肛，均獲良效。[四川中醫(yī)，1983，cl，：59]
21．甘麥大棗湯加龍骨牡蠣治療精神分裂癥：若病人精神運
動性興奮顯著，宜于方中加磁石、制大黃；幻覺明顯者，宜配合
磁朱丸、六味地黃丸等；妄想明顯者，宜加石菖蒲，陳膽星，萱
草等；若失眠明顯者，宜加合歡皮、酸棗仁、夜交藤等．[浙江中
醫(yī)雜志，1982，(6)：273]
22．甘草大棗湯治療癔癥；主張主藥用量宜大．藥用甘草25
—45g，小麥60g，大棗10枚，療效頗佳。但有個別病人服藥后可
見全身水腫，是由于甘草含有激素，大量使用引起水鈉潴留所致，
故主張于方中加入云苓、合歡皮，以利水消腫，寧心安神，既減
輕副作用，又提高療效。[江蘇醫(yī)藥。中醫(yī)，’rk，prrip_，1978，tl，：653
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