３．病機(jī)之熱與津、濕與氣：溫病病機(jī)雖千變?nèi)f化，但溫?zé)岵o(wú)非是熱與津、濕熱病無(wú)非是濕與氣的消長(zhǎng)變化。熱盛必傷津、濕郁即阻氣，這是病機(jī)的關(guān)鍵。若能把握住這一機(jī)理，臨證自可機(jī)圓法活，得心應(yīng)手。上述“熱與津、濕與氣”病機(jī)特點(diǎn)的提出，準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔地概括了兩類溫病的病機(jī)特點(diǎn)，既便于理解記憶，臨床診治也便于分析應(yīng)用。
（四）治療與防護(hù)１．治早防變、扶正祛邪說(shuō)：對(duì)于溫病治療，必須謹(jǐn)遵“治于早期、防于變前”的原則。溫病發(fā)病迅速，變化多端，病情險(xiǎn)惡，治療慎勿怠誤，以免喪失時(shí)機(jī)。在審因測(cè)機(jī)、辨證論治理論指導(dǎo)下，正確運(yùn)用扶正祛邪的法則，至關(guān)重要。主張“早期祛邪宜力，后期扶正當(dāng)緊”?？傊?，應(yīng)將辨證與審因合為一體，靈活掌握，因勢(shì)利導(dǎo)。故治外感熱病雖不外疏表清里，開(kāi)氣活血，通臟安腑之法，但治溫?zé)岣匾暻鍩峤舛尽⒆o(hù)液養(yǎng)陰；治濕熱更重視祛濕清熱，宣化分消。至于選方用藥，強(qiáng)調(diào)一準(zhǔn)二狠三精四專；治溫?zé)嵋矣谠谛钢兄赜们鍩峤舛舅?，治濕熱要敢于在宣化逐第三卷２４３濕中加用清解濁熱藥；做到除惡?wù)盡，不留后患。
２．注意預(yù)防、強(qiáng)調(diào)護(hù)理：“無(wú)病先防”，對(duì)于溫病尤為重要，若能從調(diào)氣養(yǎng)精，鍛煉身體，內(nèi)清外潔，適應(yīng)寒溫，飲食有度，勞逸得當(dāng)，因季調(diào)衛(wèi)，御病防邪等諸方面嚴(yán)格注意，多可防止或減少發(fā)病。特別是用中藥口服預(yù)防溫病，有獨(dú)特的見(jiàn)解和建樹(shù)。郭氏運(yùn)用《內(nèi)經(jīng)》預(yù)防學(xué)思想和溫病學(xué)理論，對(duì)出血熱的病因病理進(jìn)行了長(zhǎng)期深入的研究分析，認(rèn)為出血熱的發(fā)生是由于素體腎陰不足，感受疫毒之邪，邪毒熾盛，灼傷脈絡(luò)，迫血妄行，脈絡(luò)不利，熱瘀交結(jié)，毒傷營(yíng)陰。提出了“扶正養(yǎng)陰”預(yù)防該病的原則，創(chuàng)制了預(yù)防出血熱的中藥制劑———“出血熱預(yù)防片”。
對(duì)于已病，以往溫病學(xué)家于護(hù)理強(qiáng)調(diào)不夠。溫病證情重篤，易于傳播，加強(qiáng)護(hù)理不僅有利于病者康復(fù)，而且可免除未病者罹患，實(shí)乃溫病臨證工作中之重要一環(huán)。郭氏提出了有關(guān)一般護(hù)理（包括環(huán)境、生活、飲食、精神等）及高熱、多汗、昏譫、痙厥等的具體護(hù)理措施。
二、研傷寒、驗(yàn)臨床寒溫縱橫論少陽(yáng)郭氏據(jù)自己體會(huì)評(píng)論了數(shù)百年寒溫之爭(zhēng)的是非曲直。認(rèn)為傷寒、溫病兩種學(xué)說(shuō)，總的來(lái)說(shuō)，都是以外感病為研究對(duì)象，但具體研究的又是兩類不同性質(zhì)的疾病，各具特性。溫病學(xué)說(shuō)是受傷寒學(xué)說(shuō)影響而發(fā)展起來(lái)的，并補(bǔ)充了《傷寒論》對(duì)外感熱病認(rèn)識(shí)和辨治的不足。因此，二者的共同性和特殊性，是相互聯(lián)結(jié)的，可謂祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的一雙奇葩。應(yīng)摒棄自宋以來(lái)的各持己見(jiàn)的片面性爭(zhēng)論，求得整體上的統(tǒng)一，創(chuàng)立新的中醫(yī)外感病學(xué)。
學(xué)習(xí)溫病學(xué)，首先要探求本源，從《內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》中有關(guān)溫病的論述學(xué)起。溫病學(xué)不僅繼承了《傷寒論》辨證論治的理法，還繼承了不少的方藥?！稖夭l辨》中沿用了白虎湯、三承氣湯、黃連阿膠湯等２８?jìng)€(gè)傷寒方，化裁了１５個(gè)傷寒方，引用條文２３條?！讹L(fēng)溫論》第１０條與《傷寒論》第６條敘證也十分相似。郭氏在精研溫病的同時(shí)，對(duì)《傷寒論》的研究驗(yàn)證亦十分重視。
近來(lái)著有《少陽(yáng)病辨證一得》，以傷寒少陽(yáng)病篇的內(nèi)容為基礎(chǔ)，融匯歷代醫(yī)家對(duì)少陽(yáng)病之認(rèn)識(shí)及溫病學(xué)家對(duì)少陽(yáng)病理論的補(bǔ)充、發(fā)展，闡述了他對(duì)少陽(yáng)病的見(jiàn)解和數(shù)十年辨治少陽(yáng)病的經(jīng)驗(yàn)。
指出少陽(yáng)病的病因不限于風(fēng)寒，故凡有少陽(yáng)病特征之疾病，皆可命之曰“少陽(yáng)病”。少陽(yáng)病除柴胡證的主證、兼證外，還包括其他類證；在病機(jī)方面，研究少陽(yáng)病證要明確手、足少陽(yáng)經(jīng)，經(jīng)與腑、臟與腑，以及膽、三焦與脾胃的關(guān)系；臨證除分別掌握必有脈癥與或有脈癥外，關(guān)鍵是要遵從仲景先師“柴胡證，但見(jiàn)一證便是，不必悉具”的古訓(xùn)?！秱摗穼?duì)少陽(yáng)病的治療是以和解為大法，以小柴胡湯為主方。但“傷寒和解法”與后世醫(yī)家所謂的“和法”不同，它是少陽(yáng)病治法的專用詞，通常只用于與少陽(yáng)經(jīng)腑有關(guān)的病證，具有和解少陽(yáng)，暢通氣機(jī)，疏導(dǎo)三焦，開(kāi)達(dá)膜原，清膽和胃，舒肝和脾等作用。小柴胡湯的組方，緊扣病機(jī)，法度謹(jǐn)嚴(yán)，重點(diǎn)在于解邪；少陽(yáng)病的類證變方大量見(jiàn)于《傷寒論》中，然而后世的發(fā)展，亦不容忽視。文章最后列舉了他自己在長(zhǎng)期臨床工作中運(yùn)用少陽(yáng)病理論，辨治時(shí)行感冒、溫瘧、濕瘧、濕熱痢、結(jié)胸證、肝咳、肝癰、胃癰、產(chǎn)褥熱、癔證等十余種病，均收到良好效果，證明和解法在臨床運(yùn)用中的廣泛性和重要性。從其融傷寒溫病于一爐、全面地闡發(fā)少陽(yáng)病之意，也可見(jiàn)立意于統(tǒng)一寒溫學(xué)派弘愿之一斑。
第三卷２４４三、辨陰陽(yáng)、求標(biāo)本健脾益氣治雜病對(duì)于內(nèi)傷雜病的治療，郭氏崇尚東垣、景岳之學(xué)，并能兼收二家之長(zhǎng)，又不囿于斯說(shuō)。他常說(shuō)：“形為神之基，神為形之能，形以脾腎為根本，神以精氣為化源，治病必求于本，本即脾腎，本即陰陽(yáng)。本強(qiáng)則形能生而壯，本衰則形弱而夭。故治脾病以虛為本，以濕為標(biāo)；治腎病以陰陽(yáng)偏虛為本，偏亢為標(biāo)，全在靈活辨證耳。”１．治脾以虛為本、以濕為標(biāo)：脾為五臟之根本，氣血生化之源，脾虛則清陽(yáng)下陷，陰血失統(tǒng)，甚至由于運(yùn)化失司，難以開(kāi)清散精，致諸臟失約失養(yǎng)；脾失健運(yùn)，可致水濕停聚，泛濫橫溢內(nèi)外，故治脾當(dāng)以虛為本。臨證經(jīng)?；脩?yīng)用補(bǔ)中益氣湯、升陽(yáng)益胃湯、參苓白術(shù)散、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、歸脾湯、理中平胃散及三參五苓湯等，治一切因陽(yáng)氣下陷、陰血失統(tǒng)所致之痿證、臟器下垂、脫肛、虛寒泄瀉、脾虛水腫、氣虛發(fā)熱、血脫不統(tǒng)及瘡口不斂不收等病證。對(duì)于他臟虛損，尤其如癆傷肺虛，他更重視扶脾益氣。認(rèn)為：肺主諸氣，肺為癆傷，氣陰久虧，制化失職，不能助脾以輸布精微，反而耗傷母氣，病損及脾。脾虛又無(wú)力輸精于肺，津氣無(wú)源，肺臟更失濡養(yǎng)致使肺金氣陰愈虧。此類病證，他常用其祖?zhèn)黩?yàn)方益土育金丹加減治療，療效稱著。
脾喜燥亦惡燥，運(yùn)濕亦惡濕，燥由火郁陰傷，以甘淡微寒之品如山藥、太子參、黃精、苡仁、麥冬、蔗糖等藥清潤(rùn)滋濡即安。濕從內(nèi)生，源于虛而為病之標(biāo)，且濕之為患，往往阻遏氣機(jī)，留滯難化，變生他證。治之纏綿難愈，不能速已。郭氏認(rèn)為：痰、蟲(chóng)、濕熱，多出現(xiàn)怪證，其原因都與濕之久郁有關(guān)。脾為濕土之臟，主運(yùn)化水谷而散精微。脾虛失運(yùn)，水濕停聚，郁久化熱，必影響三焦氣化而變生諸病，故內(nèi)科臨床濕熱病最多?！捌樯抵础?，脾虛飲停，濕熱釀痰上貯于肺，或阻滯經(jīng)絡(luò)，故頑痰怪病，亦由濕起。濕停熱蒸，為蟲(chóng)之孵化、孳生、聚集的最佳條件，故脾弱者蟲(chóng)病多。治濕熱病時(shí)，常于燥濕清熱之中，益以健脾運(yùn)濕；治痰飲也納調(diào)脾利濕于化痰逐飲之中；治蟲(chóng)積于驅(qū)蟲(chóng)后必予補(bǔ)脾健運(yùn)以免去而復(fù)生，反復(fù)難已，常用參苓白術(shù)散，加木香、使君子仁、榧子仁等。
２．治腎以陰陽(yáng)之偏虛為本、偏亢為標(biāo)：腎藏陰精、陽(yáng)氣，二者平秘相濟(jì)，神形健旺。若有所傷，則見(jiàn)偏虛偏亢。而虛為病之本，是絕對(duì)的，亢乃病之際，是相對(duì)的。在治療方面，強(qiáng)調(diào)“只求其虛，毋責(zé)其實(shí)，養(yǎng)陰勿損陽(yáng)，扶陽(yáng)勿抑陰，以平為期”。常以左歸飲、右歸飲、六味地黃丸、八味地黃丸等方化裁。亦善于用六味地黃湯加黑附子或紫油桂以引火歸原，治上竅諸痛，均取得滿意效果。
四、重氣郁、明臟腑分別上下療婦疾郭氏根據(jù)自己數(shù)十年的臨床觀察總結(jié)，認(rèn)為婦女血病常由氣來(lái)，氣病血即失和。“氣為血帥，血為氣母”。氣郁則血滯，氣虛則血脫，氣逆則血亂行，氣陷則血下崩。當(dāng)然，血瘀氣亦受阻，血弱氣也失固，或失于開(kāi)提。因此，他主張婦女病應(yīng)重調(diào)氣，理血必須調(diào)氣，調(diào)氣也須顧血。
滯者宜疏，自不必說(shuō)。即使虛者當(dāng)補(bǔ)，也必須以補(bǔ)氣為先，而調(diào)氣又須明臟腑、別上下。
臟腑之氣血化生，運(yùn)行之本，肝、脾、腎三臟尤為重要。婦人在不同時(shí)期，病之主臟不同，不可不明?！疤旃镂葱兄?，乃屬少陰”。少陰屬腎，治當(dāng)滋補(bǔ)腎氣，腎氣旺則化精血，強(qiáng)生殖，生第三卷２４５髓壯骨。常以左歸飲加首烏、女貞子、當(dāng)歸以滋補(bǔ)腎陰；或加菟絲子、巴戟天、杜仲、續(xù)斷以溫養(yǎng)腎陽(yáng)，總以培固先天之本為務(wù)?！疤旃锛刃?，皆屬厥陰”。厥陰屬肝，肝血虧損則沖任失充，肝氣郁結(jié)則經(jīng)行受阻。故婦女經(jīng)病主責(zé)于肝，治當(dāng)以疏肝養(yǎng)肝為主，常以四逆散化裁，使肝氣暢，肝血盛，則沖任充盈，月事如期?！疤旃镆褦?，乃屬太陰”。太陰屬脾，統(tǒng)血而司中氣。婦人天癸竭后，精氣已衰，脾之運(yùn)化強(qiáng)弱就至關(guān)重要。況脾虛失統(tǒng)，則崩漏見(jiàn)，脾濕下注則帶下生。常以健脾益氣、升清、化濕為主，以安老湯、二天湯、傅氏完帶湯或歸脾湯隨證化裁，以調(diào)理后天之本。
