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面肌痙攣
面肌痙攣
1.白芍可治肌肉痙攣
白芍味苦、酸,性微寒。具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、柔肝斂陰、緩急止痛之功效?,F(xiàn)代藥理證實(shí),白芍有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的作用,并有抗炎及抑制平滑肌的作用。
用其治療肌肉痙攣有良好的效果。面肌痙攣白芍45克,炙甘草10克。水煎服,每日1劑,分早晚2次服,連續(xù)服用2個(gè)月。
2.腓腸肌痙攣
白芍30克,桂枝、甘草各15克,木瓜10克。水煎服,每日1劑,分早晚2次服。一般服藥3~5劑可減輕或痊愈。
3.肌肉痙攣綜合征
白芍30~60克,炙甘草10~15克。每日1劑,水煎分3次服。上肢肌痛加伸筋草、桂枝;下肢肌痛加續(xù)斷、牛膝;肩痛、頸項(xiàng)肌痛加葛根、川芎;胸肋肌痛加柴胡、桔梗;腹肌痛加佛手、白術(shù)。一般服藥6劑左右,癥狀可全部消失。
4.某醫(yī)院診為面肌痙攣
,予安坦、安定、谷維素等治療數(shù)日,效果不著而求治于中醫(yī)。診見患者左側(cè)面部肌肉陣發(fā)性抽搐,上及眼瞼,下及口角,伴心煩,失眠,夢(mèng)多,舌淡、苔薄而少津,脈沉細(xì)而弱。辨證為血虛肝旺,予烏梅四物湯加味,效不顯;復(fù)診辨為風(fēng)陽(yáng)上擾,予天麻鉤藤飲,效仍不著。后辨為心脾兩虛,肌肉失濡,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),方用甘麥大棗湯加味。
處方:炙甘草、浮小麥各30g,大棗15枚,龍眼肉10g,炒酸棗仁15g,天麻(沖)5g。水煎溫服,3劑見效,10劑收功。后以逍遙丸合人參歸脾丸以資鞏固。隨訪2年5.
加減天麻鉤藤
藥物組成:天麻、鉤藤各35g,白芍、黃芪各30g,當(dāng)歸、川芎、牛膝、杜仲、茯苓各20g,桂枝、獨(dú)活各15g,炙甘草10g。
治療面肌痙攣偏方
5.【處方1】組成:
膽南星8克,雄黃3克,醋芫花50克,黃芪30克,馬錢子總生物堿0.1毫克,共為細(xì)粉,再噴入白胡椒揮發(fā)油0.05毫升,混勻。
用法:每次取藥粉0.2克,敷臍,常規(guī)法固定。每周換藥1次。
主治:面肌痙攣。
6.【處方2】組成:
天麻、防風(fēng)、白芷、芥穗、羌活、辛荑、細(xì)辛、全蟲、僵蠶、白附子各等份。
用法:上藥共壓細(xì)粉,每次取藥粉10-15克納入臍內(nèi),外以膠布固定,1日1換。
7.主治:面肌痙攣。
治療面肌痙攣的偏方:取半斤以上的黃鱔魚的血,加上燕巢的泥,混合在一起外涂在面部,然后配合神燈(一種物理治療設(shè)備)照射。試過(guò)這個(gè)偏方,證實(shí)確能收到較好療效。
8.通過(guò)吃草魚油好了。到菜市場(chǎng)買些草魚油回來(lái),每天用草魚油炒菜,盡量多吃草魚油。在炒菜時(shí),還可以放點(diǎn)生姜進(jìn)去。一天3次,這樣堅(jiān)持幾天,應(yīng)該會(huì)見效。為血不養(yǎng)筋,寒痰凝聚,用溫化寒痰,養(yǎng)血潤(rùn)筋的辦法。
天南星10克,白僵蠶15克,當(dāng)歸15克,黃芪20克,白附子10克,白芍20克,阿膠10克,紅花15克,川烏5克,草烏5克,全蝎10克,水煎服,
9.每天用6~8g天麻粉服二次即可,3~5周痊愈名醫(yī)、專家經(jīng)驗(yàn)方
10.速溶湯治風(fēng)寒襲絡(luò)型(王法昌)組成:羌活、白芷、防風(fēng)、荊芥、蟬蛻、僵蠶各10g,當(dāng)歸15g,川芎10g,白芍12g,生地黃、秦艽、葛根各15g,天麻10g,黃芪60g,甘草6g。主治:由感受風(fēng)寒所致的口眼喎斜、發(fā)熱、惡寒、肢體酸楚不適、苔薄白、脈浮緊等癥。用法:先將上藥用涼水浸泡至透,水適量,以超過(guò)藥為度,武火至沸,加蓋,文火煎煮20分鐘,取藥汁溫服;3小時(shí)后再沸,服盡;再加水煎二汁,文火煎30分鐘,亦分2次服。
(湯一新,王瑞祥.臨證備要?中國(guó)當(dāng)代名中醫(yī)秘驗(yàn)方.成都:四川科學(xué)技術(shù)出版社,1993.158)
11..匡罷湯治肝陰不足風(fēng)邪入絡(luò)型(馮發(fā)祥)組成:
生地黃12g,白芍10g,麥門冬10g,石斛12g,棗仁10g,炙甘草5g,石決明12g,天麻10g,全蝎5g,白附子10g,菖蒲5g,天竺黃10g,茯苓12g,僵蠶6g。功效:滋陰養(yǎng)肝,祛風(fēng)化痰,通經(jīng)活絡(luò)。
主治:口眼喎斜,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈弦細(xì)或細(xì)弱。
方解:本方以清?費(fèi)伯雄滋生青陽(yáng)湯合楊氏家藏方李正散化裁而成。
方中生地、麥門冬、石斛滋陰養(yǎng)液,合白芍、棗仁、炙甘草酸甘化陰、具有滋陰養(yǎng)肝之功效;全蝎、僵蠶、白附子祛風(fēng)化痰,為治療中風(fēng)面癱、口眼喎斜良藥,故有牽正之名,加石決明、天麻、天竹黃、菖蒲、茯苓、以增強(qiáng)平肝祛風(fēng)、化痰通絡(luò)之功能。諸藥合用,有滋陰養(yǎng)肝,祛風(fēng)化痰,通經(jīng)活絡(luò),扶肝匡罷之功效。
加減:
陰虛加龜板;氣虛加黃芪、黨參;腎虛加棗皮、麥門冬。(柴國(guó)劍,李志文,吳秀賢.中華當(dāng)代名醫(yī)妙方精華.長(zhǎng)春:
長(zhǎng)春出版社,1993.186)
12..通絡(luò)牽正散治風(fēng)痰阻絡(luò)型(郭文顯)組成:白附子9g,僵蠶9g,全蝎9g,鉤藤30g,地龍15g,天麻9g,紅花15g,
赤芍9g。主治:風(fēng)痰阻絡(luò)引起之面癱、顏面麻木、或有面肌抽搐、胸痞不舒、舌苔膩諸癥。
方解:白附子辛熱,可祛頭面游走之風(fēng);僵蠶、全蝎、天麻、鉤藤能祛風(fēng)邪,鎮(zhèn)驚悸止痙攣,升清降濁,散風(fēng)化痰;地龍能走竄經(jīng)絡(luò);紅花、赤芍能活血通絡(luò)。(湯一新,王瑞祥.臨證備要?中國(guó)當(dāng)代名中醫(yī)秘驗(yàn)方.成都:
四川科學(xué)技術(shù)出版社,1993.155)
13.牽正散四物湯治風(fēng)痰阻絡(luò)(印會(huì)河)組成:
白附子12g,僵蠶9g,全蝎6g,生地黃15g,赤芍15g,川芎9g,當(dāng)歸15g,桑枝50g,絲瓜絡(luò)9g,雞血藤30g。
功效:祛風(fēng)活血。加減:面麻痹甚者,加蘇木9g,并以醋炒香120g盛于布袋之中,乘熱熨麻痹之處。
(楊思澍,嚴(yán)季瀾,王新佩.中國(guó)現(xiàn)代名醫(yī)薈海.武漢:湖北科學(xué)技術(shù)出版社,1996.47)
14.唐氏驗(yàn)方治風(fēng)痰阻絡(luò)型(唐成德)組成:
鉤藤、菊花各15g,蟬蛻、僵蠶各10g,全蝎8g,何首烏、白芍、龍骨、牡蠣各15g,雞血藤、珍珠母各20g,夏枯草、桑寄生各12g,天竺黃5g,膽南星10g。
主治:適用于風(fēng)痰壅盛引起的口眼喎斜、頭重如裹、舌苔白膩、脈滑等癥。(楊思澍,嚴(yán)季瀾,王新佩.中國(guó)現(xiàn)代名醫(yī)薈海.武漢:湖北科學(xué)技術(shù)出版社,1996.645)
15.孔氏方治風(fēng)寒痰濕流注型(孔慶璽)組成:
白附子6g,天麻15g,陳皮10g,半夏10g,茯苓15g,全蝎2條,蜈蚣2條,僵蠶10g,川芎10g,甘草3g。
主治:風(fēng)寒痰濕流注于頭面經(jīng)絡(luò)所致的面神經(jīng)麻痹。
方解:白附子辛熱,祛風(fēng)化痰,散寒通絡(luò),長(zhǎng)于祛頭面風(fēng)痰;僵蠶、全蝎、蜈蚣、天麻,祛風(fēng)止痙,通絡(luò)止痛;川芎理氣活血,其氣上行,取其治風(fēng)先治血.血行風(fēng)自滅之意;陳皮、半夏苦辛通降,通痹開塞,理氣和中,燥濕化痰,取其氣化則溫化,濕去則痰無(wú)由而生之意;茯苓、甘草健脾滲濕。
全方健脾、理氣、通絡(luò)以治本,祛風(fēng)化痰、散寒止痙以治標(biāo),使邪去正安。
(盧祥之.中國(guó)名醫(yī)名方.北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,1991.11~12)五、
16.面神經(jīng)炎驗(yàn)方獨(dú)活30g,白芷30g,薄荷30g。上藥共研為細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重3g,每次一丸,每日3次,口含服。適用于風(fēng)邪傷絡(luò)之面神經(jīng)炎。17.蜈蚣朱砂散蜈蚣18條,朱砂9g。將上2味共為細(xì)末,分18包,每次1包,每日3次,每次均以防風(fēng)15g,煎湯送服,小兒量酌減。6天為一療程。本方適用于瘀血阻滯,郁久化熱之面神經(jīng)炎。
18.二麻散天麻、升麻各15g,當(dāng)歸28g,細(xì)辛5g。共研細(xì)末,每次3g,每日3次,分7日服完,為一療程。該方功能熄風(fēng)通絡(luò),適用于風(fēng)痰阻絡(luò)之面神經(jīng)炎。
19.蒲氏番蜜膏番木鱉(即馬錢子)500g、白蜜適量。將番木鱉加水3600ml,煮沸20分鐘,趁熱刮去外皮,取凈仁切片置容器中文火烘酥,研篩為細(xì)末,白蜜調(diào)成稀糊狀,文火煎熬15分鐘,待溫備用。將藥膏涂患處面部,厚約0.2cm(口眼部不涂),用紗布覆蓋,每日換藥1次,搽藥處3~5天發(fā)生奇癢,6~8天出現(xiàn)皮疹,9~14日若疼痛劇烈,則為向愈先兆,即可停藥。
20.防風(fēng)蜈蚣散防風(fēng)30g,蜈蚣2條。蜈蚣研細(xì)末,防風(fēng)煎湯送服,每日一劑,兒童酌減,晚飯后服。適用于風(fēng)寒阻絡(luò)型面神經(jīng)炎。
21.三白五蟲湯除面癱面神經(jīng)麻痹又稱面癱,口眼歪斜,是神經(jīng)內(nèi)科中常見的一種疾病。
主要癥狀為突然一側(cè)面肌癱瘓,眼皮不能閉合,流淚,面部表情動(dòng)作消失,說(shuō)話發(fā)音不清,吃飯時(shí)漏飯、漏水,額紋消失,不能做皺眉、皺額、鼓腮、示齒和吹口哨等動(dòng)作,鼻唇溝變淺?;颊唛]眼時(shí),患側(cè)眼球轉(zhuǎn)向外上方,常露出白色鞏膜。風(fēng)濕、中耳炎、腦部疾患及風(fēng)邪侵襲、突受寒涼等均可引發(fā)本病。中醫(yī)認(rèn)為,邪之所湊,其氣必虛。
本病多由脈絡(luò)空虛,風(fēng)寒侵襲,以致經(jīng)氣阻滯,氣血不和,瘀滯經(jīng)脈,而導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)失于濡養(yǎng),肌肉縱緩不收,而發(fā)生本病。筆者自擬三白五蟲湯治療面神經(jīng)麻痹,屢用屢驗(yàn),一般服藥10--15劑即可治愈。
。
藥物組成:
白芍20克,白芷15克,白附子6克,僵蠶15克,蟬蛻15克,炒地龍15克,全蝎10克,防風(fēng)10克,川芎10克,鉤藤20克,黃芪30克,蜈蚣(另包)2條。
用法:上藥除蜈蚣外,水煎兩次對(duì)勻,早晚分服,每日1劑。蜈蚣放瓦上焙焦,研為細(xì)末,分2次用藥湯沖服。
三白五蟲湯選用防風(fēng)、白芷、白附子、鉤藤可祛風(fēng)散寒,增加組織代謝,減輕炎癥和水腫,促進(jìn)血液循環(huán)暢通;用五蟲(即蜈蚣、全蝎、僵蠶、蟬蛻、地龍)祛風(fēng)通絡(luò),加快經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行;用白芍、川芎養(yǎng)血活血祛風(fēng);黃芪益氣扶正祛風(fēng)。
諸藥相合,使邪去正復(fù),風(fēng)寒得除,經(jīng)絡(luò)得養(yǎng),血脈流暢,面癱乃愈。中藥治療面癱療法提供:重慶市榮昌縣婦幼保健院管莉張宗智治療方法:
22.中藥內(nèi)服治療:
藥物組成:牽正湯加味。白芍20 g,白芷15 g,白附子6 g,僵蠶15 g,蟬蛻15 g,炒地龍15 g,全蝎10 g,防風(fēng)10 g,仙靈脾15 g,皂角12 g,川芎10 g,鉤藤20 g,黃芪30 g,葛根20 g,紅花10 g,蜈蚣(另包)2條。
用法:上藥除蜈蚣外,水煎3次兌勻分服,每日1劑。蜈蚣放瓦上焙焦,研為細(xì)末,分3次用藥湯沖服。
23.中藥外敷治療:
馬錢子粉貼敷法。馬錢子粉10 g,用適量白酒調(diào)成稠糊狀,放入密閉容器中備用。風(fēng)濕膏剪成約1 cm×1 cm大小方塊,將適量馬錢子粉糊置于膏藥中央,貼于陽(yáng)白、太陽(yáng)、頰車、牽正、下關(guān)、地倉(cāng)等穴,每次3~5個(gè)穴位,稍加按壓。每日按摩穴位3次,每次5分鐘,以促進(jìn)藥物吸收。一般貼藥后患者即感面部有牽扯感,感覺越強(qiáng)烈,治療效果越好。7天一療程。
24.方1.適用于面肌痙攣早期發(fā)病,
初受風(fēng)寒者。方藥組成:麻黃3克,防風(fēng)10克,川芎15克,赤芍10克,全蟲(蝎子)10克,膽南星9克,白芷9克,紅花10克,地龍10克,菊花10克,甘草6克。用法:水煎服,日服1服,日服2次。
25.方2.用于面肌痙攣,病程長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作,情緒激動(dòng)即病情加重。方藥組成:天麻10克,鉤藤5克,川芎20克,生地12克,赤芍12克,葛根20克,夏枯草15克,蟬蛻12克,僵蠶10克,全蟲10克,生石決明20克,代赭石30克,丹參15克,甘草5克。用法:水煎服,日服1服,日服2次。
26.方3.用于面肌痙攣,屬體虛受風(fēng),常見于中老年人,日久不愈。
方藥組成:生黃芪15克,防風(fēng)10克,川芎20克,當(dāng)歸12克,赤芍12克,制首烏15克,白蒺藜30克,葛根20克,蜈蚣2條,水蛭6克,全蟲10克,升麻3克,甘草6克。用法:水煎服,日服1服,日服2次。
辨證用藥,酌情加減,血壓偏高、頭暈頭痛者,可加天麻10克、鉤藤18克、夏枯草15克、生石決明20克等;抽動(dòng)嚴(yán)重者,加地龍(蚯蚓)15克、蜈蚣2條、蟬蛻10克等b)另一部分患者為原發(fā)性的面肌痙攣,由于治療方法不當(dāng)(如封閉注射治療)或痙攣時(shí)間長(zhǎng)而引起面部肌肉的癱瘓。
27.解痙湯
    黨參、黃芪、雞血藤、酸棗仁、柏子仁各15g,白術(shù)、雞內(nèi)金、砂仁、當(dāng)歸、白芍、五味子、木香、山藥、茯神各9g,甘草6g,朱砂、琥珀各1.5g(均沖服)。伴有頭痛加白芷、蔓荊子;耳鳴者加蟬蛻;惡心嘔吐加竹茹、半夏;頭暈加天麻。每日1劑,水煎取汁分次溫服。
    本方有益氣養(yǎng)血,安神止痙之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療面肌抽搐41例,年齡20~68歲,病程1個(gè)月~16年。結(jié)果痊愈1例,好轉(zhuǎn)28例,無(wú)效2例。
28.建瓴湯
    山藥、淮牛膝各30g,代赭石24g,生地黃、生龍骨、生牡蠣各18g,白芍、柏子仁各12g。血壓偏高、肝陽(yáng)上亢之頭暈、頭痛者加天麻、鉤藤、石決明;兼見外風(fēng)癥狀者合牽正散加減;兼見血虛者加首烏、阿膠等補(bǔ)血之品;兼見頭暈、耳鳴等陰虛癥狀者合六味地黃湯加減。每日1劑,用鐵銹水煎2遍,分2次口服。
    本方有滋養(yǎng)肝腎,平肝熄風(fēng)之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療面肌痙攣34例,均為一側(cè)發(fā)病,其病程最長(zhǎng)者6年,最短者3周。經(jīng)治療后痊愈28例,好轉(zhuǎn)4例,無(wú)效2例。
29.愈痙湯
    熟地、白芍、牡蠣各30g,當(dāng)歸、炙甘草各15g,蟬蛻10g,全蝎、蜈蚣各3g。每日1劑,水煎取汁350~400ml,分早晚2次溫服,7天為1個(gè)療程,兩療程問(wèn)休息1~2天。.治療期間不用對(duì)該病有治療作用的西藥,但對(duì)并存的高血壓病、冠心病等給予必要的西藥治療。
    本方有養(yǎng)血通絡(luò),熄風(fēng)止痙之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療面肌抽搐32例,其中病程最短者3天,最長(zhǎng)者2年半。結(jié)果痊愈19例,顯效8例,有效4例,無(wú)效1例,總有效率96.8%。治療最短者1個(gè)療程,最長(zhǎng)者8個(gè)療程,平均2.8個(gè)療程。
30.平肝活血湯
    當(dāng)歸、川芎、黃芪各20g,全蝎、僵蠶、制南星、天麻、鉤藤各15g,柴胡、細(xì)辛、甘草各10g。每日1劑,水煎服。
    同時(shí)運(yùn)用電針療法:主穴取地倉(cāng)透頰車、下關(guān)透巨髎、四白透迎香,配用合谷、足三里、陽(yáng)白、翳風(fēng)、太陽(yáng)、聽宮等。每次選2個(gè)透穴4個(gè)單穴,交替運(yùn)用。接電針治療儀,輸出強(qiáng)度以強(qiáng)刺激和慢頻率為原則,使面部肌肉出現(xiàn)抽動(dòng)且以患者能耐受為限度。每日1次,每次30分鐘,10次為1
31.熄風(fēng)養(yǎng)血湯
    天麻、鉤藤各30g,白芍、黃芪各15g,當(dāng)歸、川芎、牛膝、杜仲、茯苓各12g,桂枝、獨(dú)活各10g,炙甘草6g。久病氣虛者加黨參;陰液不足者加生地、麥冬;頭脹耳鳴,肝陽(yáng)上亢者加草決明、菊花;小便短赤者加木通、車前子;大便秘結(jié)者加大黃、蜂蜜。  每日1劑,水煎服,7天為1個(gè)療程。若1個(gè)療程未愈,可隔3天進(jìn)行第2個(gè)療程治療。   本方有熄風(fēng)止痙,養(yǎng)血滋陰柔肝之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療面肌痙攣46例,結(jié)果痊愈32例,顯效8例,好轉(zhuǎn)6例。
32.芍草苡夏湯
    白芍45g,炙甘草10g,生半夏12g,生苡仁30g。每日1劑,水煎分2次服,連續(xù)服用2個(gè)月。
    本方有熄風(fēng)化痰止痙之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療原發(fā)性面肌抽搐32例,病程半年至5年。結(jié)果控制5例,顯效21例,有效4例,無(wú)效2例,總有效率93.8%。
33.疏風(fēng)止痙湯
    蜈蚣1條,全蝎5g(上兩味微火焙干研末分3次吞服),白附子、僵蠶、白芷、地龍、荊芥、防風(fēng)、羌活、薄荷、制南星、當(dāng)歸各8g,刺蒺藜15g,白芍18g,甘草4g。氣血虛弱者加黨參、黃芪、熟地;脾弱食少者加淮山藥、雞內(nèi)金。
    每日1劑,水煎取汁分次溫服。服藥期間慎防感冒,7天為1個(gè)療程。
    本方有疏風(fēng)止痙,活血通絡(luò)之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療小兒面肌痙攣36例,結(jié)果全部治愈,其中1個(gè)療程內(nèi)治愈者25例,2個(gè)療程內(nèi)治愈者9例,服藥至3個(gè)療程達(dá)20劑痊愈者2例。
34.加減胃風(fēng)湯
    黨參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、地龍各9~12g,川芎、全蝎各6~9g,白芍9~15g,肉桂3~6g,蜈蚣1~2條。氣虛甚者加黃芪;血虛甚者加熟地黃;陰虛陽(yáng)亢去肉桂,加龜板、鉤藤、天麻;兼外風(fēng)者加防風(fēng)、蟬蛻;痰濁阻滯加白芥子、膽南星;瘀血者加桃仁、紅花。
    每日1劑,水煎取汁分次溫服。30天為1療程,間隔3~5天再服第2個(gè)療程。
    本方有益氣養(yǎng)血,祛風(fēng)化瘀之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療陣攣性面肌痙攣5例,結(jié)果痊愈3例,好轉(zhuǎn)2例。其中2例服藥1個(gè)療程而愈;1例在第1療程治療中癥狀基本消失,但停藥后2月而復(fù)發(fā),重復(fù)用藥仍有效;其余2例服藥2個(gè)療程,1例痊愈,1例好轉(zhuǎn)。
35.加味芍草湯
    白芍、生牡蠣(先煎)、雞血藤各30g,炙甘草10g,全蝎8g。若肝氣郁結(jié)而見急躁、頭暈、哭鬧、舌質(zhì)紅、脈弦緩者,加柴胡、梔子各10g,香附12g;肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)每遇憤事抽搐加劇,舌暗紅、脈弦細(xì)有力者,加鉤藤15g,天麻10g,羚羊角2g(另煎);肝血不足,目昏,舌質(zhì)淡、脈弦細(xì)無(wú)力者,加當(dāng)歸12g,熟地黃15g;風(fēng)邪阻絡(luò),頭痛,鼻塞,惡寒,舌質(zhì)淡、苔薄白、脈浮者,加荊芥、白芷各10g,防風(fēng)8g;風(fēng)痰阻絡(luò),患側(cè)面肌發(fā)麻,咳痰,脈弦滑、舌體肥大、苔薄白者,加制南星、制半夏各8g;久病瘀滯,舌質(zhì)瘀點(diǎn)或紫暗、脈細(xì)澀者,加姜黃、穿山甲各10g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。
    本方有養(yǎng)血祛風(fēng),緩急止痙之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療多例顏面肌抽搐,療效滿意。
36.鎮(zhèn)痙祛風(fēng)散
    白花蛇40g,全蝎8g,蜈蚣15g,威靈仙30g。上方中前3味藥共研細(xì)末,分為8份,每天沖服1份,8天為1療程,停藥4天,每天取威靈仙30g,清水煎服;第13天繼續(xù)服鎮(zhèn)痙祛風(fēng)散8天,全療程為20天。
    本方有祛風(fēng)止痙之功。有報(bào)道運(yùn)用其治療面肌痙攣32例,年齡18~65歲,病程3天~9年6個(gè)月。結(jié)果服藥2個(gè)療程后,痊愈30例,無(wú)效2例。
37.多針淺刺法
    先取頭部穴位神庭、上星、前頂,每次選其中1~2穴用28~30號(hào)毫針行平刺,并在每1針行快速捻轉(zhuǎn)手法1分鐘,留針期間每隔20分鐘行針1次,共留針100~120分鐘。然后以左手中指、無(wú)名指、食指在患者頭面部健側(cè)或患側(cè)進(jìn)行輕輕揣摸,當(dāng)摸到壓痛點(diǎn)、感覺敏感點(diǎn)或硬節(jié)和棱索或抽動(dòng)最明顯處,即為敏感點(diǎn)。局部常規(guī)消毒后,避開較大血管,用28號(hào)毫針直刺1~2cm,每次不包括神庭、上星、前頂3穴,選(敏感點(diǎn))8~12個(gè)點(diǎn),留針80~120分鐘,不捻針,每日1次,10天為1療程,療程間休息5天。在留針期間令患者坐或仰臥位集中精力體會(huì)針感,切禁大聲喧嘩或打磕睡。
    有報(bào)道臨床運(yùn)用本法治療面肌痙攣39例,年齡20~62歲;左側(cè)19例,右側(cè)16例,雙側(cè)4例;病程最短者1個(gè)月。結(jié)果治愈16例,顯效14例,有效6例:無(wú)效3例,總有效率89.74%。最多治療6個(gè)療程,最少2個(gè)療程。
38.止痙針刺法
    選穴:風(fēng)池、下關(guān)、合谷、太溪、太沖。操作:風(fēng)池穴進(jìn)針0.8~1.2寸,針感自后枕部向上傳導(dǎo)者效佳;太溪穴針感要求放射至足底;下關(guān)穴予輕刺激;合谷、太沖穴需要多次提插捻轉(zhuǎn),留針過(guò)程中,若面肌抽動(dòng)仍不時(shí)出現(xiàn)者,每隔5分鐘行針1次。   本法可平肝熄風(fēng),滋養(yǎng)腎陰。有報(bào)道運(yùn)用其治療面肌痙攣30例,年齡最大者68歲,最小者32歲,以50歲以上者居多;病程最長(zhǎng)者12年,最短者半個(gè)月。單純瞼肌痙攣者14例,牽及顴肌、頰肌、唇肌痙攣者16例;以往有外周性面癱史者7例,由明顯精神刺激而誘發(fā)者7例。經(jīng)治后,臨床治愈9例,好轉(zhuǎn)18例,無(wú)效3例,總有效率90%。
39.三刺結(jié)合法
    選穴:患側(cè)魚腰、攢竹、瞳子髂、承泣、四白、迎香、地倉(cāng)、頰車、合谷穴。操作:患者仰臥,常規(guī)消毒,取30號(hào)毫針1~1.5寸等長(zhǎng)的三根針,先使針尖在術(shù)者押手的指腹上對(duì)齊,三根毫針并在一起同時(shí)迅速垂直刺入同一個(gè)穴位,針刺1分深。因其刺入皮膚內(nèi)甚淺,針常呈下垂?fàn)?。進(jìn)針后不提插、不捻轉(zhuǎn)。每次留針40分鐘,每日1次,6次為1療程,療程后休息l天。
    本法可散寒舒筋,調(diào)和氣血。有報(bào)道運(yùn)用其治療面肌痙攣33例,結(jié)果痊愈14例,顯效10例,好轉(zhuǎn)7例,無(wú)效2例,總有效率93.94%。
40.腕踝針療法
    取腕4、6區(qū),在上4、上6處常規(guī)消毒,采用30號(hào)1.5寸毫針,拇、食指固定針柄,中指緊貼針身,與皮膚呈15度角快速進(jìn)入皮下,針尖朝近心端,針體貼近皮膚表面,針體沿皮下淺表層刺入約1.4寸,用膠布固定針柄,留針l小時(shí)。每日1次,左右手交替使用,5次為1個(gè)療程。   本法可舒筋通絡(luò)解痙。有報(bào)道運(yùn)用其治療面肌痙攣33例,結(jié)果痊愈23例,有效10例,痊愈率69.7%。
41.穴位埋線法
    根據(jù)面肌痙攣部位,沿經(jīng)絡(luò)循行線取穴。主穴:四白、地倉(cāng)、巨髂,配穴:陽(yáng)白、絲竹空、攢竹、迎香、頰車、顴髎、夾承漿。每周l~2次,每次2~4穴。12次為1療程。操作方法:將3~0號(hào)醫(yī)用羊腸線剪成2~3mm長(zhǎng)的小段,置入高壓消毒過(guò)的9號(hào)注射針頭的針芯內(nèi)浸泡于75%酒精內(nèi)備用。將選定的穴位常規(guī)消毒,醫(yī)者左手捏起穴位表皮,右手持針快速刺入皮膚,循經(jīng)(或逆經(jīng))進(jìn)到肌層,將2寸毫針插入針芯,把腸線植
入穴位內(nèi),緩慢退出針頭,按壓針孔。    同時(shí)配合穴位注射:對(duì)面肌痙攣但無(wú)嚴(yán)重面部肌肉攣縮患者,采用苯巴比妥鈉0.1g加1%普魯卡因2ml穴位注射。取穴風(fēng)池、太陽(yáng)、地倉(cāng)、頰車、四白、迎香、巨髎,每次2~3穴,每穴0.2~0.5ml。部分病人注射后會(huì)出現(xiàn)面部或穴位周圍皮膚水腫,一般可在48小時(shí)內(nèi)自行消退。面肌痙攣同時(shí)伴有面部肌肉萎縮的患者,則采用丹參注射液2ml混合后穴注,循經(jīng)取穴每次2~3穴,每穴0.5~1ml。   本法可通經(jīng)活絡(luò)止痙。有報(bào)道運(yùn)用其治療面肌痙攣40例,其中病程最長(zhǎng)26年,最短6天。結(jié)果痊愈3例,顯效18例,有效15例,無(wú)效4例,總有效率90%。
42.  中醫(yī)治療面肌痙攣方法1.適用于面肌痙攣早期發(fā)病,初受風(fēng)寒者。
  方藥組成:麻黃3克,防風(fēng)10克,川芎15克,赤芍10克,全蟲(蝎子)10克,膽南星9克,白芷9克,紅花10克,地龍10克,菊花10克,甘草6克。
  用法:水煎服,日服1服,日服2次。
43. 中醫(yī)治療面肌痙攣方法2.用于面肌痙攣,病程長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作,情緒激動(dòng)即病情加重。
  方藥組成:天麻10克,鉤藤5克,川芎20克,生地12克,赤芍12克,葛根20克,夏枯草15克,蟬蛻12克,僵蠶10克,全蟲10克,生石決明20克,代赭石30克,丹參15克,甘草5克。
  用法:水煎服,日服1服,日服2次。
44. 中醫(yī)治療面肌痙攣方法3.用于面肌痙攣,屬體虛受風(fēng),常見于中老年人,日久不愈。
  方藥組成:生黃芪15克,防風(fēng)10克,川芎20克,當(dāng)歸12克,赤芍12克,制首烏15克,白蒺藜30克,葛根20克,蜈蚣2條,水蛭6克,全蟲10克,升麻3克,甘草6克。
 用法:水煎服,日服1服,日服2次。
 辨證用藥,酌情加減,血壓偏高、頭暈頭痛者,可加天麻10克、鉤藤18克、夏枯草15克、生石決明20克等;抽動(dòng)嚴(yán)重者,加地龍(蚯蚓)15克、蜈蚣2條、蟬蛻10克等。
45.中醫(yī)治療面肌痙攣 面癱的前兆臨床常用牽正散治療,急性期也可用經(jīng)驗(yàn)方:
   制白附子6g 僵 蠶9g 白 芷9g 全 蝎3g  地 龍9g  水煎服,每日2次,每次150ml。藥渣趁熱用紗布包好,敷熨患側(cè),可增加藥效。
  
46.  近年有醫(yī)家根據(jù)面神經(jīng)周圍水腫受壓迫的病理改變,主張清熱解毒以消除局部水腫,提高了療效。凡面神經(jīng)炎具有咽痛紅腫或耳后莖乳突壓痛者均可服用本方。經(jīng)驗(yàn)方:   金銀花30g 連 翹25g 薄 荷10g 牛蒡子15g   生地黃20g 大青葉20g 地 丁20g 山豆根10g  板藍(lán)根30g 蘆 根30g 生甘草10g 生石膏30g  玄 參30g  水煎服,每日2次。發(fā)病1周內(nèi)服用為好?!?恢復(fù)期及后遺癥期,一般指發(fā)病2周以后,則可選用:  生黃芪15g 當(dāng) 歸12g 赤 芍12g 川 芎15g  生地黃30g 紅 花10g 地 龍12g 全 蝎6g  僵 蠶12g  水煎服,每日2次,每次150ml?!?除內(nèi)服藥外,還可以配合外用藥提高療效。急性期取  自芥子10g 全 蟲6g 白附子10g 僵 蠶10g  蜈 蚣3條 黃 芪55g 防 風(fēng)10g 連 翹10g  桅 子10g 桃 仁10g
   上藥共研細(xì)末,外敷時(shí)用少許面粉、雞蛋清、白酒將藥粉拌成糊狀;用紅花油搽劑將陽(yáng)白、太陽(yáng)、牽正、顴?、地倉(cāng)、頰車、風(fēng)池搓紅;或用熱毛巾敷面部;或用手法將上述穴位按摩后,每穴以6g左右的藥物置于直徑5cm的傷濕止痛膏上或膠布上,將藥固定并貼于穴位上。敷藥后面部即有緊抽、牽拉、發(fā)熱的感覺,一般持續(xù)2—4小時(shí)。每日更換一次,十天為一療程。以痊愈為度。恢復(fù)期可取嫩桑技30cm.槐枝60cm,艾葉、花椒各15g,煎湯頻洗面部,先洗患側(cè),后洗健側(cè),療效可靠。
47.大秦艽湯治療眼肌麻痹50例
臨床資料
   50例中男性36例,女性14例;年齡19-67歲,病程2天-3個(gè)月。伴糖尿病者4例,腦血栓者5例,外傷者3例,均為單眼發(fā)病,其中右眼35例,左眼15例。復(fù)視像檢查:水平復(fù)視46例,垂直復(fù)視4例。50例患者均有眼球活動(dòng)受限、復(fù)視、頭暈、惡心等癥狀。
治療方法
   以《素問(wèn)?病機(jī)氣宜保命集》大秦艽湯為基本方劑:秦艽、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、白芷、當(dāng)歸、熟地、川芎、白芍、細(xì)辛、白術(shù)、黃芩、生地、茯苓、石膏。辨證加減:無(wú)內(nèi)熱者去石膏、黃芩,加白附子、全蟲祛風(fēng)痰、通經(jīng)絡(luò);舌有瘀點(diǎn)、瘀斑者加桃仁、紅花;舌苔厚膩脈滑者可去地黃,加半夏、南星、橘紅以祛痰燥濕。每日1劑,水煎分2次服,10天為1個(gè)療程。 服藥1個(gè)療程后8例痊愈,服藥2個(gè)療程后23例痊愈,服藥3個(gè)療程后9例痊愈,經(jīng)3個(gè)療程治療
后有效者8例,無(wú)效2例。50例中,3個(gè)療程后痊愈率80%,有效率16%,總有效率為96%。
【組成】秦艽90克 甘草60克 川芎60克 當(dāng)歸60克 白芍藥60克 細(xì)辛15克 川羌活 防風(fēng) 黃芩各30克 石膏60克 吳白芷30克 白術(shù)30克 生地黃30克 熟地黃30克 白茯苓30克 川獨(dú)活60克   【用法】上十六味,銼。每服30克,水煎,去滓溫服,不拘時(shí)。
【組成】秦艽三兩(9克),川芎、獨(dú)活、當(dāng)歸、白芍、石膏、甘草各二兩(各6克),羌活、防風(fēng)、白芷、黃芩、白術(shù)、茯苓、生地、熟地各一兩(各3克),細(xì)辛半兩(2克)
【功用】祛風(fēng)清熱,養(yǎng)血活血?!局髦巍匡L(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證??谘蹎J斜,舌強(qiáng)不能言語(yǔ),手足不能運(yùn)動(dòng),風(fēng)邪散見,不拘一經(jīng)者。
48.李某,女,30歲,左眼瞼跳動(dòng),三月不愈,西醫(yī)診為眼肌痙攣,治而乏效。舌質(zhì)正常,無(wú)苔,脈細(xì)而數(shù),神情煩躁,唇淡口和,溲清便潤(rùn)。自云病后服螞蟻、全蝎等藥反益劇。
   此虛風(fēng)妄動(dòng)也。宜靜以制動(dòng),施以龍牡,今反以蟲類搜之,其氣益張,無(wú)怪其投而弗效也。余予仲景桂甘龍牡湯,復(fù)陽(yáng)寧風(fēng),并加白附子引入頭面,2劑而愈?!秲?nèi)經(jīng)》云;“陽(yáng)氣者,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋”,神安筋柔,肌不再動(dòng)矣.
【組成】桂枝3~9克、甘草9克、龍骨30克、牡蠣30克。
49.患者有左側(cè)面癱病史。左眼瞼跳動(dòng)半年余,每日除睡覺外,少有停歇。睡眠不佳及情志不舒則癥狀加重,他人肉眼可見。患者情緒低落,曾到多家醫(yī)院求診,均診為面神經(jīng)痙攣,先后給予針灸、局部封閉,及緩痙藥物(藥名不祥)治療,收效甚微。給予芍藥甘草湯加味:白芍40克,炙甘草12克,白頭翁20克,蜈蚣3條(研沖)。日1劑,6劑后癥狀消失。上方不變,繼服6劑加以鞏固,隨訪兩周未復(fù)發(fā)。

食療食療方藥
(1)龍眼肉粥:
龍眼肉15g,紅棗3~5枚,粳米100g。煮粥熱食。功效養(yǎng)心補(bǔ)脾,安神除煩。龍眼肉是良好的養(yǎng)心補(bǔ)脾品,內(nèi)含多種維生素和豐富的蛋白質(zhì),與紅棗、粳米同煮粥,起協(xié)同作用。此膳是我國(guó)民間用于養(yǎng)心益智、健脾補(bǔ)血的美味佳餐。適合于面瞤不止、心煩失眠、食少體倦等癥患者。
(2)天麻燉鴿肉:
天麻10g,健康鴿子1只。共燉熟食用,每日1只。功效益氣補(bǔ)血,熄風(fēng)解痙。方中鴿肉補(bǔ)肝腎,益氣血,天麻熄風(fēng)解痙,合用治療血虛生風(fēng)引起的面瞤
3)苡米陳皮粥:
薏苡仁50g,白芷9g,云茯苓20g,陳皮6g,,先煮薏苡仁為粥,后三味水煎去渣人薏米粥中三五沸即成。
每日1劑,連服數(shù)日。功效健脾化濕,除痰通絡(luò)。?
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