大補陰丸（滋陰瀉火法）
     元朱丹溪《丹溪心法》
     黃柏鹽酒炒 知母鹽水炒，各四兩 熟地酒蒸 龜板酥炙，各六兩
     右四味，為末，豬脊髓蒸熟，煉蜜為小丸，每服三錢，淡鹽湯下。
    【主治】治陰虧火旺，肺痿咳血，骨蒸盜汗或煩熱易饑，足膝疼熱，舌紅少苔，尺脈數(shù)而有力。
     【方論選萃】
      清汪讱庵：此足少陰藥也。四者皆滋陰補腎之藥，補水即所以降火，所謂壯水之主，以制陽光是也。加脊髓者，取其能通腎命，以骨入骨，以髓補髓也（《醫(yī)方集解》）。
      清王晉三：丹溪補陰立法，義專重于黃柏，主治腎虛勞熱，水虧火炎；以之治虛火呃逆，亦為至當?！峨y經(jīng)》言：逆氣而里急，沖之為病也。以沖為陰脈之海，并足少陰之脈，行乎幽門通谷夾巨闕而上，故丹溪謂呃逆屬于肝腎之虛者，其氣必從臍下直沖上出于口，斷續(xù)作聲。第肝腎之氣，在下相凌，左腎屬水，不能自逆，而右腎為相火所寓，相火炎上，挾其沖氣，乃能逆上為呃。主之以黃柏，從其性以折右腎之相火，知母滋腎水之化源，熟地固腎中之元氣，龜板潛通奇脈，伏藏沖任之氣，使水不妄動。治虛呃用參術湯下之者，人之陰氣，依胃為養(yǎng)，胃土損傷，則相火直沖清道而上，此土敗于根火之賊，當崇土以制龍雷之火也。（《絳雪園古方選注》）。
       清陳修園：知、柏寒能除熱，苦能降火，苦者必燥，故用豬脊髓以潤之，熟地以滋之，此治陰虛發(fā)熱之恒法也。然除熱只用涼藥，猶非探源之治。方中以龜板為主，是介以潛陽法。丹溪此方，較之八味地黃丸之力更優(yōu)。李士材、薛立齋、張景岳輩以苦寒而置之，猶未參透造化陰陽之妙也（《時方歌括》）。
       清張秉成：夫相火之有余，皆由腎水之不足，故以熟地大滋腎水為君。然火有余則少火化為壯火，壯火食氣，若僅以滋水配陽之法，何足以殺其犯獗之勢？故必須黃柏、知母之苦寒入腎，能直清下焦之火者以折服之。龜為北方之神，其性善藏，取其甘寒益腎，介類潛陽之意，則龍雷之火，自能潛藏勿用。豬為水畜，用骨髓者，取其能通腎命，以有形之精髓而補之也。和蜜為丸者，欲其入下焦，緩以奏功也（《成方便讀》）。
      清吳謙等：朱震亨云：陰常不足，陽常有余，宜常養(yǎng)其陰，陰與陽齊，則水能制火，斯無病矣。今時之人，過欲者多，精血既虧，相火必旺，真陰愈竭，孤陽妄行，而勞瘵、潮熱、盜汗、骨蒸、咳嗽、咯血、吐血等證悉作。所以世人火旺致此病者，十居八九，火衰成此疾者，百無二三。

      震亨發(fā)明先圣千載未發(fā)之旨，其功偉哉！是方能驟補真陰，承制相火，較之六味功效尤捷。蓋因此時以六味補水，水不能遽生；以生脈保金，金不免猶燥。惟急以黃柏之苦以堅腎，則能制龍家之火；繼以知母之清以涼肺，則能全破傷之金。若不顧其本，即使病去猶恐復來，故又以熟地、龜板大補其陰，是謂培其本、清其源矣。雖有是證，若食少便溏，則為胃虛，不可輕用（《醫(yī)宗金鑒刪補名醫(yī)方論》）。
      近代冉先德：本方驟補真陰，承制虛火，較之六味功效尤捷，主治勞瘵、盜汗、骨蒸、咳嗽、咯血、吐血等證，由陰虛火旺所致者。方中知母、黃柏清瀉虛火，保存陰液，朱丹溪認為“火旺而致病者，十居八、九；火衰而成此疾者，百無一、二”，故欲補陰血，必先瀉火，瀉火即是存陰；熟地、龜板滋補腎陰，育陰潛陽，滋水以制火。合為瀉火與補陰相配之劑，瀉火可助養(yǎng)陰之效，養(yǎng)陰可助邪火之力，較之六味地黃丸單純補陰，陰不能速生，稍高一籌（《歷代名醫(yī)良方注釋》）。
     【按語】
       腎屬坎水，雷火蟄伏。此水一虧，則雷火震蕩，龍火隨之而升，上灼肺金，則為肺痿咳血，骨蒸盜汗，或煩熱易饑，足膝疼熱等癥。舌紅少苔，尺脈數(shù)而有力，是其癥也。朱氏此方，用熟地、龜甲、豬脊髓峻補真陰，精不足者，補之以味也；知母、黃柏，滋陰瀉火，靖熄龍雷。所謂“壯水之主，以制陽光”也。筆者嘗以此方合豬苓湯加土茯苓、紅藤、蚤休、連翹、紫花地丁等，以治勞淋（慢性腎盂腎炎），輒能應手取效。現(xiàn)今用治糖尿病，效用顯著。