國醫(yī)大師朱良春擅用蟲類藥治療腎臟病,遣方用藥獨樹一幟。今簡要整理以饗同道。
急慢性腎炎
急性腎炎多以浮腫、蛋白尿、納呆、腰酸、神疲及肌酐、尿素氮升高為主癥,朱良春用單方蜈蚣蛋療效較好:蜈蚣1條,去頭足,焙干為末,納入雞蛋內攪勻,外用濕紙及黃泥土糊住,放火上煨熟,剝去外殼取雞蛋吃。每日吃1枚,7天為1療程;病未愈,隔3天再進行下1療程。一般2~3個療程好轉,少數(shù)4~6個療程始穩(wěn)定。
此法對消退浮腫,控制尿蛋白,有較好療效,腎功亦有改善。但如服后有膚癢不適者,乃過敏反應,應予停服。
慢性腎炎時腫時消,腎功能損害,尿蛋白持續(xù)不消,日久不愈者,用“海馬健腎丸”:海馬、砂仁、茯苓、山茱萸、黨參各30克,熟地黃90克,山藥60克,薄荷葉15克。共研細末,蜜丸如綠豆大,每服7克,日2次。有較佳療效,能補益脾腎、溫陽利水、固攝精微。一般服2周后,尿蛋白即逐步控制,1~2月后,精神振奮,體重增加,腎功正常;繼后陰虛以六味地黃丸,陽虛用金匱腎氣丸鞏固之。
腎病綜合征
在常規(guī)治療前提下,加用活血散瘀、滌痰泄?jié)岬摹膀五\膠囊”:水蛭100克,生大黃50克。共研細末,裝0號膠囊,每服5~8粒,1日2次。能顯著提高療效,改善患者的血液流變學紊亂及脂質代謝異常,消退水腫,阻止病情進一步發(fā)展,改善腎功能,頗有幫助。
夜尿頻繁
腎陽虛衰,夜尿頻繁者常見于老人、虛人。朱良春用熟地黃15克,桑螵蛸、金櫻子各10克煎汁送服海馬1.5克(研末,分2次吞服),一般多在3~5劑見效。海馬溫腎助陽,滋補強壯;地黃、桑螵蛸、金櫻子補腎收斂,縮尿固下,故收效較佳。
前列腺增生
多為濕熱夾瘀,阻于下焦,致膀胱氣化不利,小溲不爽,余瀝不盡,甚則癃閉(尿潴留),伴有結石者,常合并尿血。治當化濕熱、消瘀結。取蛭蟀散:水蛭4克,蟋蟀1對。共研細末,分2次吞;用當歸尾、赤芍、桃仁、紅花各10克,劉寄奴、王不留行各15克,敗醬草30克,生地黃、雞內金各15克,甘草6克。煎湯送服,每日1劑,連用7~14劑,多收佳效。
陽痿
肝腎虛而致之陽痿,偏陽虛者當溫腎壯陽,以振其痿,偏陰虛者,又宜補養(yǎng)肝腎,以復其損。下列數(shù)方,可選用之。
一是蜘蜂丸:花蜘蛛30只,炙蜂房、紫河車、仙靈脾、肉蓯蓉各60克,熟地黃90克,黃狗腎2具。共研細末,蜜丸如綠豆大,每服6克,日2次,宜于體虛較甚者。目前花蜘蛛難覓,可以蛤蚧1只代之。
二是溫腎起痿湯:仙靈脾、熟地黃各15克,炙蟋蟀1對,鎖陽、肉蓯蓉各10克,紫河車6克,甘草4克。水煎,每日1劑,連服1~2月。
三是陽痿湯:蜈蚣3克,全當歸、生白芍各15克,甘草6克。水煎,每日1劑?;蜃魃隍?0克,當歸、白芍各60克,甘草40克,共研細末,每服3克,1日2次)亦可,有溫養(yǎng)肝腎,開瘀通絡而治陽痿之功。
四是補腎丸:蛤蚧1對,熟地黃、菟絲子、金櫻子、巴戟天、肉蓯蓉各45克,紫河車30克。共研極細末,水泛為丸如綠豆大,每服6克,日2次;對腎陽不振,下元不固之陽痿、早泄有效。
五是蛤茸散:蛤蚧、鹿茸各等份,研極細末,每晚服2克。以溫壯腎陽治療腎陽虛衰較甚,面色 白,形瘦,怯冷倍于常人,舌質淡,脈沉細之陽虛患者。如有口干、舌紅即應停服,勿使過之。
(孫偉 紀偉 江蘇省中醫(yī)院 安金龍 江蘇省常熟市第一人民醫(yī)院)
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