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痰涂片檢查如何區(qū)分細(xì)菌的吞噬和黏附現(xiàn)象

1、吞噬的鏡下特征:細(xì)菌/真菌孢子菌體位于胞漿中,被吞噬菌體周圍具有一圈十分微弱的不著色區(qū)域,染色相對(duì)于胞外的細(xì)菌而言要淺些,或者形成深淺不一的花斑狀,對(duì)于具有一定特殊排列形態(tài)的細(xì)菌來(lái)說(shuō)它的所有部分均應(yīng)該全部位于胞內(nèi)(例如鏈球菌一條鏈3~5個(gè)菌體均必須完全位于胞內(nèi)才能判斷為吞噬),對(duì)于桿菌來(lái)說(shuō)菌體的所有部分均應(yīng)全部位于胞內(nèi),菌體所處的焦距位置與白細(xì)胞細(xì)胞核所在的位置處于同一個(gè)層面(需在觀察時(shí)采用微調(diào)上下調(diào)節(jié)感受細(xì)菌菌體和細(xì)胞核的層面是否在同一水平);

2、粘附的鏡下特征:細(xì)菌/真菌孢子菌體位于細(xì)胞邊緣;看似被吞噬,但菌體周圍缺乏微弱的不著色區(qū)域,而且染色相對(duì)于胞外的細(xì)菌完全一致;對(duì)于具有一定特殊排列形態(tài)的細(xì)菌來(lái)說(shuō)如果它的一部分位于“胞內(nèi)”,而另一部分位于胞外,則這種情況肯定是黏附(例如鏈球菌一條鏈3~5個(gè)菌體,有兩個(gè)在胞內(nèi),另外三個(gè)延伸至胞外的話,就只能判斷為粘附),對(duì)于桿菌來(lái)說(shuō)菌體的一部分位于胞內(nèi),一分部延伸出胞外也肯定是黏附;菌體所處的焦距位置與白細(xì)胞細(xì)胞核所在的位置處于不同層面(觀察時(shí)采用微調(diào)上下調(diào)節(jié),可感受細(xì)菌菌體位于上方,而細(xì)胞核在下面);細(xì)菌/真菌菌體覆蓋于細(xì)胞核的上也肯定是黏附。

3、對(duì)于菌體結(jié)構(gòu)巨大超過(guò)白細(xì)胞吞噬能力的一般為多細(xì)胞協(xié)作,例如具有出芽現(xiàn)象的真菌孢子或者帶芽管的孢子,如果出現(xiàn)類似與吞噬的現(xiàn)象時(shí)也肯定是黏附——因?yàn)榘准?xì)胞根本不可能吞得下這么大的物體。 檢驗(yàn)地帶網(wǎng)

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