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書摘： 疼痛是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見、最主要的癥狀，以腰背痛多見，其原因主要是由于骨轉(zhuǎn)換過快，骨吸收增加。骨質(zhì)疏松引起的疼痛一般為全身痛。 一般骨量丟失20%以上時即發(fā)生骨折。 世界衛(wèi)生組織對骨質(zhì)疏松的定義是骨礦密度低于平均峰值骨量25個以上的標(biāo)準(zhǔn)差。 大于50歲的男性人群中髖部骨質(zhì)疏松的發(fā)生率為3%到6%，而相應(yīng)的女性發(fā)生率為13%到18%。 在年齡大于50歲的人群中，大約50%的女性和20%的男性在今后一生中會發(fā)生脆性骨折。而且更為嚴(yán)重的是，10%到20%的髖部骨折患者會在患病1年內(nèi)死亡。 骨質(zhì)疏松的病因 1.絕經(jīng)后雌激素減少 2.鈣缺乏 3.運(yùn)動減少 4.遺傳基因的影響 5.藥物的影響 6.老齡化 造成骨質(zhì)疏松的病理基礎(chǔ)是什么 1.骨干細(xì)胞減少和成骨分化障礙 2.維生素D不足 3.免疫調(diào)節(jié)失衡 營養(yǎng)性骨質(zhì)疏松由以下幾種原因造成： 1.鈣缺乏 2.磷代謝異常 3.蛋白質(zhì) 4.維生素D缺乏 5.鎂的影響 6.微量元素氟 糖尿病引起骨質(zhì)疏松的原因有許多，現(xiàn)分析如下： 1.長期處于高血糖狀態(tài) 2.胰島素絕對或相對不足 3.胰島素樣生長因子的合成減少 4.糖基化終末產(chǎn)物的積聚 5.糖尿病后期慢性并發(fā)癥的形成 6.藥物的不良反應(yīng) 7.糖尿病飲食控制不當(dāng)。 甲狀腺功能減退時甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素減少，長期甲狀腺激素不足，人體處于低代謝狀態(tài)，蛋白質(zhì)合成減少，影響骨基質(zhì)合成，同時骨礦化減慢，骨的生長發(fā)育受限，出現(xiàn)骨畸形，再加上甲減患者一般食欲差，進(jìn)食量少，消化吸收能力減退，食物中蛋白質(zhì)、維生素、鈣、磷等吸收減少，致體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，都會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病。 在繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥中，胃腸道吸收功能障礙是一個重要因素。 骨質(zhì)軟化癥是成年人的佝僂病，缺鈣使骨內(nèi)膜骨化變緩，骨吸收大于骨化，導(dǎo)致骨皮質(zhì)變薄、疏松，以至出現(xiàn)畸形。 服用鈣和維生素D是抗骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)治療。 成人的建議每日維生素D攝取量是5微克。但長期每日攝入25微克維生素D則肯定會引起中毒。 維生素D在緩解哮喘發(fā)作，預(yù)防肺癌發(fā)生和改善慢性肺病病情等方面都有非常重要的作用。 很多綠葉蔬菜中鈣的含量很豐富，不亞于新鮮牛奶。