桂枝與肉桂的異同
桂枝與肉桂是中醫(yī)臨床中常見(jiàn)的兩味藥，兩者同屬于桂樹(shù)的產(chǎn)物，桂枝是桂樹(shù)木質(zhì)心的嫩枝，肉桂是指將其樹(shù)皮去除最外層皮栓后的樹(shù)干皮，既是桂樹(shù)的老皮。兩者雖屬同一株植物但它們的性味功能卻大有不同在臨床使用中不可混為一談。中醫(yī)認(rèn)為，二者雖均味辛、甘，均能助陽(yáng)散寒、溫通經(jīng)脈、止痛，均可治療腕腹冷痛、風(fēng)寒濕痹、陽(yáng)虛水腫以及經(jīng)寒血滯引起的痛經(jīng)、經(jīng)閉、月經(jīng)不調(diào)等證。但兩者的藥性是有區(qū)別的，桂枝性輕而走上，肉桂性沉而走下，所以在治療上感風(fēng)寒時(shí)易用桂枝，治療中下焦寒證取肉桂性沉而入肝、腎。
接下來(lái)向大家詳細(xì)介紹一下肉桂與桂枝的各自功效與應(yīng)用
（一）肉桂辛、甘、大熱，歸心、肝、腎、脾經(jīng)，力強(qiáng)而功專(zhuān)走里，肉桂的功效有補(bǔ)命門(mén)火，溫通經(jīng)脈，散寒止痛，引火歸元。常見(jiàn)應(yīng)用如下：
1、陽(yáng)痿宮冷，腰膝冷痛 本品辛甘大熱，能補(bǔ)火助陽(yáng)，益陽(yáng)消陰，作用溫和持久，為治命門(mén)火衰之要藥。如在腎氣丸中肉桂與附子、山藥、枸杞等同用治療腎陽(yáng)不足，命門(mén)火衰的陽(yáng)痿宮冷，滑精遺尿，夜尿頻多。
2、心腹冷痛、虛寒吐瀉，寒疝腹痛 本品甘熱助陽(yáng)以補(bǔ)虛，辛熱散寒以止痛，善去痼冷沉寒。與附子，川芎，小茴香等同用治療胸陽(yáng)不振，寒邪內(nèi)侵之胸痛，如桂附丸。
3、痛經(jīng)經(jīng)閉，寒濕痛痹，陰疽流注 本品辛散溫通，能行血?dú)?，通?jīng)脈，散寒止痛。在少腹逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）中與小茴香、川芎、當(dāng)歸同用治療沖任虛寒，寒凝血滯之閉經(jīng)、痛經(jīng)。在獨(dú)活寄生湯（《千金要方》）中與獨(dú)活、桑寄生、杜仲等合用治療風(fēng)寒濕痹。在陽(yáng)和湯（《外科全生集》）中配合鹿角膠、炮姜、麻黃等，治療陽(yáng)虛寒凝，血滯痰阻之陰疽。
4、腎虛做喘，虛陽(yáng)上浮，眩暈?zāi)砍?/span> 本品大熱入肝腎，能使因下元虛衰所致上浮之虛陽(yáng)回歸故里，故曰引火歸元。如在治療地黃飲子（《圣濟(jì)總錄》）中配合附子、肉蓯蓉、巴戟天共奏溫暖下元，補(bǔ)腎壯陽(yáng)，攝納浮陽(yáng)引火歸元之效。
另外，肉桂與桂皮一樣，也可作為日常生活中的鹵料調(diào)味，但因其味辛性熱，極易傷陰助火，故不宜過(guò)量和長(zhǎng)期服用。內(nèi)熱上火、痰熱咳嗽、風(fēng)熱感冒、血熱出血及婦女經(jīng)期量多者切忌服用，以免引發(fā)新疾或加重病情。
（二）桂枝辛、甘、溫，歸心、肺、膀胱經(jīng)，力緩而即走表又走里，效見(jiàn)發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽(yáng)化氣，重用可平?jīng)_降逆。
1、風(fēng)寒感冒 本品辛甘溫煦，甘溫通陽(yáng)扶衛(wèi)，其開(kāi)腠發(fā)汗之力較麻黃溫和，對(duì)于外感風(fēng)寒，不論表實(shí)無(wú)汗還是表虛有汗或者陽(yáng)虛受寒者，均亦使用。如在麻黃湯中配合麻黃以開(kāi)宣肺氣，發(fā)散風(fēng)寒，治療外感風(fēng)寒，表實(shí)無(wú)汗者；在桂枝湯中與芍藥、甘草配伍，以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，發(fā)汗解肌，治療外感風(fēng)寒，表虛有汗者。
2、腕腹冷痛，血寒經(jīng)閉，關(guān)節(jié)痹痛 本品辛散溫通，具有溫通經(jīng)脈，散寒止痛之效，故可用治寒凝血滯諸痛證。如在枳實(shí)薤白桂枝湯（《金匱要略》）中配合枳實(shí)、薤白治療胸陽(yáng)不振，血脈痹阻，胸痹心痛者。桂枝既能溫散血中之寒凝，又可宣導(dǎo)活血藥物，以增強(qiáng)化瘀止痛之效，如在溫經(jīng)湯（《金匱要略》）中與當(dāng)歸、吳茱萸同用治療婦女寒凝血滯，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛。在桂枝附子湯（《傷寒論》）中桂枝與附子同用，以祛風(fēng)散寒、通痹止痛，治療風(fēng)寒濕痹，關(guān)節(jié)疼痛。
3、痰飲 、水腫 本品甘溫，即可溫服脾陽(yáng)以助運(yùn)水，又可溫腎陽(yáng)，逐寒邪以助膀胱氣化，而行水濕痰飲之邪，為治療痰飲病、水腫的常用藥。如在苓桂術(shù)甘湯（《金匱要略》）中配合茯苓、白術(shù)治療脾陽(yáng)不運(yùn)，水濕內(nèi)停所致的痰飲病眩暈、心悸、咳嗽。在五苓散（《傷寒論》）中與茯苓、豬苓、澤瀉等同用治療膀胱氣化不行所導(dǎo)致的水腫，小便不利。
4、心悸、奔豚 本品辛甘性溫，能助心陽(yáng)，通血脈，止悸動(dòng)。若陰寒內(nèi)盛，引動(dòng)下焦沖氣，上凌心胸所致奔豚者，常重用本品助陽(yáng)化氣、平?jīng)_降逆，如桂枝加桂湯。
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