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書房說
整容手術室里到底在上演什么樣的故事？為此，我們請首屈一指的整形外科醫(yī)生奈杰爾·默薩(Nigel Mercer)將他一周的工作記錄下來。
文丨Mail Online 譯丨 譯道苦海
整容有風險動刀需謹慎
周一
和往常一樣，我六點半前起床。今天我要去布里斯托爾(Bristol)的法蘭查醫(yī)院(Frenchay Hospital) 。我是這家NHS(英國國民保健健康服務)醫(yī)院的唇腭裂顧問兼整容醫(yī)生。
有一位女患者，四十出頭，她要做乳房縮小手術。她的乳房太大，導致她后背疼痛厲害。我替她切除了1.2千克乳腺組織——相當于一袋白糖的重量——術后她的乳房由G罩杯縮至D罩杯。
我曾遇到過一位70歲的病人，醫(yī)療保險公司因認為是做整容手術而拒絕為她報銷手術費用。
驚人的增長：去年，英國有3.82萬人做了整容手術，比2009年高出5%，創(chuàng)下了新的記錄。
于是，這位病人寫信給該公司董事會——并在信中夾了她一張上半身裸身的照片——信中寫道：“現在你還認為這是整容手術嗎？”他們立即給她回信，允許報銷該筆費用。
這樣的手術給我提供了訓練跟著我做事的在訓?？漆t(yī)生的機會——手術室是學習的地方，要從經驗中學習。
歐洲的政策規(guī)定，整形外科醫(yī)生在接受兩年的基本外科手術培訓后，必須再進行四年的?？婆嘤?。不過在英國，我們只有兩年的?？婆嘤?。
我四歲時就立志做醫(yī)生了，十一歲那年，我看了一篇介紹法國整形外科醫(yī)生保羅·泰西爾(Paul Tessier)為先天面部缺陷的兒童做手術的文章，之后我就決定做一名整形醫(yī)生。
讀小學時，我的母親會幫我從屠夫那買些動物的心臟與眼睛，讓我在暑假里練習解剖。
晚上，我參加了一場慈善晚宴，倫敦著名的整容醫(yī)生麗塔·拉庫斯(Rita Rakus)也出席了。我們?yōu)榍嗌倌臧┌Y信托基金(the Teenage Cancer Trust)募集了4500英鎊(約4.8萬人民幣)。
周二
我在布里斯托爾的納菲爾德醫(yī)院(Nuffield hospital)給幾位自費病人做手術。我專門為那些下巴松弛下垂的婦女做微創(chuàng)無痕整容術，不過是局部拉皮整容。我的病人以四十好幾或五十出頭的女性為主，她們都有自己的事業(yè)。術后恢復需要一個月的時間，她們可以等到完全恢復正常了再拋頭露面。
我注意到這樣一個趨勢,準新娘的母親會在女兒的婚禮前預約拉皮手術——僅在過去幾周，我就遇到了六例。
我的病人中也不乏一些公眾人物，他們要確保自己能與年輕人相競爭。
下午，我在自己的診療室為幾個自費病人作診斷。其中一位五十幾歲的女士從北英格蘭坐車過來。她一直過著艱辛的生活。她深信拉皮整容術將會幫她解決那些問題。
她看上去比實際年齡年輕，但她的眼神充滿滄?！@不是手術能去掉的。所以，我和她聊了一個小時，勸她別做手術，建議她采取非手術美容法，比如打肉瘤桿菌和注射填充物。
我還和她討論了認知行為治療法——談話療法——這可以幫她改變看待自己的方式。有時候，外科手術能改變一個病人。最近，我給一個剛二十出頭的邋遢女孩做了豐胸手術。
半年后，這個女孩回來做檢查時，我沒有認出她來。她染了頭發(fā)，穿得光彩照人，換了工作，踹了男友——這一切都源于隆胸手術給她帶來了自信。
給不給一個人做手術，是個很復雜的決定，要考慮到他們對手術的期望值以及他們能否處理好精神與情緒方面的問題。
我住在布里斯托爾的一個公寓里，回到家已八點半了，晚飯吃得很遲。這個工作讓我身心疲憊，這是導致我離婚的主要原因。
周三
我在法蘭查醫(yī)院做NHS唇腭裂咨詢。嬰兒在子宮內臉部發(fā)育不正常時，雙唇之間和上顎就會出現裂縫——或缺口，給喂食和說話造成困難，有礙面部美觀。
患有唇腭裂的嬰兒自出生后幾個月就要開始進行手術，先后要進行四五次手術，最后一次手術是在這些孩子到十八九歲時進行，通過手術將他們的鼻子變直，幫他們正常呼吸。
奈杰爾·默薩說：“我四歲時立志當醫(yī)生，十一歲時決定了做整形外科醫(yī)生?！?/p>
今天，我給一個三個月大的嬰兒做手術，他媽媽在懷孕期間做掃描檢查時發(fā)現他開始形成唇裂。
手術是在全麻情況下進行的，持續(xù)了兩個小時。正常情況下，這個小寶寶可以很快恢復，二十四小時后就能回家了。
中午沒時間吃午飯，我得先去普通門診給三、四十個NHS病人會診，其中一些人患有皮膚癌。
皮膚病逐漸成為現代社會的一個不幸——我們發(fā)現每年患者數量呈10%的速度上升，特別是五十至六十歲的人居多。通常，他們小時候皮膚就受到損害了，因為沒人給他們抹防曬霜。
我會診了一個87歲的老婦，她患有一種被稱為侵蝕性潰瘍的皮膚病，如果不治療的話，最終會慢慢侵蝕掉她的臉頰。然而，她拒絕切除潰瘍病灶，因為她不想臉上留下傷疤，用她自己的話說,“不想被醫(yī)生弄得亂七八糟。”
事實上，術后留下的傷疤不會被引人注意的，因為這道疤會沿著她的臉部自然輪廓而長，但是得尊重她的意見。
晚上，我在醫(yī)院值班，以免出現任何外科整形或外傷手術病例。悲哀的是，許多在意外事故中受傷的病人都是因飲酒或吸毒而引起的。
周四
我回到法蘭查醫(yī)院，八點要開始巡房，查看昨晚入住的外傷病人病情。之后，我一天都在給唇腭裂患者進行會診。
也有報社想就一個年輕的英國女孩在美國死于提臀手術的駭人事件采訪我。提臀手術是合法的，但將硅樹脂注入人體內是違反規(guī)定的——正如這起醫(yī)療事故中所發(fā)生的一樣。
我是美容協(xié)會的，有責任告知人們歐洲整容外科手術安全標準，所以對于這起事故，我要強烈譴責。
國外的整容手術比英國國內便宜有一個原因——安全規(guī)定少。我很詫異，人們居然能對手術這么放心，在不了解手術醫(yī)生、不知道他們的行醫(yī)記錄、不知道他們是否講英語或者術后將會如何護理的情況下就付錢做手術了。
有時，外科醫(yī)生會和病患商量采取認知行為治療法——談話療法——這可以幫助女性改變看待自己的方式。
兩三個月前，我在國外見到一個要隆鼻及抽脂的婦女。由于注射麻醉劑時操作不當，整個手術過程中，她被固定在手術臺上，一直痛苦地尖叫。主刀的外科醫(yī)生只當沒聽見。
結果抽脂抽得不均勻——她的鼻子看上去就像拳擊手克里斯·尤班克(Chris Eubank)的鼻子。
我還要糾正一些大的整容診所的手術做法。他們通常不會根據每個病人的情況進行針對性的治療，所以一個女性要隆胸的話，整形醫(yī)生就會給她植入標準物，而不是植入那些看上去更適合她的物體。
最近我看到一個年輕的女孩，因胸部扁平去這類診所做了豐胸術，最終她的胸部被隆成了圓錐形，真是荒唐可笑。她決定再將那些植入物取出。
周五
今天我一整天都待在位于巴思(Bath)的診所給自費病人會診?，F在來會診的男士比我過去見到的要多了。很多男士來做整鼻術，眼皮術和胸部(男性乳房，moob)整形術也一樣普遍。
就在這一周的時間里，我就接待了三個胸部肥大的男士。乳房肥大的男性人數在上升，部分原因在于我們都變得越來越胖。不過，我也見到一些其他部位卻不胖不瘦的男士。最好的選擇是做抽脂術，因為這種手術不會留下疤痕。
今天剩下的時間里，我給兒童會診痣。一些孩子會因為長了大痣而遭到嚴重取笑。
如果小孩開始尖叫，不想做手術的話，不管孩子的父母想要我做什么，我都不會去做。
我七點關門下班，開車去曼徹斯特看望我的搭檔杰恩(Jayne)，共度周末。
我試著“與世隔絕”，過普通的生活，但有些周末，媒體“不放過”我，讓我對一些整形手術事件發(fā)表些看法。
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