1,龜板,巴戟天,年過(guò)四十而陰氣自半,腎陰不足,虛火煉液為痰,灼血成瘀,或因惱怒引動(dòng)肝風(fēng),痰瘀風(fēng)火互結(jié),阻于腦脈,故而發(fā)病,龜板滋陰力勝,為治本之法;腎陽(yáng)不足,氣化無(wú)權(quán),溫動(dòng)無(wú)力,血流滯緩成瘀,津液凝聚成痰,痰瘀阻于腦脈,巴戟天補(bǔ)腎陽(yáng),溫而不燥,亦為治本之法,我通常2藥合用,取其陰陽(yáng)互根原理,陰虛者重用龜板,陽(yáng)虛者重用巴戟天,此2 藥不膩,不助痰濕,故用之。
2,膽南星,半夏,陰虛之痰為熱痰,我喜用膽南星清化之,陽(yáng)虛之痰為寒痰,我喜用半夏溫化之,也經(jīng)常用白僵蠶,石菖蒲,白僵蠶善于祛風(fēng)通絡(luò),石菖蒲善于開(kāi)竅醒神,另外有的病人喜食肥甘厚味或飲食饑飽無(wú)常,使脾生痰,此痰的治療還是健脾為好,總之,化痰藥要根據(jù)病人的需求而定。
3,水蛭,地龍,活血藥中的竣烈之品,擅治頑疾,用于重病,為防止后遺癥的發(fā)生,故多選之,待大勢(shì)已去,再去之,以當(dāng)歸,川芎,三七等善其后。
4,蜈蚣,全蝎,無(wú)論是急性期,還是后遺癥期,此2藥都可以治療口眼歪斜,半身不遂,口強(qiáng)語(yǔ)蹇等,此為常識(shí),不作詳解。
5,黃芪,久病多虛,脈絡(luò)淤滯日久不愈多因氣虛不運(yùn),所以在治療中風(fēng)后遺癥時(shí),我很重視補(bǔ)氣以活血的理論,黃芪不僅能擴(kuò)張血管,改善血液循環(huán),還能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),對(duì)此病益處多多。
6,葛根,本品善升清以降濁,以前有一網(wǎng)友認(rèn)為此藥能升血壓,其實(shí)不然,此藥升的是清陽(yáng),清陽(yáng)之氣不會(huì)令人頭疼頭暈,令人頭疼頭暈的多數(shù)是痰瘀濁陰之邪,此藥可以引清陽(yáng)之氣上行,從而消散濁陰之邪,所以高血壓,腦血栓病人因痰濁濕瘀阻于腦竅的大可放心而用,唯獨(dú)肝火上炎者慎之罷了,此藥可以改善腦血液循環(huán),降低血壓,而且安全無(wú)毒,治療此病我?guī)缀趺糠奖赜谩?/p>
腦血栓為常見(jiàn)病,也是極其復(fù)雜的疾病,區(qū)區(qū)幾條用藥根本不能把所有內(nèi)容都概括在內(nèi),比如幾年前治療一個(gè)肝火挾痰瘀上擾的病人,發(fā)病癥狀主要是血壓高,不能走路,在醫(yī)院住院7天,無(wú)效出院,我以益母草90g為君,在用藥第4天開(kāi)始見(jiàn)效,7天可以走路,半月后生活自理不成問(wèn)題,益母草可以清肝,活血,祛風(fēng),降壓;再比如有一個(gè)嗜酒病人,脈證為陽(yáng)明腑實(shí)證,一側(cè)肢體不靈活,我以大黃為君,將其徹底治愈,毫無(wú)后遺癥,有認(rèn)為動(dòng)脈硬化因巨細(xì)胞病毒引起的,加解毒藥治療,等等。只要辯證準(zhǔn)確,用藥精當(dāng),一般無(wú)效者是很少的。
在中風(fēng)先兆時(shí),我多以補(bǔ)腎為主,活血化痰為輔,急性期多以化痰為主,補(bǔ)腎活血為輔,后遺癥時(shí)主要以補(bǔ)氣補(bǔ)腎活血為主,化痰為輔,此為一思路;肢體不遂見(jiàn)證者,用引經(jīng)藥,上肢用桑枝,防風(fēng),下肢用牛膝,地龍,左側(cè)用川芎,黃芪,右側(cè)用赤芍,當(dāng)歸;中風(fēng)后見(jiàn)肢體疼痛者(丘腦性疼痛)從補(bǔ)氣活血通絡(luò)治療無(wú)效時(shí),加附子溫陽(yáng)多數(shù)可以獲效,肢體拘攣者,用木瓜,白芍等,肢體痿軟者用桂枝,馬錢(qián)子,口眼歪斜用牽正等等等等
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