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乳腺增生只有手術(shù)才能解決嗎?聽百年名醫(yī)如何說!



小編導(dǎo)讀


女人的胸部就像女人的第二張臉,不僅關(guān)乎自信與美麗,更關(guān)乎生命!“臉”好不好看,不只在于胭脂水粉的涂抹,更在于健康!但如今,乳腺疾病卻頻頻出現(xiàn),這對于愛美的女性朋友來說,實(shí)在是不小的威脅,比如今天要說的乳腺增生,看似不痛不癢,卻給生活帶來不小的困惑,乳腺增生如何治療才好?百年名醫(yī)于己百治有妙招!



乳腺增生病,俗稱乳腺小葉增生,是乳腺導(dǎo)管和小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性和進(jìn)行性變化的慢性非炎性、非腫瘤性腫脹。其特點(diǎn)為單側(cè)或雙側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊,乳痛和腫塊與月經(jīng)周期及情志變化密切相關(guān)。一般無明顯癥狀,若情緒郁悶或是行經(jīng)期間,則有兩乳發(fā)脹,腫塊刺痛,自覺增大的表現(xiàn),并伴有煩躁易怒、胸脅脹滿、善太息、口苦等癥狀。月經(jīng)前腫塊增大、脹痛,經(jīng)后自覺腫塊縮小,疼痛減輕或消失;部分患者在妊娠期結(jié)塊可迅速增大,分娩后則縮小或靜止。檢查:乳房內(nèi)可觸及從豆粒到鵝卵大小不等的結(jié)塊,圓形、長條形或串珠形,有彈性或較硬,邊界不清,活動度好,大多伴有壓痛。此病多見于3050歲的中青年女性,其發(fā)病率占乳房疾病的首位,是臨床上最常見的乳房疾病。此外,本病尚有一定的癌變危險,所以醫(yī)患雙方往往都對其比較重視。

于氏在臨床上,對乳腺增生病也有獨(dú)到的治療經(jīng)驗(yàn)。


1.乳腺增生是“癖”“栗”,血瘀痰凝結(jié)聚成


中醫(yī)學(xué)中也無乳腺增生病的病名,但一般認(rèn)為本病屬于乳癖、乳栗、乳粟、乳痞等范圍。稱其為乳癖、乳痞,是言其病機(jī),即本病的病機(jī)為血瘀、痰凝結(jié)聚;稱其為乳栗、乳粟,又是言其癥狀,即乳房腫塊形狀如栗、如粟。《瘍科心得集》謂:乳中結(jié)核,形如丸卵,不疼痛,不發(fā)寒熱,皮色不變,其核隨喜怒而消長,此名乳癖。陳實(shí)功指出:乳癖……多由思慮傷脾,怒惱傷肝,郁結(jié)而成也。《外科真詮·乳癖》也說:乳癖……總由形寒飲冷,加以氣郁痰飲,流入胃經(jīng),積聚不散所致。

從上述文獻(xiàn)可以看出,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的病因病機(jī)不外乎郁怒傷肝,肝郁氣滯,氣滯血瘀;或飲食不節(jié)、勞倦思慮傷脾,脾失健運(yùn),痰濕內(nèi)蘊(yùn),以致瘀血、痰濁有形之邪互結(jié),積聚乳絡(luò),日久而成包塊。故于氏強(qiáng)調(diào)對本病病因病機(jī)的認(rèn)識,要抓住血瘀痰結(jié)這一主線。


2.破血化痰散結(jié),尚需疏肝理氣


乳腺增生病既屬癖積、痞結(jié),因此對其治療應(yīng)以行氣破血、化痰散結(jié)為主。但《瘍醫(yī)大全》引:陳遠(yuǎn)公曰:夫乳屬陽明,乳腫宜責(zé)陽明矣。而余獨(dú)謂之肝,不起世人之疑乎?夫陽明胃最畏肝木,肝氣亦不舒矣;乳又近兩脅,兩脅肝之位……治法不必治胃,但治肝而腫自消矣。于氏在治療本病時,也贊賞這一觀點(diǎn),于破血化瘀散結(jié)之中,兼以疏肝理氣,所以臨床療效卓著。

乳腺增生病,由血瘀痰凝而成,治宜破血化瘀散結(jié),而于氏亦選桂枝茯苓丸加味治之。考桂枝茯苓丸雖為仲景治療婦人癥瘕之專方,但于氏認(rèn)為該方桂枝通脈,茯苓健脾滲濕,丹皮、芍藥活血祛瘀,桃仁潤燥破血散結(jié),瘀、痰結(jié)聚是其病理核心,所以用之治療乳腺增生病也是方藥病證相合,乃異病同治之用也。

于氏用桂枝茯苓丸治療乳腺增生病時,除選加三棱、莪術(shù)、紅花等破血化瘀之品與生牡蠣、鱉甲、夏枯草、海藻、昆布、浙貝母等軟堅散結(jié)之品外,又針對本病的病機(jī)、病位特點(diǎn)加用香附、郁金疏肝理氣,瓜蔞、王不留行、漏蘆載藥上行、通乳散結(jié)。另外,又囑患者佩帶用三遍藥液浸濕之乳罩,使藥力直達(dá)病所,內(nèi)外合治,增強(qiáng)療效。


3.典型病例


張某,女,35歲。

1997418日初診。

主訴:兩乳腫塊伴疼痛三年余,疼痛于月經(jīng)前尤甚,并有多枚結(jié)塊,近兩月疼痛明顯加重,兼見胸脅脹滿、善太息、口苦。既往月經(jīng)2728日一行,行經(jīng)兩天,量少,色暗,有血塊。三年前婦科檢查,捫診及X線攝片,診為雙乳腺小葉增生,經(jīng)中西藥物治療無效,乳腺增生三年來無增大也無減小。于氏診之,捫診兩乳外上方可觸及蠶豆或栗子大小腫塊各兩枚,表面光滑,質(zhì)硬,有彈性,邊界欠清,活動,有觸痛;兩乳各象限散在顆粒樣結(jié)節(jié)數(shù)十枚,質(zhì)軟。擠壓乳頭無溢液,腋下未觸及腫大的淋巴結(jié)。舌質(zhì)暗紅,有瘀點(diǎn),苔薄白;脈象沉弦澀。斷為瘀痰凝聚,日久成癥。治當(dāng)破血化痰散結(jié),兼以疏肝理氣。方用桂枝茯苓丸加味。

處方:

桂枝10g,茯苓12g,丹皮10g,赤芍12g,桃仁10g,三棱10g,莪術(shù)10g,紅花10g,鱉甲12g,海藻12g,昆布12g,夏枯草12g,生牡蠣30g,浙貝母15g,郁金12g,瓜蔞12g,路路通10g,漏蘆10g,王不留行20g。

水煎,分兩次服,每日一劑。佩帶第三遍藥液浸濕之乳罩,一日浸藥一次。

428日二診:服前方10劑后,月經(jīng)來潮,行經(jīng)四天,量中等,色紅,無血塊,胸脅脹痛減輕,兩乳脹痛較以往行經(jīng)期間減輕,月經(jīng)前腫塊增生不明顯。上方有效,再服10劑。

59日三診:自訴服藥后諸癥悉平,捫診兩乳腫塊縮小,顆粒樣結(jié)節(jié)消失。效不更方,按原方配1料丸藥服兩個月,緩圖其功。

711日四診:患者自訴服藥后行拍片檢查,雙乳未見占位性病變。諸癥平穩(wěn),月經(jīng)正常。舌紅、瘀點(diǎn)消失,捫診兩乳腫塊消失而愈。




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新媒體編輯:王丹


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