痰是一種呼吸道分泌物,看似無用,卻為人體新陳代謝所必須。一個健康的人每天都會分泌100ML的痰,這是代謝必然排出的廢物,而病人就不一樣了。僅憑肉眼就可從痰的顏色、濃度上分辨出吐痰者患的是什么病,是我們應該具備的一種經(jīng)驗性常識。正常人痰量很少。在吸煙者或呼吸道有病變時,痰量就增多。常見痰多的幾種疾病有:1、慢性支氣管炎遇寒涼后易犯咳、喘、痰多,經(jīng)久不愈,可形成肺氣腫及肺心病。在合并細菌感染時,痰黃黏且發(fā)熱。 2、肺炎大葉性肺炎時有鐵銹痰,并伴發(fā)冷發(fā)熱。 3、肺結核發(fā)熱、盜汗,形成肺空洞時痰量多,化驗能找到結核菌,可伴有血痰。(圖片來源:資料圖)
4、支氣管擴張?zhí)盗亢芏?,可分成稀、黏稠、特黏稠三層,也可伴咳血?5、肺膿瘍痰量特多而臭,伴發(fā)熱。 6、綠膿桿菌感染痰呈綠色或黃綠色,較黏,伴發(fā)熱。 7、肺癌咳痰稀或稠,有時帶血,晚期痰也臭。
痰是水濕津液凝滯的病理產(chǎn)物,痰一經(jīng)形成就具備了黏滯的特性。黏滯性是指痰具有黏膩、阻滯的特性及致病持點。 一、白色的粘痰 表示呼吸道有輕微的炎癥,常是感冒的患者。因為這種痰里存在大量病毒以及巨噬白細胞(一種免疫細胞)的尸體。在電子顯微鏡下,會發(fā)現(xiàn)許多白細胞和各種類型的感冒病毒。 治療:白色粘痰是最常見,也最容易治療。大多數(shù)人都會選擇自我藥療的。
二、黃色或綠色的濃痰 表明體內(nèi)有化膿性炎癥,就是重呼吸道感染,氣管炎或者支氣管炎什么的。這與肺炎球菌引起的大葉肺炎區(qū)別很大,是化膿性細菌(常見的有葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌等)感染人體而出現(xiàn)化膿,膿液為死亡的白細胞、壞死組織。 治療:針對性使用抗菌藥物,比如頭孢類抗生素(先鋒系列,目前以先鋒6號最為常見)等等。
三、粉紅泡沫狀痰 阻塞性肺氣腫。一般情況下,吸煙、感染和大氣污染等環(huán)境下很容易引起慢性支氣管炎癥,發(fā)炎就會帶來腫脹。呼氣時支氣管炎患者的氣管會變得非常狹窄(遠比常人狹窄),空氣就會滯留在肺部排不出去。肺泡內(nèi)壓不斷增高,導致肺泡過度膨脹或破裂。就像一個充了大量氣體的氣球,過度膨脹爆裂一樣。肺部就會含有少量的血紅細胞,而由于肺泡內(nèi)空氣的存在,痰液中本身存在大量的氣體,所以咳出來的痰就會呈粉紅色泡沫狀。肺氣腫患者往往伴隨有呼吸衰竭。 治療:事實上,治愈率還是挺高的,只是因為慢性病非常難治才認為其惡劣程度高。
四、帶血絲的痰 如果不是口腔外傷所引起,多半是肺結核。因為結核桿菌對人體的肺部會造成侵噬,尤其是造成肺泡的嚴重破壞。 我們都知道,人體通過呼吸系統(tǒng)把氧氣吸入體內(nèi),再經(jīng)過血液的肺循環(huán),使血管里的紅細胞攜帶上存儲在肺泡的里氧,以完成對全身的供氧。所以說,血管是一定要與肺泡相結合才能完成呼吸的。一旦肺泡遭到了破壞,血管就會自然地滲透進肺部,之后,病人就會像嗆了水一樣拼命地把流入肺部的血液咳出來。 早期結核病患者就是咳帶血絲的痰,中期就會直接咳血,而到了晚期,整個兒肺部都已經(jīng)被結核桿菌破壞掉,就會出現(xiàn)大量的吐血,甚至嘔血,能吐小半痰盂。
五、果醬色痰 除了極少數(shù)是肺吸蟲病以外,絕大多數(shù)來源于肺腫瘤,為什么是果醬色呢?吳增安教授認為,其原因可能是多種的,與腫瘤細胞的顏色有關,即痰中含有腫瘤細胞。 治療:腫瘤只有良性惡性之分,沒有中性。不要相信非正規(guī)治療
六、鐵銹顏色的痰 有患大葉性肺炎的可能。我們說可能,是因為會有例外,有些礦工會因為吸入一些金屬元素(如銅礦工)也會有這種顏色。 治療:大葉肺炎,顯然是一種比較強力的感染性疾病,不過自從有了抗生素以后就不是那么可怕了。去醫(yī)院輸兩個星期的青霉素是必要的。
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