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科技日報(bào)記者 馬愛平

6月6日，是中國房顫日。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球房顫患者3350萬，到2060年將再增加1倍。在我國房顫患病人數(shù)已經(jīng)超 1000 萬，每年用于治療房顫的花費(fèi)達(dá) 300 億人民幣。

“房顫，是一種心律失常的疾病，是心房內(nèi)各部分肌纖維極不協(xié)調(diào)的亂顫，從而喪失了有效的收縮。我國絕大多數(shù)房顫發(fā)生于有心臟病的患者如風(fēng)心病、冠心病和高血壓病等。房顫疾病具有發(fā)病人數(shù)多、治療費(fèi)用大、并發(fā)癥危害大、社會認(rèn)知度低的特點(diǎn)。”馬長生說。

房顫治療越早，治愈的幾率越大。

“我的一個(gè)患者，心衰合并房顫，情況特別嚴(yán)重，氣喘吁吁，經(jīng)過導(dǎo)管消融后，復(fù)發(fā)率顯著下降?！瘪R長生說，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，導(dǎo)管射頻消融為大部分房顫患者提供了一種可治愈、減少藥物副作用的治療選擇，且一次治療成功率在2/3以上。雖然它被作為房顫首選治療方式，但具體情況還需視患者實(shí)際情況而定。

近日公布的CABANA研究最新數(shù)據(jù)現(xiàn)實(shí)，導(dǎo)管消融治療可顯著降低所有年齡組患者房顫復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，65歲以下人群獲益最大，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)下降59%。

“數(shù)據(jù)進(jìn)一步驗(yàn)證了射頻消融在治療房顫的有效性，不僅為房顫臨床治療提供思路，也為房顫科普宣傳提供參考，幫助大眾建立起正確‘防’顫觀?！瘪R長生說。

房顫使卒中增加4倍，心衰增加2倍，死亡增加1倍。40歲以上人群中，男性一生中患房顫的風(fēng)險(xiǎn)為26%，女性為23%。那么，年輕人中的房顫發(fā)生率是什么樣，治療方式跟老年人有區(qū)別嗎？

對此，馬長生說，比如，大于等于80歲，所有患病達(dá)到5-10%，每十個(gè)人就有一個(gè)房顫；但是如果40歲以下，30-40歲，100個(gè)人里面只有1.5%；如果是20歲，一千個(gè)20歲的人，只有1個(gè)。

房顫與遺傳的關(guān)系大不大？

馬長生表示，房顫有一定的遺傳傾向，但不是遺傳性疾病。遺傳性疾病，比如說父母高血壓、糖尿病，兒女患高血壓、糖尿病就會增加。而房顫沒到這樣的危險(xiǎn)程度，是以后天為主，遺傳有一部分作用。

不健康的生活方式是引起房顫的主要原因嗎？

“不健康生活方式是外因，內(nèi)因是基礎(chǔ)。有得房顫的基礎(chǔ)，不健康的生活方式使其更早變成房顫，如果沒有這些不健康的生活方式，本來45歲得房顫，可能65歲、70歲才得房顫。”馬長生說。

房顫患者的心跳往往會達(dá)到350-600次/分鐘，當(dāng)心跳出現(xiàn)過快、過慢或不規(guī)則時(shí)就是房顫。

房顫的表現(xiàn)和感覺也因患者本人的體質(zhì)而定。

“有的房顫患者會心慌、胸悶、氣短、頭暈、乏力等，有的患者則心跳無明顯增快，毫無覺察?！瘪R長生說，在日常生活中要樹立“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的觀念，注重心臟健康和常規(guī)檢查，預(yù)防和減少房顫的發(fā)生。

除了高昂的醫(yī)療費(fèi)用，房顫還會導(dǎo)致腦卒中、心力衰竭等其他嚴(yán)重后果，尤其對于部分沒有明證癥狀的房顫患者，更易延誤治療，導(dǎo)致心臟會逐漸擴(kuò)大，增加心力衰竭以及腦卒中的發(fā)生，甚至增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。

脈搏觸診可幫助早期發(fā)現(xiàn)房顫，心電圖檢查可以確診房顫；同時(shí)，要注重定期體檢，或采用便攜、穿戴式監(jiān)測設(shè)備來確診房顫。

“治療房顫，治標(biāo)之策是控制房顫發(fā)作時(shí)的快速心室率，改善生活質(zhì)量；治本之策是，轉(zhuǎn)復(fù)房顫心律，預(yù)防房顫的卒中和 血栓栓塞并發(fā)癥?！瘪R長生說。