糖尿病腎病是糖尿病患者腎功能衰竭的主要原因。但是糖尿病患者是不是一定會(huì)走上糖尿病腎病、乃至尿毒癥的道路呢?其實(shí)不然,糖尿病腎病是可以預(yù)防的。
如何預(yù)防糖尿病腎病?
1、控制好血糖
糖代謝紊亂會(huì)引起腎臟的病理改變,導(dǎo)致微量蛋白尿,并進(jìn)展為大量蛋白尿,引起糖尿病腎病,最終出現(xiàn)尿毒癥。因此,積極控制高血糖,是預(yù)防糖尿病腎病的前提。糖友千萬(wàn)不能因?yàn)樘悄虿≡缙诓煌床话W,就不當(dāng)回事,等出現(xiàn)了并發(fā)癥就后悔莫及。
2、控制好血壓
一部分糖尿病腎病患者會(huì)合并有高血壓,高血壓也會(huì)引起腎臟損害,后者反過(guò)來(lái)又會(huì)使高血壓加重。因此對(duì)于糖尿病患者,不論是什么原因而引起的高血壓,都應(yīng)積極控制血壓。
2、預(yù)防與治療尿路的感染
糖尿病患者對(duì)感染的抵抗力減退,容易合并腎盂腎炎,這會(huì)加重糖尿病患者的腎臟損害。但這種感染的臨床表現(xiàn)可能不典型,沒(méi)有嚴(yán)重的尿頻、尿急、尿痛,也不發(fā)燒,只有輕度的排尿不適感和腰痛??梢赃M(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行診斷,并用抗生素治療。
4、盡量避免使用腎毒性的藥物
糖友最好不要自己隨便買藥吃,去醫(yī)院看病時(shí)也要把自己的病情如實(shí)告訴醫(yī)生,以便醫(yī)生選擇藥物時(shí)避免那些腎毒性的藥物。另外,許多人認(rèn)為“安全、無(wú)副作用”的中藥,其實(shí)并不一定是安全的。比如幾年前沸沸揚(yáng)揚(yáng)的龍膽瀉肝丸事件,就是因?yàn)榕浞街械年P(guān)木通含有馬兜鈴酸,而馬兜鈴酸已經(jīng)被明確證實(shí)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重腎臟損害。此外,還有許多中藥會(huì)導(dǎo)致腎損害,或者根本沒(méi)有足夠的研究證明其安全性。
除了以上4點(diǎn)外,糖友有必要每年做腎臟病變的篩查,以便早期發(fā)現(xiàn)腎臟病變,及早治療。最基本的是尿常規(guī),可以有助于發(fā)現(xiàn)明顯的蛋白尿,以及一些非糖尿病性腎病。但是糖尿病腎病的特征是尿中白蛋白排泄輕度增加,光做尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)不了,所以還要檢查尿微量白蛋白。
總之,糖尿病不可怕,但糖尿病腎病等并發(fā)癥會(huì)給糖友帶來(lái)極大的傷害和痛苦。
所以我們一方面要向因病而處于困境的張寶貴伸出援手,另一方面還要讓更多糖友知道怎樣預(yù)防,避免或延緩糖尿病腎病的發(fā)生。
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