【組成】沙參三錢(qián)(9g) 麥冬五錢(qián)(15g) 冰糖一錢(qián)(3g) 細(xì)生地五錢(qián)(15g) 玉竹炒香,一錢(qián)五分(4.5)
【用法】水五杯,煮取二杯,分二次服,渣再煮一杯服(現(xiàn)代用法:水煎2次分服)。
【功用】養(yǎng)陰益胃。
【主治】胃陰損傷證。胃脘灼熱隱痛,饑不欲食,口干咽燥,大便干結(jié),或干嘔、呃逆,
舌紅少津,脈細(xì)數(shù)者。
【方解】胃為陽(yáng)土,喜潤(rùn)惡燥,主受納,其氣以降為順。若熱病消、灼陰津,或過(guò)用吐、
下之劑,或胃病遷延不愈,每致胃陰耗損,虛熱內(nèi)生。胃陰不足,絡(luò)脈失養(yǎng),則見(jiàn)胃脘隱
痛;若陰虛有熱,可見(jiàn)胃脘隱隱灼痛;胃陰虧虛則受納失司,故饑而不欲食。胃之陰津不
足,上不能滋潤(rùn)口咽則口干咽燥,下不能濡潤(rùn)大腸則便結(jié)。胃失濡潤(rùn),氣機(jī)上逆,則見(jiàn)干
嘔、呃逆。舌紅少津,脈象細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象。胃為水谷之海,十二經(jīng)皆稟氣于胃,胃陰
復(fù)則氣降能食。治宜甘涼生津,養(yǎng)陰益胃為法。方中重用生地、麥冬,味甘性寒,功能養(yǎng)陰
清熱,生津潤(rùn)燥,為甘涼益胃之上品,共為君藥。配伍北沙參、玉竹為臣,養(yǎng)陰生津,以加
強(qiáng)生地、麥冬益胃養(yǎng)陰之力。冰糖濡養(yǎng)肺胃,調(diào)和諸藥,為佐使。全方甘涼清潤(rùn),清而不寒,潤(rùn)而不膩,藥簡(jiǎn)力專,共奏養(yǎng)陰益胃之效。
【運(yùn)用】
1.辨證要點(diǎn) 本方為滋養(yǎng)胃陰的常用方。臨床應(yīng)用以饑不欲食,口干咽燥,舌紅少津,,
脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)。
2.加減變化 若汗多、氣短,兼有氣虛者,加黨參、五味子(與生脈散合用)以益氣
斂汗;食后脘脹者,加陳皮、神曲以理氣消食。
3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于慢性胃炎、糖尿病、小兒厭食等證屬胃陰虧損者。
【附方】
1.玉液湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》) 生山藥一兩(30g) 生黃芪五錢(qián)(15g) 知母六錢(qián)(18g)
生雞內(nèi)金二錢(qián)(6g),搗細(xì) 葛根錢(qián)半(6g) 五味子三錢(qián)(9g) 天花粉三錢(qián)(9g) 水煎服。功
用:益氣滋陰,固腎止渴。主治:消渴氣陰兩虛證。口干而渴,飲水不解,小便數(shù)多,困倦
氣短,脈虛細(xì)無(wú)力。
2.瓊玉膏(申鐵甕方,錄自《洪氏集驗(yàn)方》) 人參二十四兩,為末 生地黃十六斤,搗汁 白茯苓四十八兩,為末 白蜜十斤 人參 茯苓為細(xì)末 蜜用生絹濾過(guò),地黃取自然汁,搗時(shí)不得用鐵器,取汁盡去滓,用藥一處,拌和勻,入銀、石器或好瓷器內(nèi)封閉留用。每晨二匙,溫酒化服,不飲酒者白湯化之。功用:滋陰潤(rùn)肺,益氣補(bǔ)脾。主治:肺癆肺腎陰虧證。干咳少痰.咽燥咯阻,肌肉消瘦,氣短乏力,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
以上二方與益胃湯均有滋陰之功,用治陰液不足之證,但玉液湯主治消渴之氣陰兩虛
證,以口渴尿多、困倦氣短、脈虛細(xì)無(wú)力為主要表現(xiàn),乃元?dú)獠簧骊幉蛔?,故治以益?br> 滋陰,固腎止渴,以黃芪、山藥益氣為主,配伍滋陰固澀之品;瓊玉膏主治肺癆肺腎陰虧,
以干咳咯血、氣短乏力、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為主要表現(xiàn),治以滋陰潤(rùn)肺、益氣補(bǔ)脾,以生地
黃滋陰壯水為主,輔以人參、茯苓益氣健脾;益胃湯主治陽(yáng)明溫病,胃陰損傷證,以饑不欲
食、口干咽燥、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為主要表現(xiàn),治以養(yǎng)陰益胃,以生地、麥冬等甘涼生津之
品為主。
【文獻(xiàn)摘要】
1.原書(shū)主治 《溫病條辨》卷2:“陽(yáng)明溫病,下后汗出,當(dāng)復(fù)其陰,益胃湯主之。"
2.方論選錄 張秉成《成方便瀆》卷3:“夫傷寒傳人陽(yáng)明,首慮亡津液,而況溫病傳
人陽(yáng)明,更加汗、下后者乎?故雖邪解,胃中津液枯槁已盛,若不急復(fù)其陰,恐將來(lái)液虧燥
起,干咳身熱等證有自來(lái)矣。陽(yáng)明主津液,胃者五臟六腑之海。凡人之常氣,皆稟氣于胃,
胃中津液一枯,則臟腑皆失其潤(rùn)澤。故以一派甘寒潤(rùn)澤之品,使之引入胃中,以復(fù)其陰,自
然輸精于脾,脾氣散精,上輸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,五經(jīng)并行,津自生而形自復(fù)耳?!?br>
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