96、生川、草烏治痹
川、草烏辛熱，有毒，功擅搜風定痛，二者尤以生草烏力銳效捷?！渡褶r本草經》謂其“除寒濕痹”；《別錄》謂其主“歷節(jié)，掣引腰痛，不能行步”；《藥性論》說烏頭“其氣鋒銳，通經絡。利關節(jié)，尋蹊達徑而直達病所”；《本草述》亦謂“寒濕之所結聚，頑痰死血，非是不可以開道路，令流氣破積之藥得以奏績”。朱老對于風寒濕痹，常用川、草烏配桂枝、細辛、獨活、仙靈脾之類。他認為川烏溫經定痛之力量較強，寒邪重者用生川烏，寒邪較輕而體弱者用制川烏。對于寒濕痹重證，則取生川、草烏同用之，蓋草烏開痹止痛之功較川烏尤著也。痹痛之難忍者，朱老推崇許叔微之“麝香丸”(生川烏、全蝎、黑豆、地龍、麝香)，如法制用，多在數日以內迅收痛止腫消之效，慢性頑固性痹痛，堅持服用，亦有一定效果，方中生川烏亦可改用生草烏。川、草烏均有毒，尤其是用生者為丸內服，是否有中毒之虞?朱老認為，許氏方中生川烏用量很小，不會中毒，經多年使用觀察，尚未見有中毒者。不過一定不要過量。如改用制川烏，則鎮(zhèn)痛之作用大為減弱。朱老還指出：許氏用生川、草烏之方，還有川烏粥，即以生川烏(去皮尖)研末，同香熟白米作粥半碗，文火熬熟，再下姜汁與蜜，攪勻服之，治風寒濕痹，麻木不仁，痛重不舉；又有黑龍丸，用生草烏配五靈脂，治一切癱瘓風，都是很有研究價值的。
至于川、草烏的用量，朱老認為，由于地有南北，時有寒暑，人有強弱，故其用量，一般從小劑量(3～5克)開始，逐步加至10～15克為宜。在配伍上，川、草烏與甘草、蜂蜜、防風等同用，既不妨礙其鎮(zhèn)痛的作用，又有解毒之功。在用法上．生川、草烏均需文火先煎40分鐘，再下余藥，以策安全。
陳××，男，56歲，工人。1974年9月4日初診。周身關節(jié)疼痛已歷四年余，在他院診為風濕性關節(jié)炎。平素畏寒怯冷，疼痛游走不定，每遇寒冷則疼痛加劇。兩腿可見紅斑結節(jié)，血沉70毫米／小時，抗“O”正常，舌苔薄膩，舌質偏淡，脈細。證屬風寒濕痹，治宜溫經通絡。
制川烏(先煎)、全當歸各10克，仙靈脾、徐長卿各15克，桂枝8克，尋骨風、鹿銜草各20克，生甘草5克。8劑。
二診：藥后關節(jié)疼痛較平，仍覺疼痛游走不定，紅斑結節(jié)明顯減少。舌苔白膩，脈細。上方加炙蜂房10克，炙全蝎(研末分吞)2克。6劑。
三診：血沉已降為21毫米／小時，關節(jié)疼痛趨定，腿部紅斑結節(jié)消失，為鞏固療效，囑原方再服10劑。1976年6月5日隨訪，患者已痊愈，并已正常上班。
生川、草烏外用亦有鎮(zhèn)痛作用。朱老曾擬“止痛搽劑”(生川烏、生草烏、生南星、生半夏各30克，用50％酒精300毫升浸泡7天，以棉花蘸搽患處，1日2～3次)，對痹證疼痛及各種神經痛均有明顯的緩解作用。吳師機《理瀹駢文》說：“外治之理即內治之理，所異者法耳。”朱老治病，亦主張內服外治結合以提高療效，此即一端。
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