6、路路通行氣活血、利水消腫。路路通為楓香樹(shù)之球形果實(shí),以其多孔穴如蜂巢狀,故又名“九空子”。 朱老認(rèn)為:路路通才薄不堪重用。也就是說(shuō),不能用它去獨(dú)擋一面,但如能知其所長(zhǎng),用作輔佐,亦自有其功效在焉。
路路通之作用在于通利,故無(wú)論滯氣、瘀血、停痰、積水,均可用之以為開(kāi)路先鋒。氣滯胃痛,證見(jiàn)脘腹脹悶、走竄作痛、噯氣、大便不爽,舌黯,脈弦澀,常用辛香行氣法,藥如香附、木香、枳殼、檳榔、臺(tái)烏藥、青陳皮、川楝子之類(lèi),加入路路通,則其效更捷;滯氣竄入經(jīng)絡(luò),周身痹痛,或在四肢,或在腰背,走竄不定,其人郁郁不樂(lè),噯氣頻頻,常法用羌獨(dú)活、桑枝、秦艽、防風(fēng)、細(xì)辛、川芎、赤芍、姜黃、海桐皮、威靈仙之類(lèi),有效者,有效不顯者,加入路路通,其效立見(jiàn)。產(chǎn)后乳汁不通,虛者,當(dāng)補(bǔ)益氣血;實(shí)證,則宜通利,實(shí)證必見(jiàn)乳房脹痛,乳汁涓滴難下,此際用路路通,其效不在王不留行、穿山甲、木通之下。婦女痛經(jīng),多見(jiàn)氣滯瘀血之證,常用當(dāng)歸、川芎、赤芍、柴胡、香附、澤蘭、益母草之類(lèi),路路通既能行氣,又能活血,以之加盟,頗為合拍。水腫亦可用路路通,趙學(xué)敏《本草綱目拾遺》說(shuō)它“能搜逐伏水”,水伏之處,必有瘀血、滯氣。此物兼有行氣、活血、利尿之長(zhǎng),宜乎其效也。然通利之物,不可重用、久用,庶免耗氣傷陰,孕婦、虛人亦當(dāng)慎用之。 淵雷等亦謂方證不合。但葉天士治肝著,常用此方,謂“肝著之病乃由經(jīng)脈,繼及絡(luò)脈,久病在絡(luò),氣血皆窒”,并指出“此際不可用辛香剛燥,……新絳一方,乃絡(luò)方耳”,藥用新絳配旋覆花、桃仁、柏子仁、歸須、澤蘭之類(lèi)??勺C《金鑒》之說(shuō)不確。而新絳一藥,自清以后即廢用,茜草入絡(luò)行血,瘀去則絡(luò)脈宣通,故可取效于久病脅痛者,朱老認(rèn)為“新絳”之作用,乃在茜草,不妨選用茜草可也。 茜草尚可利水,用于水腫、黃疸等疾,《千金》治風(fēng)水.即有“活其血?dú)狻敝f(shuō),仲景《金匱要略?水氣病脈證并治》曾論及“血不利則為水”,可惜歷來(lái)注家多泥于字面,在婦女經(jīng)水問(wèn)題上做文章。朱老認(rèn)為:仲景之精神乃在于闡發(fā)瘀血導(dǎo)致水腫,臨證對(duì)于水腫之【附】楓香樹(shù)之樹(shù)脂即是白膠香,有止血、止痛、活血、生肌、消腫的作用,白膠香與草烏、五靈脂、地龍、木鱉子、乳香、沒(méi)藥、當(dāng)歸、京墨、麝香作丸,即外科有名的“小金丹”。