多涎癥(脾虛)
多涎癥(脾熱)
多涎癥
（驗(yàn)證方）“用豬尾巴治療小兒流口水非常管用！”方法是：買點(diǎn)鹵好的豬尾巴讓孩子嗍食。孩子在嗍食豬尾巴的過(guò)程中，會(huì)慢慢習(xí)慣吞咽口水的動(dòng)作，從而改掉愛(ài)流口水的毛病。此法不要求每天使用，隔幾天讓孩子吃一回就行了，需要注意的是，在孩子嗍食的過(guò)程中，一定要防止他把尾巴尖上的細(xì)小尾骨吞下。按照此方法，大概四五次即可治好小兒流口水的毛病?！鲍I(xiàn)方人：楊老師
研成細(xì)末，每晚用10克，用醋調(diào)成餅狀，睡前貼敷于雙足心涌泉穴上，膠布固定，第2天早晨取下，連貼3~7天。
【病例】某女，17，近來(lái)自述睡覺(jué)時(shí)愛(ài)流口水，胃怕冷，察其舌苔發(fā)現(xiàn)厚膩。詢問(wèn)后才知為了減肥，自己已經(jīng)吃香蕉有一年多時(shí)間。余無(wú)不適癥狀。
【辨證】為中焦不運(yùn)，寒濕內(nèi)生，脾氣虛弱，統(tǒng)涎失職。（一）
：理中湯。由人參（黨參）、干姜、白術(shù)、炙甘草組成。
用法：水煎服，每日1劑。
（二）
處方：鹿角屑末。
用法：鹿角屑末每次用0.5克左右，水飲服1盅。
（三）
處方：溫脾散。由附子、干姜、白術(shù)、甘草組成。
用法：上藥白術(shù)2份，其余各1份，研為細(xì)末，每次1.5克，米湯送服，每日2次。
（四）
處方：攝涎湯。由益智仁10克，雞內(nèi)金10克，白術(shù)6克組成。
用法：每日1劑，水煎分3次服。
（五）
處方：益智仁30克，土炒白術(shù)40克。
用法：取藥加白面粉400克，再過(guò)細(xì)篩后，加食鹽和炒芝麻各10克，水適量和面烙焦餅40板。用前放灶上烤焦后再食。1～2歲每日2次，每次半板；3～4歲，每日2次，每次1板；5歲以上每日3次，每次1板。
（六）
處方：益智仁25克，半夏25克，陳皮20克，茯苓20克，甘草10克。
用法：共研細(xì)末，裝瓶備用，每日早晚各服1次，每次3～4.5克，服時(shí)加適量紅糖拌和沖服。
（七）
處方：天南星30克。
用法：用醋調(diào)，晚間敷足心涌泉穴，以布條纏扎，每次敷12小時(shí)，一般敷3～4次可愈。但對(duì)口腔炎癥引起的小兒流涎無(wú)效。
（八）
處方：肉桂10克（為一次劑量）。
用法：研末，裝瓶備用。用時(shí)，將醋與藥粉調(diào)至糊餅狀。每晚在小兒臨睡前，將本藥均勻地?cái)傆诙K紗布上，分別貼敷于兩側(cè)涌泉穴，膠布固定，次晨取下。
（九）
處方：吳萸子3份，膽南星1份。
用法：上藥共研細(xì)末。臨睡前先洗凈腳揩干，取上藥15克，用陳米醋調(diào)成粘厚糊狀餅，敷貼涌泉穴，男左女右，外用紗布包扎。每次敷貼12小時(shí)，一般3～4次即可。
或取膽南星10克，吳茱萸20克。
共研末，每次取藥粉1克，蜜調(diào)為膏敷臍部，外用紗布包扎，每天換藥1次，連用5次為1個(gè)療程。
（十）
處方：桔子皮100克，干姜5克，益智仁30克，甘草15克，蜂蜜500毫升。
用法：將桔子皮、干姜、智仁、甘草共放鍋內(nèi)加清水500毫升煮取150毫升，用紗布濾去渣滓，倒入蜂蜜，再用文火熬煉成膏狀，取出候涼，瓶裝備用。1～2歲者每次10克，3～5歲者每次15克，6歲以上者每次20克放口內(nèi)含化或用溫水沖服。每日2～3次，療程不限。
本方適用于小兒脾胃虛寒流涎。
脾胃濕熱 口角流涎，涎液稠粘，口干煩躁，大便干結(jié)，小便短赤。治宜清熱燥濕。
（一）
處方：燈心3克。
用法：將燈心切細(xì)調(diào)入雞蛋內(nèi)，加鹽少許，用豬油炒熟，空腹服。
（二）
處方：焦梔子。
用法：研末，加糯米粉適量，用開水調(diào)成膏，貼神闕穴。外用紗布包扎，每天換藥1次。
（三）
處方：黃連1.5克，生石膏25克，豆腐適量。
用法：共煮開半小時(shí)，去藥渣，喝湯吃豆腐，味苦可加白糖。適用于脾胃積熱患兒。
（四）
處方：白礬9克。
用法：熱水一臉盆，入白礬9克，頻洗兩足，連洗1～4日有顯效。
（五）
處方：雪梨汁50毫升，青果10克，石斛15克，燈心草2克，生地15克。
用法：將青果、石斛、生地、燈心草共放鍋內(nèi)加清水400毫升，煮取100毫升，去渣，與雪梨汁混合。每日1劑，1次服完，連服7～10天。1～2歲小兒酌減。
（六）
處方：白蘿卜200克，生石膏15克，萊菔子5克，淡竹葉10克。
用法：將白蘿卜洗凈，搗爛絞取原汁，另將石膏、萊菔子、淡竹葉置鍋內(nèi)加水400毫升煮取100毫升，去渣，與蘿卜汁調(diào)勻。每日1劑，分1～2次服完，連服10～15天。2歲以內(nèi)小兒酌減。
五、六兩方適用于小兒脾胃積熱流涎。
（八）
處方：燈草6克，山梔3克，生石膏10克，生地6克，黃芩3克，黃連3克。
用法：水煎服，每日1劑。
（九）
處方：冬青樹葉。
用法：將冬青樹葉擂汁，入口一漱即好。
1.取丁香、肉桂各3克，共研細(xì)末，用米醋適量調(diào)為稀糊狀，外敷于肚臍孔處，敷料包扎，膠布固定。每天換藥1次，連續(xù)3～5天。可溫中健脾止涎。
2.取吳茱萸末適量，醋調(diào)成膏狀，敷于雙足心。此方有引熱下行的作用，對(duì)因口舌生瘡所致的小兒流涎有效 l。涎液過(guò)多，不自覺(jué)地從口內(nèi)流出，常滯漬于頤下。
2．排除口瘡、鵝口瘡、軟癱、癡呆等疾病。
二、鑒別診斷
生理性流涎 新生兒唾液腺不發(fā)達(dá)，涎液分泌少，至4—5個(gè)月后涎液分泌量顯著增加，6個(gè)月后乳牙初萌，又刺激神經(jīng)，增加唾液分泌。而這一時(shí)期小兒吞咽口水的功能尚未健全，多余涎液外流。不屑病態(tài)。
(辨證論治] ．
一、．證候辨別
滯頤有脾胃濕熱和脾胃虛寒兩類，辨證可從病史、涎液性狀及全身癥狀3方面區(qū)別。
實(shí)熱者，病程短，體質(zhì)好，涎液多粘稠，甚者色黃氣穢；
虛寒者，病程長(zhǎng)，體質(zhì)虛弱，涎液多清稀。色淡如水，氣味腥。
二、治療原則
滯頤皆從脾胃論治。實(shí)熱者，清熱燥濕，瀉脾和胃。虛寒者，健脾益氣，溫中化濕．具體用藥時(shí)，還可配合藥物外治等療法。
1。脾胃濕熱
證候表現(xiàn) 口角流涎，涎液粘稠，頤間紅赤，甚則口角赤爛，兼有大便燥結(jié)或穢臭，小便短赤，唇紅，口臭，舌質(zhì)紅，苔黃膩，指紋紫滯，脈滑數(shù)．
辨證要點(diǎn) 起病較急，病程短，涎液粘稠，全身癥狀顯示濕熱之象。
治法主方 清熱燥濕，瀉脾和胃。清熱瀉脾散加減。
方藥運(yùn)用 常用藥：生地、黃連、黃芩、生石膏、梔子、燈心草、赤茯苓等。發(fā)熱者，加銀花、連翹、大青葉、葛根；便秘者，加大黃；小便短赤者，加車前子、澤瀉；日久傷陰者，加五味子、山茱萸。
心脾濕熱所致滯頤，可選用口疳散：茯苓3g，桑白皮、蘆薈、甘草各lg，黃連、半夏、黃柏、西洋參、薄荷各0.3g，水煎，分3次溫服。對(duì)脾胃積熱流涎癥，可用清熱止涎散(白術(shù)、石斛、扁豆各6g，茯苓、滑石各lOg，黃連3g，葛根5g)水煎服，1日2--3次?；蜻x用生石膏、竹葉、銀花、連翹等。
滯頤流涎致口角赤爛，頤間紅赤甚至滋生瘡疹者，可用苦參、黃柏、地膚子、蛇床子、敗醬草各30g，水煎外敷或外洗患處。
2．脾胃虛寒型
證候表現(xiàn) 口角流涎，涎液清稀，頤部肌膚濕爛作癢，面黃神倦，形體消瘦，兼見(jiàn)大便稀溏，小便清長(zhǎng)，舌質(zhì)淡，苔白滑，指紋淡紅，脈沉緩無(wú)力。
辨證要點(diǎn) 病程較長(zhǎng)，遷延不愈，體質(zhì)虛弱，涎液清稀，及全身顯露脾虛內(nèi)寒證象。
治法主方 健脾益氣，溫中化濕。溫脾丹加味。
方藥運(yùn)用 常用藥：丁香、廣木香、半夏、白術(shù)、干姜、益智仁、烏藥、陳皮、黨參、炙甘草等。四肢不溫、面色咣白者，加桂枝；頤間皮膚浸漬作癢者，加蒼術(shù)、白鮮皮；納差者，加焦山楂、神曲、砂仁；夾痰者，加竹茹、茯苓。
本證也可選用益黃散加味治療。脾胃虧虛，濕熱內(nèi)蘊(yùn)而致攝涎無(wú)權(quán)者，宜用七味白術(shù)散加益智仁、訶子、滑石、黃芩、黃連等治療。中焦虛寒型滯頤，用理中湯加丁香、半夏、陳皮治療．
[其它療法]
一、中藥成藥
1．牛黃清心丸 用于脾胃積熱證．
2．縮泉丸 用于脾胃虛寒證。
3．參苓白術(shù)散 用于脾胃虛寒證。
二、單方驗(yàn)方
1．石斛6~9g，水煎服，或加青果5g。用于脾胃積熱證。
2．生姜3g，甘草6g，煎水頻服．用于脾胃虛寒證。
3?？叵淹?烏藥、益智仁各lOOg，石榴皮50g，共研細(xì)末，用酒煮爛之山藥150g糊勻?yàn)橥?。每?g，1日3次，淡鹽湯送服。用于脾胃虛寒證。
4．抑制唾液飲 益智仁5g，五味子3g，訶子、甘草各2g，共搗成粗末，以紗布包裹，開水沖泡，當(dāng)茶頻頻喂飲。
5。杭菊花lOg，煎汁，加蜂蜜適量，分2次口服，連服5—7天。用于脾胃積熱證。
三、藥物外治
1。肉桂散 肉桂lOg，醋適量調(diào)成糊餅狀，貼敷兩足涌泉穴，每晚睡前敷藥，次日晨取下，連敷3-5次．用于脾胃虛寒證。
2。吳茱萸散 吳茱萸研細(xì)末，醋調(diào)糊，敷雙足涌泉穴，用繃帶固定，每日工次，每次2小時(shí)．不論屑寒、屬熱、屑虛、屬實(shí)均可用。
3．控涎散 益智仁、滑石各10g，車前子、冰片各6g，甘草3g。共研細(xì)末，填入臍中，外以麝香壯骨膏固定．功效健脾利濕。用于脾胃虛寒證。
四、食療方藥
1．益智白術(shù)散 益智仁30g，土炒白術(shù)40g，碾細(xì)過(guò)籮，與面粉400g、食鹽lOg、炒芝麻lOg一起，用適量水和面，焙焦餅40個(gè)。1一2歲每次半個(gè)；3—4歲每次1個(gè)。日服2次，用前放火上烤焦后再食。用于脾胃虛寒之滯頤。
2。鮮蘿卜數(shù)個(gè)，洗凈搗爛絞汁，涂口內(nèi)二頤及舌，每日3-4次，連續(xù)5—10天。用于脾胃積熱證。
3．鮮石榴，去皮搗爛，加少量水，擠出石榴汁，取汁如上法涂口內(nèi)。用于脾胃積熱證．
張惟天---淮山益智飲(蒼術(shù)6g，淮山藥、益智仁各lOg，石斛5g)健脾燥濕、養(yǎng)陰益胃、補(bǔ)氣攝涎治療小兒流涎，兼脾胃虛寒，涎清不粘手者加干姜、法半夏、橘皮、丁香；脾胃積熱，涎稠而粘手者合瀉心導(dǎo)赤散；氣虛者加黃芪、太子參。張鵬舉治小兒流涎經(jīng)驗(yàn)--五味異功散(黨參9g，白術(shù)、五味子、芡實(shí)各5g，山藥、白果、陳皮、麥冬各4g，茯苓8g，烏梅lOg)健脾益氣，扶助中宮，收斂津液。
賈黎--倍南散(五倍子、天南星、吳茱萸)米醋調(diào)成糊狀，外貼雙足涌泉穴，夜貼晨取，3次為1個(gè)療程。治療56例，全部治愈?！?/span>支雪明---明礬15—20g，研末開水化開，再加溫水，浸泡雙足，水量以浸沒(méi)足背為宜。每日1次，報(bào)道2—3次可治愈滯頤。何天有---控涎散(益智仁、滑石各lOg，甘草3g，車前子、冰片各6g，共研細(xì)末)填敷臍部治療32例，均痊愈。
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