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毒蛇咬傷的緊急處理

被蛇咬傷后,人為什么會中毒?


蛇毒是復(fù)雜的物質(zhì),主要是具有酶活性的蛋白質(zhì)或者多肽類,還有一些金屬離子,起到輔酶的作用。

大多數(shù)蛇毒成分能夠與受害者多種生理受體部位結(jié)合而起作用。人體的中毒主要可以從以下幾個方面來說明:

1、蛇毒作用于血液本身或者改變血液成分。這類物質(zhì)要么加快要么減慢血液凝固,使人出血不止或者血管內(nèi)廣泛凝血而死,或者引起血液細(xì)胞破壞,紅細(xì)胞破壞后的肌紅蛋白堵塞腎小管,會導(dǎo)致腎功能衰竭。

2、影響血液循環(huán),升高血壓或者降低血壓,使人出現(xiàn)意外。

3、破壞骨骼肌和心肌,心肌被破壞,心臟就不會跳了,人也就掛了。

4、破壞平滑肌,影響到胃腸道的功能5、影響代謝,會很快升高血糖或者降低血糖。

5、改變血液中堿儲備,使人的內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變而病變。

6、破壞人體細(xì)胞的細(xì)胞膜,從而破壞人體細(xì)胞,傷害各種人體器官,釋放出細(xì)胞內(nèi)的鉀離子到血液里,使得血液鉀濃度急劇升高,導(dǎo)致心臟停止跳動。

7、阻止神經(jīng)肌肉接頭的信號傳遞,使肌肉癱瘓,如果呼吸肌癱瘓,人就會因此死亡。


蛇毒進(jìn)入人體的過程:毒蛇通過毒牙把毒液注入人體組織,因?yàn)槎狙啦粫荛L,所以這些毒液,在早期大多位于皮下組織中,通過毒素中透明質(zhì)酸酶等物質(zhì)的作用,向周邊組織滲透,也通過淋巴管和毛細(xì)血管被人體吸收。所以毒蛇咬傷的急救,目標(biāo)在于,或者破壞局部的蛇毒,或者減少局部的蛇毒濃度,都可以減少人體對蛇毒的吸收。


我國常見的毒蛇

【蝮蛇】


蝮蛇是我國分布最廣泛的毒蛇,這家伙能上樹,能游泳,能爬山,在全國各地都有。這是一種傷人最多的毒蛇。蝮蛇經(jīng)常盤成一團(tuán),如狗屎一堆,和泥土顏色很相似,所以經(jīng)常有人會因不小心踩到它而被咬。罵它狗屎可以,但千萬不能輕視它,被它咬了,救治不及時,常常會導(dǎo)致傷者死亡。

【竹葉青】



竹葉青比較好認(rèn),它的特點(diǎn)是全身綠、眼睛紅、尾巴黃。眼睛綠,尾巴也綠的蛇,是翠青蛇,它是無毒蛇。竹葉青這家伙喜歡掛在樹上,人從樹下過,脖子碰到它,就會被咬到脖子,脖子腫起來,壓住氣管,就會把人給悶死。

【原矛頭蝮蛇】


在我國分布比較廣泛。樣子和蝮蛇有點(diǎn)像,但是身材更苗條,頭部更加三角形,脖子也更細(xì)。

【銀環(huán)蛇】


這種蛇很容易認(rèn)識。它遇到人會團(tuán)成一團(tuán),把頭埋在身體下面,看起來很害羞,溫順,但是你要是去抓它,那它就會狠狠地咬上你一口。這種蛇的危險之處,在于被咬了還不腫痛,所以人們往往會麻痹大意。一旦過了半小時到四小時,毒性發(fā)作,就會因呼吸肌肉麻痹,呼吸停止而死。

【五步蛇】



體型大,毒性強(qiáng),排毒量也大。但這種蛇地處深山,加上藥用價值很高,也被人抓的沒剩下多少了。

【金環(huán)蛇】


毒性和習(xí)性與銀環(huán)蛇差不多,分布更加靠近南方,主要在廣東、廣西和福建分布。

【眼鏡蛇】


這種蛇受驚后容易生氣,生氣了就會豎起前半身,呼呼喘氣,還會噴射毒液。毒液要是被噴到眼睛上,就會使人失明。

【眼鏡王蛇】這種蛇體型巨大,毒性猛烈,還會主動攻擊人。被咬傷后很難救治,不過,它挺可憐的,被人吃得沒剩多少啦,所以一般人是碰不到它的。

【圓斑蝰蛇】




圓斑蝰主要分布在廣東、廣西以及臺灣等地。劇毒。


預(yù)防毒蛇咬傷急救法則:


被蛇咬傷現(xiàn)場急救要點(diǎn):冷靜、拔毒牙、火燒、結(jié)扎、切開、水洗、送醫(yī)院


(1)冷靜:

被毒蛇咬傷后,急救的速度是以分秒來計(jì)算的,越早越好、越快越好。一定要保持冷靜,唯有冷靜,才可能有條不紊地進(jìn)行自救。切忌不可以快速奔跑,那樣血液循環(huán)加速,蛇毒經(jīng)過血液循環(huán)侵入人體的速度就會加快。


(2)拔毒牙:

毒蛇咬人,一般是出于自衛(wèi)反擊。人一腳踩在蛇身上,蛇的反擊就是垂死掙扎,所以會咬得很緊。人一甩,把毒蛇甩掉了,但毒蛇的毒牙往往會斷在傷口內(nèi)。毒牙內(nèi)有毒液,以最快的速度拔出毒牙,再進(jìn)一步急救,以免造成更多的蛇毒侵入人體。


(3)火燒:

蛇毒的主要成分是一些蛋白質(zhì)和多肽的酶。蛋白質(zhì)和多肽酶遇到酸、堿、電解質(zhì)和高溫均可變性。變性后,蛇毒的毒性就消失了。所以在野外,緊急情況下,用火燒傷口,是最簡易和有效的急救方法,特別是被蝮蛇、銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇等排毒量小,毒牙短而毒性強(qiáng)的蛇咬傷,會有奇效。對于排毒量大的毒蛇,這種急救效果也比其他辦法好?;馃槐匕褌跓?,只需要傷口皮膚起水泡就可以了。


這里介紹應(yīng)急火柴爆燃法:


火柴頭朝向傷口,圍成一圈,再用點(diǎn)燃的火柴去引爆這些火柴,一次火柴的爆燃,足可破壞局部蛇毒。筆者曾經(jīng)在現(xiàn)場用此法救治一被蝮蛇咬傷的病人,效果非常好。(圖片為我手繪。)

(4)結(jié)扎:

結(jié)扎越早進(jìn)行越好,可用繩子或者把衣服撕成布條,傷口(圈點(diǎn))和結(jié)扎部位如圖。結(jié)扎以動脈血能夠通過,靜脈血不能回流為度。也就是說,結(jié)扎的時候,遠(yuǎn)心端可以摸到動脈的搏動,這種松緊度,和我們平時在醫(yī)院抽血化驗(yàn)時,那種橡膠管綁的松緊度差不多。每半小時到1小時松開結(jié)扎3分鐘。再得到有效治療后即可松開。結(jié)扎不可過緊,時間過長。很多蛇傷病人肢體壞死,最后被迫截肢,大多是因?yàn)榻Y(jié)扎過緊、時間過長后引起肢體缺血時間太長引起的。


(5)水洗:

把傷口放到流動干凈水的下面,不停地用手在水下揉擦傷口,可以洗去粘附在傷口處的毒液,在毒素沒有進(jìn)入人體前,就把它去掉。沒有水也可以用自己的尿液來沖洗傷口。


(6)切開:

在拔出傷口內(nèi)的毒牙,洗掉傷口表面粘附的毒液后,就可以用小刀把傷口切開??梢浴耙弧弊中吻虚_,也可以“十”字形切開。切開深度不要太深,切開到皮下就可以了,也就是說,切開到有滲血就可以了。切開以后,要繼續(xù)用水清洗傷口。但五步蛇和圓斑蝰蛇的咬傷,不提倡切開,因?yàn)榍虚_以后,很容易會血流不止。


(7)送醫(yī)院:

做完上述應(yīng)急處理后,應(yīng)該馬上送醫(yī)院。當(dāng)然有條件,也可以邊做邊送醫(yī)院。記住要帶上被打死的蛇或者蛇的圖片,這樣可以使醫(yī)生快速識別是何種毒蛇咬傷,以便找到對癥藥物及時治療。目前,最好治療毒蛇咬傷的藥物,還是對應(yīng)蛇種的抗蛇毒血清??股叨狙迨怯蒙叨旧倭慷啻巫⑸鋭游锖?,動物產(chǎn)生的抗體經(jīng)提純而成,內(nèi)含高價抗蛇毒抗體。當(dāng)被蛇咬后,蛇毒進(jìn)入機(jī)體,對人而言,就是抗原。注射的抗毒血清中含有相應(yīng)的抗體,它能中和相應(yīng)的蛇毒,特異性結(jié)合形成復(fù)合物,使毒素失去活性,并由機(jī)體相應(yīng)的吞噬細(xì)胞處理,從而使毒素失去了對人的作用。所以被毒蛇咬傷以后初步處理傷口后應(yīng)在越短的時間里面注射抗蛇毒血清對機(jī)體越有益。蛇毒進(jìn)入人體24小時后,基本上與體內(nèi)的各種受體結(jié)合,那時候,使用血清就無效了。所以抗蛇毒血清要在24小時內(nèi)使用才有效。


蛇毒作用于全身,會引起各個系統(tǒng)器官的損害,有潛在的生命危險,送醫(yī)院,一定要爭分奪秒。


預(yù)防毒蛇咬法則:

野外活動時候,要穿長衣長褲,高幫鞋子,把褲腳綁緊,也就是不要有皮膚裸露在外面。進(jìn)入林區(qū)還要戴帽子,防止掛在樹上的蛇碰到脖子而咬人。盡量不要進(jìn)入草叢中走。如果非要穿過草叢,可以拿一個小木棍,采用打草驚蛇的辦法,邊打邊通過。

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