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| 夏天喝點檸檬水可以預(yù)防結(jié)石。 |
●夏季氣溫高，人體出汗多，尿液濃縮，各類結(jié)石病的發(fā)病率會增加1/3
●結(jié)石病的五年復(fù)發(fā)率高達50％，治療結(jié)石病，不能光靠手術(shù)，還要改變生活和飲食習慣
●枸櫞酸可以抑制含鈣結(jié)石生成，橙和檸檬中就富含這種物質(zhì)
炎熱的夏天正在步步逼近，而在廣州這種潮熱之地，盛夏正是各類結(jié)石病的發(fā)病高峰。記者日前在廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院微創(chuàng)外科中心了解到，該中心每年收治的結(jié)石病患者約有6000多人，而每年到了夏季，病人的數(shù)量起碼要增加1/3。該院院長、泌尿外科專家曾國華介紹說，夏天天氣炎熱、人體水分蒸發(fā)快，尿液濃縮，一旦沒有及時補充足夠的水分，就很容易引發(fā)腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，出現(xiàn)血尿、尿液排不出和劇烈疼痛。
文/記者黎蘅 通訊員劉丹、戴麗娟
醫(yī)學指導(dǎo)/廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院微創(chuàng)外科中心主任曾國華、泌尿外科副教授吳文起
困擾：半數(shù)結(jié)石5年后會復(fù)發(fā)
“每年夏天都是泌尿系統(tǒng)結(jié)石病的高發(fā)季節(jié)，我們收治的患者起碼比平時增加1/3?！睆V醫(yī)一院微創(chuàng)外科中心泌尿外科的吳文起副教授告訴記者，提起結(jié)石病，廣州人絕不陌生，因為這是一種在廣東地區(qū)比較高發(fā)的泌尿系統(tǒng)疾病。泌尿系統(tǒng)結(jié)石是指在腎臟、輸尿管、膀胱和尿道形成的石頭，結(jié)石的形成與水分的缺失密切相關(guān)。因此在夏季，人體水分蒸發(fā)快，排汗多，尿液濃縮，結(jié)石就會比平時更容易形成。
“雖然很多廣東人有過碎石、排石的經(jīng)歷，但他們卻往往不知道，結(jié)石是一種復(fù)發(fā)率相當高的疾病?！睋?jù)廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院微創(chuàng)外科中心主任曾國華介紹，結(jié)石病五年的復(fù)發(fā)率高達50％。
分析：結(jié)石不能“一碎了事”
“結(jié)石病之所以容易復(fù)發(fā)，很重要的一個原因是大部分患者甚至醫(yī)生，僅僅把結(jié)石當作一個獨立的疾病，出現(xiàn)腎絞痛的時候，把石頭碎了、排出體外就認為病已經(jīng)治好了?！痹鴩A說，事實上，結(jié)石的病因非常復(fù)雜，尤其與患者的飲食和生活習慣密切相關(guān)。因此如果只通過手術(shù)把結(jié)石驅(qū)逐出體外，而不查清其致病的根本原因，斬草除根，那么就得做好五年后結(jié)石“卷土重來”的準備。
曾國華認為，要預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，關(guān)鍵要搞清楚結(jié)石的成分，并分析出它的形成和什么有關(guān)系。據(jù)介紹，從成分來分，結(jié)石有草酸鈣、磷酸鈣等含鈣結(jié)石，還有尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、磷酸鎂銨結(jié)石等。目前通過24小時尿成石危險因素分析等方法，可以明確結(jié)石中的成分，為深入了解結(jié)石的成因和結(jié)石的治療及預(yù)防提供依據(jù)。
例如，分析發(fā)現(xiàn)結(jié)石中主要成分為胱氨酸，那么醫(yī)生就會知道：這種結(jié)石見于患有胱氨酸尿癥的病人，是一種遺傳性疾病。臨床上可以通過改變其化學結(jié)構(gòu)（如用硫醇類藥物）或減少半胱氨酸形成胱氨酸的量（如用大量維生素C）、讓病人多喝水多排尿和口服堿化尿液的藥物（如枸櫞酸鉀）等方法增加其溶解度，治療和預(yù)防胱氨酸結(jié)石。
提醒：喝水防結(jié)石 燒開的自來水最好
據(jù)了解，治療結(jié)石沒有特效藥，目前99％的結(jié)石都是通過微創(chuàng)手術(shù)治療。吳文起指出，一般來說，6毫米以下沒有癥狀的結(jié)石可以不處理，注意隨訪觀察。6毫米以上的結(jié)石，如果通過手術(shù)去除了，在以后的日常生活中也要注意去除可以引起結(jié)石復(fù)發(fā)的誘因。
吳文起舉例說，如果結(jié)石的成分主要是鈣，那么日常生活中就要少吃豆腐和菠菜；如果結(jié)石成分主要是尿酸，那么就要少喝老火湯，少吃海鮮，尤其注意不要邊吃海鮮邊喝啤酒。此外，通過研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)含鈣結(jié)石的尿液都出現(xiàn)了枸櫞酸代謝異常，而枸櫞酸恰恰是一種可以抑制結(jié)石的物質(zhì)，那這類患者可以多吃一些富含枸櫞酸的食物，例如檸檬、橙等。
曾國華認為，預(yù)防結(jié)石離不開多喝水，因此臨床醫(yī)生經(jīng)常被患者問：“怎么喝水，喝什么水好？”對此曾國華認為，每天喝水的量不能少于2000毫升，而且不能感覺渴了才喝。另外有些患者擔心廣州的水質(zhì)硬、微量元素多，容易引起結(jié)石，于是常年喝純凈水、蒸餾水，但其實這樣做完全沒必要?！爸灰炎詠硭浞种箝_，就能把水質(zhì)軟化，不會引起結(jié)石。長期喝蒸餾水、礦泉水不僅沒必要，對健康也沒有好處?！倍谙奶烊绻谒锱蔹c檸檬，也對預(yù)防結(jié)石有幫助。
職業(yè)因素也是導(dǎo)致結(jié)石形成的原因之一。例如司機、飛行員等，由于久坐、少喝水，就很容易長結(jié)石。另外一些女性有憋尿的習慣，這樣則很容易引起感染性結(jié)石。
泌尿系統(tǒng)感染
也會導(dǎo)致結(jié)石
假如結(jié)石成分含有尿酸鹽，醫(yī)生就明白，這種結(jié)石可能是由于病人攝入過多含嘌呤的食物（如動物內(nèi)臟和蝦蟹等海鮮）或體內(nèi)嘌呤代謝異常，“像廣東沿海地區(qū)的一些患者，他們的結(jié)石往往就和飲食習慣有關(guān)，由于經(jīng)常吃海鮮，或者喝啤酒，攝入的嘌呤食物過多，導(dǎo)致血液和尿液中尿酸含量升高，這些人不僅容易長結(jié)石，而且還會合并高尿酸血癥，也就是俗稱的痛風。”吳文起分析說，像這種情況，醫(yī)生就可以讓病人口服某些藥物（如別嘌呤醇）、增加尿量和堿化尿液等來治療和預(yù)防尿酸鹽結(jié)石。
此外，還有女性常見的感染性結(jié)石，其成分主要是磷酸鎂銨，這種結(jié)石的形成與女性的尿道感染有關(guān)，一定要把感染控制好，才能預(yù)防其復(fù)發(fā)。
但遺憾的是，目前我國在泌尿系統(tǒng)結(jié)石危險因素方面的研究和檢測還相對落后，全國只有北京大學醫(yī)學院、華中科技大學統(tǒng)計醫(yī)學院、暨南大學和廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院等少數(shù)幾家醫(yī)院開展了尿結(jié)石成分分析等的檢查項目。
