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本文專家：馬冠生，北京大學公共衛(wèi)生學院教授

腳氣病、大脖子病、壞血病、蟾皮病……這些聽起來奇奇怪怪的病，其實是身體缺了某種營養(yǎng)素。

腳氣病——缺維生素B1

補：全谷物、豆及干果

這里說的腳氣病，和我們通常說的腳氣不是一回事。腳氣是指由真菌感染引起的足癬，而腳氣病是由于缺乏維生素B1引起的，屬于營養(yǎng)缺乏病。

解讀：腳氣病多發(fā)生在以加工精細米面為主的人群中，成人腳氣病早期癥狀輕，主要表現(xiàn)為疲乏、食欲差等；長期酗酒的人極易引起維生素B1缺乏而出現(xiàn)精神錯亂甚至昏迷等癥狀。嬰兒也可能會得腳氣病，常發(fā)生在2~5月齡的嬰兒，多是由于乳母缺乏維生素B1引起的，發(fā)病初期嬰兒食欲減退、面色蒼白等，晚期則會出現(xiàn)發(fā)紺、心力衰竭等。

補救：維生素B1含量豐富的食物有谷類（多存在于谷類的表皮和胚芽中）、豆類及干果類。動物內(nèi)臟（肝、腎、心）、瘦肉、禽蛋中含量也較多。米、面碾磨過于精細、過分淘米或在烹調(diào)中加堿可導致維生素B1大量損失。一般溫度下烹調(diào)食物時，維生素B1損失不多，高溫烹調(diào)時可損失達10%~20%。

大脖子病——缺碘

補：海帶、紫菜、海藻、魚蝦貝類

大脖子病也叫地方性甲狀腺腫，最常見的原因是碘缺乏，青年女性多見。臨床表現(xiàn)為脖子粗大、吞咽困難、呼吸困難等。

解讀：許多研究發(fā)現(xiàn)，體內(nèi)碘含量與甲狀腺疾病的關系呈“U”字型，碘過低或過高都會引起甲狀腺疾病，攝入不足會引起“大脖子病”，以及甲狀腺結節(jié)、甲狀腺功能亢進等疾病，而碘攝入過量則會引發(fā)自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺功能減退等相關疾病。對于一般人群來說，可以從日常飲食中獲取足量的碘，從自身情況出發(fā)，合理膳食，就不會出現(xiàn)嚴重缺碘或者碘過量現(xiàn)象。

補救：膳食碘的推薦攝入量為每天120微克，最高不超過每天600微克。食用加碘鹽是補碘的較佳途徑。食物中碘含量：海產(chǎn)品＞陸地食物＞植物性食物，海帶、紫菜、海藻、魚蝦及貝類食品都是常見的富碘食物，應根據(jù)當?shù)丨h(huán)境情況及個體需求量變化合理地補碘。

壞血病——缺維生素C

補：葉菜、酸味水果

壞血病又稱為維生素C缺乏癥，是一種由于維生素C長期嚴重缺乏引起的全身性疾病。

解讀：最早在航海人員中經(jīng)常發(fā)生維生素C缺乏癥，主要原因就是食物中缺乏新鮮蔬菜水果。這種病多見于嬰幼兒，也可見于年長兒或成人，主要表現(xiàn)為全身點狀出血、牙齦炎等。

補救：維生素C的主要來源是新鮮蔬果，一般是葉菜類含量比根莖類多，酸味水果比無酸味水果含量多。含量較豐富的蔬菜有辣椒、西紅柿、油菜、卷心菜等。蔬菜的烹調(diào)方法以急火快炒為宜，可采用淀粉勾芡或加醋烹調(diào)以減少維生素C的損失。含量較多的水果有櫻桃、石榴、柑橘、檸檬、柚子和草莓等。野生蔬果，如苜蓿、莧菜、沙棘、酸棗等維生素C含量尤其豐富，特別是棗、刺梨等水果中含有的生物類黃酮，對維生素C的穩(wěn)定性有保護作用。

骨質(zhì)疏松癥——缺維生素D、鈣

補：奶及奶制品、魚蝦、堅果

骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少和骨組織微觀結構破壞為特征，導致骨的脆性和骨折危險性增高的全身性疾病。

解讀：骨質(zhì)疏松癥包括原發(fā)性和繼發(fā)性。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松原因較多，其中膳食因素主要指維生素D缺乏、長期低鈣飲食。膳食營養(yǎng)預防骨質(zhì)疏松癥的原則是在合理能量和蛋白質(zhì)供給的基礎上，通過膳食合理補充鈣、磷、維生素D（多曬太陽）、維生素A和維生素C（有利于骨骼健康）等營養(yǎng)素，并輔以科學的膳食烹調(diào)方式。

補救：奶和奶制品是優(yōu)先選用的食品，也可經(jīng)常吃一些小魚、小蝦或堅果。必要時可適量補充鈣劑，但總鈣攝入量不超過每天2000毫克。主食推薦發(fā)酵的谷類，還有畜禽魚肉類和各種水果蔬菜，其中含草酸高的菠菜、冬筍、茭白等，應先焯后烹調(diào)。另外，注意少吃或不吃含磷高的肝臟和含高磷酸鹽添加劑的食品。

缺鐵性貧血——缺鐵

補：豬肝、瘦肉、動物全血等

貧血是人體外周血紅細胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀，一般最常見的是缺鐵性貧血。

解讀：貧血的原因有多種，包括葉酸缺乏引起的貧血、維生素B12缺乏引起的貧血、缺鐵和鐵利用障礙性貧血等。其中，鐵缺乏是我國主要的營養(yǎng)缺乏病，缺鐵當然要補鐵。

補救：動物性食物如豬肝、瘦肉、動物全血等，不僅含鐵豐富，而且吸收利用率高，不過應注意適量。還可吃鐵強化食品，如鐵強化醬油、鐵強化面粉等。對于缺鐵嚴重且日常膳食無法補充足夠鐵的情況，應采用亞鐵制劑口服補鐵（需醫(yī)生指導）。另外，還要常吃新鮮蔬果來促進鐵的消化吸收。同時，避免咖啡、茶葉等與含鐵豐富的食物同時食用。

蟾皮病——缺維生素A

補：動物肝臟、禽蛋、深色蔬果等

蟾皮病又稱為維生素A缺乏病，是維生素A缺乏引起的一系列癥狀的疾病，多發(fā)于嬰幼兒和兒童。

解讀：蟾皮病的早期癥狀為暗適應能力差，進一步可發(fā)展為夜盲癥，嚴重者可引起干眼病甚至失明，還會引起皮膚干燥和粗糙等癥狀。保證食物中有豐富的維生素A或類胡蘿卜素是預防維生素A缺乏癥最有效的方法。

補救：動物的肝臟、其他臟器類食物、禽蛋、魚油、奶油、乳制品中預先形成的維生素A較豐富。富含維生素A原類胡蘿卜素的食物有西蘭花、南瓜、胡蘿卜、豌豆苗、萵筍葉、菠菜、西紅柿、辣椒等深色蔬菜，水果中以芒果、橘子、柿子等含量豐富。此外，膳食補充劑中的視黃醇也是維生素A來源之一，但別過量使用。

提示：雖然營養(yǎng)缺乏癥在現(xiàn)在也不少見，但只要在日常生活中遵循合理膳食的原則，做到食物多樣化，基本就可以滿足營養(yǎng)需求了。

來源：健康時報