主 方
方解：本方由荊防敗毒散加減而成，方中巧妙地使用對藥。
荊芥、防風發(fā)表達邪，有逆流挽舟之用；
柴胡、前胡疏里透毒，以宣展氣機為功；
羌活、獨活出入表里；枳殼、桔梗升降上下；
半枝蓮、 白花蛇舌草清利濕熱毒邪；
生地榆、炒槐花清熱涼血止血；
更用川芎、赤芍、茜草、茯苓等藥入血逐瘀，以祛血中之濕毒。
本方執(zhí)一通百，照顧全面，共奏疏利三傣，通達表里，升降上下，潰邪解毒之功。臨床用于慢性腎炎屬濕熱毒邪壅滯者，屢奏效驗。
患者：王某某，女，68歲。1994年12月3日初診。
病史：患慢性腎炎兩年，常因感冒，勞累而發(fā)水腫，腰痛反復發(fā)作，多方治療，遷延不愈。
刻診：近半月來水腫加劇，以下肢為甚，小便不利，腰部酸冷，納呆，腹脹，時有咽癢，咳嗽。視其面色晦暗不澤，舌質紅，苔厚膩，切其脈滑略弦。
尿檢：蛋白（+++），紅細胞（20個），白細胞少許。血檢：BUN9.2mmol/L，Scr178mol/L膽固醇7.8mmol/L，Hb 80gl/L。
辯證：濕熱之毒壅滯三焦。
經(jīng)日：“少陽屬腎，故將兩臟”，故三焦為病可累及肺、腎。
治以通利三焦?jié)駸岫拘?，荊防腎炎湯主之。
荊芥6g，防風6g，柴胡10g，前胡10g，羌活4g，獨活4g，枳殼10g，桔梗10g，半枝蓮10g，白花蛇舌草5g，生地榆15g，炒槐花12g，川芎6g，赤芍10g，茯苓30g。
服十四劑，水腫明顯消退，小便量增多，尿檢：蛋白(+)，紅細胞少許。
藥已中鵠，繼以上方出入，大約又服三十余劑，水腫盡退，二便正常。
尿檢：蛋白(±)，血檢：BUN 4.9mmol/L，Scr 85 mol/L，膽固醇4.2 mmol/L，Hb llOg/L。舌淡紅，苔薄微膩，脈濡軟無力，此大邪已退，正氣不復之象。改用參苓白術散十四劑善后，諸癥皆愈。隨訪半年，未曾復發(fā)。
——選自（《劉渡舟醫(yī)學全集》）
古道瘦馬體悟：
腎病是臨床常見的一種疑難重病，在治療方面方子眾多，但是對于濕熱壅滯三焦，氣機不利的類型，我認為劉渡舟老中醫(yī)這首荊防腎炎湯是比較有效的。
臨床屢驗屢效。
我曾治一黃姓女子，32歲，慢性腎炎七八年了，輕微尿毒癥，舌紅苔薄，脈弦滑有力，高血壓，頭痛，經(jīng)常惡心，小便不利，大便干燥，雙下肢水腫，心煩易怒。
辨為三焦?jié)駸?，氣機不利；
處方：荊防腎炎湯加減。
荊芥6g 防風6g 柴胡10g 前胡10g 羌活6g 白芷6g 蘇葉10g枳殼10g 桔梗10g 川芎10g 白花蛇舌草15g 半枝蓮12g 炒槐米15g 生地榆15g 丹皮12g 茜草12g 茯苓15g 水紅花子15g 車前子30g 益母草60g 生大黃10g
七劑，水煎服，日三次。
一周后復診：
嘔惡止，大便通，小便利，血壓也略為下降；人精神好轉，信心大增，要求繼續(xù)中醫(yī)治療；
效不更方，前后用該方為主調整三個月，諸癥平息。后以丸藥常服，腎病基本痊愈。
臨床上我用劉渡舟先生此方治療腎病，只要是辨證對型療效甚好，此方值得推廣。
——《古道瘦馬醫(yī)案》
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