近年來,隨著現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展,現(xiàn)代化建設的快速發(fā)展與生態(tài)環(huán)境的的失衡,人們的物質生活水平的不斷提高與生活節(jié)奏的緊張,各種慢性非傳染性疾病也紛至沓來,這其中,尤以高血壓、高血脂、高血糖與癌癥疾病較為普遍,不僅危害人們的生命安全,同時也給社會、家庭帶來嚴重災難與沉重的經濟負擔。俗話說:“千里之堤,潰于蟻穴”,慢性非傳染性疾病往往都是不良生活方式引起,因此,此類疾病的預防與控制,經過多年的實踐,防治結合,重在預防調養(yǎng)、調理是關鍵。
第一節(jié):高血壓
1、血壓的基本知識:
高血壓分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩類,此癥除了引起本身有關癥狀之外,還可成為多種心血管疾病的重要危險因素,甚至危及生命。
·血壓:血壓是指血管內血液對單位面積血管壁產生的側壓力,我們通常所說的血壓,都江堰市是指動脈里血液流動的壓力。
·收縮壓和舒張壓:A 收縮壓(SP)又稱高壓,是心臟收縮時血液對動脈壁所造成的最高壓力。B 舒張壓(DP)又稱低壓,是心臟舒張時,血液對動脈壁所造成的最低壓力。
形成和影響動脈血壓的各種因素中,循環(huán)血量是形成血壓的前提,心臟射血(心輸出量)和大動脈壁的彈性回縮是形成血壓的動力,血管口徑和血液黏滯性則是形成血壓的阻力部份,凡影響血量、動力和阻力和各種因素,都將引起血壓的升高或降低。
2.高血壓的診斷
根據(jù)國際標準,收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg ,即可診斷為高血壓,亞健康理論出現(xiàn)后,對血壓水平進行了分類,以利進行疾病預防與控制,進而分類進行調養(yǎng)、調理、調治的不同干予手段。
·理想血壓(80/120 mmHg),這是血壓水平的最佳境界。
·正常血壓(85/130 mmHg),這是健康與否的界定。、
·亞高血壓(90/140 mmHg)也稱臨界高血壓,這是高血壓的預備軍。
上述的分類屬于正常的血壓標準,但這一概念的劃分,有利于疾病的預防與控制,理想血壓屬于預防養(yǎng)生力求保持的范疇,后兩種均為亞健康狀態(tài),則屬于調理的范疇。
3.亞高血壓的預防調理
據(jù)國家衛(wèi)生部門的統(tǒng)計資料顯示,我國現(xiàn)有高血壓患者已達1.2億,,而亞高血壓人群比高血壓患者還多,一但忽視,便可向疾病轉化,那么對未達“疾病標準”的亞高血壓狀況人群肯定是不需要用藥治療的,宜采用“非藥物”的辦法進行預防調理。
·減少脂肪及食鹽的攝入,高脂肪量食物攝入過多會造成血脂升高而誘發(fā)高血壓病,食鹽中的鈉與血壓升降相關。
·控制熱量攝入,避免肥胖,體內脂肪堆積是促發(fā)高血壓病的主要因素之一。
·適量運動,運動是降壓的良藥,但須因人而異,具體項目可選擇慢跑、健步、太極拳、游泳、體操、騎自行車等。但首推帶氧快步為最佳,能使心臟和血管得到良性利淤,增強心肺功能和耐力從而增大血流量,起到“自動調節(jié)”血管的功能。
·生活規(guī)律:亞高血壓狀態(tài)人群由于不是“病”而極易被忽視,但其臨界狀態(tài)一旦突破,其并發(fā)腦出血、腦血栓,冠心病和卒死率均與高血壓患者沒有區(qū)別,所以,生活無規(guī)律,一旦發(fā)生紊亂,打破正常的生物鐘節(jié)律,甚至過度勞累,不注重勞逸結合,極易引起血壓升高,甚至導致不可挽回的后果。
·提高睡眠質量:睡眠質量直接影響血壓水平,從一定意義上講睡眠質量比睡眠時間延長更主要,比如說睡前燙腳、按時就寢、輕松入睡、緩慢起床,都具提高睡眠質量,從而起到預防和調理的目的。
·戒煙限酒:煙草中的尼古丁致使人的動脈血管收縮引起血壓升高,還可以使血液中脂肪類物質增加促進高血壓的發(fā)展,過度飲酒可使血壓大幅驟升。
·具預防調理的保健食品:亞高血壓狀態(tài)不用藥,選用針對性強、具保健功能的保健食品,可起到預防調理的積極效果。須強調的是經國家衛(wèi)生部批準的、針對專門人群、具保健調理功能的保健食品,如茶色素、茶多酚、甲殼質、銀杏、葛根、山楂、菊花、蓮子、槐花、魚油、杜仲等為主要原料與功效成份的產品。
4.高血壓的控制與調治
對早期高血壓患者,控制疾病發(fā)展和并發(fā)癥是進行調治的關鍵。
·情緒控制:喜怒哀樂切忌情緒過激,否則會引起高級神經紊亂,致使植物神經中樞反應增強,血管活動性物質分泌增多等危險因素,從而引起血壓驟升,甚至引發(fā)中風、心肌梗死、腦出血而危及生命。因此,保持良好穩(wěn)定的心態(tài)與情緒非常重要。
·飲食控制:其原則是①控制熱量攝入保持理想體重②控制高脂肪攝入,增加新鮮蔬菜和水果③控制鈉鹽攝入,增加鉀鹽攝入④控制食量,堅持少量多餐⑤控制煙酒,不喝濃茶和咖啡⑥控制營養(yǎng)不均衡,適當補充蛋白類食物
·運動控制:其原則是①身體狀況不佳不作運動②清晨不作運動③不作劇烈運動
·藥物控制:這里所指是不能依賴藥,更不能濫用藥,而是合理用藥,對長期高血壓患者最好先用非藥物調治的辦法,因為一旦服用即可產生藥物依賴而影響調治回歸,調治是“扶正祛邪”的基礎工程。即使有必要用藥也要防止用藥不當引起患者病情加重,如單胺氧化酶抑制藥物、具有糖皮持激素作用的藥物、對內臟有損害的藥物,另外,高血壓人群因其他病使用藥物時也要防止顧此失彼,如消炎止痛藥,麻醉藥以及口服避孕藥等等,均有明顯升壓危害。
·行為控制:如睡眠醒后要“賴床5分鐘”,下蹲起立要緩慢、洗澡時間不宜長、水溫要適度、性生活不能過度,并應在血壓穩(wěn)定或降壓措施保護下進行。